脑梗死部位与交感神经皮肤反应的相关性研究

目的 :研究脑梗死时交感神经皮肤反应 (SSR)的异常变化与梗死部位的关系。方法 :对 64例脑梗死患者测试SSR ,并比较大脑中动脉供血区梗死 (MCAI)与脑干梗死SSR异常的特点。结果 :脑梗死组SSR异常率 62 5 % ,MCAI单侧SSR异常率明显高于脑干梗死组 (P <0 0 5 ) ,双侧SSR异常脑干梗死组显著高于MCAI组 (P <0 0 1)。结论 :脑梗死后存在严重的交感神经功能障碍     

脑梗死患者交感神经皮肤反应分析

交感神经皮肤反应（sympathetic skin response,SSR）是由内源或外源性刺激所诱发的皮肤 瞬时电位变化,属于脑和脊髓参与的交感催汗运动。本文主要概述近年来SSR在脑梗死患者中应用 价值,阐述其对脑梗死患者自主神经功能紊乱的临床诊断作用,与脑梗死患者运动功能的相关性, 以及SSR在推断交感神经可能的中枢传导通路中的价值。     

83例正常人交感神经皮肤反应分析

目的 正常人的交感神经皮肤反应（ＳＳＲ）进行研究。方法 对８３例正常人用声、电刺激，双侧手掌、脚掌记录。对刺激方式、部位、年龄、性别、皮肤温度和身高诸因素进行分析，观察ＳＳＲ的变化特征和影响因素。结果 ①ＳＳＲ双侧对称，四肢同时发生；②潜伏期稳定，但波幅变异较大，重复刺激易产生习惯性；③几乎不受刺激方式和部位的影响；④皮肤温度３１℃时，波幅显著降低（Ｐ〈０．０１），３２－３４℃时，波幅有随温度增高     

多发性硬化交感神经皮肤反应的研究

对３８例多发性硬化（ＭＳ）患者和４１例正常人的交感神经皮肤反应（ＳＳＲ）与多方式诱发电位进行研究。结果：３８例确诊和近似确诊的ＭＳ患者ＳＳＲ异常率（８１．６％）比异常的诱发电位更为常见。在伴有自主神经症状的２１例ＭＳ患者中１９例ＳＳＲ异常（９０．５％），１７例无自主神经症状的ＭＳ患者中１２例ＳＳＲ异常（７０．６％）。提示：ＳＳＲ能客观有效地反映自主神经功能状态，检出ＭＳ的亚临床异常。将ＳＳＲ与多方式诱发电位联合评估ＭＳ中枢神经系统损害，具有更高的敏感性，有助于ＭＳ的早期诊断。     

帕金森病交感神经皮肤反应的临床研究

目的 探讨交感神经皮肤反应(SSR)对帕金森病自主神经功能障碍的诊断价值.方法 对解放军第一○二医院神经内科自2006年7月至2008年8月门诊或住院的47例帕金森病患者及与之相匹配的20例健康人进行SSR检测,并对其中有自主神经功能障碍患者与无自主神经功能障碍患者的结果进行对比分析. 结果帕金森病患者与健康人相比,上肢潜伏期明显延长(1.55±0.18 vs 1.42±0.29),波幅明显降低(1.87±0.26 vs 2.56±1.47);下肢潜伏期明显延长(2.13±0.16vs 2.04±0.27),波幅明显降低(0.49±0.21 vs 0.76±0.39),差异均有统计学意义(P<0.05).有自主神经功能障碍患者与无自主神经功能障碍患者相比,上肢潜伏期明显延长(1.56 ± 0.17 vs 1.53 ± 0.15),波幅明显降低(1.75±0.21 vs 1.89±0.33);下肢潜伏期明显延长(2.17 ± 0.18 vs 2.08±0.24),波幅明显降低(0.46±0.20 vs 0.51±0.17),差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 SSR检测结果与患者临床表现相一致,其对帕金森病患者的自主神经功能障碍有诊断价值.     

交感神经皮肤反应在帕金森病中的应用

目的探讨交感神经皮肤反应(SSR)在帕金森病(PD)患者自主神经损害中的评价作用。方法选用36例PD患者和30例健康对照者作为研究对象,行SSR检测,并对患者进行SCOPA-AUT评分及H-Y分级,评价SSR与PD自主神经损害的相关性。结果 PD患者SSR总异常率61.1%;H-Y评分0~1.5分者,SSR异常率为35.7%,H-Y评分2.0分者,SSR异常率77.3%;伴随自主神经症状的PD患者中(PD-AS),SSR异常率85.7%;不伴随自主神经症状者(PD-NAS),SSR异常率26.7%。结论 SSR可客观评价PD患者自主神经功能障碍,并检测PD自主神经的亚临床损害,且随患者运动症状加重,SSR异常越明显。     

抑郁症患者的交感神经皮肤反应探讨

目的探讨交感神经皮肤反应(SSR)对抑郁症患者的临床价值。方法对45例抑郁症患者治疗前后和43例正常健康者分别进行SSR测定和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,并加以比较。结果抑郁症组治疗前SSR测定的异常率为84.4%(38/45),而治疗后异常率为13.3%(6/45)。治疗前SSR测定波潜伏期及波幅值较治疗后及对照组分别延长和降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后抑郁症组HAMD评定分值较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。相关分析结果表明,抑郁症患者SSR波潜伏期与HAMD分值呈显著正相关(P<0.01),其波幅与HAMD分值呈显著负相关(P<0.01)。结论交感神经皮肤反应测定可作为判定抑郁症患者自主神经功能的参考指标应用于临床。     

T2DM患者交感神经皮肤反应特征分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的交感神经皮肤反应(SSR)改变特征.方法测定88例T2DM患者的上、下肢体的SSR改变特征;并分析与病程、糖基化血红蛋白(以下简称HbA1C)的关系.选正常人50例作为对照组.结果 T2DM患者的上、下肢SSR的异常率分别为68.5%、58.5%,明显高于正常对照组(P《0.05) ,进一步发现,病程越长,HbAIC水平越高,SSR异常率越高.结论 T2DM患者存在着广泛的植物神经神经病变,SSR技术有助于诊断.     

帕金森病交感神经皮肤反应的临床研究

Objective To assess the value of detecting sympathetic skin response (SSR) in the diagnosis of autonomic dysfunction in patients with Parkinson disease (PD). Methods SSR measurement was performed in 47 PD patients and 20 healthy control subjects and the results were compared. The SSR was also comparatively analyzed between patients with and those without autonomic dysfimction. Results Compared with the healthy controls, the PD patients showed significantly lowered mean amplitude (2.56±1.47 vs 1.87±0.26, P<0.05) and prolonged latency (1.42±0.29 vs 1.55± 0.18, P<0.05) of the SSR in the upper limbs, with also lowered mean amplitude (0.76±0.39 vs 0.49±0.21, P<0.05) and prolonged latency (2.04±0.27 vs 2.13±0.16, P<0.05) in the lower limbs. Compared with the PD patients without autonomic dysfunction, those having autonomic dysfunction showed significantly lowered mean amplitude (1.89±0.33 vs 1.75±0.21, P<0.05) and prolonged latency (1.53±0.15 vs 1.56±0.17, P<0.05) of SSR in the upper limbs and lowered mean amplitude (0.51±0.17 vs 0.46±0.20,P<0.05) and prolonged latency (2.08±0.24 vs 2.17±0.18, P<0.05) in the lower limbs. Conclusion The results of SSR measurements are consistent with the clinical manifestations of the PD patients. SSR can be of value in the diagnosis of autonomic nerve dysfunction in PD.     

Bilateral suppression of the sympathetic nervous system in hemispheric brain infarction

To assess sympathetic system function after hemispheric brain infarction rostral to the hypothalamus we investigated 24 patients with infarction in the territory of the middle cerebral artery. Anisocoria and basal lacrimal gland secretion were determined. The ninhydrin test was performed and the sympathetic skin response recorded in both hands and feet. The functions assessed by these tests were found to be reduced bilaterally. No significant lateralisation of the sympathetic nervous system could be demonstrated.     

Evaluation of sympathetic skin response in Parkinson's disease

There is no clear definition on the role of sympathetic skin response (SSR) in the evaluation of patients with Parkinson's disease (PD). We recorded the SSR of the palms of 64 controls and 46 patients with PD to electrical stimulation of the median nerve at the wrist. We analyzed onset latency and peak-to-peak amplitude. A study of parasympathetic function (R–R interval analysis) was also undertaken. We found that patients with PD had more absent SSRs than controls. The mean amplitude of the SSR was significantly reduced in both lower and upper limbs of PD patients in comparison with control subjects (p<0.001). The onset latency was longer in the lower limbs of these patients in respect to the control group (p<0.003). There was a significant inverse correlation between SSR amplitudes and age, severity and late onset of the disease. There was no association of these parameters with dysautonomic symptoms or R–R interval variation. In conclusion, there is a significant association between altered SSR and PD and an inverse correlation in this group of patients between SSR values and older age, greater severity and later onset of disease. Therefore, the study of SSR may provide valuable information on cholinergic sympathetic function in patients with PD.     

交感皮肤反应对糖尿病自主神经病变的诊断价值

目的探讨交感皮肤反应（sympathetic skin response,SSR）在糖尿病自主神经病变诊断中的价值。方法对186例糖尿病周围神经病（Diabetic peripheral neuropathy,DPN）患者和203例糖尿病非DPN患者进行SSR检测,同时对102例健康人进行SSR检测。结果SSR起始潜伏期异常率高于波幅异常率,下肢的异常率高于上肢异常率。DPN患者中,174例（93.5%）SSR异常,其中32例未引出SSR,142例起始潜伏期延长,109例波幅下降。203例DM非DPN患者中,46例（22.7%）SSR起始潜伏期延长和/或波幅下降,其中19例有出汗异常,4例在检查后数月出现出汗异常。结论SSR是早期诊断糖尿病自主神经病变的敏感手段,可发现亚临床神经病,并与病情进展相吻合。     

皮肤交感反应在小纤维神经病测定中的应用

目的：观察和分析皮肤交感反应（SSR）在小纤维神经病测定中的应用效果。方法：选取我院2013年7月～2014年10月接受神经传导速度（NCV ）检测正常的患者30例（观察组）,均存在小纤维损害症状,并选择同时期45例健康人员（对照组）进行比较,刺激强度为35mA,脉宽为0．2ms,刺激右侧正中神经,并详细记录波形变化、潜伏期、波幅等情况,对其SSR进行测定。结果：观察组患者SSR引出率为97％;足部潜伏期观察组患者与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,两组受检者手部SSR指标无明显差异（P＞0．05）。结论：NCV正常患者的足部SSR存在长度依赖性损害表现,可能会患有交感节后C类小纤维损害,SSR为临床疾病的预防与诊断提供科学的参考资料。     

A型肉毒毒素对交感神经皮肤反应的影响

目的探讨A型肉毒毒素（BoTX-A）对人体交感神经功能的影响。方法在BoTX-A注射前及注射后1周分别于注射部位[偏侧面肌痉挛（HFS）-Meige综合征（Meige）/额部,痉挛性截瘫/大腿内侧]及非注射部位（手掌）处记录双侧交感神经皮肤反应（SSR）。结果注射后1周4例HFS-Meige（4/21,19%）及2例痉挛性截瘫（2/2,100%）患者注射部位未引出肯定SSR波形;其余可引出SSR的17例HFS-Meige患者中注射侧额部潜伏期由（946.1±83.8）ms延长至（1029.1±83.7）ms（P=0.048）。注射前、后所有患者手掌处均可引出SSR,但注射后潜伏期由（1306.5±162.1）ms延长至（1430.5±142.8）ms（P=0.007）,波幅由（2656.8±1088.2）μV减低至（1840.7±809.2）μV（P=0.007）。结论BoTX-A可影响注射部位及远隔部位交感皮肤反应,且注射部位变化更明显。     

颈交感神经节阻滞治疗偏头痛及其对交感神经皮肤反应的影响

目的探讨颈交感神经节阻滞治疗偏头痛的疗效及其对交感神经皮肤反应的影响。方法颈交感神经节阻滞受用颈6横突法，每日1次，两侧交替阻滞，共7次；应用神经电生理测定36例偏头痛患者治疗前后和30例健康人交感神经皮肤反应（SSR）。结果偏头痛患者经颈交感神经节阻滞后头痛次数减少、头痛时间缩短、程度减轻，与治疗前比较有显著性差异（P〈0．01）。偏头痛患者交感神经皮肤反应的潜伏期均明显长于对照组（P〈0．01），而波幅显著低于对照组（P〈0．01）；颈交感神经节阻滞后偏头痛患者交感神经皮肤反应恢复正常。结论颈交感神经节阻滞治疗偏头痛具有良好的疗效，并能改善偏头痛患者的自主神经功能（ANS）。     

卒中后抑郁患者的交感神经皮肤反应与事件相关电位对照研究

目的探讨交感神经皮肤反应(SSR)与事件相关电位(ERP)对卒中后抑郁患者的诊断价值。方法对55例卒中后抑郁患者和52例正常健康者分别进行了SSR和ERP测定,并将结果加以比较。结果卒中后抑郁组中SSR和ERP测定中的P300成分异常率分别为87.3%(48/55)和83.6%(46/55),两者异常吻合率为76.4%(42/55)。卒中后抑郁组SSR测定结果中,SSR潜伏期和波幅值较对照组延长和降低,其差异具有显著性(P<0.01),ERP测定中N2、P3波潜伏期和P3波幅较对照组分别延长和降低,存在显著性差异(P<0.01)。其中N2、P3波潜伏期与SSR测定中潜伏期以及波幅与波幅之间呈正相关(r=0.29~0.36,P<0.01),而两者潜伏期与波幅之间呈负相关(r=-0.32~-0.33,P<0.01)。结论交感神经皮肤反应和事件相关电位测定可作为卒中后抑郁患者的诊断指标应用于临床。     

急性脑梗死与高血浆同型半胱氨酸血症关系探讨

目的探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法测定86例急性脑梗死病人的血浆Hcy的浓度,并与92例对照者进行比较。结果急性脑梗死组血浆Hcy水平为(17.06±6.61)μmol.L-1,明显高于对照组水平(10.68±5.62)μmol.L-1(t=6.952,P<0.001)。结论高血浆同型半胱氨酸是脑梗死危险因素。     

Abnormal sympathetic skin response in patients with autoimmune vitiligo and primary autoimmune hypothyroidism

The sympathetic skin response was studied in 21 patients with autoimmune vitiligo or hypothyroidism or both. No response to stimulation was found in 6 patients, but 4 with both diseases showed abnormal results. Sympathetic skin response is useful in evaluating sudo motor activity of the autonomic nervous system, and it is concluded that patients with autoimmune vitiligo, auto immune hypothyroidism and especially those with both diseases show evidence of sudomotor dysfunction.