科素亚对原发性高血压左心室肥厚及血浆纤维蛋白原的影响

目的　观察科素亚对原发性高血压患者左心室肥厚 (L VH)及血浆纤维蛋白原的影响。方法　选择 5 4例原发性高血压伴左心室肥厚病人 ,随机分成两组分别予科素亚 5 0～ 10 0 mg/d或科素亚 2 5～ 5 0 m g/d加用卡托普利 37.5～ 75 m g/d降压治疗半年 ,治疗前后分别测定左心室质量指数 (L VMI)及血浆纤维蛋白原 (Fg)水平。结果　与治疗前比较 ,无论科素亚或科素亚加卡托普利均使 L VMI及 Fg降低 ,科素亚加卡托普利降低的程度更大。结论　科素亚与卡托普利联合应用后逆转左心室肥厚的效果更好 ,同时可降低 Fg     

氯沙坦对高血压左心室肥厚的逆转作用

目的 :评价氯沙坦对高血压左心室肥厚的逆转作用。方法 :对 5 2例高血压左心室肥厚的患者用氯沙坦 5 0～ 10 0 mg治疗 8～ 10周后进行观察。结果 :氯沙坦治疗后血压平均下降 2 9/12 mm Hg± 5 /3mm Hg,治疗后室间隔厚度 (IVST)、心室后壁厚度 (PWT)、左室重量指数 (L VMI)均有明显减少 (均为 P<0 .0 1) ,说明左室肥厚减轻 ,左室舒张功能得到改善。结论 :氯沙坦能有确切降压效果 ,并有逆转左室肥厚的作用     

高血压病左室肥厚QT离散度和心室晚电位观察

目的 :探讨高血压病左室肥厚 （L VH）与 QT离散度 （QTd）、心室晚电位 （VL P）之间的联系及其临床意义。方法 :测定 5 0例高血压病不伴 L VH组患者和高血压病伴 L VH组经苯那普利治疗前和治疗 3月后的 VL P,QTd。结果 :1高血压病 L VH组与非 L VH组相比 ,QTd有非常显著差异 （P<0 .0 1） ,VL P阳性率有显著差异 （P<0 .0 5 ）。2高血压病 L VH组治疗前后相比 ,QTd有非常显著差异 （P<0 .0 1） ,VL P阳性率有显著差异 （P<0 .0 5 ） :结论 :高血压病患者伴 L VH,不仅 QTd显著延长 ,而且 VL P阳性率升高 ;随着 L VH治疗好转 ,QTd缩短 ,VL P阳性率降低。     

依那普利或氯沙坦对SHR左室肥厚和心肌纤维化的影响

目的 :观察自发性高血压大鼠 (SHR)左室肥厚和心肌纤维化各指标的改变 ,以及依那普利和氯沙坦的保护作用。方法 :雄性 SHR(n=30 )自第 1 0周始服用依那普利 (2 0 mg.kg- 1 .d - 1 ) ,或氯沙坦 (2 5 mg.kg - 1 .d - 1 ) ,或二者合用 (依那普利1 0 mg.kg - 1 .d - 1 ,氯沙坦 1 2 .5 mg.kg - 1 .d - 1 )至第 1 6周 ,并以年龄、性别、数量配对的未治疗 SHR和 Wistar- kyoto(WKY)大鼠作对照。测定收缩压 (SBP)、左室重量 (L VM)以及左室重量指数 (L VMI)和左室心肌胶原含量 ;计算机图象分析心肌细胞大小、心肌胶原容积分数 (CVF)和血管周围胶原面积(PVCA)。结果 :SHR的 SBP、L VM、L VMI、心肌胶原含量、心肌细胞的横截面积、CVF和 PVCA均显著高于 WKY对照组 (P<0 .0 0 1 )。 SHR治疗组上述指标显著低于 SHR未治疗组 (P<0 .0 1 ) ,依那普利与氯沙坦之间无显著差别 (P<0 .0 5 )。二者合用比单用依那普利或氯沙坦更有效 (P<0 .0 5 )。结论 :依那普利和氯沙坦可显著的降低血压、逆转 SHR早期左室肥厚和心肌纤维化 ,而且二者合用在逆转左室肥厚和心肌纤维化方面效果更明显     

细胞内游离钙、血压变异性在氯沙坦逆转高血压左心室肥厚中的作用

目的　探讨原发性高血压 ( EH)患者淋巴细胞内胞浆游离钙浓度 ( [Ca2 + ] i)、血压变异性 ( BPV)与氯沙坦逆转高血压左心室肥厚作用的关系。方法　选择 EH患者 60例 ,予氯沙坦治疗 6个月 ,治疗前后检测 [Ca2 + ] i、BPV及左心室重量指数 ( LVMI)。结果　经氯沙坦治疗后 ,EH患者淋巴细胞内 [Ca2 + ] i 从治疗前的 10 2 .3± 11.84nmol/ L降至 84.64± 9.5 2 nmol/ L( P<0 .0 1) ,LVMI从治疗前的 15 5 .69± 2 1.75 g/ m2降至 13 5 .85± 13 .66g/ m2 ( P<0 .0 0 1) ,BPV亦显著下降 ( P<0 .0 1)。 [Ca2 + ] i 的下降幅度与 LVMI的下降幅度呈显著正相关 ( r=0 .6675 ,P<0 .0 5 )。结论　氯沙坦能降低高血压病患者的 BPV,逆转高血压左心室肥厚 ,其逆转左心室肥厚的作用可能与降低血管紧张素 引起的 [Ca2 + ] i 升高有关     

维持性血液透析患者左室结构功能变化

目的　探讨维持性血液透析患者左室结构功能的变化。方法　用彩色多普勒超声检测 2 0例维持性血液透析 (HD组 )、10例高血压心脏病 (HHD组 )、10例无高血压的非梗阻性肥厚性心肌病 (HCM组 )患者、10例年龄相匹配的正常人的左心房内径 (L AD)、室间隔厚度 (IVST)、左心室后壁厚度 (L VPWT)、等容舒张时间(IRT)、舒张早期和晚期左心室充盈峰血流速度比值 (E/A)、左心室重量指数 (L VMI)。结果　 HD组和 HHD组与 HCM组相比 ,L AD、IVST、L VMI、L VPWT、IRT显著减少 (P <0 .0 5 ) ,E/A比值增高 (P <0 .0 5 ) ,L VMI、E/A比值和收缩压 (SBP)之间有相关性 (L VMI与 SBP呈正相关 ,P <0 .0 0 1;E/A比值与 SBP呈负相关 ,P <0 .0 5 )。HD组与 HHD组相比 ,L AD,IVST、L VPWT、IRT、L VMI、E/A无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　 HD患者的左心室肥厚和左心室舒张功能不全与 HHD患者相似 ,但比 HCM患者轻。提示对 HD患者应严格控制血压 ,以减轻心肌肥厚 ,改善左心室舒张功能     

高血压病患者QT离散度与左室肥厚的相关性分析

本文作者采用 12导联 ECG测定了 98例高血压病患者的 QTd(QT离散度 )及 QTcd(校正的 QT离散度 ) ,同时采用超声心动图测定左室壁厚度并计算左室重量指数(L VMI) ,比较了高血压病伴左室肥厚 (L VH)与不伴 L VH患者之间 QTd及 QTcd的变化 ,并分析 L VH与其的相关性。1　对象和方法　随机选择住院高血压病患者 98例 ,根据超声心动图结果分为伴 L VH组 5 4例 (A组 ,男 31例 ,女 2 3例 ,平均年龄 5 3± 15岁 )与不伴 L VH组 44例 (B组 ,男 2 6例 ,女 18例 ,平均年龄 5 2± 14岁 )。采用 RT- 6 80 0型心脏彩超仪 (探头频率 3.5 MH…     

原发性高血压患者血清Ⅰ型和Ⅲ型前胶原水平及药物干预研究

目的　测定血清 型和 型前胶原 (procollagen,PC)水平 ,评价高血压患者心肌纤维化程度 ,并分析使用抑平舒 (Cilazapril)或波依定 (Felodipine)抗高血压治疗对二者的影响。方法　 4 9例原发性高血压患者分为两组 :抑平舒治疗组 (n=2 2 )和波依定治疗组 (n=2 7) ,2 3例未经治疗的高血压患者作为实验对照组 ,2 0名同龄健康者为正常对照组 ,采用放射免疫分析法测定其血清 PC 、PC 水平 ,用超声测量其左心室解剖参数 ,计算左心室质量指数(L VMI)。结果　高血压实验对照组 L VMI、血清 PC 、PC 水平较正常对照组显著升高 (L VMI:110 .0 7± 19.31对 83.73± 15 .5 0 ,PC :12 0 .96± 2 4 .4 2对 71.6 3± 17.80 ,PC :95 .92± 9.75对 6 7.90± 9.37,P<0 .0 1)。高血压患者中未经治疗者 L VMI、血清 PCI水平显著高于经抑平舒或波依定治疗 6个月的患者 (L VMI:110 .0 7± 19.31对 96 .95± 2 1.92 ,110 .0 7± 19.31对 98.5 1± 19.2 5 ;PC :12 0 .96± 2 4 .4 2对 80 .5 1± 19.6 6 ,12 0 .96± 2 4 .4 2对93.0 5± 19.6 1,P<0 .0 1) ,血清 PCI水平抑平舒治疗组低于波依定治疗组 (80 .5 1± 19.6 6对 93.0 5± 19.6 1,P<0 .0 5 ) ,而血清 PC 水平高血压患者三组间均无差异。结论　 1.血清 PC 和 PC 浓度可以?     

血浆脑钠素浓度与老年高血压患者左室肥厚及心功能的关系

目的观察老年高血压患者左室肥厚与血浆脑钠素(BNP)浓度的关系,并以贝那普利治疗前后左室肥厚及左室舒张功能不全的变化情况,探讨血浆BNP浓度可否作为判断左心室肥厚的逆转及左室舒张功能改变的临床指标.方法老年高血压患者74例,平均年龄(72.0±11.6)岁,其中伴左心室肥厚组患者34例、不伴左心室肥厚组患者40例,正常对照组30例,予以高血压病患者贝那普利5～10 mg/d治疗36周,所有对象行超声心动图测定左心室质量指数(LVMI),E/A比值;采用美国博适Triage及其试剂盒快速测定血浆BNP水平,对BNP与LVMI、E/A比值作相关分析.结果老年高血压左心室肥厚患者组的血浆BNP水平明显高于高血压病不伴左心室肥厚患者组和正常对照组(P<0.01),经贝那普利治疗后高血压病左心室肥厚患者组血浆BNP水平明显下降(P<0.05),且与LVMI呈显著正相关,与E/A比值呈显著负相关.结论血浆BNP浓度能较好地反映老年高血压患者左心室肥厚及左室舒张功能状态.     

高血压患者左心室肥厚与QT离散度增大

目的　进一步探讨高血压左心室肥厚及左心室质量增大与 QT离散度 (QTdispersion,QTd)改变的关系。方法　采用 12导联心电图同步描记及心脏超声检查等方法对 94例原发性高血压患者 [男性 40例 ,女性 5 4例 ,年龄 (5 9.9± 11.2 )岁 ]和 11例正常人 [男性 4例 ,女性 7例 ,年龄 (5 2 .8±16 .9)岁 ]作 QTd及左心室肥厚、左心室质量检测分析。结果　高血压左心室肥厚组 ( 组 ,n=6 2 ) QTd较非肥厚组 ( 组 ,n=32 )以及正常对照组 ( 组 ,n=11)均明显增大 (P<0 .0 1～ 0 .5 0 ) ,QTd与左心室质量呈正相关 (r=0 .47,P<0 .0 1)。结论　原发性高血压左心室肥厚、左心室质量增大可使 QTd明显增大 ,具有心室肌复极不均一、有形成折返性室性心动过速及心脏性猝死的潜在危险     

氯沙坦联用葛根素对原发性高血压左心室肥厚的逆转及胰岛素抵抗的影响

目的观察氯沙坦单用或联用葛根素对原发性高血压并左室肥厚(LVH)的逆转作用及其对胰岛素抵抗的影响.方法 60例原发性高血压并左室肥厚病人随机分成两组:对照组(A组)30例口服氯沙坦,每日50 mg;治疗组(B组)30例给予氯沙坦,每日50 mg,加葛根素注射液500 mg.两组均持续治疗4周.观察左室形态结构和左室功能变化及其对胰岛素抵抗的影响.结果两组治疗后,血压水平降低,室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室重量(LVMI)均显著下降(P<0.05或P<0.01),特别是B组在逆转LVH方面效果优佳(P<0.05).与A组比较,B组治疗后2 h血糖和空腹胰岛素明显降低,而胰岛素敏感性指数明显升高.结论氯沙坦联用葛根素治疗原发性高血压,既可有效降压,又可逆转LVH以及改善胰岛素抵抗.     

氯沙坦对高血压左室肥厚患者血浆脑钠肽的影响

目的：研究氯沙坦干预对高血压伴左室肥厚患者脑钠肽（BNP）的影响及意义。方法：选择100例左室射血分数正常范围的高血压患者,其中58例伴左室肥厚,42例不伴左室肥厚,另选50例健康者作为健康对照组,比较三组间血浆BNP水平。左室肥厚组给予氯沙坦治疗6个月,比较治疗前后BNP、左室质量指数（LVMI）的变化。结果：①高血压伴左室肥厚患者BNP浓度显著高于不伴左室肥厚组及健康对照组[（62．21±9．70）pg／ml比（39．35±10．57）pg／ml比（13．89±5．34）pg／ml,P〈0．01];②BNP的浓度与LVMI呈正相关（r=0．44,P〈0．05）;③与治疗前比较,氯沙坦治疗高血压伴左室肥厚6个月后,血浆BNP[（62．21±9．70）pg／ml比（38．78±7．94）pg／m1]、LVMI[（128．71±12．64）g／m。比（107．36±11．32）g／m。]均显著降低（P〈o．01）。结论：氯沙坦可明显降低高血压伴左室肥厚患者脑钠肽水平,逆转左室肥厚。     

Long-term effects of benidipine hydrochloride on severe left ventricular hypertrophy and collagen metabolism in patients with essential hypertension

OBJECTIVES: The long-term effects of benidipine on left ventricular hypertrophy (LVH) and collagen metabolism were examined in patients with essential hypertension. METHODS: Forty patients with untreated essential hypertension were given benidipine at a dose of 6 mg a day. Routine echocardiographic parameters, serum concentrations of matrix metalloproteinase-1 (MMP-1) and tissue inhibitor of metalloproteinase-1 (TIMP-1) were analyzed before and 12 months after treatment with benidipine. Patients were classified according to left ventricular mass index (LVMI) into three groups: severe LVH (LVMI > or = 159), mild LVH (159 > LVMI > or = 125) and no LVH (LVMI < 125). RESULTS: Serum levels of free TIMP-1 to MMP-1 ratio were significantly higher in patients with severe LVH than in the other two groups before treatment. There was a significant positive correlation between the free TIMP-1 to MMP-1 ratio and LVMI in all study subjects (r = 0.51, p < 0.01). Twelve months after treatment, percentage changes of the LVMI and free TIMP-1 to MMP-1 ratio were significantly larger in the patients with severe LVH (-27% and -54%) than with mild LVH (-12% and -23%) or no LVH (-4% and -11%), respectively. Changes in the systolic blood pressure but not changes in the free TIMP-1 to MMP-1 ratio correlated with changes in the LVMI in patients with mild LVH (r = 0.78, p < 0.01). Changes in the free TIMP-1 to MMP-1 ratio but not changes in the systolic blood pressure correlated with changes in the LVMI in patients with severe LVH (r = 0.69, p < 0.01). CONCLUSIONS: Long-term administration of benidipine reduced left ventricular mass and normalized systemic collagen type I degradation abnormalities in essential hypertensive patients with severe but not mild LVH.     

伴左心室肥厚高血压病人的QT离散度变化

目的观察高血压左心室肥厚者的ＱＴ离散度变化及与左心室肥厚程度的关系。方法１０５例高血压病人和４５例正常人均进行体表心电图和超声心动图检查,测量ＱＴ离散度（ＱＴｄ）和改良法校正的ＱＴ离散度（ＱＴｌｃｄ）。结果高血压左室肥厚组（ｎ＝４２）的ＱＴｄ和ＱＴｌｃｄ明显大于正常对照组（ｎ＝４５）和高血压无左室肥厚组（ｎ＝６３）。高血压病人的ＱＴｄ和ＱＴｌｃｄ与左室心肌重量指数（ＬＶＭＩ）呈正相关（ｒ＝０．４６７,Ｐ＜０．００１;ｒ＝０．４６９,Ｐ＜０．００１）。结论高血压左室肥厚者的ＱＴ离散度增加且与左室肥厚的程度正相关     

老年高血压患者动脉僵硬度与左心室肥厚关系

目的探讨老年高血压患者动脉僵硬度与左心室肥厚的关系。方法选择原发性老年高血压患者68例,以左心室重量指数(LVMI)作为评价左心室肥厚指标,将患者分为左心室肥厚组(32例)和非左心室肥厚组(36例)。以颈动脉-股动脉肢体动脉搏动波(cfPWV)和脉压作为评价动脉僵硬度指标,进行24 h动态血压监测、cfPWV及超声心动图检测,并进行多因素相关分析。结果左心室肥厚组较非左心室肥厚组患者cfPWV高[(14.45±1.83)m/s vs(10.89±1.94)m/s]、脉压大[(78.66±9.05)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)vs(60.39±7.74)mm Hg],两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),logistic回归分析显示,LVMI与cfPWV、脉压呈正相关。结论动脉僵硬度增加是老年高血压患者左心室肥厚的重要危险因素。     

Efficacy of exercise, losartan, enalapril, atenolol and rilmenidine in subjects with blood pressure hyperreactivity at treadmill stress test and left ventricular hypertrophy

High levels of activity of the renin-angiotensin system (RAS) and sympathetic nervous system (SNS) are related to left ventricular hypertrophy (LVH). A percentage of subjects with hyperactivity to treadmill stress test show LVH to echocardiogram. This paper aims at evaluating neurohumoral influence over these subjects by comparing drugs that block both the RAS and the SNS. In a 1-year open protocol, 195 normotensive subjects, with hyperactivity to treadmill stress test and LVH, were randomly assigned to supervised physical exercise, rilmenidine 1 mg day(-1), atenolol 50 mg day(-1), enalapril 10 mg day(-1) or losartan 50 mg day(-1). Changes in left ventricular mass index (LVMI), measured by means of echocardiogram, were the primary end point. Changes in systolic blood pressure (SBP) at rest and peak effort were also evaluated. Enalapril significantly brought LVMI down in relation to the basal value (28.2%; n=36) similarly to losartan (26.9%; n=42); P>0.05. However, both were more efficient than physical exercise (2.9%; n=39), rilmenidine (5.1%; n=38) and atenolol (7.2%; n=40); P<0.001. There was no significant difference in SBP reduction at rest and peak effort in groups assigned to atenolol, enalapril and losartan; P>0.05. In such groups, reduction was greater than in groups assigned to physical exercise and rimenidine; P<0.001. In conclusion, drugs that block RAS were more efficient in reducing LVH than physical exercise and drugs that block SNS, and such reduction took place regardless of SBP level reduction at rest and peak effort.     

高龄高血压患者动态脉压和血脂与左心室肥厚的关系

目的探讨高龄高血压患者动态脉压(APP)和血脂与左心室肥厚(LVH)的相关性。方法入选年龄≥80岁的高血压患者110例,进行24 h动态血压监测、超声心动图检查及血脂检测。根据APP分为高脉压组(≥60mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)74例和低脉压组(<60 mm Hg)36例,以左心室重量指数(LVMI)作为LVH的诊断标准,又分为LVH组50例和非LVH组60例。并进行相关分析和logistic回归分析。结果与低脉压组比较,高脉压组LVMI、LVH的发生率及各收缩压参数明显升高(P<0.05)。LVH组24 h收缩压、昼间收缩压、APP、脉压指数明显高于非LVH组(P<0.05),2组舒张压差异无统计学意义(P>0.05)。LVMI与APP、脉压指数、24 h收缩压、昼间收缩压、夜间收缩压呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05),与所有舒张压参数均无相关性(P>0.05)。APP是LVH的独立危险因素(OR=1.057,95%CI:1.018～1.096,P=0.003)。结论在高龄高血压患者中,APP与LVMI密切相关,是LVH的独立危险因素;HDL-C与LVMI密切相关。     

比索洛尔对原发性高血压患者左室肥厚逆转效应

目的: 探讨比索洛尔对原发性高血压病左室肥厚的逆转作用。方法: 选择40例轻中度高血压病伴左室肥厚患者，口服比索洛尔24周，测量服药前后血压变化；通过超声心动图测量患者服药前后舒张末期室间隔厚度（LVST），舒张末期左室后壁厚度（LVPWT），左室舒张末内径（LVEDD），左心室质量指数（LVMI）。检测服药前后血清中Ⅲ型前胶原（PCⅢ），胰岛素样生长因子（IGF-I），肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化。结果: 治疗后上述指标较治疗前明显减低，差异有显著性（P<0.01）。结论: 比索洛尔能有效降低血压并逆转左室肥厚，其机制可能与抑制IGF-I、TNF-α的生成有关。     

氯沙坦对老年高血压病患者左室功能改善的临床观察

目的 观察氯沙坦对老年高血压左室肥厚病人左室舒张的影响。方法 对43例老年高血压左室肥厚患者口服氯沙坦（50－100mg/d）治疗12－17个月,应用平稳法放射性核素心室造影,观察其治疗前后左室舒张功能改善情况。结果 治疗后较治疗前左室舒张功能得到明显改善（P＜0．05）。结论 氯沙坦在有效降压的同时,明显改善左室舒张功能。     

缬沙坦对高血压合并心房颤动发生率、左心室肥厚逆转和左心室舒张功能的影响

目的 探讨缬沙坦对高血压合并心房颤动发生率、逆转左心室(左室)肥厚和左室舒张功能的影响.方法 高血压合并房颤经电转复或药物恢复窦性心律患者210例,随机分为缬沙坦组和氨氯地平组.观察两组患者1年内房颤复发率及其与高血压左室肥厚的关系;比较治疗前后心脏超声参数:左室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后璧厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左房前后径(LADd)、左室质量指数(LVMI)和左心室舒张功能指标;随访治疗期间心脑血管事件的发生.结果 缬沙坦组房颤复发率较氨氯地平组明显降低(P＜0.01).LVH组94例与非LVH组47例房颤发生率分别为66.67%和33.34%(P＜0.01).治疗后缬沙坦组IVST、LVP-WT、LVEDd、LADd、LVMI较治疗前均有明显下降(P＜0.01),氨氯地平组只有LVMI较治疗前有明显下降(P＜0.01).治疗后左室舒张功能指标缬沙坦组明显优于氨氯地平组(P＜0.01).治疗期间缬沙坦组心脑血管事件的发生率明显低于氨氯地平组(P＜0.01).结论 (1)缬沙坦与胺碘酮联合应用能减少高血压合并房颤的复发;(2)缬沙坦能够逆转原发性高血压引起的左室肥厚,改善左室舒张功能,降低房颤患者心脑血管事件的发生.