谷红注射液治疗糖尿病并发症二例

1 病例简介 患者1，男，61岁，糖尿病史10年，头晕伴左侧肢体乏力8h为主诉入院。入院时查左手握力Ⅲ-Ⅳ级，左下肢肌力Ⅲ级，其他神经系统体征正常，经颅脑MRI检查提示右侧脑桥梗死。即予以谷红注射液20ml加入0．9％氯化钠溶液静滴等治疗，2周后患者左手握力恢复正常，左下肢行动大致如常。肌力恢复约Ⅴ级，复查头颅MRI未见梗死灶。     

带蒂大网膜脑移植术治疗缺血性脑血管病一例报告

我们对一例脑卒中后遗症病人进行了带蒂大网膜脑移植术,获得较满意效果。患者男,33岁。因左侧肢体活动不灵2天,于1980年7月10日入院。患者2天前早晨起床时发现左侧肢体活动不灵,能勉强行走,嘴歪。查体:左侧中枢性面瘫,左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级,左侧腱反射( ),左巴彬斯基征( )。其余无异常。诊断为右侧脑血栓形成,给予扩血管药物治     

外伤性颈动脉夹层致迟发性脑梗死一例及文献复习

患者男，31岁。因头部外伤后8d，突发左侧肢体偏瘫4d，于2007年12月4日收入山东大学齐鲁医院神经外科。患者既往体健。伤后曾于当地医院就诊，神经系统检查无异常，行头部CT未见异常（图1a），胸部CT示双侧肺挫伤，保守治疗后3d出院，未遗留任何神经系统体征，复查头部CT检查无异常（图1b）。伤后第4天，患者突然出现左侧肢体活动不灵活，于伤后第7天行头部CT发现右侧大脑半球大面积脑梗死（图1c），伤后第8天转入我院。体检：意识清楚，语速较慢。左上肢肌力Ⅱ级，左下肢肌力Ⅲ级，肌张力略高，左侧巴宾斯基征（＋），左侧躯体浅感觉减退。右侧肢体肌力、肌张力正常。伤后第11天，行全脑血管造影检查，见患者左侧颈内动脉颅外段边缘粗糙，颅内段双侧大脑前动脉显影良好，     

脑出血合并肺血栓栓塞症二例

例1男,57岁,因突发左侧肢体活动不便1 h于2007年10月31日入院.既往高血压病史10余年.颅脑CT示右侧基底节高密度影(图1).初步诊断:右侧腩出血.入院后给予止血、脱水、降颅内压、保护脑细胞及对症治疗.约1个月后患者突发左下肢和足部皮肤发红、肿胀,B超示左下肢深静脉血栓形成(延及髂外静脉),1 h后患者突然出现喘憋、呼吸困难、大汗淋漓,无胸痛、咯血.     

记忆力下降,左下肢活动不便

病历摘要患者男,74岁。因左下肢活动不便伴记忆力下降5个月于2007年6月7日入院。患者5个月前曾因左下肢活动不便于我院就诊,神经系统检查示语言欠流利,双眼向右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌向左侧偏斜,左侧肢体肌张力略低、肌力0级,左侧偏身痛温觉减退,左侧Babinsid征（＋）;右侧肢体肌张力正常,肌力5级,感觉及共济运动正常,右侧Babinski征（-）,脑膜刺激征（-）。脑核磁共振（MRI）显示右侧基底节及颞叶多发梗死、软化灶;     

肾病综合征后脑梗死一例

患者 女,17岁。主因“左侧肢体无力7d”,于2010年4月23日收入北京大学第三医院神经科。患者入院前7d,发现左侧肢体无力．当时未予注意。次日晨起后发现左上肢完全不能活动,下肢仅可勉强站立,伴头痛、恶心。急诊查头部MRI及MRA．示右侧大脑中动脉供血区脑梗死（图1）。患者于本次入院前1个月,无明显诱因出现全身浮肿,尿量减少,尿呈茶色,伴乏力、全身肌肉酸痛,     

三唑仑引起精神症状1例

患者女，５８岁，因右侧肢体活动障碍１小时住院。头颅ＣＴ示左基底节脑出血。查体：神志清，语言流利，右上下肢肌力Ⅲ级，右巴氏征（＋）。给予控制血压、防治脑水肿等常规治疗，当晚病人不能入眠，予以三唑仑（江苏徐州产，批号９８０５０５）０２５ｍｇ口服。２０分...     

甲状腺功能亢进合并脑梗塞二例

甲状腺功能亢进（甲亢）合并脑梗塞在临床中较少见，现将本院发现的2例甲亢、无心房颤动合并脑梗塞患者报道如下。 临床资料 例1，男性48岁，因左侧肢体活动障碍2d于2003年9月5日入院。2d前患者突发左侧肢体活动障碍，左手持物无力，左下肢行走困难，无昏迷，来本院就诊。     

脑胶质瘤病一例报告

患者,男性,15岁。因“突发失语、呕吐十小时”在当地医院住院,入院体检T37．8℃,Bp200／85mmHg,P118次／分。神志清楚,运动性失语,双瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,颈软,右侧肢体肌力Ⅲ级,Babinski征（＋）,左侧肢体正常。颅脑CT报告为蛛网膜下腔出血。按蛛网膜下腔出血住院治疗17天,无明显好转。随转入我院,入院时神清,运动性失语,双侧眼底水肿,伴有渗血,     

全身抽动、头痛、呕吐、左上下肢瘫

病历摘要患者男,20岁。发热、咳嗽一年,左侧肢体活动不灵三天于1981年4月19日入院。患者一年来低热,伴盗汗、咳嗽、食欲不振、乏力、消瘦,在某结核病防治所诊断为“肺结核”接受链霉素、异菸肼治疗。入院前三天左侧肢体活动不灵,上肢重于下肢,伴头     

左心房黏液瘤并发多发性脑梗死一例

患者女,34岁,因四肢肌力减弱（以左侧肢体为重）伴有肌肉萎缩10个月于2004年11月18日人南京军区总医院神经内科.患者于2004年1月在烫发过程中突感腹痛,约30min后出现四肢痛温觉及运动功能障碍,不能随意移动肢体.当晚双足被热水袋烫伤、尿潴留,在当地医院就诊.检查发现左桡动脉、足背动脉搏动消失,予以甲泼尼龙和弥可保（甲钴胺注射液）治疗.次日上午,腹痛消失,排尿恢复,手能持物.继续治疗20 d,扶拐双下肢能行走,但痛温觉仍差.同年2月下旬去上海某医院住院.肌电图检查显示双下肢感觉、运动神经损伤（以轴索为主）、双胫前肌肌源性损害.颈椎MRI未见异常,诊断为“周围神经病变”.出院后逐渐发现左下肢肌内萎缩、无力加重,遂再次就诊.1994年曾患“伤寒”,8岁时有过黑便.体格检查：神志清醒,慢性消耗病容,跨阈步态.脑神经未见明显异常.左上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力V级,左下肢肌萎缩以远端为重,近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅲ级,左踝关节挛缩,左足背、跖屈均不能;右下肢肌力Ⅳ级.双侧踝反射极弱,针刺痛觉存在,关节位置觉和音叉振动觉近消失,Chaddock征可疑阳性.左侧肢体皮温略低,弹性差,双下肢皮肤干燥、脱屑,左侧桡动脉及足背动脉搏动消失.     

偏身舞蹈症1例

偏身舞蹈症１例枣庄市立医院（２７７１６４）储和平李险峰王亢业患者男，４５岁。因左面部及肢体不自主运动５天就诊。５天前，患者突感左面部肌肉紧张，继之出现挤眼、口角左歪，次日出现左侧屈肘、踢腿动作，上肢重于下肢，不能自控，觉醒状态频发，情绪紧张时加重、睡...     

高同型半胱氨酸血症致多发性血管栓塞一例

患者男 ,36岁。 2 0 0 0年 9月 9日 ,无明显原因出现右手指末端肿胀、疼痛、肤色暗红 ,经扩血管治疗后症状和体征逐渐好转 ;9月 15日突然出现左侧上、下肢体无力及运动障碍 ,当地医院头部ＣＴ检查诊断为脑血栓形成 ,予以甘露醇等治疗 ;9月 2 0日右前臂肿胀、疼痛、肤色变黑及右桡动脉搏动消失 ,当地医院诊断为右前臂动脉血栓形成 ,经尿激酶、速避凝等抗凝治疗后症状好转 ,肤色和右桡动脉搏动恢复正常 ;10月 2 0日出现左下肢肿胀、疼痛 ,当地医院超声检查诊断为左下肢深静脉血栓形成 ,经泼尼松及继续抗凝治疗后下肢肿胀有所减轻。为明确诊断…     

脑梗塞并高血糖非酮症局限性强直性抽搐1例

患者,男,52岁,农民,住院号:25188。主因反复发作性头晕伴左侧肢体无力9天于1996年5月29日住院。查体:神清、语利,眼底示:动脉硬化改变,左鼻唇沟浅,左侧肢体肌力Ⅳ~ 级,肌张力正常。头颅CT示:右顶叶脑梗塞。入院第二天出现反复发作性口角抽搐伴左侧肢体无力,发作时神志清楚,不能说话,头眼向左偏斜,左手握拳,左臂屈曲,左下肢强直,每     

进行性脊肌萎缩症死亡3例

1病例介绍 例1，患者，女，24岁，工人，因右下肢麻木、无力，继而肌束颤动2周入院，查体：T37℃，BP16／9．3kPa，神志清，瞳孔等大等圆，光反应正常，口眼无歪斜，伸舌不偏，甲状腺无肿大，心肺（-），腹平软，无压痛，皮肤黏膜（-），四肢关节活动正常，右下肢痛、温、触觉正常，肌力Ⅲ一Ⅳ级，肌张力降低，膝反射消失，左下肢及其他肢体无神经阳性体征。拟急性多发性神经炎治疗9天无效，转地区医院。     

颅内占位误诊为脑血栓形成3例报告

例 1:男 ,43岁。因语言不利、呛咳、左下肢活动不灵 5天 ,于 1994年 4月 2 5日入院。 5年前有左上肢外伤史。 3个月前曾拟诊脑血栓形成 ,经脱水、活血化淤治疗症状消失。体检 :T37.7℃。语言不利 ,伸舌向左偏 ,颈部轻度抵抗感。左上肢残缺 ,左下肢肌力 级 ,左侧肢体痛觉减退。克氏征 (- ) ,布氏征(- ) ,锥体束征 (- )。颅脑 CT平扫 :右侧岛叶腔隙性脑梗塞。入院诊断 :脑血栓形成。给予脱水剂等治疗 3天 ,患者出现头痛。行腰椎穿刺 ,脑脊液压力 2 .75 k Pa,无色微混 ,潘氏 ( ) ,白细胞数 2 40× 10 6 / L,分叶 0 .36 ,单核 0 .6 4,蛋白 1.…     

极重型全身性弓形虫病1例

患儿男,１５月龄。因发热３ｄ,伴左侧肢体反复抽搐２ｄ入院。体查：体温３９℃,神志清醒,精神萎靡。腹软,肝脾均在肋下２ｃｍ,无明显触痛。颈软,左上、下肢轻度瘫痪。头颅ＣＴ显示右顶部小片状低密度影。脑脊液常规生化正常,培养阴性。血培养阴性。天冬氨酸转氨酶５７ＩＵ。入院后按病毒性脑炎给予静脉注射丙种球蛋白、病毒唑、能量合剂、甘露醇、地塞米松及头孢噻肟钠等治疗。患儿仍持续高热,左侧肢体反复抽搐,有时呈全身性大抽搐。肝脏增大至肋下４ｃｍ,脾脏增大至肋下５ｃｍ。于入院第４天昏迷。酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ…     

永存三叉动脉合并脑梗死一例

1病例简介患者,女,43岁,主因发作性左侧肢体无力1d入院。患者于1d前夜间突发左侧肢体无力,上肢不能持物,下肢不能行走,伴左侧口角麻木下垂,鼓腮左侧漏气,言语含糊,持续40min缓解,立即就诊于某医院。颅脑CT示:无明显异常。后间断发作3次,症状同前,程度及持续时间较第1次减轻,     

大脑中动脉狭窄后未经溶栓再通二例

患者1男,50岁。因左侧肢体乏力,伴发作性言语不利10h于2006年4月入院。既往无高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常等病史。体检：右侧肢体肌力Ⅲ级。磁共振弥散加权成像（DWI）显示：左侧颞叶、岛叶、放射冠梗死。入院第3天,DSA显示左侧大脑中动脉（MCA）分叉部“狭窄”（图1a,1b）,予以双重抗血小板聚集（阿司匹林100mg、氯吡格雷75mg,口服,1次／d）、抗凝（低分子肝素钙0．4ml,     

临床病例讨论 第17例——偏瘫、浮肿、低热、蛋白尿

1　病历摘要患者 :男性 ,4 6岁。因左侧肢体无力 2个月余 ,全身浮肿1个月余 ,加重伴发热 10ｄ ,于 2 0 0 1年 11月 14日转入我科。患者 2 0 0 1年 8月 2 2日活动中突然出现左侧肢体麻木、乏力 ,左手不能持物 ,左下肢行走拖曳 ,伴恶心 ,无呕吐 ,无头痛、口齿不清及饮水呛咳 ,无意识丧失及肢体抽搐。外院ＣＴ检查示右侧基底节区脑梗死 ,给予活血化瘀、营养神经等治疗 ,住院 1个月后病情好转而出院。但仍感左侧肢体无力。 2 0 0 1年 10月起 ,感乏力、纳差 ,左侧肢体浮肿伴低热 (37 5～ 38 5℃ )、尿量偏少 ,继而颜面及全身浮肿 ,活动后胸闷气急…