局部进展期直肠癌术前全身静脉联合区域动脉灌注化疗栓塞的疗效评价

目的:评价局部进展期直肠癌术前全身静脉联合区域动脉灌注化疗栓塞的有效性和安全性.方法:对郑州大学第一附属医院自2008-01/2012-07收治的320例接受新辅助治疗后行经腹手术切除的局部进展期直肠癌的临床资料进行回顾性分析.其中术前全身静脉联合区域动脉灌注化疗栓塞者148例(A组),术前放疗+化疗者组172例(B组),休息3-4wk后手术.比较分析两组术后组织病理学疗效、不良反应发生率及术后并发症发生率.结果:所有术后标本组织病理学评估均有效,A组的疗效满意率高于B组(60.81%vs45.35%,P<0.05);不良反应(除外恶心反应)和术后吻合口瘘、肠梗阻及切口愈合不良等并发症发生率均低于B组(均P<0.05),而恶心反应发生率高于B组(χ2=31.16,P<0.001);两组均无新辅助治疗相关死亡病例.结论:局部进展期直肠癌术前全身静脉联合区域动脉灌注化疗并栓塞的疗效确切,可降低不良反应、术后并发症发生率.     

进展期胃癌术前动脉灌注联合术中温热灌注化疗的疗效观察

目的探讨进展期胃癌手术前动脉灌注化疗联合术中温热灌注化疗的治疗效果。方法 48例进展期胃癌患者随机分为对照组和观察组,每组24例,对照组行单纯胃癌根治术,观察组在术前5 d进行动脉灌注化疗,术后进行温热灌注化疗,并作术后随访2 a的疗效比较。结果观察组1、2 a生存率分别为91.66%、79.17%,高于对照组的87.50%、58.30%（P均〈0.05）;观察组1、2 a复发、转移率分别为16.67%、20.83%,对照组为20.83%、41.67%（P均〈0.05）;不良反应两组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论进展期胃癌手术术前动脉灌注联合腹腔温热灌注化疗可以提高近期疗效。     

腹腔镜胃癌根治术后联合持续热灌注化疗的疗效分析

目的:探讨新辅助化疗联合持续热灌注化疗对腹腔镜下胃癌根治术后患者的疗效。方法:选取100例确诊并行腹腔镜下胃癌根治术后患者,依据治疗方法分为联化组和常规组,每组50例,常规组给予新辅助化疗治疗,联化组在此基础上给予持续热灌注化疗,分析2组患者治疗前、后血浆碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及血管内皮生长因子(VEGF)水平、不良反应及3年内复发、生存情况。结果:治疗后2组血浆bFGF、VEGF水平明显低于治疗前,且联化组明显低于常规组(P 0. 05),2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05);联化组3年总复发率明显低于常规组,3年总生存率明显高于常规组(P 0. 05)。结论:新辅助化疗联合持续热灌注化疗可有效提高腹腔镜下胃癌根治术患者的远期疗效,降低机体术后血浆bFGF、VEGF水平,且具有良好安全性。     

直肠癌术前动脉灌注化疗及栓塞23例疗效观察

20 0 0年 8月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我院对 2 3例直肠癌患者采用术前动脉灌注抗癌药并栓塞 ,然后行手术治疗 ,取得较好的效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 2 3例 ,男 1 5例 ,女 8例 ;年龄平均 5 3.7岁。患者术前均行纤维结肠镜、病理学检查确诊。组织学分型为高、中分化腺癌 1 7例 ,低分化及粘液腺癌 6例。Dukes分期 ,B2 期 4例 ,C期 1 6例 ,D期 3例。1 .2　治疗方法　采用 Seldinger法做选择性动脉DSA。直肠上段癌选择肠系膜下动脉及直肠上动脉 ,直肠下段及肛管癌选择直肠上动脉及双侧髂内动脉。动脉灌注化疗联合方…     

微量泵持续胃动脉灌注化疗治疗进展期胃癌22例疗效观察

目的研究微量泵持续胃动脉灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效和安全性。方法采用Seldinger法,经皮穿刺股动脉插管,根据术前检查确定病变的主要部位,常规选择胃左动脉、胃十二指肠动脉、胃网膜右动脉进行胃动脉灌注化疗(顺铂+5-FU)。术后保留导管并外固定,包扎后返病房。用微量泵持续靶动脉内推注5-FU0.5~1.0 g/24 h,维持4 d。结果经治疗患者临床症状均明显改善,腹痛腹胀缓解或消失,体重增加,粪潜血阳性全部转阴。CR 2例,PR 11例,SD 5例,总有效率81.8%。结论进展期胃癌患者采用微量泵持续胃动脉灌注化疗是一项疗效好、安全可靠的治疗手段。     

胃癌新辅助化疗的研究进展

目前,进展期胃癌依然是不能治愈的疾病.然而,一些化疗药物在胃癌治疗中的单一及联合应用被证明具有临床意义.总体的单一用药有效率为10%-30%,联合用药有效率为30%-60%.虽然新辅助化疗在胃癌系统治疗中的作用仍为实验性阶段,但是一些Ⅱ、Ⅲ期的临床试验结果值得我们更深一步的研究.本文就对胃癌新辅助化疗作一简要综述.     

不可切除胃癌“转化治疗”的临床进展

不可切除胃癌是指初次确诊时病期较晚、难以根治性切除的病例,其总体预后不佳,目前的国际胃癌指南推荐以姑息化疗为其主要治疗方式.近年来有许多临床研究发现,通过给予合理的化疗、放疗、靶向、介入、腹腔热灌注治疗等综合治疗,结合多学科团队(multidisciplinary team,MDT)评价,许多不可切除胃癌病例能够转化为可根治性切除的病例,从而显著延长患者生存时间并提高其生活质量.本文就不可切除胃癌的治疗现状与进展、转化治疗的应用策略以及病例选择等做了全面的综述.     

进展期胃癌患者新辅助化疗联合腹腔镜治疗疗效及不良反应

目的评估术前肠内营养、新辅助化疗(NC,替吉奥+奥沙利铂)联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的近期疗效、术后并发症和不良反应。方法进展期胃癌患者195例,根据患者自己及家属是否愿意行术前肠内营养和术前化疗分为两组,术前给予肠内营养、NC后行腹腔镜手术组为NC组,直接行腹腔镜手术组为对照组,观察组91例,对照组104例。比较术后两组疗效、术后并发症及不良反应。结果两组治疗疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组化疗后不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组R0切除率比较差异有统计学意义(P<0.05),术后并发症伤口感染、肺部感染、腹腔感染、肠梗阻、吻合口瘘、肠瘘、吻合口梗阻、尿路感染、胃动力障碍比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论进展期胃癌行腹腔镜根治术,术前行肠内营养、NC方案可以提高治疗效果,提高R0切除率。     

自体干细胞移植联合选择性动脉灌注大剂量化疗治疗进展期胃癌

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤，全世界每年的胃癌发病率为17．6／10万。上世纪末我国的统计资料表明，自1975年以后胃癌一直是发病率最高的恶性肿瘤：1990～1992年进行的全国死亡原因抽样调查显示，恶性肿瘤为居民的第二位死因，其中胃癌死亡率最高，     

新辅助化疗联合持续热灌注化疗对腹腔镜下胃癌根治术的效果影响

探讨新辅助化疗联合持续热灌注化疗对腹腔镜下胃癌根治术的效果影响。方法：选取2010年12月至2013年12月期间我院确诊治疗的腹腔镜下胃癌根治术后患者100例,依据治疗方法分为联化组和常规组,每组50例,常规组给予新辅助化疗治疗,联化组在此基础上给予持续热灌注化疗治疗,统计分析所有患者治疗前后血浆碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子（VEGF）水平、不良反应及3年内复发、生存情况。结果：联化组和常规组治疗后血浆bFGF、VEGF水平明显低于治疗前,但前者治疗后血浆bFGF、VEGF水平明显低于后者,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义（P>0.05）;联化组3年总复发率明显低于常规组,前者3年总生存率明显高于后者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：新辅助化疗联合持续热灌注化疗可有效提高腹腔镜下胃癌根治术患者的远期疗效,使机体术后血浆bFGF、VEGF水平,且具有良好安全性。     

术前区域性动脉化疗对胃癌细胞凋亡的影响

细胞坏死和细胞凋亡是肿瘤死亡的两个基本途径 ,细胞凋亡是肿瘤细胞在基因调控下的生理性死亡过程 ,各种抗肿瘤药物均能诱导肿瘤细胞凋亡 ,化疗所产生的许多副作用和肿块缩小可能都是由于肿瘤细胞凋亡增多而致[1] 。为观察术前选择性动脉插管化疗 (又称介入化疗 )抑制和杀灭胃癌细胞作用与细胞凋亡之间关系 ,我们采用脱氧核苷酸末端标记法 (ＴＵＮＥＬ法 )对 110例胃癌患者术前介入化疗和未化疗的术后病理切片进行肿瘤细胞凋亡的检测 ,同时对比观察病理组织学改变 ,以期阐明术前介入化疗抑制和杀灭胃癌细胞的机制。材料与方法一、临床资料11…     

新辅助化疗对局部进展期胃癌手术和生存率影响的Meta分析

目的通过Meta分析评价新辅助化疗对局部进展期胃癌的手术效果和生存率影响。方法计算机检索PubMed、CBM数据库、维普及CNKI数据库关于新辅助化疗治疗局部进展期胃癌的临床研究,根据纳入和剔除标准汇集文献,采用Jadad量表进行纳入文献质量评价,以手术、生存率、病理分期为评价指标,使用Revman4.2软件进行Meta分析。结果最终纳入11篇临床对照研究共1 441例。根治性手术、姑息性切除、R0手术和生存率有统计学意义,新辅助化疗组进行根治性手术率、R0手术及生存率高于传统手术组,姑息性切除率低于传统手术组;姑息性手术及术后病理分期差异无统计学意义。结论现有临床证据显示新辅助化疗能提高进展期胃癌的根治性手术率及生存率。由于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的可能性,期待更多随机、双盲对照研究的临床证据。     

进展期胃癌患者新辅助化疗联合腹腔镜治疗疗效及生活质量

目的评估术前肠内营养、新辅助化疗(替吉奥+奥沙利铂)联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效和生活质量。方法对2017年1月至2018年8月河北北学院附属第一医院住院的进展期胃癌患者171例,根据患者自己及家属是否愿意行术前肠内营养和术前化疗分为两组,术前给予肠内营养、辅助化疗后行腹腔镜手术组为辅助治疗组84例,直接行腹腔镜手术组为对照组87例。比较两组患者围术期状况、术后恢复情况及生活质量。结果辅助治疗组化疗后完全缓解7例,部分缓解38例,疾病稳定34例,疾病进展5例,有效率53.57%(45/84),疾病控制率94.05%(79/84);辅助治疗组发现腹腔镜广泛转移者4例,对照组5例,此9例行开关术。辅助治疗组80例,对照组82例行腹腔镜根治术。两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间差异无统计学意义(均P>0.05);两组R0切除率、术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组社会功能、生理功能、躯体疼痛、生理职能、总体健康、活力、情感职能、精神健康、生理健康评分、心理健康评分、总评分差异有统计学意义(均P<0.01)。结论进展期胃癌行腹腔镜根治术,术前行肠内营养、辅助化疗方案可以提高R0切除率,降低术后并发症发生率,提高生活质量。     

老年胃癌患者术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的疗效和安全性

目的评价老年胃癌患者术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的疗效和安全性。方法选取2008年2月至2012年2月收治的进展期胃癌术后患者100例作为研究对象,应用随机数字表法将患者随机分为两组,每组50例,对照组采用单纯常规静脉化疗,观察组术后即时采用腹腔循环热灌注化疗联合常规静脉化疗,比较两组的近期疗效、功能状态、局部复发率、生存率及不良反应。结果观察组患者近期总有效率为64.0%,明显高于对照组36.0%(χ2=4.012,P0.05);观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等指标明显高于对照组,而CD8+明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后改善与稳定患者占78.0%,其中食欲增加35例(70.0%),体质量增加28例(56.0%)。对照组治疗后改善与稳定患者占62.0%,其中食欲增加17例(34.0%),体质量增加12例(24.0%)。两组功能状态评分比较差异显著(P0.05);观察组患者治疗过程中恶心呕吐、局部烫伤、骨髓抑制、脱水、肝功能损害、肾功能损害等不良反应发生情况与对照组比较无差异(P0.05);两组患者1年生存率比较无差异(P=0.440);治疗组2年生存率高于对照组(P=0.001);治疗组的3年生存率高于对照组(P=0.002);3年随访期间,观察组4例患者复发,复发率为8.0%;对照组12例患者复发,复发率为24.0%。两组复发率对比,观察组明显低于对照组(χ2=4.523 1,P=0.033 4)。结论老年胃癌术后早期腹腔循环热灌注化疗联合静脉化疗可减少局部复发率、远处转移率,提高生存率,是一种安全有效的治疗方法。     

DC-CIK联合化疗治疗进展期胃癌45例的临床疗效评价

目的研究树突状细胞(dendritic cell,DC)共培养细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cell,CIK)联合化疗用于进展期胃癌术后治疗的临床疗效。方法选取90例进展期胃癌患者进行手术治疗,术后随机分为观察组(45例,DC-CIK生物治疗联合化疗)和对照组(45例,常规化疗)。观察两组患者治疗前后T细胞亚群、细胞因子的变化、临床疗效和不良反应等。结果观察组患者经过DC-CIK联合化疗方案治疗后,CD3+CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比率、NK细胞百分比和细胞因子IFN-γ均较治疗前、对照组治疗后显著升高(P0.05)。观察组1、2、3年累积复发率显著低于对照组(P0.05);观察组1年累积生存率明显高于对照组(P0.05)。DC-CIK回输过程中少量患者出现轻度发热,未见明显不良反应。结论进展期胃癌患者术后采用DC-CIK联合化疗治疗方法能够提高免疫细胞功能、减少肿瘤复发率,不良反应少,具有较强的临床推广价值。     

进展期胃癌的新辅助化疗

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。对于进展期胃癌,传统手术和术后化疗的临床疗效并不理想。近年来,人们主张对进展期胃癌进行以手术为主的综合治疗。术前新辅助化疗为胃癌综合治疗方法之一．其作用日益受到肯定。新辅助化疗可减低肿瘤负荷,降低临床分期,提高手术切除率。本文对进展期胃癌新辅助化疗的基本理论、临床应用和化疗药物的选择作一综述。     

术前动脉插管局部化疗辅助治疗晚期宫颈癌临床观察

宫颈癌晚期时癌灶已播散，难以确定适当的手术边界，且盆腔淋巴结转移率高，治疗失败的主要原因是局部复发(6％～10％)，其次是淋巴转移或远处转移。传统治疗方法是放疗，其效果差且复发率高，根治术后再放疗并不提高生存率，还增加并发症发生率。2001年1月～2004年7月，我们采用术前动脉插管局部化疗加手术治疗晚期宫颈癌10例，效果满意。现报告如下。     

老年胃癌腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗恶性腹水的临床疗效

目的探讨胃癌腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗恶性腹水的临床疗效。方法选择该科收治进展期胃癌伴恶性腹水患者26例,腹腔热灌注化疗联合静脉化疗14例作为观察组,静脉化疗、腹腔置管治疗的患者12例作为对照组。比较两组患者的近期疗效及不良反应间的差别。结果两组近期总有效率差异显著(P0.05),观察组较对照组不良反应无显著性差异(P0.05)。结论胃癌腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗恶性腹水近期疗效优于静脉化疗和腹腔置管治疗。     

进展期胃癌的新辅助化学治疗研究进展

据2012年Globocan~[1]报道,胃癌是全世界发病率第5位、致死率第3位的恶性肿瘤,我国属于胃癌的高发地区,胃癌一经发现多已处于进展期,5年生存率为20%~25%。手术是治疗胃癌的主要手段,随着对实体肿瘤综合治疗认识的加深,胃癌的综合治疗逐渐纳入化学治疗(化疗)、放射治     

动脉灌注化疗栓塞术及全身静脉化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效比较

目的：比较动脉灌注化疗栓塞术及全身静脉化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果。方法85例局部晚期宫颈癌患者,其中47例行动脉灌注化疗栓塞术（动脉组）,38例行全身静脉化疗（静脉组）,记录两组近期疗效、症状缓解及不良反应发生情况。结果动脉组近期有效率为74．47％,静脉组为57．89％,P＜0．05;动脉组症状有效缓解率为89．36％,静脉组为78．94％,P＜0．05;动脉组和静脉组手术率分别为80．85％和76．32％,P＞0．05;两组骨髓抑制、胃肠不良反应及肝肾功损害比较,P均＞0．05。结论与全身静脉化疗比较,动脉灌注化疗栓塞术治疗局部晚期宫颈癌的近期有效率和症状有效缓解率均较高。