胃内金属异物的介入治疗

目的 探讨胃内金属异物的介入治疗方法及价值。方法 8例胃内金属异物患者均为男性，年龄28～46岁，平均32．2岁，均系在押或强行戒毒期间，均有经口金属异物进入史。经口腔将泥鳅导丝插入胃内，将套管用液体石蜡润滑，沿导丝插入胃内，退出泥鳅导丝，将2．6m长导丝捏鼻后顺套管插入胃内，把长导丝在胃内做成大的圈套，控制并旋转圈套，使之套住异物一端，缓慢拉紧导丝，推送套管，将异物套牢，锁紧导丝，将异物缓慢拉出。结果 8例患者共12件胃内金属异物全部安全取出，未出现任何并发症。结论 介入法取胃内异物操作简便易行、创伤小、费用低、效果好、并发症少，门诊治疗，一般不需住院，患者乐于接受，是治疗胃内异物的理想方法。     

心脏血管腔内异物摘出术一例

患者男 ,36岁 ,因外伤后诊断脾破裂并失血性休克于2 0 0 4年 9月 18日入当地医院 ,行紧急脾切除。麻醉过程中行右颈内静脉穿刺置管 ,放入 0 .0 35英寸× 4 5cmJ形导引钢丝后 ,在放留置导管时不慎将导丝滑入血管腔内。脾切除术后X线透视及摄片示导丝J形头端位于右股静脉腹股沟韧带下 4～ 5cm处 ,直硬头端位于右心房与上腔静脉交界处。于导丝滑入血管腔后 2 4h转入我院行血管腔内异物摘出术。常规消毒铺巾后 ,在常规穿刺点穿刺右股静脉 ,置入 8F鞘管 ,采用自制异物圈套器 (0 .0 2 5英寸对折长导丝穿入 8F右心导管中 ,顶端为小圈状 ) ,经右股…     

COOK介入器械介绍

美国 COOK INC-各类普通,带标记,超滑等高低流量血管造影管,金属或高压塑料接头,普通或加滑导丝,Ⅱ,Ⅲ型,或对侧动静脉血管鞘,血管内取异物网篮或钳,弹枪式或各类组织活检针,AXM 球囊扩张管,鸟巢过滤器,支气管支撑架,胆道支撑架,溶栓导管,带毛弹簧栓子,各种 TIPS 手术器具、双腔血管鞘,各类引流导管和穿刺针等。美国 COOK CARDIOLOGY-第二代冠状动脉支撑架,PTCA 用的微导丝系列,导引导管,胸房间隔穿刺全套,PTA 弹簧栓子系统,各种心血管导丝,心肌活检钳,小儿心膜炎引流导管全套,蓝 IJ 型血管鞘,带阀 Y 接头,多侧孔     

新型介入导管的特点及其临床应用

介入导管是用于介入诊疗的一种医疗器械,尤其是较多地应用在血管性介入诊疗方面。在进行血管性介入诊疗时,首先要进行Seldinger血管穿刺,然后把导管插入血管内,根据需要再把导丝从导管末端开口处插入到导管中,通过导管与导丝的相互配合操作,将导管插至所要进入的靶血管内进行检     

用微铂围经导管作周围血管栓塞

作者报道了16例用标准导管和导丝不可能作周围超选择性插管的患者,用微铂圈(platinum microcoil)经Tracker-18导管作胸、腹和肢体血管栓塞的经验。男11例,女5例。年龄15～80岁。作Tracker导管插管前,将造影导管尽量接近拟栓塞血管。造影导管头端口径为0.038时,可通过Tracker导管,后者与0.014时铂头冠脉导丝一起使用。将导丝头端正好送至Tracker导管头端,然后一同送至造影导管头端,再将导丝尽可能近地送至拟栓塞血管。这一部分常借助“路标”(road mapping)技术。将Tracker导管沿导丝送至拟栓塞水平。经该导管手推稀释的造影剂作数字减影血管造影以证实拟栓塞部位内导管的位置,再用专用推送导丝经Tracker导管推送微铂圈。所栓塞部位有     

COOK介入器械介绍

美国CCOK INC一各类普通,带标记,超滑等高低流量血管造影管,金属或高压塑料接头,普通或加滑导丝,Ⅱ,Ⅲ型或对侧动静脉血管鞘,血管内取异物网篮或钳,弹枪式或各类组织活检针,AXM球囊扩张管,鸟巢过滤器,支气管支撑架,胆道支撑架,溶栓导管,带毛弹簧栓子,各种TIPS手术器具、双腔血管鞘,各类引流导管和穿刺针等。美国COOK CARDIOLOGY-第二代冠状动脉支撑架,PTCA用的微导丝系列,导引导管,胸房间隔穿刺全套,PTA弹     

畸形大动脉内导管打结解结成功一例

患者 ,男 6 5岁 ,患左肺中央型肺癌 ,病灶位于左肺门偏下。取右侧股动脉穿刺 ,用Ｃｏｂｒａ 5Ｆ导管Ｃ3 型 ,未使用导管鞘 ,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术。当 0 .0 35ｉｎ导丝进入约 40ｃｍ处受阻 ,电视透视见导丝呈盘曲改变 ,即进入 5ＦＣ3 型导管加强导丝硬度 ,继续插进导丝 ,导管通过纡曲血管 ,但又见腹主动脉畸形。将导管头置于降主动脉内相当于左主支气管投影处 ,退出导丝 ,旋转导管尾端寻找靶血管。开始旋转几次导管头端移动 ,尔后不移动 ,推注造影剂并非靶血管 ,再旋转几次仍不见导管头端移动 ,加压仍无法推注造影剂。电视透视见右侧…     

人体软组织内金属异物取出的方法

目的 探讨深部软组织和血管神经区域异物摘除方法。方法 用三维立体坐标定位器定位，再用异物钳穿刺吸取软组织内金属异物。结果 8848例软组织金属异物均一次成功取出，平均手术时间为5min。结论 使用人体异物三维定位器和特制异物钳可顺利取出人体软组织内金属异物，创伤轻、切口小、痛苦少、成功率高。     

亲水性聚合物微导管—导丝系统在超选择性血管造影中的应用

亲水性聚合物的微导管-导丝系统由导管和导丝组成,导管是柔软的聚氨基甲酸乙酯,其表面涂以亲水性高分子聚合物,导管为3F(外径1.0mm、内径0.55mm)长度分90cm,100cm及110cm三种。导丝直径为0.018时,其长度比导管长2～3cm,前端呈“J”型。MCW超选择血管造影方法是先把5～6 F薄壁塑形导管插入,然后插入MCW至靶血管内,进行超选择血管造影、药物灌注及TAE。临床应用前对此导管经手推或高压注入各种血管造影剂的用量作了研究,作者选用7种造影剂,其中60%Urografin手推为0.8～0.5ml/sec,高压注射(300psi)为2.2ml/sec。76%U-     

经皮穿刺取出非血管性异物

作者描述了6例用经皮穿刺法取出非血管性异物的病例。包括2例浅表异物,其中1例是1枚缝针包埋在足底表面软组织内。另1例是一颗弹头包埋于胸壁浅肌层下胸膜腔表面。其余病例是:1例剖腹术后手术巾残留于腹腔内,2例盆腔引流导管断片残留于前列腺床内,1例血管造影导丝断段残留于盆腔脓腔内。首先进行CT扫描,以确定经皮穿刺取腹、盆腔     

国产导管小肠插管双对比造影的应用和诊断价值

小肠插管造影在1929年首先由Pesquera报告（1，2），此后有许多作者进行了研究，但由于种种原因而未普及，直至1967年Bilbao和Dotter设计了一种带导丝的导管才被推广。1974年Sellink改善了BilbaoDotter导管，加了一根弯头导丝，更有助于导管进入十二指肠内，国内由于导管进口不便，此术尚水普遍开展，我院从1983年11月开始，采用国产导管和血管造影导丝，对81例病人进行了86次插管检查，74例（91％）获得插管成功现就其方法介绍如下，并简要讨论其诊断价值。     

头端转向导丝取异物的改良应用

转向导丝常能有效地钩取异物,但力量不足,不能使固定的异物脱位,在取出过程中可能滑掉。作者介绍一种改良方法。应用COOK公司0.038时转向导丝,经导管放入,在荧屏监视下操纵导丝转     

用明胶海绵通过端孔导丝作超选择血管栓塞术

作者在15例病人用端孔导丝行明胶海绵栓塞术。用作栓塞治疗的0.038吋SOS端孔导丝145cm长,有0.0215时的内腔,可与0.018时铂端的175cm长冠状导丝相接作超选择置入。用5或6F血管造影导管在选定血管插管。将0.018时铂端导丝逆向插入SOS导丝,将此组件送入导管,进而将铂端导     

应用血管成形术导丝行技术上有难度的血管造影

作者描述一项穿过严重扭曲或狭窄血管的新技术。常规用0.035时“J”型导丝便于造影导管进入升主动脉,但有些病人这种导管难通过极度扭曲或狭窄的血管。此际先在股动脉插入导管引导器(作者均借助引导器行血管造影);用0.014～0.016时粗的“丁”型PTCA导丝代替常规导丝通过扭曲或狭窄段;用7F的长头Sones导管套进PTCA导丝顺利穿过阻塞段;再用常规“J”型导丝替换PTCA导丝并移去Sones导管,然后按常规完成造影,该技术选择肱动脉径路也适用于锁骨下动脉扭曲的病人。血管狭窄常在腹主动脉与髂动脉连接处;若狭窄或扭曲贴近股动脉穿刺点常不能应用该法,因     

留置动脉导管时简易的动脉切开技术

Klopp等最早应用动脉灌注抗癌药治疗恶性肿瘤,最近荒井等应用皮下埋藏法对门诊患者应用动脉灌注抗癌药进行治疗。血管造影时尽可能将导丝插入预定留置动脉灌注的血管,透视下在导丝的前端切开皮肤,暴露出血管内导丝,将其引出血管外,然后沿此导丝将留置导管插入。作者应用此法对6例恶性再发性转移瘤作了研究。其中转移性肝癌4例,胆囊癌1例,子宫颈癌局部再发1例。6例中5例对动脉灌注血管留置3导管,其中肝总动脉2例,肝固有动脉2例,左髂内动脉1例。导入血管经腹壁下动脉2例,颈横动脉1例,胸外动脉1例及甲状颈干1例。亦可经其它动脉导入。应用     

解脱动脉造影导管打结的新方法

血管内导管打结在血管造影并发症中是严重的,但不常见。Syme(1967)报导用手术解除动脉内导管打结。文献已报导4例在透视监视下用非手术使打结导管解脱的技术。Young 和Maurer 处理1例经股动脉插管的5号法国聚乙烯导管打结。使导管由暂时性静置,再快速推动使结松开和增大,导丝进入结内,然后抽拉导管和导丝入髂总动脉使结解开。Hawkins 和Tonkin 处理1例J 形6号法国导管打解病例,用直接转向导丝解脱导管结。Chinichian 等处理1例8号法国headhunter导管打结,经对侧股动脉插入第二支8号法国导管穿过导管结使之解脱的方法。Thomas 和Sievers处理1例7号法国headhunter 导管打结。经对侧股动脉插入猪尾样导管,导入可转向导丝,使其能     

介入放射学对急性下消化道出血的临床应用价值

目的 :探讨选择性血管造影在急性下消化道出血中的诊断价值和导管定位对外科手术的指导意义。方法 :分析 9例急性下消化道出血血管造影表现 ,4例通过导管、导丝标记定位并与手术结果对比。结果 :9例血管造影 8例为阳性 ,4例导管均准确定位。结论 :血管造影是急性下消化道出血的有效检查方法 ,导管、导丝定位能为外科手术提供帮助。     

煤矿井下矸石坠落所致多发伤及支气管内异物吸入1例报告

收治1例煤矿井下矸石坠落所致多发伤伴支气管内煤块吸入，采用泌尿外科专用取石篮将煤块异物套住，随纤支镜、气管导管一并退出，再重新行气管插管，反复以同样方法共取出异物12块。术后恢复良好。     

介入治疗技术(一)

<正>介入治疗技术是指在医学影像设备引导下,应用导管、导丝、球囊、栓塞剂等器材和治疗药物对各种病变进行血管栓塞、药物灌注、管腔疏通、扩张成形和体腔引流等的一系列治疗技术[1]。1经导管血管栓塞术1.1临床应用经导管血管栓塞术(transcatheter angiographic embolization或transcatheter arterial embolization,TAE)是指经导管向目标血管内注入     

口腔颌面部异物11例的手术摘除

无论是平时或战时，口腔颌面部存留异物（尤其是金属异物）并不少见。由于口腔颌面部生理解剖的特殊，手术摘除并非易事。我科曾收治口腔颌面部异物存留11例，现就术前诊断、定位、存留异物的处理、手术进路原则、摘除手术等问题报道如下。临床资料本组男9例，女2例；年龄8～20岁6例，21～30岁3例，33岁、41岁各1例。异物种类：金属异物包括子弹、铅弹、铁屑等共8例；非金属异物有玻璃、麦芒、稻草各1例。异物存留部位：腮腺区2例，颧弓下部2例，颌下三角区2例，翼旺区2例，颌下腺导管内1例，眼底1例，咽后壁1例。诊断金属异物存留，经X射…