甲胎蛋白异质体AFP—L3测定的临床意义

目的 探讨甲胎蛋白异质本ＡＦＰ－Ｌ３检测的临床意义。方法 采用扁豆凝集素亲和交叉免疫电泳自显影法，将血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）分为ＡＦＰ－Ｌ１，ＡＦＰ－１２，ＡＦＰ－Ｌ３３条电泳带，结果 肝细胞癌（ＨＣＣ）患者的ＡＦＰ－Ｌ３阳性率为５９．６％，显著高于肝硬化（５．４％）等良性肝病组。其中ＡＦＰ－Ｌ３阳性的２例肝硬化患者均在以后观察阶段被诊断为ＨＣＣ，且ＡＦＰ－Ｌ３显示阳性，提示肝癌的存在和发生，先于Ｂ     

甲胎蛋白异质体AFP-L3对肝癌切除术后复发的判断价值

目的通过分析肝癌患者术前、术后血清甲胎蛋白(AFP)及其糖链异质体AFP-L3含量的变化,了解和评价AFP-L3对肝癌切除术后复发判断的价值。方法 2007年1月至12月接受首次肝细胞癌切除术的患者67例,详细记录其临床资料,同步连续测定手术前后患者血清AFP和AFP-L3含量,并进行长期复查和随访。结果全组1、2、3年总体复发率分别为23.9%(16/67)、38.8%(26/67)和50.7%(34/67)。患者术前血清AFP-L3含量与血清AFP水平之间无相关性(rs=0.176,P=0.155)。患者术前血清AFP-L3含量与肿瘤复发之间呈正相关(rs=0.327,P=0.007),而AFP含量与肿瘤复发之间相关性尚不明确(rs=0.240,P=0.051)。结论 AFP-L3与肝癌的复发有关联,对肝癌的复发判断有较高的价值,可为临床医生判断肝癌疗效提供有用的信息。     

甲胎蛋白异质体及其临床意义

甲胎蛋白（AFP）作为胚胎性肿瘤的特征性蛋白，而一直受到人们的广泛重视。近年来根据植物凝集素与AFP糖链亲和力不同分离出不同的AFP异质体，作为肝癌标记物，检测APF对肝癌的早期诊断，鉴别诊断，病情监测等具有重要意义。     

甲胎蛋白异质体及其临床意义

甲胎蛋白 (AFP)作为胚胎性肿瘤的特征性蛋白 ,而一直受到人们的广泛重视。近年来根据植物凝集素与AFP糖链亲和力不同分离出不同的AFP异质体 ,作为肝癌标记物。检测APF对肝癌的早期诊断、鉴别诊断、病情监测等具有重要意义     

甲胎蛋白异质体对肝细胞癌早期诊断的临床意义

目的探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝细胞癌(HCC)早期诊断中的临床应用价值。方法采用微量离心柱法分别分离42例HCC、27例肝硬化、34例病毒性肝炎患者血清中的AFP-L3,通过化学发光法检测血清AFP及AFP-L3含量,并进行比较分析。结果以AFP-L3≥10%为阳性诊断标准,HCC患者血清中AFP-L3异常升高明显高于肝硬化组及病毒性肝炎组(P<0.01),灵敏度为64.72%,特异度为95.16%,诊断准确度为88.06%。结论 AFP和AFP-L3在HCC的诊断中具有较好的互补性,联合诊断有利于HCC的早期诊断。     

TACE治疗前后肝癌患者甲胎蛋白异质体AFP-L3的变化及临床意义

目的 探讨经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)前后原发性肝癌(hepatocellular cacinomar, HCC)患者甲胎蛋白异质体(AFP-L3)的变化及临床意义.方法 应用亲和吸附及电化学发光的方法检测30例肝癌患者TACE治疗前后血清中AFP及AFP-L3的量,以AFP-L3%＞10%为阳性判断标准.结果 TACE治疗前后AFP-L3的阳性率由76.67%降至33.33%,差异具有统计学意义.结论 AFP-L3是较AFP更准确的评价肝癌治疗效果的有效指标.     

甲胎蛋白联合甲胎蛋白异质体L3诊断原发性肝癌的Meta分析

目的 系统评价甲胎蛋白（AFP）联合甲胎蛋白异质体L3（AFP-L3）在原发性肝癌（HCC）中的诊断价值。方法 计算机检索国内外重要数据库,依据纳入和排除标准筛选文献,运用诊断试验准确性质量评价工具（QUADAS）评价纳入文献的质量。数据采用Meta-DiSc 1.4和Stata 12.0软件进行统计分析。结果 共纳入8篇文献,AFP联合AFP-L3检测原发性肝癌的合并敏感度（SEN）、合并特异度（SPE）、阳性似然比（+LR）、阴性似然比（-LR）、诊断优势比（DOR）分别为：0.697（0.663,0.731）,0.813（0.792,0.832）,4.891（3.219,7.432）,0.276（0.171,0.447）,20.953（10.233,42.900）。汇总受试者工作曲线（SROC）曲线下面积为0.8907,Q指数为0.8214。结论 AFP联合AFP-L3检测原发性肝癌有一定诊断价值,可作为重要的筛选指标,但仍需更多高质量、大样本、多中心的研究加以论证。     

亲和层析纯化LCA结合型甲胎蛋白异质体

本文采用溴化氰活化Sepharose 4B,制备抗甲胎蛋白抗血清亲和层析柱和小扁豆(兵豆)凝集素亲和层析柱,结合硫酸铵盐析从肿细胞癌患者血清中分离LCA结合型甲胎蛋白异质体。聚丙稀酰胺凝胶电泳及SOS电泳均呈单一区带,分子量为70000,含糖量为4％。亲和交叉免疫电泳自显影法显示明显的甲胎蛋白异质体峰。     

AFP-L3在肝细胞癌早期诊断中的应用价值研究

目的探讨AFP异质体作为肝癌早期诊断标志物在临床上的应用价值。方法利用微量离心柱法分离得到AFP—L3,采用化学发光法分别检测总AFP与AFP—L3含量,进而计算AFP—L3与总AFP的比值。结果AFP—L3与总AFP比值大于10％时与HCC呈明显相关性（P＜0．01）。应用微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体AFP—L3对肝癌的早期诊断、预后有重要临床应用价值。     

肝癌术后监测血清AFP的临床意义(附70例报告)

为探讨肝癌术后监测血清甲胎蛋白(AFP)的临床意义，回顾性分析1996年2月至2002年3月间肝癌根治切除术后定期监测发现血清AFP阳性的70例患者AFP升高与肿瘤残留、复发或转移的关系。肝癌术后血清AFP升高可见于肝癌的残留或早期转移、肝癌的复发或转移、肝癌的再发以及晚期肝硬变4种情况。对肝癌患者术后定期作AFP检查，有助于检出AFP阳性肝癌患者的肿瘤残留及亚临床期复发转移，不仅适用于术前AFP阳性，而且适用于术前AFP阴性的肝癌患者。肝癌患者术后AFP下降，但不能降至正常，可能与晚期肝硬变肝脏内干细胞-卵圆形细胞代偿性增生有关。     

甲胎蛋白异质体在鉴别良恶性肝病中的临床应用

目的:探讨小扁豆凝集素结合型甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在良恶性肝病鉴别诊断中的临床价值。方法:应用装有耦联了小扁豆凝集素(LCA)的微量离心柱分离131例肝病患者的AFP-L3,用化学发光免疫检测血清AFP和AFP-L3含量,计算AFP-L3占AFP总量的百分比(AFP-L3%)。结果:与肝硬化(LC)和慢性肝炎(CH)组相比,肝癌(HCC)组中患者血清AFP、AFP-L3与AFP-L3%均升高,经Kruskal-Wallis秩和检验有统计学意义(χ2=31.457,41.983,41.377;P=0.000,0.000,0.000)。AFP、AFP-L3和AFP-L3%相应ROC曲线下面积(AUC)分别为0.628、0.718和0.795,其差异均有统计学意义(P<0.05)。以AFP-L3%≥6.90%判断为阳性,AFP-L3%诊断肝细胞癌敏感性和特异性分别为66.7%和82.4%。结论:AFP-L3对肝细胞癌诊断准确度明显高于AFP,微量离心柱法检测AFP-L3在良恶性肝脏病变鉴别诊断中具有重要临床价值。     

康莱特注射液对晚期肝癌患者血清甲胎蛋白和体力状况影响的临床观察

目的 观察康莱特注射液对晚期肝癌患者血清甲胎蛋白（AFP）的抑制作用和对患者体力状况的影响。方法 选择62例经明确诊断的晚期肝癌患者,分为两组,对照组给予保肝、生物反应调节剂及支持对症治疗,治疗组加用康莱特注射液100 mL静脉滴注。结果 对照组治疗后AFP受益率为54.84%,治疗组为87.10%;两组卡氏评分（KPS）受益率分别为61.29%、83.87%,两者差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 康莱特注射液可明显降低晚期肝癌患者外周血AFP水平,改善患者体力状态,提高患者生活质量。     

甲胎蛋白在原发性肝癌临床诊断中的应用

目的评价血清甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌(HCC)临床诊断中的应用及其价值。方法分析290例HCC、48例肝硬化及49例健康体检者血清AFP水平,AFP水平与HCC患者肿瘤大小、数目及国际抗癌联合会肝癌TNM临床分期之间的关系,不同诊断阈值下AFP水平在HCC及肝硬化人群中的诊断灵敏度及特异性。结果HCC患者的血清AFP水平显著高于肝硬化患者(P=0.0274)和健康体检者(P=0.0001)。290例HCC患者中,95例(32.8%)血清AFP<20μg/L,195例(67.2%)血清AFP≥20μg/L。AFP诊断阈值设定为20μg/L时,其诊断预测灵敏度为67.2%,特异性为29.2%,阳性预测准确率为85.2%,阴性预测准确率为12.8%。AFP诊断阈值设定为400μg/L时,其诊断预测灵敏度太低(42.8%)而无法为临床使用。不同肿瘤大小(P=0.0009)、TNM分期[TNMⅠ期vs.TNMⅢ~Ⅳ期(P=0.0001);TNMⅡ期vs.TNMⅢ~Ⅳ期(P=0.0003)]及肿瘤数目(P=0.0001)HCC患者血清AFP水平显著不同。结论AFP升高对HCC诊断具有较强的提示作用,结合其他影像学诊断用于高危人群筛查及对于AFP阳性患者术后随访具有重要作用。     

血清异常凝血酶原在肝细胞癌诊断中的疗效分析

目的 探讨异常凝血酶原（PIVKA- Ⅱ）在肝细胞癌（HCC）诊断中的疗效分析。方法 收集2014 年9 月-2015 年1 月于贵州省肿瘤医院收治的HCC 患者84 例、其他恶性肿瘤患者54 例、慢性乙肝患者88 例及乙肝表面抗原阴性和肝功能正常者39 例,采用化学发光/ 酶联免疫技术检测血清PIVKA- Ⅱ和甲胎蛋白（AFP）。结果 HCC 组血清PIVKA- Ⅱ和AFP 水平高于其余各组,PIVKA- Ⅱ与AFP 联合检测用于疾病诊断的敏感性为90.50%,优于单独诊断。结论 血清PIVKA- Ⅱ的检测在HCC 的诊断中具有较高的临床价值,该项目可以作为AFP 检测的补充,两者联合检测可提高HCC 的诊断效率。     

肝癌特异性AFP亚型测定方法及诊断价值研究

目的：研究肝癌特异性甲胎蛋白(AFP)亚型(Hs—AFP)对原发性肝细胞癌(PHc)的诊断和鉴别诊断价值。方法：建立聚丙烯酰胺凝胶电泳和Western blot分离检测血清HS—AFP的方法，对82例PHC和95例良性肝病患者HS～AFP进行分离检测，分析HS—AF甲与血清AFP浓度、肿瘤大小及门静脉转移的关系。结果；肝癌患者HS—AFP阳性者为74．4％，明显高于良性肝病(肝硬化、慢性肝炎和急性肝炎的阳性率分别为9．1％、7．3％和10．0％)。HS—AFP与血清AFP浓度和肿瘤大小有一定相关性，而与有无门静脉转移关系不大。结论：HS—AFP可提高AFP阴性PHC和早期PHC的诊断敏感性．尤其对良恶性肝病所致的AFP升高有较高鉴别诊断价值。     

联合监测血清AFP-L3 与HBV DNA在诊断肝硬化癌变中的价值

目的 通过对乙型肝炎肝硬化与癌变患者血清甲胎蛋白异质体L3（AFP-L3）及乙型肝炎DNA（HBV DNA）的联合检测,探讨其在肝硬化癌变诊断中的价值。方法 收集66 例乙型肝炎肝硬化癌变和71例肝硬化患者的血清,采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）对HBV DNA 含量进行检测;AFP-L3分离应用微量离心纯化柱,AFP-L3 和总AFP 检测采用化学发光免疫分析法,计算AFP-L3 在总AFP 中的百分含量。结果 乙型肝炎肝硬化癌变患者的血清AFP-L3 和HBV DNA 阳性率分别为74.2% 及59.1%,乙型肝炎肝硬化患者AFP-L3 和HBV DNA 阳性率分别为9.9% 及33.8%,癌变患者与肝硬化患者比较,差异有统计学意义（χ2=58.667 和8.806,P =0.000 和0.003）,癌变患者均高于肝硬化患者;AFP-L3 和HBV DNA 的检验结果具有一致性（Kappa=0.748）。2 项指标并联检测诊断HCC 的敏感性高于单项AFP-L3 检测（χ2=6.371,P =0.012）;两者串联诊断肝硬化癌变的特异性,与单独检测AFP-L3 比较,差异无统计学意义（χ2=0.132,P =0.716）。结论 AFP-L3 及HBV DNA 检验结果具有一定程度的一致性,均可作为乙型肝炎肝硬化癌变的重要标志物。AFP-L3 及HBV DNA 并联检测能够提高诊断乙型肝炎肝硬化癌变敏感性,可以有效地减少癌变患者的漏诊。     

新的HCC血清标志物GP73在HCC中的表达及临床价值研究

目的 研究新的原发性肝细胞癌(HCC)血清标志物高尔基体蛋白73( GP73)在HCC血清中的表达及临床价值.方法 选取确诊为HCC者40例为HCC组;肝炎患者及肝硬化患者120例为肝病组;健康体检者120例为健康组.用双抗体夹心ELISA法检测三组血清GP73浓度;同时检测甲胎蛋白(AFP)及α-L-岩藻糖苷酶(AFU)作对比研究.结果 HCC组血清中GP73的表达水平为(399.17 ±264.43) ng/ml,显著高于肝病组的(105.12±67.79) ng/ml和健康组的( 66.51 ±46.2) ng/ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).GP73、AFP、AFU诊断HCC的敏感性分别为89.28％、62.5％和80.7％;特异性分别为87.1％、78.5％和68.7％,GP73敏感性及特异性均高于AFP和AFU.结论 GP73是继AFP、AFU之后另一个新的优秀的诊断HCC血清标志物,具有重要临床价值.     

血清miR-96、miR-182对肝细胞性肝癌的诊断价值及其比较分析

目的：分析miRNA-96、miRNA-182在肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断方面潜在的应用价值。方法：收集HCC、肝硬化(liver cirrhosis,LC)、慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)及正常对照血清各60例。以逆转录定量PCR方法检测miR-96、miR-182在血清中的相对表达量,以受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析两者在HCC诊断中的应用价值并与血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)检测相比较。结果：HCC患者血清miR-96、miR-182相对表达量明显高于 LC、CHB 及正常对照组(FmiR-96=104.06,FmiR-182=318.23,均 P<0.001),血清miR-96、miR-182 ROC下面积分别为0.9015和0.9368;miR-96对HCC 诊断灵敏度和特异性分别为83.3%、80.8%, miR-182对HCC诊断灵敏度和特异性分别为85.0%、85.0%。两者诊断HCC灵敏度均优于血清AFP测定。结论：血清miR-96和miR-182是潜在的HCC诊断标志物。     

肝细胞癌病人外周血AFP-mRNA含量与肝外转移间的关系研究

目的定量检测肝细胞癌(HCC)病人外周血AFP-mRNA,并探讨其拷贝数与有无肝外转移之间的关系。方法以FQ-PCR方法检测肝癌有肝外转移组(10例)和无肝外转移组(15例)外周血单个核细胞AFP-mRNA。结果有肝外转移组拷贝数(4.7×105±36.2)copies/μg RNA无肝外转移组(3.9×102±25.4)copies/μg RNA,二者之间有明显差异。结论AFP-mRNA拷贝数作为判断有无肝外转移有一定的价值。