糖尿病小切口胆囊切除术前非胰岛素准备的探讨

目的 探讨糖尿病小切口胆囊切除（MC）术前非胰岛素准备的可行性。方法 1996-1999年40例Ⅱ型糖尿病MC患者据术前控制血糖的方法分成非胰岛素组和胰岛素组。比较其围手术期血糖、Na^ 、K^ ,二氧化碳结合力,观察MC术前非胰岛素准备对术后并发症的影响。结果 MC术前非胰岛素准备比胰岛素准备更能使糖尿病MC患者术前血糖控制稳定,而不影响其术后并发症发生率。结论 非胰岛素准备是一简单、有易被接受的适合于糖尿病MC患者术前控制血糖的方法。     

糖尿病小切口胆囊切除术前非胰岛素准备的探讨

目的 探讨糖尿病小切口胆囊切除（MC）术前非胰岛素准备的可行性。方法1996-1999年40例Ⅱ型糖尿病MC患者据术前控制血糖的方法分成非胰岛素组和胰岛素组。比较其围手术期血糖、Na+、K+、二氧化碳结合力（CO2CP）,观察MC术前非胰岛素准备对术后并发症的影响。结果MC术前非胰岛素准备比胰岛素准备更能使糖尿病MC患者术前血糖控制稳定,而不增加其术后并发症发生率。结论 非胰岛素准备是一简单、有效、易被接受的适合于糖尿病MC患者术前控制血糖的方法。     

小切口胆囊切除不同方法的探讨

本院 1 994年 4月～ 2 0 0 1年 4月间共施行小切口胆囊切除术 1 5 5 8例 ,术中根据胆囊病变情况 ,分别采用逆行法、顺行 +逆行法、改良法切除胆囊 ,效果理想 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 5 92例 ,女 996例 ;年龄 4～ 89岁 ,平均48岁。胆囊内结石 1 470 ,其中急性胆囊炎 5 8例 ,慢性萎缩性胆囊炎 1 0 2例 ;无结石性慢性胆囊炎 2 1例 ,胆囊息肉 67例。并存冠心病 1 8例 ,高血压 72例 ,糖尿病 2 9例 ,肝硬化 1 2例。1 .2　胆囊切除方式术前胆囊常规 B超定位 ,选择胆囊底体表投影的中点为切口外侧点 ,作 4～ 5 cm右上腹斜行…     

小切口胆囊切除56例

随着医学技术的发展,治疗胆囊结石的方法很多,向着创伤小、疗效好、恢复快、安全性高、术后并发症少的方向发展。我院白2002年5月至2006年5月开展微小切口胆囊切除术56例,取得了满意效果,现报道如下：     

术前B超定位在小切口胆囊切除术选择切口中的价值

目的 探讨术前B超定位在小切口胆囊切除术选择切口中的价值。方法 对95例小切口胆囊切除术前B超定位，了解胆囊大小，腹壁厚度，标记胆囊底、胆囊颈在腹壁上投影位置。结果 本组暴露满意率94．7％(90／95)。82例采用胆囊底与胆囊颈腹壁投影连续切口。11例采用“两孔法”，2例延长切口。术中视野清楚，三管关系清晰。总并发症5．3％(5／95)，无严重并发症发生。结论 根据术前B超个体化选择切口是一种简便，有效的方法。     

胆囊切除应慎用小切口--208例小切口胆囊切除术的临床分析

报道1995年5月～2001年10月小切口胆囊切除术208例,并发症10例,并发症率4.8%(10/208),其中腹腔内出血1例,胆总管横断1例,胆漏2例,胆总管残留结石3例,胆囊管残留过长3例.认为小切口胆囊切除术应慎用.     

腹腔镜与小切口胆囊切除治疗胆囊结石的疗效探讨

目的比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术两种术式治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取2009年5月至2012年6月我院行手术治疗胆囊结石患者120例,其中60例行腹腔镜胆囊切除术作为实验组,小切口胆囊切除术手术治疗60例作为对照组。观察并比较两组临床疗效结果。结果实验组术中出血量少于对照组,手术时间、胃肠道功能恢复时间及术后住院时间短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组、观察组术后并发症发生率分别为21.7%、8.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短和并发症少等优点,值得临床推广。     

小切口胆囊切除术并发症的防治经验

报道小切口胆量切除术2000例。术中术后发生各种并发症81例(4．05％)，其中较严重的胆总管损伤2例(0．1％)，术中大出血2例(0．1％)．术后漏胆7例(0.35％)、残留胆总管结石6例(0．3％)、近期粘连性肠梗阻3例(0．15％)，切口感染55例(2．75％)。遗漏其它腹部疾病6例(03％)。作者认为：小切口胆量切除术的施术者需具备娴熟的传统胆囊切除术经验，此术是安全可行的。     

小切口胆囊切除与腹腔镜胆囊切除的比较

笔者将2000年1月至2001年12月间,所作的小切口胆囊切除手术(MC)共191例,与选择同期所作的腹腔镜胆囊切除手术(LC)98例作对比后,认为MC有较小的创伤、较高的安全性及较广泛的适应证,值得推广。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:2000年1月至2001年12月间共作MC191例。MC年龄组21～77岁,平均52岁;男性92例,女性99例。其中胆囊结石、慢性胆囊炎142例,胆囊息肉13例,急性胆囊炎36例。LC组年龄17～74岁,平均46岁;男性24例,女性74例,40岁以下女性62例。其中胆囊结石、慢性胆囊炎68例,胆囊息肉21例,急性胆囊炎9例。1.2手术方法:MC组采用常规…     

208例小切口胆囊切除术的临床分析

报道1995年5月-2001年10月小切口胆囊切除术208例，并发症10例，并发症率4.8％(10／208)，其中腹腔内出血1例，胆总管横断1例，胆漏2例，胆总管残留结石3例，胆囊管残留过长3例。认为小切口胆囊切除术应慎用。     

小切口胆囊切除经胆囊管术中胆道造影68例体会

目的总结10年来小切口胆囊切除经胆囊管术中胆道造影的临床经验,探讨其可行性和安全性。方法对术前、术中疑似胆管结石的患者,经胆囊管术中胆道造影。结果经胆囊管术中胆道造影68例,提示胆道系统正常63例,成功施行了小切口胆囊切除术,5例有胆管结石,分别行胆道探查及胆管切开取石。结论在施行小切口胆囊切除时,对术前、术中疑似胆管结石的患者,经胆囊管术中胆道造影,避免了不必要的胆道探查及胆管残石的发生,保持了胆管的完整性和正常功能。     

改良小切口胆囊切除术

目的总结改良小切口胆囊切除术的经验. 方法 1998年9月～2003年6月,用改制的Bookwalter牵开器、顶针环式深部打结器以及钩状L形电刀行小切口胆囊切除术128例. 结果以切口≤6 cm为手术成功.在128例中,成功为110例,占85.9%. 结论自行改制的Bookwalter牵开器,能有效改善小切口胆囊切除术过程暴露和照明,顶针环式打结器可行超指长部位打结.     

小切口胆囊切除的临床意义（附150例报告）

自 1 993年起 ,我院开展小切口胆囊切除术 (ＭＣ) 1 50例 ,男47例 ,女 1 0 3例 ,年龄 2 36 9岁。术前诊断慢性胆囊炎 36例 ,慢性胆囊炎合并胆囊结石 1 7例 ,萎缩性胆囊炎 2 1例 ,萎缩性胆囊炎合并结石 9例 ,单纯性胆囊息肉 2 4例 ,胆囊良性腺瘤 1 2例 ,急性胆囊炎急诊手术 31例。小切口完成胆囊切除手术 1 42例 ,术中延长切口 8例。其方法 :术前行Ｂ超检查确定胆囊位置 ,用于切口选择 ,在持续硬膜外麻醉或全麻下 ,选择右肋缘下切口或右上腹直肌旁切口 ,长 6 7ｃｍ ,用特殊器械完成胆囊的切除。结果 :除 8例因局部解剖关系不清延长切口外 ,余…     

小切口行胆囊切除术100例体会

我院自2001年5月15日至2006年8月共开展小切口胆囊切除术[1]100例,无任何并发症,取得了很好的效果.现总结如下:     

小切口胆囊切除80例

目的 探索小切口胆囊切除手术的要点，减轻胆石症患者的痛苦。方法 应用小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病。结果 患者的手术时间和住院时间明显缩短，术后患者痛苦明显减轻，手术并发症少，安全可行，效果满意。结论 小切口胆囊切除术具有创伤小、痛苦小、恢复快等优点，适于临床广泛应用。     

小切口胆囊切除术

最早采用小的剖腹切口(minilaparotomy)行胆囊切除者大概是1982年的Dubois，而minicholecystectomy一词是1983年由Gaeo及Chambers所创用，近年又称为小切口胆囊切除术(minilaparotomy cholecystectomy，MC)。虽然，选择适当病例施行MC确具某些优点，但随着腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)的问世和掀起热潮，LC已成为胆囊切除的重要术式，以致MC未受到重视，迄今国外报道仅约2000例。国内报道例数就更少。为使同道们对MC有所了解，本文结合有限的文献资料，就MC的有关问题，简要介绍如下。     

关于小切口胆囊切除术切口的探讨

我们于１９９５年１月至１９９７年６月对６９例胆囊结石病人进行了小切口胆囊切除术。其中１例术中发现左肝内结石,为作左外叶切除而扩大切口不计在内。现仅就６８例作如下分析。其中男９例,女５９例,平均年龄４８．２岁。切口长度为４～６ｃｍ,切口方式如下：右上腹旁正中切口５０例,右肋缘下斜切口１２例,右上腹横切口２例,右肋缘下内斜切口３例,上腹正中切口１例。切口皮下脂肪厚度：１．５ｃｍ５例、３～４。５３例、４～５ｃｍ１１例,平均厚度３．４ｃｍ,肌肉层厚１ｃｍ７例、１．５ｃｍ５５例、２ｃｍ６例,平均厚度１．４…     

小切口胆囊切除术的临床探讨

小切口胆囊切除术为近年来新兴的，易于被病人接受的微创手术之一。为探讨其手术适应征、禁忌征、标准手术方法及存在的问题，１９９９年１０月至２００１年１０月本院为１８６例胆囊疾病患者行施此术，现总结如下。资料与方法１．一般资料：本组病人男７２例，女１０６例；年龄１２～７４岁，平均５４岁。胆囊息肉２８例，结石性胆囊炎１５８例。急性发作期５４例，合并其它器官疾病者１６例，术中放弃小切口手术６例。手术时间１５分钟～２小时，平均３０分；手术平均失血５０ml。平均住院时间５天。２．手术方法：切口：取右侧肋缘下切口…