脑卒中言语障碍56例语言训练的体会

脑卒中患者除有肢体偏瘫的症状外，常合并言语障碍、流涎、呛咳及吞咽困难等表现，对２０００年６月～２００１年９月５６例急性脑卒中所致言语障碍患者进行康复护理，其言语障碍大多能得到改善。现报道如下。１对象与方法１．１对象本组５６例，男３３例，女２３例，年龄４０～７８岁，平均年龄５９岁。本组病例诊断均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准，并经头颅CT或MRI检查证实。言语障碍合并肢体功能障碍５０例，感觉障碍４３例，意识障碍１２例。根据“汉语失语检查法”及神经心理学检查犤１犦，结合本森（Benson）失语…     

早期康复对脑卒中偏瘫患者不同阶段日常生活活动能力的影响

脑卒中患者虽经临床积极救治，但常残留肢体运动功能障碍，日常生活不能自理犤１犦。临床经验和观察认为脑卒中的康复医疗是一种可以降低病死率和改善患者功能的有效手段，而且早期康复治疗的效果更好犤２犦。我们对脑卒中偏瘫患者早期开始康复治疗，以观察早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活活动（ADL）能力的影响。１对象与方法选择１９９８年６月～２０００年６月发病后２４h内住院无明显理解障碍的首次脑卒中偏瘫患者共６０例，均符合全国第二次脑血管学术会议修订的标准，并经头颅CT或MRI证实。随机分为两组。康复组３３例，男…     

脑卒中后性功能障碍状况调查

脑卒中后抑郁常伴有性欲降低，性生活减少而影响患者康复后的生存质量已有报道。本研究主要对脑卒中后无抑郁症状，但有性功能障碍（SD）的患者进行的状况调查。１对象与方法为２０００年５月～２００１年４月华西医院神经内科住院或门诊的脑卒中患者１１５例。入组标准：１～３个月前经头部CT或MRI检查确诊为脑卒中患者，年龄５０～６０岁，平均５４．３岁。已婚男性。脑出血３８例，脑梗死７７例，有糖尿病史７４例，高血压病史４１例，冠心病史２７例。脑卒中部位：脑叶５１例，基底节９３例。所有患者既往无性功能障碍，意识清楚、运…     

脑卒中病人睡眠障碍的调查分析及护理措施

我们通过问卷调查的方法，了解８６例脑卒中病人睡眠状况及睡眠障碍的相关因素。结果显示６０．６％的病人有不同类型，不同程度的睡眠障碍。为此，我们拟定并实施了相对的护理措施，并对这些护理措施进行效果评价。１对象与方法１．１对象２０００年１月～１０月调查在我院住院的脑卒中病人的睡眠情况，排除意识障碍，失语患者，共发放２８０份调查表（前组），收回２６４份，经审定有效问卷１４２份，其中男８２例，女６０例，年龄４０～８２岁。２００１年１月～１０月实施护理措施后发放２８０份调查表，收回２７０份，经审定有效问卷１…     

康复指导对脑卒中偏瘫患者早期康复的影响

我们对１９９８年１０月～２０００年１０月住院的３０例脑卒中偏瘫患者进行早期康复指导，并与３０例未进行康复指导的脑卒中患者进行对比，现报告如下。１对象与方法１．１对象早期康复指导组（指导组）和对照组脑卒中各３０例，均按第４届全国脑血管病会议的脑出血及脑梗死标准而确诊犤１犦。均为（１）首次急性颈内动脉系脑出血或脑梗死偏瘫患者，经CT或MRI检查证实，病程在１周以内。（２）生命体征稳定，病情在４８h内无进展，意识评分在Glasgo８分以上。能理解和配合治疗。采用溶栓治疗的脑梗死患者，年龄在８０岁以上者除外。指…     

脑卒中急性期康复治疗观察

脑卒中康复治疗很重要，对急性脑卒中患者２０例于入院第１天即开始床边康复，与２０例未做康复的脑卒中对比观察，结果如下。１对象与方法观察对象为２０００年１０月～２００１年１月入院的４０例偏瘫的急性脑卒中患者，除外意识障碍、昏迷及其他主要脏器疾病。随机分为两组，康复组、对照组各２０例。其中脑出血１５例，脑梗死２５例，男性患者２２例，女性患者１８例。年龄５８～７０岁。方法：康复组患者于入院第１天在常规用药同时进行床边功能锻炼，历时３０d，具体方法如下：（１）对肢体各个关节运动功能用手法施加阻力，以加强肌…     

早期血糖水平对老年急性脑卒中病人预后的影响

急性脑卒中病人发病早期可出现血糖增高，我们对２４０例老年急性脑卒中病人进行了回顾性研究，以探讨老年急性脑卒中病人早期血糖水平与预后的关系。 材料与方法 一、病例选择本组病例选自１９９６年１月～１９９９年９月间本院收治的老年急性脑卒中病例，年龄均≥６０岁，发病后２４小时内入院者。诊断均经头颅ＣＴ扫描证实。 二、血糖测定均系发病后４８小时内清晨空腹血糖值。血糖检测均由同一实验室同一方法（葡萄糖氧化酶法）完成。 三、分组本组病例平均住院２１天。住院期间死于本病者为死亡组，死亡时间在入院后１～１２天，平均５…     

吞咽训练及针灸疗法治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍

脑卒中后部分病人因假性球麻痹导致吞咽困难，极易引起呼吸系统感染和营养不良，影响病人的整体康复。我们应用吞咽训练方法及针灸治疗，对３０例脑卒中合并假性球麻痹吞咽障碍病人进行早期康复，取得较好疗效，现报告如下。１对象与方法１．１对象该院神经内科１９９８年６月～２００１年６月收治的脑卒中合并假性球麻痹的中、重度吞咽障碍患者共６０例。诊断符合１９９５年全国第四届脑血管病会议诊断标准，并经头颅CT或MRI证实，皮层、皮层下梗死２９例，内囊、基底节梗死３１例。首次发病５６例，二次发病４例。所有患者均意识清楚，…     

脑卒中康复期健康需求调查分析

为了提高脑卒中患者的生存质量，我们对１９２例脑卒中患者一般情况、主要临床表现、主要致病诱因以及康复期健康需求情况进行了问卷咨询和跟踪调查（其中含１２例意识障碍患者的家属）。并针对患者的需求采取相应措施，给予满足，报告如下。１对象与方法１．１对象本组共发出问卷２６５张，收回问卷１９２张，调查对象为１９９９年１０月～２０００年６月在我院住院的脑卒中患者共１９２例。男１１６例，女７６例；年龄２１～８９岁，５０岁以上１８１例，占９４．２７％；干部５３例，工人７３例，城镇居民３０例，农民２３例，其他２例；…     

急性脑卒中97例早期血糖改变

急性脑卒中患者发病早期可出现血糖升高，无糖尿病患者脑卒中急性期高血糖的产生及其对预后的不利影响，国内外曾有报道。本文对９７例急性脑卒中住院患者入院后空腹血糖水平与病情、近期预后关系进行对比分析。１资料和方法１．１病例选择本组病例均选自１９９４年５月至...     

早期物理疗法介入对脑卒中偏瘫患者的影响

偏瘫是脑卒中最常见的功能障碍，在脑卒中生存患者中，病残率为７０％～８０％，严重影响患者的生存质量，给家庭及社会带来沉重负担。本文目的在于研究早期物理疗法介入对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复的影响。１对象与方法１．１对象１９９９年５月～２００１年７月在我院神经内科住院的脑卒中偏瘫患者中，随机抽取１８０例，符合全国第四届脑血管病会议（１９９５）的诊断标准，均经CT／MRI确诊，所有患者均为首次发病，且神志清醒，年龄３２～７７岁，住院天数１～２d。将其随机分为康复治疗组和对照组，其中康复治疗组９０例，男６…     

早期被动主动运动对脑卒中偏瘫患者32例康复效果分析

为探讨康复治疗的早期介入对脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复及日常生活能力（ADL）的影响，选择了首次发病的急性脑卒中患者进行临床对照研究。１对象与方法１．１对象２０００年１月～２００１年５月我院首次发病的急性脑卒中患者６４例，均符合１９９５年全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准，并全部经头颅CT或MRI检查证实，且表现为一侧肢体瘫痪，无明显失语及严重智能障碍，无合并严重心脏、肺、肝、肾功能损害，以及影响功能恢复的神经肌肉骨骼病变，神经功能缺损评分在１０～４０分之间。６４例随机分为两组。康复组３２例，男…     

重度脑卒中偏瘫早期的下肢支具治疗

在脑卒中的康复治疗中,因为早期偏瘫后肢体障碍有可能出现自然恢复,一般都把支具疗法放在治疗的后期,作为残损的功能补充。近来日本学者宽原美提出早期使用支具有利于运动疗法的实施〔１〕;近藤克则也指出脑卒中偏瘫患者从急性期开始,就产生快速肌萎缩,早期站立是有效的预防措施〔２〕。我们在重度偏瘫患者的早期运动治疗过程中,用下肢长腿支具控制膝、踝关节,实现了早期站立,提高了患者的日常生活能力,现报告如下。１　对象和方法１１　对象研究对象３０例均为本院康复医学科住院患者,其中对照组１３例为１９９７年１月～１２…     

脑卒中偏瘫患者应用强制性运动疗法的康复作用

我们应用强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者进行康复治疗，获得满意疗效，现报告如下。１对象与方法１９９６年１月～１９９９年１月我院收治的脑卒中患者１４例，符合中华医学会脑卒中诊断标准，并经临床和CT或MRI证实，排除有明显的意识障碍。平均年龄６２（５１～７３）岁，男１０例，女４例。脑出血３例，脑梗死１１例，左恻偏瘫７例，右恻偏瘫７例。方法：１４例患者应用神经内科常规治疗。强制性运动疗法：脑卒中约７～１０d后，开始主动性康复训练时进行此项疗法。（１）限制使用健肢：用吊带或休息位夹板固定健肢，每天固定时间为非…     

脑卒中后重度构音障碍的康复

构音障碍是指参与发生构音的器官出现功能紊乱，临床上表现为发音困难，言语清晰度下降，往往伴有流涎、吞咽困难、饮水呛咳等，脑卒中是引起构音障碍最常见的原因之一。自２０００年对１６例脑卒中后留有严重的构音障碍的患者施行了康复训练，取得了良好的效果，现报道如下。１对象与方法１．１对象１６例脑卒中恢复期的患者，其中男１２例，女４例，年龄４７～７７岁，平均６５岁。脑出血２例，脑梗死１４例，病程（末次脑卒中至开始训练的时间）１５d～１６个月，平均２．４个月，第１次发病２例，第２次发病１４例。头CT或MRI显示一侧…     

重度运动性构音障碍患者的早期康复指导

运动性构音障碍是指因发音器官神经肌肉的器质性病变造成发音器官的肌肉无力瘫痪，肌张力异常和运动不协调等而出现的发声，发音，共鸣，韵律等异常，是神经科疾病的常见合并症，常见于脑卒中、脑外伤、颅内感染等，其中在脑卒中患者中合并吞咽障碍的重度运动性构音障碍发生率约为２７．２％犤１犦。本文总结１９９９～２０００年在我院的脑卒中患者共１００例，其中合并吞咽障碍的重度运动性构音障碍者３０例，对其进行早期床边构音训练，收到良好效果。１对象与方法１．１对象脑血管意外合并吞咽障碍的重度运动性构音障碍３０例，其中男１…     

百忧解治疗卒中后抑郁对神经功能康复的影响

脑卒中病人除有肢体功能障碍外，常伴激惹、冲动、精神病性症状，智能及认知损害，人格改变和情感性症状，这些大多符合抑郁症（包括重性抑郁，心境恶劣）的诊断标准犤１－２犦，这些状况常严重影响病人的生存质量及神经功能的康复。我们对６０例卒中后抑郁（PSD）病人进行了开放性研究，应用选择性５－HT回收抑制剂（SSRI）如百忧解，以评价百忧解对PSD及神经功能康复的治疗作用及不良反应。１对象与方法１．１对象发病后６个月内的经CT或MRI证实的颈内动脉系统脑梗死，至少有一个肢体肌力≤３度，汉密顿抑郁量表（HAMD）评分≥１…     

脑卒中早期康复介入的时间探讨

通过对１２０例脑卒中偏瘫的住院病人在其发病后１～２周及３个月内进行的运动功能康复,探讨早期介入后功能恢复情况。１对象与方法１．１对象收集１９９９年５月～２０００年１０月收住本科的早期脑卒中患者１２０例。出血性５０例,缺血性７０例。男７２例,女４８例,年龄３５～８４６３．８８±２４．３４岁。全部经头颅ＣＴ证实,过去无卒中史或曾有卒中史但未遗留有明显的肢体功能障碍。１．２方法脑梗死在发病后１周,脑出血在发病后２周,脑出血术后４～６周内少数外院转入院的在３个月内开始康复治疗。１患病后即进行必要的良肢位…     

78例脑卒中的临床及预后研究

目的研究脑卒中患者临床特征分布，并对患者实验室检查结果与预后之间的关系进行分析，为临床治疗提供依据。方法以该院2010年12月至2012年12月收治的78例脑卒中患者为研究对象，对患者临床资料进行比较分析，比较不同亚型的临床特征差异及预后情况。结果三种亚型脑卒中患者在总胆固醇、空腹血糖等实验室检查和住院时间等方面差异均有统计学意义（P＜0．05）；患者意识障碍、视乳头水肿、抽搐、应激性消化道出血等临床症状与患者预后具有显著相关性（P＜0．05）。结论蛛网膜下腔出血、脑出血和脑梗死三种亚型脑卒临床特征差异有统计学意义，意识障碍、视乳头水肿、抽搐、应激性消化道出血等临床症状是脑卒中患者发生不良预后的重要影响因素。     

早期康复护理介入时间不同对脑卒中偏瘫患者功能恢复的效果观察

急性脑卒中患者发病急、恢复缓慢，并常伴有肢体功能障碍，及时进行康复护理，做好病人心理护理，大大降低了此病的致残率，促进了患者肢体功能的恢复。１对象与方法１．１对象自１９９９年１２月～２００１年１２月，我们在所患此病例中挑选７４例，全部病例均首次发病，经颅脑CT确诊，无明显心肺肾等功能障碍，均符合１９８６年第二次全国脑血管病的诊断标准，发病后４８h内入院。将入选病例随机分成两组，实验组４０例，其中男２２例，女１８例，平均年龄６３．５岁；脑出血１８例，出血量１８～４０ml，脑梗死２２例，梗死面积４．４～…