胃镜1322例分析体会

目的总结统计1322例胄镜资料，分析本地区消化性溃疡、食管癌、胃癌检出情况，为临床工作提供参考数据和实用资料。方法2003年3月-2008年12月期间胃镜检查1322例。结果消化性溃疡的检出率为11．25％，食管癌1．51％，胃癌4％。结论本地区消化性溃疡检出率偏低，而上消化道恶性肿瘤（食管癌、胃癌）检出率较高。倡导健康的生活方式，探寻病因，积极开展胃镜和活组织病理检查，将有利于上消化道疾病的防治。     

胃镜活检与外科病理对胃癌诊断对比研究

目的探讨胃镜粘膜活检和外科病理活检对胃癌的诊断价值。方法对经胃镜活检并经外科切除的69例胃癌标本进行组织病理学对照分析，探讨活检对胃癌的确诊率及其与胃镜下粘膜形态、组织学类型的关系，比较其与外科病理诊断在肿瘤的分化程度上的差别。结果胃镜活检确诊率80．7％，疑诊11．6％，未能诊断者占7．7％。以进展期胃癌的BorrmannⅠ型（肿块型）病变确诊率最高，BorrmannⅡ型、BorrmannⅢ型次之，BorrmannⅣ型病变胃镜活检确诊率最低。就组织学类型而言，以腺癌检出率较高，达88．1％。对印戒细胞癌和未分化癌检出率较低。结论内镜活检虽能在术前对上消化道恶性肿瘤快速诊断，但是由于取材所限，反映病变性质不够全面，对恶性肿瘤诊断存在一定误差。     

838例上消化道恶性肿瘤的临床分析

本院从1982年11月至1997年11月，胃镜检查，检出上消化道癌肿患者838例，全部经病理切片证实，现将结果分析如下。1临床资料1．1性别和年龄838例上消化道恶性肿瘤患者中男666例，女172例，男女之比为3．9：1。其中食管癌194例，贲门癌125例，胃癌518例，十二指肠癌1例。年龄18～86岁，平均年龄为58．7岁，≤40岁青年上消化道恶性肿瘤85例，占10．1％。1．2部位食管癌194例，占23．2％，其中上段20例（10．3％）；中段70例（36．1％），下段104例（53．6％）。贲门癌125例，占14．9％。胃癌518例，占61．8％，其中胃小弯159例（30．7％），胃…     

成人纤维胃镜在儿科临床的应用（附117例报告）

本文报告应用成人纤维胃镜检查６￣１４岁儿童１１７例，发现有病变１０８例，病变检出率９２．３％；儿童上消化道疾病以浅表性胃炎（３６．７％）、消化性溃疡（２８．１％）和十二指肠球炎（１２．８％）多见。本组未出现并发症。作者认为选择适当的成人胃镜用于小儿检查，安全可靠；急诊时检查能提高上消化道出血的病因诊断率，有一定临床价值。     

220例残胃并发症胃镜观察

胃镜检查的２２０例残胃占同期胃镜检查７５４０例的２９．２％，其中３７例为胃癌术后残胃，胃癌复发８例，复发率为２１．６％；消化性溃疡术后残胃癌变（残胃癌）４例。残胃胃癌累计检出率为５．５％，比非残胃的胃癌检出率高。残胃溃疡检出率９．１％，残胃炎７７．３％，提示残胃患者，特别是胃癌术后者，应定期复查胃镜，以便及时发现残胃癌及其他并发症。     

青年人胃癌66例临床与病理分析

本文对６６例青年人胃癌的临床及病理学特征进行了总结分析，结果表明：青年人胃癌占同期胃癌病例的６％，其发病无性别差异。临床上早期症状无特异性，以上腹痛、上消化道出血、呕吐、上腹包块、贫血等表现为主。病变多位于胃窦部，以溃疡型多见，组织学类型以低分化腺癌，未分化癌及印戒细胞癌为主，易发生淋巴近转移，确诊时绝大多数属中晚期胃癌（Ⅲ、Ⅳ期占８５．７％）．根据上述特征．提议对有症状的患者在及早进行胃镜及病理学检查，力争早期确诊并施行手术，以提高生存率。     

肝硬化门脉高压与消化性溃疡(附65例分析)

对３０８例肝硬化病人（其中合并上消化道出血３８例）行纤维内镜检查，结果检出消化性溃疡６５例，检出率２１．１％，明显高于我国人群６．８％～１０％的溃疡发生率；胃镜证实溃疡出血１２例，占肝硬化出血病人的３１．６％（１２／３８）。探讨了肝硬化门脉高压并发消化性溃疡的发病机理和临床特点。     

516例胃镜检查结果分析

目的 探讨上消化道疾病胃镜下及临床特征。方法 回顾性分析了2004年5月至2005年8月共516例上消化道疾病胃镜下及临床资料。结果 慢性浅表性胃炎329例（63．8％），消化性溃疡91例（17．6％），胃溃疡25例（4.8％），十二指肠溃疡49例（10．5％），幽门管溃疡5例（1％），胃癌9例（1．7％），食管癌15例（2．9％），胆汁反流性胃炎20例（3．9％），息肉19例（3．7％）。结论 中青年以慢性浅表性胃炎、消化性溃疡多见，而50岁后肿瘤发病率明显升高。     

细胞刷片检查对食管癌、胃癌病理诊断的评价

在胃镜下取活检标本５２９２例，检出不同期别的癌４２３例（８．０％）；细胞刷片检查１８７６例（３５．５％）中阳性４１４例，可疑５４例，手术并经病理证实３６０例。结果证明，细胞刷片检查比胃镜活检取材广泛，在做胃镜活检时兼作细胞刷片检查可提高食管癌、胃癌早期诊断阳性率，细胞刷片检查一经找到典型癌细胞就可作为手术治疗的依据。     

豫东地区胃肠道恶性肿瘤的临床流行病学研究

目的：探讨豫东地区胃肠道恶性肿瘤发病的临床流行病学特征。方法：对近14年来消化道内镜检出的1526例胃肠道恶性肿瘤进行回顾性分析。结果：豫东地区消化道内镜诊断胃肠道恶性肿瘤的检出率为10．4％（1526／14635），其中以食管癌为最多（915／1526，60．0％），胃癌次之（496／1526，32．5％），大肠癌最少（115／1526，7．5％）；且胃癌男性所占的比例（75．2％）高于食管癌（63．2％）和大肠癌（42．6％），差异具显著性意义（P均＜0．001）；大肠癌患者高脂高蛋白低纤维素膳食所占比例（37／115，32．2％）也明显高于其他胃肠道肿瘤（198／1411，14．0％；P＜0．0001）。结论：豫东地区胃肠道恶性肿瘤的发病率较高，可能与多种环境因素有关，应采取综合性防治措施。     

青海东部农业区胃癌141例临床分析

报告了青海东部农业区胃镜检出的１４１例胃癌。结果显示：胃癌检出率为１３．８３％。胃癌的发病以脑山地区最多，男女之比为３．２７：１，发病高峰在４６￣６５岁之间，青年人胃癌７例。发病部位以胃底贲门部多见，病理分型以腺癌为主（８４．３７％）。ＨＰ阳性检出率为７５．８８％，高于非癌患者检出率为７２．７８％。认为青海东部农业区为胃癌高发地区。并发胃癌的发病特点、原因及防治进行了初步分析探讨。     

老年人纤维胃镜检查1877例结果分析

分析１８７７例有上腹部症状的６０岁以上老年患者胃镜检查结果。本组男多于女（２．６：１），；以慢性胃炎（４５．３％），胃癌（２７．４％）及消化性溃疡（１７．９％）为常见，胃癌，食管癌，慢性萎缩性有炎及胃溃疡的检出率随年龄增长而增高，而十二指肠溃疡，慢性浅表性胃炎则呈减少趋势；上腹痛上消化道出血及消化不良症状为各病共有的常见主诉，但无特殊性；     

35岁以下青年型胃癌的胃镜和临床特征分析(附13例报告)

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。近年来，由于消化道内镜的广泛应用，青年胃癌检出率逐渐增高。我院1998—2005年共行胃镜检查8560例，胃镜下活检病理证实胃癌201例（2．4％），其中35岁以下青年型胃癌13例，占同期胃癌总数的6．5％。本文就35岁以下青年型胃癌临床特征与胃镜检查总结如下。     

251例胃癌内镜诊断分析

目的探讨胃癌的发病特点及提高早期胃癌检出率。方法回顾分析本院2002～2006年胃镜及病理诊断检出的251例胃癌病例。结果男女之比为2．59：1，主要多发于贲门胃底64例（26．89％），局部溃疡型和浸润溃疡型共195例，占绝大多数（91．12％）。结论胃镜下注重观察微小改变，多部位活检是提高早期胃癌检出率的良好方法。     

小儿纤维胃镜检查37例分析

对小儿纤维胃镜检查结果进行了分析，探讨胃镜对小儿上消化道疾病诊断和治疗的意义。方法 采和ＧＩＦ－Ｐ３型小儿纤维胃镜进行镜检。结果 病变检出率为９４．６％（３５／３７），其中胃炎为３７．８％（１４／３７），胃伴十二指肠炎与十二指炎为１６．２（６／３７），胃溃疡、十二指肠球部溃疡，溃疡复合病变共为２７．０％（１０／３７）。结论 小儿胃镜检查是一种非常有效的检查手段，且安全可靠。     

460例老年人胃癌临床及病理分析

接受胃镜检查的１６０６３例有上消化道症状患者中，６０岁以上老年人２５２４例，发现胃癌４６０例，检出率为１８．２％。老年人胃癌具有以下特点：症状多不典型；男性居多，男女之比为５．１：１；６０￣６９岁居多，尤以６０￣６４最为多见（５３．６％）；高位胃癌多（５９．８％）；Ｂｏｒｒｍａｎｎ Ⅲ型多（３２．１％）；病理分型以低分化腺癌多（５１．３％）。叙述了老年人胃镜检查的适应症、高位胃癌的内镜操作体会及溃     

小儿纤维胃镜检查37例分析

目的对小儿纤维胃镜检查结果进行分析，探讨胃镜对小儿上消化道疾病诊断和治疗的意义。方法采用ＧＩＦ－Ｐ３型小儿纤维胃镜进行镜检。结果病变检出率为９４．６％（３５／３７），其中胃炎为３７．８％，（１４／３７），胃伴十二指肠炎与十二指肠炎为１６．２（６／３７），胃溃疡、十二指肠球部溃疡、溃疡复合病变共为２７．０％（１０／３７）。结论小儿胃镜检查是一种非常有效的检查手段，且安全可靠。     

纤维胃镜诊断胃癌312例临床分析

纤维胃镜诊断胃癌３１２例临床分析徐立明王彦志（山东省莒南县人民医院内科莒南县２７６６００）关键词胃癌；胃镜；诊断１９８５～１９９６年我院对５０９０例胃病患者进行了纤维胃镜检查，并经活检、病理分析确诊胃癌３１２例，检出率为６．１３％。其中早期胃癌８例，...     

15例胃炎样胃癌的临床探讨

本文报导了胃镜检出胃炎样胃癌１５例，检出率为１．０３％（１５／１４５９），占胃癌１６．８５％（１５／８９）。内镜肉眼检查似息性胃炎，均有糜烂发红，也可见局部组织变脆，触之易出血，胃炎样胃癌临床表现缺乏特异性，可为早期癌或进展期癌，作者认为：胃镜检查加活检是诊断胃炎样胃癌的重要手段。     

纤维胃镜诊断胃癌804例分析

目的：探讨胃癌的年龄、性别、部位、大体形态、组织学类型等分布特征。方法：对我院近20年通过纤维胃镜诊断的胃癌804例进行分析。结果：胃癌多见于中老年，男女之比2．85：1，胃窦部最多见（32％），分型以溃疡型最多（47．5％），组织学类型以低分化腺癌为主（48．6％），随年龄增长，胃癌发病率、男女之比、贲门癌发生率和分化型腺癌比例逐渐升高，而胃窦癌发生率和恶性程度高的癌比例逐渐降低，早期胃癌占3％。结论：胃癌以中老年多见，男性多于女性，好发于胃窦部，形成以溃疡型最多，组织学类型以低分化腺癌为主，早期胃癌检出率低。