小剂量尿激酶加抗凝治疗次大面积肺栓塞16例

目的分析次大面积肺栓塞患者行小剂量尿激酶加抗凝治疗的有效性及安全性。方法将确诊的16例非大面积肺栓塞予以尿激酶50万IU静脉滴注,每日1次,共3 d,然后予以低分子肝素5 000 IU皮下注射,12 h 1次,共7 d,并重叠口服华法令3~4 d,而后单独使用华法林,直至INR达到2~3后长期服用。观察临床疗效及并发症情况。结果16例患者均恢复良好,临床症状消失。未出现再栓塞及出血等并发症。结论小剂量尿激酶联合抗凝治疗非大面积肺栓塞安全有效。     

尿激酶治疗急性肺栓塞远期疗效观察

目的 :观察尿激酶治疗急性肺栓塞的远期疗效。方法 :将在我科住院的急性肺栓塞患者 40例随机分为尿激酶溶栓组 ( 2 8例 )和抗凝组 ( 12例 )。溶栓组应用尿激酶 2万U/(kg·2h)静脉滴注 ,然后应用肝素、华法令贯序治疗 ;抗凝组只应用肝素、华法令抗凝 ,记录溶栓或抗凝治疗前后患者的临床症状、体征、血气分析、增强螺旋CT等情况。结果 :两组患者治疗前p(O2 ) ,p(CO2 )与治疗后 3d ,30d ,0 .5年p(O2 ) ,p(CO2 )比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,治疗有效率溶栓组高于抗凝组 ,其差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :尿激酶治疗急性肺栓塞 1个月疗效最好 ,0 .5年也有所恢复 ,远期疗效肯定 ,且使用安全 ,无明显副作用 ,值得临床推广应用     

溶栓联合抗凝疗法治疗老年次大面积肺栓塞的有效性及安全性

目的探讨溶栓联合抗凝疗法治疗老年次大面积肺栓塞(PTE)的有效性及安全性。方法将85例老年次大面积PTE患者随机分为观察组43例,对照组42例。观察组给予尿激酶+低分子肝素+华法林治疗;对照组单纯给予低分子肝素联合华法林治疗。比较治疗前后2组患者呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血气分析、血清肌钙蛋白I(CTnI)及肺动脉压的变化,判定总体疗效;随访6个月后进行超声心动图检查,比较远期疗效。同时比较2组患者不良反应发生率。结果治疗15 d后观察组氧分压、血清CTnI的改善幅度显著大于对照组。观察组治疗24 h及治疗15 d后肺动脉压改善幅度显著大于对照组。观察组D-D水平在治疗24 h后较治疗前显著上升,在15 d后又显著下降,对照组呈持续下降状态,2组比较差异显著。观察组总有效率显著高于对照组。随访6个月,观察组右心室内径、肺动脉压及三尖瓣中重度反流改善幅度显著大于对照组。观察组出血事件发生率略高于对照组。结论溶栓联合抗凝疗法治疗老年次大面积PTE可有效恢复肺循环灌注,降低右心负荷,提高治疗有效率,防止栓塞再发,但可能会增加出血倾向。     

中西医结合治疗肺栓塞的临床疗效观察

目的:探析中西医结合治疗肺栓塞的临床疗效。方法:选取2017年3月-2019年3月期间我院收治的92例肺栓塞患者,按信封法分为联合组与对照组,每组46例。两组患者均接受常规溶栓、抗凝治疗,对照组在常规治疗基础上增加低分子肝素治疗,联合组在对照组基础上增加疏血通注射液治疗,对比两组治疗效果、不良反应,并对比两组患者治疗前后血气指标[氧分压(Partial Pressure of Oxygen,PaO2)、二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PaCO2)]及D-二聚体水平的变化情况。结果:对照组治疗总有效率较联合组更低;治疗后,两组患者PaO2、PaCO2均显著上升,其中联合组PaO2上升幅度大,而两组患者D-二聚体水平均显著下降,其中联合组下降幅度大,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者治疗后PaCO2相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组不良反应发生率略低于联合组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规溶栓、抗凝治疗基础上增加低分子肝素结合疏血通注射液治疗肺栓塞的效果显著,可有效改善血气功能,降低机体D-二聚体水平,且不增加不良反应。     

次大面积肺血栓栓塞症的不同治疗方法临床观察

目的探讨单纯抗凝疗法对次大面积肺栓塞的疗效。方法将次大面积肺血栓栓塞症患者随机分组并分别应用尿激酶+低分子肝素钙及单纯应用低分子肝素钙治疗。结果 2组治疗前后各项指标比较均有显著性差异,2组治疗效果及主要临床指标变化情况比较无显著性差异。2组治疗后出血率比较有显著性差异。2组1 a复发率比较无显著性差异。结论 2种治疗方法疗效较好;抗凝疗法出血事件发生的风险小。     

肝素钠与尿激酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:评价低分子肝素钠与尿激酶联合应用治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法:将入选病人98例随机分为治疗组和对照组,每组49例.对各组分别进行临床疗效等判定.结果:治疗组的神经功能恢复明显优于对照组(P<0.05);治疗组的神经功能恢复和临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:低分子肝素钠与尿激酶合用治疗急性脑梗死疗效确切且无明显不良反应,两者联合应用明显优于对照组治疗.     

尿激酶、低分子肝素、华法林联合治疗肺栓塞临床疗效分析

目的:研究尿激酶、低分子肝素、华法林联合治疗肺栓塞临床疗效。方法:选择2008年3月至2011年3月我院收治的72例肺栓塞患者,按照随机数表法将患者随机分为实验组和对照组两组,每组各36例患者。实验组患者采用尿激酶、低分子肝素、华法林三种药物进行联合治疗,对照组仅采用低分子肝素、华法林两种药物联合用药对患者进行治疗。治疗后,对两组患者的临床疗效及治疗并发症进行记录比较分析。结果:实验组患者治疗的总有效率(88.9%)明显高于对照组(63.9%),有显著性差异(P<0.05);治疗后实验组和对照组患者出现并发症的状况无显著性差异(P>0.05)。结论:尿激酶、低分子肝素、华法林三种药物联合治疗肺栓塞临床疗效显著,值得临床推广应用。     

尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死56例临床疗效观察

目的：观察尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法：选择我院2006年3月～2010年6月收治的急性心肌梗死患者110例,随机分为观察组56例和对照组54例,两组患者均用尿激酶100～150万U加入0.9%氯化钠溶液100 ml中,30min内静脉输注,观察组溶栓治疗后给予低分子肝素钠5 000U腹部皮下注射.每12h 1次,连用5～6 d.结果：两组再通率比较,差异有统计学意义（P〈0.05） 两组心脏事件发生率和病死率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死疗效显著、安全性高,值得推广.     

低分子肝素联合丹红注射液治疗肺栓塞疗效观察

目的：对低分子肝素联合丹红注射液治疗肺栓塞的疗效进行观察分析.方法：以100例肺栓塞患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组,每组各50例.对照组主要采用低分子肝素进行治疗,实验组患者则联合低分子肝素以及丹红注射液进行治疗,对两组患者的临床疗效进行观察和比较.结果：经临床研究结果显示,实验组患者的总有效率为100.0％,对照组患者的总有效率为80.0％,实验组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：经临床研究结果表明,采用低分子肝素联合丹红注射液对肺栓塞患者进行治疗,效果显著,能够有效抑制血栓的形成,加快血栓的溶解,降低患者的死亡率,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及.     

抗凝治疗肺源性心脏病急性发作期的疗效观察

目的观察低分子肝素钙治疗肺心病急性发作期的疗效。方法80例肺心病急性发作期患者随机分为2组。常规组40例给予常规综合治疗,抗凝组40例在常规治疗基础上加用低分子肝素钙5000IU,每日2次,皮下注射。疗程10d。结果抗凝组有效率明显高于常规组（92．5％和67．5％,P〈0．05）。结论低分子肝素钙治疗肺心病急性发作期安全且疗效明显。     

低分子肝素抗凝治疗急性脑梗死近期疗效观察

目的　观察低分子肝素抗凝治疗急性脑梗死患者的近期效果。方法　将 16 7例急性脑梗死患者随机分为对照组 83例 ,以常规治疗 ;治疗组 84例 ,在常规治疗的基础上加用低分子肝素。结果　治疗组基本痊愈 19例 ,有效率为 88.1% ;对照组基本痊愈 7例 ,有效率为 74 .6 % ;两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。神经功能评分治疗前后比较有显著差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,但治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　低分子肝素抗凝可改善急性脑梗死近期疗效 ,减少致残率     

中西医结合治疗急性非大面积肺栓塞疗效观察

目的观察中西医结合治疗急性非大面积肺栓塞患者的临床效果。方法将72例急性非大面积肺栓塞患者随机分为2组,抗凝组给予单纯常规抗凝治疗,联合组在此基础上加用豁痰祛瘀中药治疗。治疗前后检测2组血栓素B2(TXB2)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较2组疗效。结果 2组治疗后3 h、1 d、3 d、7 d、14 d血浆TXB2、Hcy、BNP、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组治疗后3 h、1 d、3 d血浆TXB2、Hcy、BNP、TNF-α水平均低于抗凝组(P均<0.05),治疗后7 d联合组血浆TXB2、TNF-ɑ水平仍低于抗凝组(P均<0.05),治疗后14 d 2组TXB2、Hcy、BNP、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗急性非大面积肺栓塞可以减轻再灌注损伤,豁痰祛瘀方对急性非大面积肺栓塞患者有保护作用,建议临床推广应用。     

瑞替普酶治疗急性肺栓塞的临床研究

目的评价瑞替普酶溶栓治疗急性大面积肺栓塞的临床疗效及安全性。方法将确诊为急性大面积肺栓塞患者60例随机分为瑞替普酶治疗组30例和尿激酶治疗组30例,观察溶栓治疗前后的临床效果及安全性。结果溶栓后2组临床症状均大部分改善,且瑞替普酶组较尿激酶组改善更明显(P<0.05);溶栓后2组p(O2)及p(CO2)均明显升高,且瑞替普酶组较尿激酶组升高更明显(P均<0.05);溶栓后2组PAP、SBP、HR均明显改善,且瑞替普酶组改善效果优于尿激酶组(P均<0.05);瑞替普酶组总有效率明显高于尿激酶组(P<0.05),但2组总出血率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞替普酶溶栓治疗APTE疗效确切,溶栓迅速且并发症少,安全可靠。     

肺栓塞的治疗进展

近年来，随着人们对急性肺血栓栓塞症(PTE)认识水平的不断提高，PTE患者的住院率显著增加。未经治疗的PTE死亡率为25％～30％，而得到及时诊断与治疗后，死亡率可以降至2～8％，由此可见，及时诊治PTE的重要性。     

不同方法治疗急性肺动血栓栓塞的临床观察

目的:对比溶栓和抗凝结合治疗与单纯抗凝治疗对急性肺血栓栓塞的治疗效果。方法:回顾性分析急性肺血栓栓塞80例患者的病例资料,根据治疗方法的不同将其分为单纯组和联合组,每组40例。单纯组用低分子肝素注射和华法林口服进行治疗,联合组用低分子肝素注射和华法林口服并联合尿激酶静脉滴注进行治疗,对比两组患者的临床效果和不良反应。结果:治疗后联合组的临床总有效率(95.00%)明显高于单纯组(72.50%),差异具有统计学意义(P<0.05);联合组的不良反应多于单纯组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:溶栓联合抗凝治疗急性肺血栓栓塞的临床效果优于单纯抗凝治疗,但不良反应高于单纯抗凝治疗,应针对不良反应类型给予及时处理,改善患者预后情况。     

活血散结方结合常规溶栓抗凝治疗急性肺栓塞的效果分析

目的:研究活血散结方结合常规溶栓抗凝治疗急性肺栓塞的临床效果分析。方法:选择急性肺栓塞患者96例,根据Excel随机表格法分为对照组和观察组,对照组48例、观察组48例;对照组患者采用常规溶栓抗凝方法治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加用活血散结方治疗。两组连续治疗3个月后观察治疗疗效。对比两组患者治疗疗效、对比两组患者治疗前后动脉血气PaO_2、PaCO_2变化、对比两组患者治疗前后D-二聚体、血氧分压、二氧化碳分压水平变化、对比两组患者治疗前后中医证候积分。结果:研究结果显示,观察组总有效率达到93.75%,对照组总有效率达到77.08%,观察组总有效率显著优于对照组(P0.05)。观察组治疗后PaO_2水平对比高于对照组,且PaCO_2低于对照组(P0.05)。观察组治疗后D-二聚体水平对比低于对照组,且血氧分压、二氧化碳分压水平水平高于对照组(P0.05)。观察组治疗后呼吸困难、胸痛积分优于对照组(P0.05)。结论:综上所述总结得出,活血散结方结合常规溶栓抗凝药物治疗急性肺栓塞患者疗效显著,降低了D-二聚体水平,改善了急性肺栓塞患者临床症状,提高了治疗疗效,充分体现了中医异病同治的辨证施治方法,值得临床推广运用。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

1995年以来 ,我院对 50例早期心肌梗死 (AMI)患者 ,应用大剂量尿激酶 (UK)进行溶栓治疗 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :50例中 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 35～6 9岁 ,平均 52岁。梗死部位 :前壁 2 3例 ,下壁 15例 ,侧壁 8例 ,广泛前壁 4例。所有病例均符合 WHO规定的 AMI诊断标准 ,并具备下列条件 :1持续胸痛胸闷超过 30分钟 ,舌下含化硝酸甘油不缓解 ;2相邻 2个或2个以上导联 ST段抬高 >2 m V;3发病时间 6～ 12小时以内 ;4年龄≤ 70岁 ;5无高血压、脑血管意外等病史 ;6无溶栓禁忌证。1.2　治疗方法 :确诊后 …     

经导管溶栓治疗急性肺栓塞22例临床分析

目的:了解采用导管介入局部溶栓治疗急性肺栓塞的疗效及安全性。方法:经肺动脉造影确诊为急性肺栓塞,采用尿激酶局部溶栓治疗,观察溶栓前后肺循环梗阻及临床症状改善情况,比较溶栓前后肺动脉压、血氧分压变化情况。结果:22例患者经溶栓治疗后肺动脉平均压下降、动脉血氧分压上升,肺动脉平均压:治疗前(37.63+6.61)mmHg,治疗后(18.34+3.47)mmHg;动脉血氧分压:治疗前(49.65+7.83)mmHg,治疗后(76.68+7.58)mmHg,所有患者临床症状均有改善,与治疗前比较均有统计学意义(P<0.001)。结论:经导管溶栓治疗急性肺栓塞安全有效,临床症状可显著改善。     

急性大面积肺栓塞早期肺动脉插管溶栓20例的探讨

目的:探讨应用肺动脉插管方法溶栓及机械性血栓清除治疗急性大面积肺栓塞的方法、疗效.方法:采用猪尾导管碎栓、抽吸血栓及局部溶栓治疗急性大面积肺栓塞患者20例,发病时间平均24以内.结果:20例患者经介入治疗后闭塞肺动脉均再通,呼吸困难明显改善,血氧饱和度从术前85±9.1%升至术后即刻94±4.6% (P< 0.01 ),术后1周血氧饱和度升至97±1.7%,与术后即刻相比P< 0.05,均有显著性差异.结论:介入溶栓治疗可做为急性大面积肺栓塞首选疗法,具有溶栓成功率高、出血并发症少等优点.     

急性大面积肺栓塞早期肺动脉插管溶栓20例的探讨

目的：探讨应用肺动脉插管方法溶栓及机械性血栓清除治疗急性大面积肺栓塞的方法、疗效.方法：采用猪尾导管碎栓、抽吸血栓及局部溶栓治疗急性大面积肺栓塞患者20例,发病时间平均24以内.结果：20例患者经介入治疗后闭塞肺动脉均再通,呼吸困难明显改善,血氧饱和度从术前85±9.1%升至术后即刻94±4.6% （P〈 0.01 ）,术后1周血氧饱和度升至97±1.7%,与术后即刻相比P〈 0.05,均有显著性差异.结论：介入溶栓治疗可做为急性大面积肺栓塞首选疗法,具有溶栓成功率高、出血并发症少等优点.