睡眠呼吸暂停综合征新认识

随着对睡眠呼吸暂停综合征 (sleepapneasyndrome ,SAS)研究的不断深入 ,尽管对睡眠的机制、呼吸的调节及低氧对器官功能损害个体的差异性等问题迄今仍不十分清楚 ,但临床实践已积累的经验及各种实验研究提示 ,SAS是一组具有一定潜在危险的疾患 ,积极合理的治疗 ,不仅可使生活质量提高 ,而且还可预防各种并发症的发生〔1〕。笔者拟结合SAS近期文献及个人的诊治经验 ,说明对SAS的几点新近认识。1　SAS的发病率　　各国流行病学调查均表明 ,SAS是发病率较高的疾患〔2〕。由于流行病学调查的方法不同 ,SAS发病率的高低有所不同。如 :Gi…     

睡眠呼吸暂停综合征诊治的新进展

睡眠呼吸暂停综合征是常见病，典型者诊断容易，但非典型者漏诊率高。全夜多道睡眠图是诊断的金标准，仍有必要探索简易价廉的诊断方法作为筛选和普查应用。基础的治疗包括饮食调节、减肥、侧卧睡眠、戒烟酒，避免服用慎静药等。中度以上病例首选鼻罩持续气道内正压（CPAP）治疗。部分轻中度病人也可考虑使用口腔矫治器治疗。对于有明显上气道结构异常者或用CPAP治疗后无效或不能耐受者，可考虑手术治疗。     

睡眠呼吸暂停综合征的诊治分析

介绍了适合基层应用的睡眠呼吸暂停综合征诊断筛选办法物治疗简易方法，并附有２２例临床应用报告，治疗有效率达６８．２％。     

睡眠呼吸暂停综合征的研究现状

<正>睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome,SAS)是一种发病率较高并具有一定潜在性的危险疾病。随着无创性血氧饱和度及夜间多导睡眠图的监测,与睡眠有关的呼吸紊乱越来越受到人们的重视。睡眠与呼吸的关系成为呼吸生理和病理生理新的研究领域。据统计,SAS约占睡眠性疾病的1/3～1/2,有人总结近5年来的资料显示其发病率在1％～9％,而65岁以上人群的发病率高达35％～40％。因此,了解并及时检出SAS有助于疾病的正确诊断和处理,更有利于为患者解除病痛,现就其研究现状作一综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ) ,是临床上常见疾病之一。但以往对此病认识不足 ,现就其临床表现及治疗 ,结合临床实践加以叙述。1　临床资料1.1　一般资料　 1987年 1月～ 1999年 1月诊断ＯＳＡＳ 18例 ,男 16例 ,女 2例 ,年龄 6 6岁～ 15岁 ,平均 5 2 .4岁。1.2　临床表现　打鼾 18例 ,睡眠呼吸暂停 18例 ,白天嗜睡18例 ,睡眠憋醒 16例 ,夜间紫绀 15例 ,记忆力下降 15例 ,头痛 10例。合并高血压 12例 ,心绞痛 10例 ,心律失常 9例 ,脑卒中 6例 ,糖尿病 8例 ,心肌梗塞 3例 ,未见猝死及癫痫发作等。检查发现多为肥胖体质 ,颈部短未见者…     

睡眠呼吸暂停综合征

1概述 人的一生约有1／3的时间是在睡眠中度过的，睡眠质量的好坏将影响人的身体健康和生活质量。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome；简称OSAHS）是常见的睡眠呼吸疾病，据国外统计资料表明，OSAHS在人群中的患病率为2％-4％，主要表现为睡眠时打鼾并有呼吸暂停和呼吸表浅，夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害，严重影响患者的生活质量和寿命。20世纪60年代末美国斯坦福大学开始对睡眠呼吸疾病进行研究、监测与治疗，到1975年睡眠呼吸疾病已成为美国的研究热点，并创刊了《睡眠》杂志。1990年美国成立了“国家睡眠疾患研究中心”，并进行了大样本的流行病学调查，显示一般人群OSAHS患病率2％-4％，中老年人患病率随年龄增加而增加。我国睡眠医学研究始于20世纪80年代末，随着研究的深入，对睡眠呼吸疾病的认识有了较大的提高，但国内OSAHS诊治工作的开展不平衡，北京、江苏、上海发展较快，而湖南相对还比较落后。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对男性患者血清铁蛋白的影响

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对男性患者血清铁蛋白的影响及其可能的临床意义。方法:以多导睡眠监测仪监测研究对象,并根据病情分为轻度、中度和重度3组,选择健康体检者为对照组,以电化学发光法测定所有研究对象的血清铁蛋白水平。结果:OSAS患者血清铁蛋白水平明显较对照组为高,差异具有统计学意义;血清铁蛋白水平与OSAS严重程度有关,并且血清铁蛋白水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.78,P<0.01)。结论:OSAS可能是导致血清铁蛋白水平升高的一个因素。     

压模式阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨压模式阻鼾器在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)治疗中的应用。方法压模式阻鼾器治疗组30例OSAS患者(男25例,女5例),平均年龄(49.7±9.5)岁,呼吸暂停及低通气指数(AHI)(35.1±21.2)次/h。对照组为同期治疗的30例OSAS患者(男24例,女6例),戴用自制阻鼾器。采用随机单盲对照比较两组疗效的差异;分析压模式阻鼾器和自制阻鼾器对OSAS患者舒适度、方便性、牙列、齿龈等的影响。结果压模式阻鼾器在治疗效果、舒适度方面均优于自制阻鼾器。结论压模式阻鼾器舒适度好,摘戴方便,对牙列、齿龈的影响小,疗效确切,是治疗OSAS较好的方法之一。     

老年人高血压性脑出血术后并发症30例分析

目的:探讨有效预防和治疗老年人高血压性脑出血术后并发症的方法.方法:对30例术后出现并发症的老年人高血压性脑出血临床资料进行回顾性分析.结果:肺部感染26例;上消化道出血19例;心功能损害24例;再出血3例;泌尿系统感染12例;肝肾功能损害7例;颅内感染5例;机体内环境失调22例;其他4例.结论:老年人高血压性脑出血术后并发症多,病死率高,术后应积极预防和有效治疗并发症,以提高生存率及生存质量,降低病死率.     

噬血细胞综合征临床分析

目的了解噬血细胞综合征的临床特点,治疗及预后。方法分析22例噬血细胞综合征患儿的临床资料。结果临床表现为持续发热,肝脾淋巴结肿大,2系以上外周血细胞减少,肝功异常,凝血障碍,低纤维蛋白血症,高甘油三脂血症,骨髓涂片或淋巴结活检有增多的噬血细胞。结论噬血细胞综合征临床表现凶险,对高度怀疑为噬血细胞综合征的患者,应及早干预治疗,改善预后。     

新生儿继发性呼吸暂停83例临床分析

目的：进一步阐明新生儿继发性呼吸暂停的常见病因及氨茶碱疗效。方法：对８３例新生儿继发性呼吸暂停的临床分析及氨茶碱和洛贝林治疗进行比较，用统计学卡方检验。结果：在新生儿经发性呼吸暂停的病因中，呼吸系统疾病中早产儿４３％（１９／４４），足月儿３１％，氨茶碱和洛贝林治疗结果的差异显（Ｐ〈０．０５）。结论：新生儿继发性呼吸暂停无论早产儿还是足月儿，呼吸系统疾病为最常见原因，氨茶碱得防治其反复发作的有效药     

Mirizzi综合征18例外科治疗体会

目的：提高临床上对Mirizzi综合征的认识,避免胆道损伤。方法：对经手术证实的18例Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性分析。结果：术前明确诊断者仅3例。行单纯胆囊切除11例,胆囊切除、胆管壁瘘口修补3例,胆囊切除、瘘口修补、T型管引流3例,胆囊切除、肝总管空肠Roux-en-y吻合术1例。随访11例平均时间5年,无胆道狭窄情况。结论：为避免胆道损伤,应结合病史、体检、化验及影像学检查进行全面综合分析,以提高术前确诊率,在手术时要认真对待,根据术中情况选择合理术式。     

早产儿呼吸暂停21例临床分析

目的：探讨治疗早产儿呼吸暂停的有效疗法。方法：回顾性分析21例早产儿呼吸暂停患儿在治疗原发病基础上采用氨茶碱、纳洛酮及物理刺激联合治疗的效果。结果：21例均于治疗后3-5d症状改善，19例获治愈，治愈率达90．48％。结论：用氨茶碱、纳洛酮及物理刺激联合治疗早产儿呼吸暂停疗效确切，对减少呼吸暂停所致并发症起重要作用。     

2079例COVID-19患者主要并发症与基础疾病的关联性分析

背景 2019年12月下旬湖北省武汉市发现了多例新型冠病毒肺炎(COVID-19)患者,在短时间内该病播散至我国其他省份.大部分患者感染后为轻型及普通型,小部分患者,尤其是有基础疾病的患者或老年人,易合并严重并发症,死亡率显著升高.目的 本文对新型冠状病毒肺炎患者主要并发症与基础疾病的关联性进行分析,为临床诊治中预判严...     

衡阳地区166例肺癌的临床病理分析

目的分析2001年-2005年衡阳地区肺癌的发病情况及病理组织类型的特点及其变化。方法对2001年￣2005年共166例肺癌标本进行HE染色,部分做免疫组织化学染色检查。结果2001年￣2005年5年间,衡阳地区肺癌发病及病理学类型的特点及变化为:①肺癌发病数迅速增加;②发病男性显著大于女性,且性别比变化不明显;③肺癌的发病高峰年龄为50岁￣60岁,基本保持不变;④40岁以下肺癌发病处于低水平;⑤各型肺癌均有增长,鳞癌发病数增长放慢,腺癌发病数有所增加,主要表现在男性方面。结论2001年￣2005年5年间衡阳地区肺癌发病处于高增长态势,男性患者显著多于女性,发病高峰年龄为50岁￣60岁,青年人(≤40岁)发病率低,大于80岁的患者无,这可能与我院住院患者相当一部分来自农村,及农村的传统观念和经济条件、周边环境有关。