对产妇分娩镇痛认知的调查

目的 调查上海市孕妇对分娩镇痛的认知程度。方法 在产科门诊，随机选择100例孕妇，参加分娩镇痛产前问卷的调查；在产房随机选择100例分娩镇痛后的产妇，参加分娩镇痛产后问卷的调查，其中90例产妇选用自控硬膜外镇痛，用药为0．1％罗比卡因 0．002％芬太尼；10例产妇选用50％笑气(氧化亚氮) 50％氧气吸入分娩镇痛。结果 分娩镇痛前，98％的产妇认为分娩肯定会痛；42％的产妇对产痛感到紧张、恐惧；有90％的产妇对分娩镇痛的知识不了解，有63％的产妇不清楚分娩镇痛会对胎儿及新生儿带来什么影响，甚至有14％的产妇担心分娩镇痛会对胎儿有不良影响。分娩镇痛后，99％的产妇对镇痛的效果表示满意；100％的产妇认为分娩镇痛工作是必要的；20％的产妇对新生儿有顾虑。结论 加强分娩镇痛的宣传教育工作是非常必要的，同时也应该认识到分娩镇痛工作是生殖健康的重要组成部分。     

无痛技术在自然分娩中的应用探讨

目的 探讨自然分娩采用笑气吸入镇痛和无镇痛的自然分娩效果比较，以及分娩妇女的身心健康影响。方法 将100例自然分娩的妇女，随机分为笑气镇痛组和对照组，笑气组在产妇进入产程活跃期，宫口开至2～3厘米时给予笑气吸入。结果 笑气镇痛效果显著（P〈0．01）产妇对笑气镇痛满意率为100％。结论 笑气用于自然分娩，产程中产妇安静，协助医生顺利完成分娩，降低了剖宫产率。     

曲马多在分娩镇痛中的应用

为探讨曲马多在分娩镇痛方面的效果及其临床应用的安全性，本实验对６０例单胎、头位、无合并症、产前检查无异常产妇，采用随机临床对照试验方法进行观察。结果表明，产程中肌注曲马多１００ｍｇ，平均１８．６±９．１分钟起到镇痛作用，其镇痛有效率为７３．３％（２２／３０）。该药对产妇呼吸、循环系统无影响，对胎儿及新生儿无不良影响，未见明显加速产程作用，副反应轻微。     

罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的回顾性分析

目的 探讨罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的可行性。方法 回顾性分析我院2003年2月-2004年8月开展产妇自控硬膜外分娩镇痛93例的临床资料，初步总结分娩镇痛这项新技术的临床应用经验。结果 产妇镇痛后生命体征平稳，下肢均能活动，胎心无明显变化，无不良反应和并发症发生。给予负荷剂量后15min内即获得良好的镇痛效果，且全部有效。无痛分娩93例，其中顺产62例(66．7％)，胎头吸引助产13例(14．0％)，剖宫产18例(19．4％)，71例(76．3％)使用缩宫素。产程最短1h，最长6h，平均3．5h。新生儿1min和5min按Apgar标准评分均正常。结论 0．1％罗哌卡因复合芬太尼2μg／ml用于分娩镇痛是安全有效的，对母婴无不良影响，适于临床开展分娩镇痛。但需要对分娩镇痛这项新技术进一步加强宣传，以推动分娩镇痛这项新技术的进一步发展应用。     

腰硬联合麻醉分娩镇痛521例观察分析

目的：总结腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的效果。方法对2013-01～2013-12521例腰硬联合麻醉分娩镇痛的产妇的临床资料进行回顾性分析。结果分娩镇痛521例,顺产468例,剖宫产53例,有效率为89.83％,失败率为10.17％;出现镇痛并发症3例,并发症发生率为0.58％。结论腰硬联合麻醉分娩镇痛是目前产科应用于分娩止痛效果最好、并发症较少的分娩镇痛方式。     

产妇分娩时常用的镇痛方法探讨

目的：分析方便经济的镇痛方法在产妇分娩时的作用，以便更好地在临床中应用。方法：抽取住院分娩的产妇300例，正常足月，单胎头位，无手术指征，年龄20-35岁，进行镇痛分娩。结果：有效率迭70％-80％。可减轻疼痛，缩短产程，对母儿均有效。结论：多种分娩镇痛安全方便，经济有效，值得推广。     

110例康乐助产仪临床效果分析

应用ＹＣＫＬ－Ⅱ型康乐助产仪，观察了１１０例产妇在分娩中的镇痛效果，同时选取９６例产妇作为对照。两组疼痛分级情况在第一产程和第二产程中都有显著差异（Ｐ＜０．０１），试验组第一产程镇痛有效率为９１％，第二产程镇痛有效率达６０％。     

CQR-1分娩镇痛仪的临床应用

我科自1993年-1995年2月使用CQR1分娩镇痛仪，对358例产妇进行分娩镇痛观察取得了满意效果。358例均为足月或过期妊娠。其中足月264例，占总数74％，过期妊娠92例，占26%。     

三种分娩镇痛方法的安全性与有效性分析

目的 比较目前临床常用的分娩镇痛方法的安全性与有效性，以合理选择符合分娩环境的镇痛方法减轻产妇分娩的痛苦。方法 将有分娩镇痛要求的产妇随机分为三组，Ⅰ组：产妇自控硬膜外麻醉镇痛组（PCEA）；Ⅱ组：穴位注射无菌用水加心理疗法（水针组）；Ⅲ组：仅使用心理疗法（导乐服务组）。比较三组产妇镇痛效果、新生儿预后、产后出血、产程、分娩方式。结果 Ⅰ组镇痛效果最确切，有效率100％，新生儿预后、产后出血与Ⅱ、Ⅲ组无差异，产程活跃期缩短，剖宫产率低于Ⅱ、Ⅲ组。Ⅱ组镇痛有效率63％，Ⅲ组为9％。结论 产妇自控硬膜外麻醉对分娩镇痛效果肯定，对母婴无不良影响，在有麻醉条件的医院可作为首选镇痛方法；水针加心理疗法有一定的镇痛效果，方法简便易行，对母婴无影响，可在县、乡等不具备麻醉条件的医院推广使用。     

两种镇痛方法在产妇分娩中的应用研究

目的探讨笑气吸入镇痛和自控硬膜外镇痛的镇痛效果以及对产妇和新生儿的影响。方法选择200例产妇分为观察组和对照组;观察组于活跃期给予吸入含50％氧化亚氮和50％氧气的混合气体;对照组于产程活跃期给予硬膜外麻醉,接自控镇痛泵联合注入岁哌卡因和芬太尼;分别观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、血氧饱和度及新生儿脐动脉血的血气分析、新生儿窒息情况。结果在镇痛效果方面,观察组镇痛分级Ⅰ级为50例,Ⅱ级为35例,对照组0级为76例,Ⅰ级为18例;两组比较有显著性差异（P〈0．01）。产程时间、新生儿窒息率、血气分析结果比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论笑气吸人用于分娩镇痛安全有效,易被产妇接受,值得临床推广应用;自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛效果满意,对产妇及新生儿尤明显副作用,可作为分娩镇痛的首选方法。     

水针穴位镇痛在分娩中的应用效果观察

目的 探讨水针穴位镇痛在分娩中的应用效果.方法 该次研究随机选择该院妇产科在2016年9月—2017年2月期间收治的60名住院分娩的产妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组30名和对照组30名,对照组产妇进行自然分娩,观察组产妇采用水针穴位镇痛分娩,对比分析两组产妇分娩情况、镇痛效果以及护理满意度.结果 观察组产妇第一产程活跃期时间为(126.53±120.66)min,第二产程时间为(27.46±16.98)min、产后出血量为(130.71±72.20)mL,在分娩情况方面数据对比均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇在镇痛效果方面其显效、有效、无效分别为25例、5例、0例,其总有效率100.00％,高于对照组的总有效率(6.67％),两组产妇总有效率对比差异有统计学意义(P<0.05).对照组产妇护理满意度为43.33％,观察组产妇护理满意度为96.67％,观察组护理满意度明显高于对照组护理满意度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产妇分娩过程中,采取水针穴位镇痛,能明显缩短产程时间,减少产妇分娩中的出血量,提高产妇对护理的满意度,对产妇的分娩有着促进作用,因此该方法值得在临床上推广应用.     

布比卡因复合芬太尼两种输注方式硬膜外镇痛分娩的比较

理想的分娩镇痛要求：（1）对产妇和胎儿影响小；（2）避免运动神经阻滞，不影响宫缩和产妇运动；（3）产妇清醒，可参与生产过程；（4）必要时可满足手术的需要。近年来倡导在产妇分娩时采用“可行走的硬膜外镇痛”。硬膜外镇痛常规采用间断硬膜外输注稀释的局麻药（如布比卡因）联合应用阿片类药物，可减少产妇的寒战及追加药物的剂量，增强镇痛效果，所用药物包括布比卡因、芬太尼。通常采用的局麻药为0.0625％～0.125％布比卡因加入1～2μg/ml芬太尼，输注速度为8～12 ml／h。我科对120例产妇采用布比卡因复合芬太尼两种输注方式进行硬膜外分娩镇痛，观察在分娩过程中的镇痛效果以及对产程、宫缩、胎儿心率和新生儿Apgar评分等因素的影响，比较两种输注方式在临床上的应用价值。     

布比卡因用于分娩镇痛的临床研究

本文用０．２５％布比卡因对３０例分娩产妇行硬膜外镇痛，对母体静脉血和刚娩出新生儿脐静脉血进行了布比卡因血药浓度测定。结果，母体血药浓度为０．２２４±０．１５１ｍｇ／Ｌ，脐静脉血均未测到此药物浓度，说明脐静脉血布比卡因浓度在检测限０．１０ｍｇ／Ｌ以下。分娩过程的其它指标及新生儿情况与未行镇痛的３０例产妇比较无显著性差异。据此可以认为用０．２５％布比卡因行分娩镇痛是安全可靠的。     

氧化亚氮吸入用于分娩镇痛的临床观察及护理

为寻求一种简便易行、对产妇无刺激、无副作用的分娩镇痛方法，我院产科将氧化亚氮用于分娩时镇痛。将产妇随机分为实验组和对照组，通过两组镇痛效果比较表明，氧化亚氮吸入具有满意的镇痛效果，其镇痛优良率达90％。本方法产妇在吸入及分娩过程中始终保持清醒状态，且不影响产妇的呼吸及循环功能，不影响子宫收缩，不增加产后出血量，对产程、新生儿阿氏评分、产时并发率均无影响。     

产妇自控硬膜外阻滞分娩镇痛的临床研究

为观察产妇自控硬膜外阻滞在分娩镇痛中应用的可行性,选择ＡＳＡⅠ－Ⅱ级,估计能经阴道分娩并志愿行为分娩镇痛的足月初产妇４４例,采用产妇自控硬膜外阻滞对其进行分娩镇痛;以同期未行分娩镇痛而其它条件相当的足月初产妇４６例为对照。     

实施笑气吸入分娩镇痛的护理体会

目的实施笑气分娩镇痛对产妇焦虑程度、产程时间：产后出血量，分娩方式Apgar评分的影响。方法选择住院分娩90例产妇按知情同意，自主选择的方法实施笑气吸入。另选90例产妇未采取任何镇痛，两组比较。结果两组产妇的焦虑程度，产程时间，有明显差异；产后出血量，Apgar评分无差异。结论在笑气吸入分娩镇痛中，全程陪产可提高笑气镇痛效果，缓解产妇焦虑情绪，缩短产程，减少产后出血，是一种理想的分娩镇痛方法。     

硬膜外腔给药分娩镇痛56例分析

目的寻求更好、更安全的分娩镇痛方法，减少产妇分娩疼痛，降低剖宫产率。方法采用硬膜外腔给药方法，为56例孕产妇进行分娩镇痛。对照组选取60例其他条件与镇痛组完全相同的未接受无痛分娩的孕产妇。结果两组产后2h出血量及新生儿窒息发生率无明显差异性，但镇痛组的胎儿窘迫发生率（3．6％）明显低于对照组（13．3％），有明显差异性（P〈0．05）。镇痛组的剖宫产率（5．4％）明显低于对照组（11．6％），有明显差异性。结论硬膜外腔给药分娩镇痛安全，有效，值得推广。     

自控硬膜外镇痛用于无痛分娩的临床研究

目的：探讨自控硬膜外镇痛镇（PCEA）用于分娩镇痛的效果。方法：选择自愿要求分娩镇痛的初产妇30例，活跃期行PCEA镇痛。用0．125％布比卡因输注速率6ml/h，锁定时间20min，单次剂量3ml。另选同期随机30例非镇痛产妇为对照组。结果：镇痛组PPI评分0－2分，总有效率100％，第一产程及活跃期时间均明显缩短，催产素使用率增加（73％），分娩方式、出血量、新生儿Apgar评分及运动神经阻滞均无显著性差异。结论：PECA是一种安全有效的分娩镇痛方法，可满足不同个体需求，对母婴无害。     

盐酸二氢埃托啡用于分娩镇痛206例观察

目的 探索盐酸二氢埃托啡（以下简称埃托啡）用于分娩镇痛的有效性和安全性。方法 选用单胎足月初产妇２０６例为用药组，并选同期分娩的２８９例条件相同的初产妇为对照组。用药组产妇宫口开大３ｃｍ，舌下含埃托啡２０μｇ，３０ｍｉｎ后无镇痛作用，再加２０ｇ，总量在４０μｇ以内。结果 用埃托啡后１０￣１５ｍｉｎ出现镇痛效果，可维持４ｈ左右，镇痛有效率达９５．６３％，与对照组比较，Ｐ〈０．０１，分娩第１产程明显缩     

盐酸二氢埃托啡用于分娩镇痛的临床观察

我院１２６例产妇用舌下含服盐酸二氢埃托啡片（ＤＨＥ）进行分娩镇痛的观察，并与同期分娩６２例产妇进行比较，结果表明，镇痛效果满意，无痛及轻度疼痛者占８８．８９％，且对子宫收缩、产程、产后失血及新生儿评分等均无影响。