中山市不同性角色男男性行为人群艾滋病、梅毒感染及相关行为特征分析

目的 了解中山市不同性角色MSM艾滋病、梅毒感染及相关行为特征,为开展针对性干预工作提供依据.方法 采用滚雪球抽样法招募,问卷调查人口学、行为学等信息并进行HIV、梅毒抗体血清学检测.结果 共调查MSM362人,根据自我报告最近半年发生肛交时的性角色分为3组:1号组(主动插入方)74人(20.44％)、0号组(被动插入方)40人(11.05％),0.5号组(既为主动又为被动插入方)248人(68.51％),其HIV感染率分别为10.81％(8/74)、25.00％(10/40)、11.29％ (28/248),差异有统计学意义(2 =6.138,P=0.046);梅毒感染率分别为5.41％ (4/74)、7.50％ (3/40)、8.87％ (22/248),无统计学差异(x2 =0.945,P=0.624).o号组平均年龄最小(27.57±9.71岁);1号组在婚比例最高(39.19％);首次肛交年龄＜20岁的比例、最近一次肛交未使用安全套比例、最近半年发生同性肛交时从未使用安全套的比例、与同性固定/临时性伴发生肛交时从未使用安全套的比例0号组均最高,其次为0.5号组,1号组均最低.结论 不同性角色MSM具有不同的人口学、性行为特征和HIV感染风险,应根据其特征开展有针对性的干预措施.     

利用网络开展MSM人群预防艾滋病行为干预效果评价

目的 评价利用网络开展男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)预防艾滋病行为干预的近期效果.方法 2012年7月～2012年12月,利用QQ、微信为平台一对一对济宁市MSM人群进行艾滋病行为干预服务,干预前后分别进行问卷调查.结果 干预前后分别调查213人和208人,最近6个月与同性发生肛交行为者安全套的每次使用率由干预前的46.6％上升至60.7％,最近1次与同性发生肛交行为时使用安全套的比例由56.0％上升至68.0％,最近6个月与异性发生性行为者安全套的使用比例由24.4％上升至45.6％,接受过HIV抗体检测的比例由61.5％上升至75.5％,干预前后差异均有统计学意义(均有P＜0.05).MSM人群对HIV的检测地点的了解、使用安全套的技巧、VCT服务及心理支持利用干预前后差异均有统计学意义(均有P＜0.05).结论 一对一网络干预措施对改变MSM人群危险性行为,促进其进行HIV抗体检测等有显著效果.     

广州市海珠区男男性行为人群安全套使用影响因素分析

目的了解广州市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的安全套使用情况及相关影响因素,为针对性开展MSM人群干预工作提供依据。方法 2015—2016年对目标人群进行面对面问卷调查、艾滋病和梅毒血清学检测。结果1 036名MSM的HIV抗体和梅毒阳性检出率分别为7.24%、4.83%。80.60%的MSM最近六个月发生过肛交性行为,8.78%的MSM与异性发生过性行为。最近一次发生同性肛交性行为时安全套使用率从2015年的71.75%上升到2016年的81.49%(P0.05);最近六个月发生同性肛交性行为时每次均用安全套比例从2015年的53.81%上升到2016年的65.04%(P0.05);最近一次发生异性性行为时安全套使用率从2015年的47.83%上升到2016年的66.67%(P0.05);最近六个月发生异性性行为时每次均用安全套比例从2015年的26.09%上升到2016年的60.00%(P0.05)。多因素分析结果显示,文化程度高(OR=1.594,95%CI:1.100～2.308)、最近一年接受过干预服务(OR=1.521,95%CI:1.105～2.093)的MSM更容易坚持使用安全套,最近一年曾被诊断患过性病(OR=0.334,95%CI:0.149～0.745)的MSM坚持每次使用安全套比例低。结论广州市MSM人群安全套使用率低、知行分离,艾滋病、梅毒感染率高,应采取更为有效的综合干预手段,促使MSM人群减少不安全性行为,提高安全套使用率,遏制艾滋病的进一步传播蔓延。     

新疆男男性行为人群高危行为安全套使用状况及其影响因素分析

目的了解新疆男男性行为人群(MSM)发生高危行为时安全套使用状况,分析其主要影响因素,为MSM人群干预策略的制定和效果评价提供科学依据。方法以新疆乌鲁木齐市和伊犁哈萨克自治州16个区/县/市MSM作为研究对象,获得其知情同意后进行问卷调查,并采集其静脉血5ml进行艾滋病病毒(HIV)抗体血清学检测。结果最近6个月与同性发生过肛交性行为的1 160名MSM中,安全套每次坚持使用率为46.81%(543/1 160);与同性发生过商业性行为的100名MSM中,安全套每次坚持使用率占53.00%(53/100);与异性发生过性行为的120名MSM中,安全套每次坚持使用率为41.67%(50/120)。通过单因素和多因素logistic回归分析结果表明,新疆MSM人群发生同性性行为时未坚持使用安全套的风险样本来源于网络招募、浴池/桑拿/足疗/按摩、酒吧/歌舞厅/茶室/会所等均高于公园/公厕/草地(OR=5.151、1.989、1.512);文化程度为小学、初中、高中或中专者均高于文盲(OR=2.362、1.140、1.628);艾滋病防治知识知晓率部分知晓者高于全部知晓者(OR=1.490);HIV感染状况阳性者高于阴性者(OR=1.611),MSM人群未坚持使用安全套的主要影响因素分别为:调查对象样本来源、文化程度、艾滋病防治知识知晓率、HIV感染状况等。结论大力开展预防艾滋病及正确使用安全套的相关知识宣传,扩大干预覆盖面,尤其针对同时具有同性和异性性行为的MSM人群,以遏制HIV和性病在该人群中的蔓延和传播。     

HIV阴性MSM人群艾滋病相关行为特征及其干预效果

目的分析HIV抗体阴性MSM人群艾滋病相关行为特征,探讨干预效果。方法利用浙江省2011年MSM干预队列基线调查资料,分析MSM人群性行为及安全套使用等情况。结果在最近3个月,339名MSM中有87.32%的人发生同性非商业性肛交,其中52.03%的人有2个或2个以上同性非商业性伴;72.57%的人与同性固定性伴发生肛交,其中40.65%的人坚持使用安全套;49.26%的人发生同性临时性伴肛交,其中50.90%的人坚持使用安全套;76.70%的人接受面对面宣传干预,其最近1次同性临时性伴肛交安全套使用率80.16%高于未接受干预者60.53%(P0.05),HIV检测率69.62%高于未干预者28.00%(P0.01)。结论 MSM人群同性肛交发生率高,多性伴现象普遍,安全套使用率低,处于艾滋病感染和传播的高风险状态,干预措施亟需进一步完善。     

白银市男男性行为人群行为特征及艾滋病流行趋势分析

目的 了解2009-2013年白银市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)知识、行为变化趋势,分析艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)和梅毒流行趋势,为干预策略和措施制定提供科学依据.方法 采用滚雪球的方法招募调查对象,并进行问卷调查和血清学检测.结果 白银市MSM艾滋病知识知晓率呈上升趋势(X2trnd=25.51,P＜0.001).最近6个月同性肛交性行为发生率为76.27％,最近1次安全套使用率为63.79％,最近6个月安全套坚持使用率为30.33％;最近6个月同性商业性行为发生率为12.94％,最近6个月安全套坚持使用率为41.41％,最近1次安全套使用率为65.66％;最近6个月异性性行为发生率29.11％,最近6个月安全套坚持使用率为27.05％,最近1次安全套使用率为51.71％;近年来,AIDS和梅毒感染率无明显变化趋势.结论 白银市MSM人群艾滋病AIDS知识知晓率上升趋势明显,性行为及安全套使用率无明显变化,AIDS、梅毒感染率保持在较高水平.     

厦门市湖里区男男性行为人群艾滋病哨点监测分析

目的通过男男性行为(MSM)人群艾滋病哨点监测,了解其艾滋病知晓情况、行为特征及其感染影响因素,为进一步防控提供科学依据。方法于2016—2020年对厦门市湖里区MSM人群进行现场问卷调查及血样采集,分析HIV感染影响因素。结果纳入MSM共763人,艾滋病知识知晓率89.3%(681/763);同性性行为最近1次安全套使用率82.4%(505/613),近6个月安全套坚持使用率61.7%(378/613);同性商业性行为中最近6个月安全套坚持使用率61.5%(16/26);异性性行为安全套坚持使用率44.3%(94/212);HIV确诊感染率5.0%(38/763)、梅毒感染率9.3%(71/763);多因素logistic回归分析显示,梅毒感染是危险因素(OR=3.05),学历≥高中/中专(OR=0.36)和接受过预防艾滋病服务(OR=0.36)是HIV感染的保护因素。结论湖里区MSM人群艾滋病知识知晓率较高,但安全套坚持使用率总体较低。应积极推广使用安全套、加强性病门诊宣传教育等预防艾滋病服务,以降低HIV感染率。     

男男性行为人群艾滋病危险行为同伴干预研究

目的 探讨"发起人主导和同伴驱动相结合的行为干预"方法对促进我国男男性行为(MSM)人群安全套使用和降低性伴数的可行性和有效性.方法 在安徽省有同性恋酒吧的合肥、芜湖、阜阳3个城市,通过招募在MSM活动场所有影响的12名MSM作为"发起人",采用同伴网络招募MSM同伴的方法,在MSM人群中招募了218名符合研究条件的干预对象,建立12个干预活动小组.通过培训"发起人",由他们组织实施4个主题干预活动,干预活动为期1个月.通过比较干预前和干预活动结束后2个月干预对象艾滋病病毒和(或)性接触性感染(HIV/STDs)知识水平、安全套使用率、近2个月的性伴数等指标,来评估干预方法的有效性.结果 干预结束后第3个月随访到170名MSM,随访率77.9%.170名干预对象干预前HIV/STDs知识得分为(14.71±2.59)分,干预后为(16.95±1.81)分,经配对t检验,差异有统计学意义(t=-10.647,P＜0.01);干预后,最近2个月拥有女性性伴报告率由17.6%降低为11.2%,经配对x2检验,差异有统计学意义(P＜0.01);最近3次与男性性伴肛交时安全套使用率从干预前的55.3%提高到干预后的65.2%(x2=9.979,P＜0.01);与男性偶然性伴最近3次肛交时安全套使用率从干预前的43.2%提高到干预后的52.2%(x2=5.797,P＜0.05);与男性固定性伴最近3次肛交时安全套使用率从49.1%提高到60.9%(x2=13.082,P＜0.01);干预前,最近1次与男性性伴、男性偶然性伴、男性固定性伴肛交中未使用安全套的报告率分别为41.2%、35.3%和45.3%,干预后分别降低为25.3%、27.1%和31.2%,分别经配对x2检验,差异有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05和P＜0.01).通过群组比较分析的方法,比较干预后随访到的170名干预对象与干预前的218名干预对象的上述指标,除最近2个月有女性性伴报告率、最近3次与男性偶然性伴发生肛交行为中安全套使用率和最近1次与男性偶然性伴发生无保护肛交的报告率3个指标变化差异无统计学意义外,其他指标干预前后变化与上述比较结果基本相似.结论 "发起人主导和同伴驱动相结合行为干预"方法,是可以被我国MSM人群接受并能促进MSM人群肛交性行为中使用安全套.     

兰州市2006-2013年男男性接触人群艾滋病流行病学调查研究

目的了解兰州市男男性接触人群（MSM）性行为特征、人类免疫缺陷病毒（HIV）和梅毒感染状况以及影响因素,为制定本市MSM人群艾滋病（AIDS）干预策略提供依据。方法招募MSM志愿者,采用＂滚雪球＂的方法于2006-2013年对本市MSM进行一对一问卷调查并进行血清学检测,使用EpiData 3.1软件录入数据,SPSS 16.0软件进行数据整理和统计分析。结果本研究共调查2 090人,检出HIV阳性者93例,感染率为4.45%,梅毒阳性者264例,感染率为12.63%;连续8年的MSM人群的HIV感染率经χ2检验（χ2=30.149,P〈0.05）,差异有统计学意义;连续8年的MSM人群的梅毒感染率经χ2检验（χ2=92.406,P〈0.05）,差异有统计学意义。86.36%（1 805/2 090）的MSM最近6个月发生过同性性行为,安全套坚持使用率为43.55%（786/1 805）;26.60%（556/2 090）的MSM最近6个月发生过异性性行为,安全套坚持使用率为34.89%（194/556）;6.04%（109/1 805）的MSM最近6个月发生过商业同性性行为,安全套坚持使用率为56.88%（62/109）。结论兰州市MSM艾滋病知晓率较高,高危性行为比较严重,HIV和梅毒感染率较高,应该加强该人群高危性行为的干预。     

昆明市MSM人群兼有异性性行为特征及HIV感染现状分析

目的 了解男男性行为人群兼有异性性行为者的性行为特征及艾滋病感染现状,为其防制提供有效干预策略.方法 利用滚雪球非概率抽样,招募男男性行为人群为研究对象,对其进行匿名问卷调查及HIV/梅毒检测.结果 共招募557名MSM人群,最近半年16.3％兼有异性性行为,平均异性性伴数为1.4个,多性伴(≥2个性伴)者有20.9％,首次性行为对象是异性者为32.0％,最近一次安全套使用率为49.5％,坚持使用安全套的仅为29.7％.MSM人群兼有异性性行为者HIV/梅毒感染率分别为9.9％、6.6％;无异性性行为者HIV/梅毒感染率分别为11.4％、2.6％,两者在HIV/梅毒感染情况上无统计学差异(均有P＞0.05).多因素结果显示:高中/中专及以下学历、已婚、个人月收入＞4000元、双性恋者的MSM人群更容易发生异性性行为(均有P＜0.05).结论 MSM人群存在发生异性性行为且安全套使用率较低,应加强MSM人群双性性行为者的安全套使用意识和女性性伴感染HIV的风险意识,减少艾滋病在普通女性中传播流行的风险.     

男男性行为者的性病感染与控制

男男性行为者（MSM）人群处于社会生活边缘,艾滋病打破了这个群体的掩蔽状态,也促进了公共卫生事业新理念、新思维的形成和发展。 1同性性行为与同性恋 “中国当代性文化——中国两万例‘性文明’调查报告”中统计,同性性行为的发生率,大学生为7．5％,农村已婚者为2．3％,城市已婚者为0．5％。“当代中国人的性行为和性关系”认为在20～64岁的中国人中,有2．0％的男性认为自己是同性恋者,女性为0．7％;认为自己愿意与同性别人过性生活的男性为1．9％,女性0．6％。在男性中1．3％的人承认自己在一生中曾经与同性发生过超过接吻的性行为,而女性为0．4％。“性爱十年：全国大学生性行为的追踪调查”对同性性行为的调查结果显示,男、女生每次调查结果的统计比较没有显著性差异,发生年龄段也同样没有显著性差异（图1）。     

男男性行为的历史文化背景及现状

同性恋一词（Homosexuality）最初由1名匈牙利人1869年在文学作品中使用,后被德国学界接纳并被翻译成英文。这个词描述的是对异性不能做出性反应,却被自己同性别的人所吸引。今天,同性恋、异性恋和双性恋被认为是不同类型的“性取向”。男性同性性行为是指男性之间发生的性行为,男男性接触者（MSM）是指曾与男性发生过性行为的男性,包括男同性恋者、男双性恋者和部分男异性恋者,MSM范围要比男同性恋者广泛得多。     

男男性行为人群队列维持影响因素调查

目的 探讨影响男男性行为人群(MSM)队列维持率的影响因素,为MSM队列HIV新发感染和干预研究提供参考.方法 2009年7-9月采用滚雪球方法在江苏省常州进行MSM人群HIV感染率基线调查,在此基础上,于2009年12月及2010年6月对MSM人群进行2次随访调查,统计分析调查对象人口学资料及行为学特征对队列随访观察保持率的影响.结果 本调查共进入MSM队列408人,期间至少参加1次随访的对象共177人,队列保持率43.4％.单因素分析结果显示,文化程度、寻找性伴常去场所、性行为对象对队列维持率的影响有统计学意义(P＜0.05).logistic多因素分析结果显示,影响MSM队列维持率的因素主要有文化程度为高中及以上(OR=1.93,95％ CI=1.24～2.99)、本地户籍(OR =2.15,95％ CI=1.26～ 3.65)、性行为对象女性为主(OR=2.07,95％ CI=1.17 ～3.68)、发生商业性行为(OR=0.36,95％ CI =0.17 ～0.76)以及寻找性伴常去场所(浴室)(OR=0.47,95％ CI =0.25 ～0.89).结论 文化程度高、本地户籍、性行为对象以女性为主、未发生商业性行为等MSM个体更易保留在随访队列中.     

男性同性恋、男性同性性行为与艾滋病

20世纪80年代初,艾滋病(AIDS)首先在美国的男性同性恋人群中开始流行,从此AIDS的防治与男性同性恋人群紧密地联系在一起。那么AIDS到底和男性同性恋的联系怎样呢?是否男同性恋者一定会感染艾滋病病毒(HIV)呢?1对男同性恋的认识1.1男同性恋的存在由来已久同性恋是一个客观存在的事实,“同性恋(homo-sexuality)”这一名词是德国医生Benkert于1869年创造的。这个词描述的是对异性不能做出性反应,却被与自己性别相同的人所吸引。今天,同性恋、异性恋和双性恋都已被认为是不同类型的“性取向”,尽管对其定义的表述各有不同,但多数认为是“…     

有导致出血的性施虐一受虐行为的男男性行为者行为特征研究

目的 探讨有导致出血的性施虐-受虐行为的男男性行为者(MSM)的行为特征,并分析与HIV/AIDS高危行为等之间关系.方法 采用改良型"滚雪球"抽样法(定向抽样法)进行横断面调查.从MSM有效问卷中获取有导致出血的性施虐-受虐行为者,并在无此行为者中选取比较组进行研究,采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 有导致出血的性施虐-受虐行为组累计同性性伴数(M=20)、肛交(M=10)、口交(M=10)、手交(M=15)同性性伴数及近6个月同性性伴数(M=4)、肛交(M=3)、手交(M=3)同性性伴数均高于或显著高于比较组.有导致出血的性施虐-受虐行为组近6个月性交中安全套曾破裂或滑脱(22.6%)、曾罹患性传播感染(28.0%)、曾参与群交(34.8%)、近6个月曾在MSM活动场所与陌生同性性交(62.2%)、有过主动或被动的吻肛(64.0%)、拳交(18.9%)、指交行为(66.7%)、性交过程中曾出血(58.3%)、首次性交对象为未成年人(33.8%)、曾有过强烈自杀念头(33.3%)及自杀未遂行为(23.6%)的百分率,均高于或显著高于比较组.结论 有导致出血的性施虐-受虐行为的MSM与HW/AIDS相关的高危行为,显著多于无此行为者,该人群是在健康干预工作中需特殊关注的亚人群.     

Differences in substance use and sexual partnering between men who have sex with men,men who have sex with men and women and transgender women

Men who have sex with men (MSM), men who have sex with men and women (MSM/W) and transgender women (TGW) remain the populations most severely and disproportionately impacted upon by HIV in Los Angeles County. Baseline data from community-based HIV-prevention programmes serving these populations were analysed to explore differences in demographic characteristics, substance use and sexual partnering between the three groups. Despite high HIV prevalence overall (MSM 34.7% versus MSM/W 16.1% versus TGW 21.9%, p < .001), there were striking differences in risk behaviours. Higher rates of homelessness were reported by MSM/W compared to MSM and TGW. Lower rates of education and less substance use were reported by TGW (62.2%), compared to MSM (79.7%) and MSM/W (92.6%). A much higher number of male sexual exchange partners were reported by TGW (MSM 1.04 [SD = 4.8] versus MSM/W 1.54 [SD = 10.3] versus TGW 12.37 [SD = 23.9], p < .001). Findings support the need for HIV-prevention interventions that specifically address the unique risk patterns among each population in order to curb HIV acquisition and transmission.     

乌鲁木齐市男男性行为者艾滋病新发感染分析

摘要:目的 了解新疆乌鲁木齐市男男性行为(MSM)人群HIV新发感染率,确定今后艾滋病防治工作重点。方法 将乌鲁木齐市艾滋病哨点监测MSM人群4 403例样本纳入研究,用ELISA方法对所有研究对象样本进行HIV初筛,初筛阳性者用免疫印迹方法进行确认,符合条件的HIV阳性血清还接受HIV-1 BED捕获酶联法(BED方法)检测,估算该人群连续2012-2015年的新发感染率;对不同人口学特征的新发感染率进行分层分析;掌握安全套的使用情况。结果 2012-2015年乌鲁木齐市HIV新发感染率分别为2.20%、2.54%、4.36%、5.43%,平均3.72%(95%CI:3.11%~4.32%);多因素分析显示已婚的、艾滋病知识知晓率低的HIV新发感染率高。安全套的使用率普遍较低。结论 乌鲁木齐市MSM人群艾滋病流行处于上升阶段,安全套使用率低,应采取有效的干预措施加以控制。     

杭州市男男性接触人群梅毒感染现状分析

摘要：目的　了解浙江省杭州市男男性接触人群（ｍｅｎｗｈｏｈａｖｅｓｅｘｗｉｔｈｍｅｎ,ＭＳＭ）的社会人口学特征
及梅毒感染情况,为针对性地开展该群体的健康教育及高危行为干预工作提供依据。方法　对２００９－２０１２
年杭州市７９５名ＭＳＭ 人群进行问卷调查,收集社会人口学和危险行为资料,采集静脉血进行梅毒抗体检
测。采用ＳＰＳＳ１２．０软件对结果进行单因素χ
２ 检验, 以犘＜０．０５ 为差异有统计学意义。结果　杭州市
ＭＳＭ 人群以高学历、未婚青壮年为主。调查对象中,６８４ 人（８６．０４％） 最近半年与男性发生过肛交性行
为,５４人（７．８９％）从未使用安全套,４２５ 人（６２．１４％） 有时使用,２０５ 人（２９．９７％） 每次都用。最近
半年与异性发生性行为者２２８人（２８．６８％）,其中有４７ 人（２０．６１％） 每次都使用安全套。共检出梅毒感
染者８５例,感染率为１０．６９％,各年度感染率差异无统计学意义（χ
２＝１．５５４,犘＞０．０５）;不同文化程度、
不同婚姻状况及不同安全套使用情况的ＭＳＭ 人群梅毒感染率差异有统计学意义（χ
２ 值分别为１２．２３２、
１２．６３０和１０．１５０,犘＜０．０１）; 按是否感染梅毒分组比较,ＨＩＶ 抗体阳性率差异有统计学意义（χ
２ ＝
１４．５６５,犘＜０．０１）。结论　杭州市ＭＳＭ 人群是梅毒感染的高危人群,存在较高无保护男男性行为现象,
应加强对ＭＳＭ 人群及其感染者的健康教育和行为干预。
关键词：男男性接触人群;梅毒;肛交性行为
中图分类号：Ｒ１８３．７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０２ ０１２１ ０３     

男男性行为者异性性行为特征及影响因素分析

目的 了解北京市男男性行为者的异性性行为特征及其影响因素.方法 于2006年11月～2007年2月,在北京市招募男男性行为者进行问卷调查,了解其社会人口学和高危性行为特征.结果 47.1%(255/541)的人曾与女性发生过性行为,在多因素Cox比例风险模型中,文化程度低(HR=1.98,95%CI=1.54～2.56);性行为方式以异性为主(HR=2.92,95%CI=2.06～4.15);与男男性行为者首次异性性行为的发生差异有统计学意义.13.9%(75/541)的人近3个月与女性发生过性行为,多因素Logistic回归分析结果显示,年龄＞26岁(OR=2.0,95%CI=1.12～3.56)、性行为方式以异性为主(OR=24.2,95%CI=11.1～52.6)和近1个月喝醉过(OR=2.6,95%CI=1.3～5.0)与男男性行为者近3个月发生异性性行为的关系差异有统计学意义.结论 应采取相应措施控制人类免疫缺陷病毒(HIV)从男男性行为者向其女性性伴扩散.