脑钠肽、心肌肌钙蛋白在评估病毒性心肌炎患者预后的临床观察

目的研究病毒性心肌炎（Viral Myocarditis，VMC）患者脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白浓度等的变化，探讨心肌肌钙蛋白T、BNP在病毒性心肌炎（VMC）诊断及预后判断方面的应用价值。方法32例病毒性心肌炎患者根据心电图异常程度及是否合并心衰，分为单项异常及多项异常组，合并心衰组和一般组，30例为正常对照组。测定病毒性心肌炎患者及正常对照组血浆BNP肌钙蛋白水平及射血分数。结果VMC合并心衰组BNPCTNT大于一般组，且明显大于对照组（P〈0．001）。病毒性心肌炎患者血浆BNP与EF之间呈负相关（r=-0．35，P〈0．05）。病毒性心肌炎合并心衰组的心电图存在多项异常（P〈0．05）。结论血BNPCTnT的检测及心电图的异常在病毒性心肌炎的判断预后中有重要意义。     

毛细支气管炎并急性心力衰竭患儿血浆NT-ProBNP和BNP的变化及其临床意义

目的探讨血浆N末端脑利钠肽前体（NT—ProBNP）及脑利钠肽（BNP）对毛细支气管炎合并急性充血性心力衰竭（AHF）早期诊断的临床意义。方法选择2009．10～2011-03在青岛市妇女儿童医院住院的毛细支气管炎患儿60例为研究对象,随机分为对照组（未合并AHF）33例,AHF组（合并AHF）27例。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血浆NT-ProBNP和BNP,并行心脏彩超多普勒（UCG）检测左室射血分数（LVEF）。结果AHF组患儿血浆NT-ProBNP和BNP明显高于对照组（P〈0．01）,LVEF明显低于对照组（P〈0．01）。AHF组患儿血浆NT-proBNP与LVEF呈显著负相关（r=-0．62,P〈0．01）,BNP与LVEF呈负相关（r=-0．39,P〈0．05）。结论血浆NT—proBNP和BNP浓度对于毛细支气管炎合并AHF的诊断具有较高的敏感性和特异性,可以作为其早期诊断指标。     

BNP在心源性与肺源性呼吸困难鉴别诊断中的意义

目的探讨脑利钠肽检测在心源性与肺源性呼吸困难鉴别诊断中的临床意义。方法收集我院内科收治的呼吸困难患者487例,其中肺源性256例,心源性231例。采用双抗夹心免疫荧光法测定入选患者血清脑利钠肽水平。结果心源性呼吸困难组患者血清BNP水平明显高于肺源性呼吸困难组患者（P〈0．01）,心源性呼吸困难患者中,NYHA心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组间血清BNP水平比较,差异有显著性（P〈0．01）,血清BNP水平与LVED呈正相关（r=0．567,P〈0．01）,与LVEF呈负相关（r=-0．506,P〈0．01）。肺源性呼吸困难组不同PaO2患者血清BNP水平比较,差异有显著性（P〈0．01）。结论血清BNP水平检测在判断肺源性与心源性的呼吸困难方而具有较好的临床鉴别诊断价值。     

基质金属蛋白酶-2及其组织抑制因子与心房颤动的相关性研究

目的探讨血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及其组织抑制因子（TIMP-2）水平变化与心房颤动的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定48例心房颤动患者（心房颤动组）血清MMP-2水平和TIMP-2水平,记录心功能分级（NYHA）,超声心动图检测左室舒张末内径（LVEDD）。选取45例窦性心律患者（窦性心律组）作对照研究。结果（1）心房颤动组血清MMP-2水平为（109．73±48．05）ng／ml,显著高于窦性心律组的（62．38±20．47）ng／ml,差异有统计学意义（P〈0．01）;血清TIMP-2水平为（123．54±22．19）ng／ml,低于窦性心律组的（138．65±41．48）ng／ml,差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）心房颤动组血清MMP-2水平与NYHA和LVEDD均呈正相关,而与TIMP-2水平呈负相关（分别为r=0．418,P=0．003;r=0．386,P=0．007;r=-0．329,P=0．034）;TIMP-2水平与NYHA和LVEDD均无直线相关（分别为r=-0．176,P=0．317;r=-0．148,P=0．443）。（3）窦性心律患者血清MMP-2水平与NYHA呈正相关（r=0．379,P=0．010）,而与TIMP-2水平呈负相关（r=-0．317,P=0．042）;血清MMP-2水平和TIMP-2水平与LVEDD均无直线相关（分别为r=0．241,P=0．111和r=-0．209,P=0．186）。结论心房颤动患者血清MMP-2水平升高和TIMP-2水平下降可能是心房纤维化发生的分子机制之一,与心房颤动的发生和维持有关。     

肝硬化病人血清IL-10、IL-18水平变化的临床意义

目的探讨血清白细胞介素10（IL-10）、血清白细胞介素18（IL-18）在肝炎后肝硬化发病机制中的作用。方法采用ELISA法检测103例肝炎肝硬化病人和20例健康献血员血清IL-10、IL-18的水平,观察肝功能child-pugh分级、腹水、血清白蛋白和血清总胆红素水平与血清IL-10、IL-18水平之间的关系。结果肝功能child-pughA、B、C级组血清IL-18水平均明显高于对照组（P〈0．01）,肝功能child-pughA级组血清IL-10水平略高于对照组,但无显著性差异（P〉0．05）;肝功能child-pughB、C级组明显低于对照组（P〈0．05）;有腹水组、无腹水组血清IL-18水平均明显高于对照组（P均〈0．01）,有腹水组血清IL-10水平明显低于无腹水组、对照组（P〈0．05,P〈0．01）;血清IL-10水平与血清IL-18水平呈负相关（r=-0．51,P〈0．01）;血清白蛋白水平与血清IL10水平呈正相关（r=0．566,P〈0．01）,与血清IL-18水平呈负相关（r=-0．315,P〈0．01）;血清总胆红素水平与血清IL-18水平呈正相关（r=0．677,P〈0．01）,与血清几-10水平呈负相关（r=-0．339,P〈0．01）。结论IL-10、IL-18在肝炎肝硬化的发病机制中起一定的作用,其水平与肝损害程度密切相关。     

脑利钠肽在川崎病患儿中的变化及其临床意义

目的：探讨脑利钠肽（brain natriuretia peptide,BNP）在川崎病（Kawasaki disease,KD）患儿中的变化及其临床意义。方法：选取36例确诊为KD的患儿为KD组,测定其急性期及恢复期的血浆BNP水平,选取36例上呼吸道感染的患儿为对照组,测定其血浆BNP水平。分别测定两组患儿外周血白细胞数（whitebloodcell,WBC）、C反应蛋白（C—reactive protein,CRP）及血浆心肌肌钙蛋白（cardiac troponinI,cTnI）水平;KD组行常规超声心动图检测冠状动脉病变情况。结果：KD组急性期血浆BNP水平为（468．4±200．6）ng／L,高于恢复期和对照组[（91．5±12．7）ng／L、（72．3±13．5）ng／L],差异有高度统计学意义（均P〈0．01）。KD组急性期患儿行超声心动图检测有冠状动脉改变者10例,其BNP水平与无冠状动脉改变者比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。KD组急性期患儿血浆BNP水平与急性期CRP、WBC及cTnI水平呈显著正相关关系（r=0．605、0．532、0．591,均P〈0．05）。结论：血浆BNP水平在KD急性期显著升高,而在疾病恢复期明显降低,有助于急性期KD的诊断．但KD患儿急性期血浆BNP水平的升高与心脏、冠状动脉损害的关系还需进一步研究。     

探讨舒张功能不全患者B型利钠肽与心功能指标的相关性

目的研究舒张性心功能不全（DHF）患者血浆B型利钠肽（BNP）水平与超声心动图所测指标、心电图V1导联P波终末电势（Ptf V1）的相关性。方法将289例住院患者分为心功能正常组（91例）、单纯舒张功能异常组（149例）和舒张合并收缩功能异常（49例）三组,其中又将单纯舒张功能异常组根据二尖瓣舒张期E峰与A峰流速比值（EV／AV）分为三组：DHF1级组EV／AV〈0．75（52例）、DHF2级组EV／AV为0．75—1．5（54例）、DHF3级组EV／AV〉1．5（43例）。采用心力衰竭诊断仪测定每组患者血浆BNP水平,利用超声心动图测定每组患者的左室射血分数、左室舒张末内径及左房内径,常规描记十二导联心电图并计算V1导联P波终末电势,对结果进行统计学处理。结果心功能正常组、DHF1级组、DHF2级组、DHF3级组、舒张合并收缩功能异常组之间全血BNP水平差异有统计学意义（P〈0．01）,且随着心功能恶化,BNP水平呈逐渐上升趋势。与单纯舒张功能异常组中左心房前后径（LAD）与BNP呈显著正相关（r=0．711,P〈0．01）,PtfV1与BNP呈显著负相关（r=－0．615,P〈0．01）。与舒张合并收缩功能异常组中左室舒张末期内径（LVEDD）与BNP呈显著正相关（r=0．862,P〈0．01）,左心室射血分数（LVEF）值与BNP呈显著负相关（r=－0．926,P〈0．01）。结论临床上对舒张性心功能不全患者进行血浆BNP水平测定,并结合EV／AV比值分级、超声心动图测定指标、心电图V1导联P波终末电势,有助于舒张性心功能不全的诊断及对心功能进行综合评估。     

老年慢性心力衰竭患者血浆基质金属蛋白酶-9和脑钠肽浓度检测的意义

目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血浆基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和脑钠肽（BNP）浓度检测的意义。方法采用ELISA方法测定100例老年心力衰竭患者fCHF组）和50例健康者（对照组）的血浆MMP-9和BNP浓度,经胸超声心动图检查,测出左心室参数。结果CHF组血浆MMP-9和BNP浓度均高于对照组,且随着心力衰竭程度的加重而显著增加（P〈0．05）;CHF组血浆MMP-9和BNP浓度分别与左心室舒张末内径呈正相关（P〈0．05）,而与左心室射血分数及左心室短轴缩短率呈负相关（P〈0．05）,并且MMP-9与BNP之间呈显著正相关（P〈0．05）。结论老年CHF血浆MMP-9与BNP水平密切相关,血浆MMP-9在心力衰竭的发展中起重要作用,其浓度的检测有助于判断CHF病情的严重程度。     

脑利钠肽在ST段抬高型急性心肌梗死溶栓治疗患者的预后价值

目的：探讨ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）溶栓治疗后患者血浆脑利钠肽（BNP）水平与临床预后的关系。方法：连续性入选189例行急性溶栓治疗的STEMI患者。测定症状发作平均（30．2±16．0）h的血浆BNP水平，随访患者住院期间，30天，3个月病死率及主要心脏不良事件（MACE）（心源性死亡，再次心肌梗死，继发性心衰和再入院的复合终点）发生率。结果：189例STEMI患者根据血浆BNP水平分为四组：BNP≤100ng／L组；100〈BNP≤300ng／L组；300〈BNP≤600ng／L组和BNP〉600ng／L组。随血浆BNP水平的升高，各组病死率及MACE发生率呈明显递增趋势：3个月时，各组病死率分别为0％、1．4％、7．7％、48.3％，MACE发生率分别为7．9％、57．7％、79．3％。在多变量的Logistic回归分析中，BNP独立于年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、高脂血症及LVEF等危险因素，预测30天（r=0、8515，P〈0．01）和3个月（r=0.9201，P〈0．01），病死率及30天（r=0．7066，P〈0．01）和3个月（r=0．7090，P〈0．01）MACE发生率。结论：BNP能够很好地对STEMI患者行急症溶栓治疗后进行危险分层，预测近期病死率和MACE发生率。     

普伐他汀对冠心病患者血脂、血浆 Chemerin 水平、超敏C 反应蛋白、血清脂联素的影响

目的 探讨普伐他汀对冠心病患者血脂、血浆脂肪因子趋化素（Chemerin）水平、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、血清脂联素的影响。方法 收集2010年1月～2013年12月湖北省荣军医院老年病科收治的118例冠心病患者,并将其随机分为常规治疗组和普伐他汀组,观察治疗前后血浆Chemerin水平、hs—CRP、血清脂联素的变化,分析Chemerin、脂联素、hs—CRP与血脂浓度之间的相关性。结果 疗程结束后,普伐他汀组血浆Chemerin、hs—CRP、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平均较常规治疗组显著降低（P〈0．01）,血清脂联素及高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平均较常规治疗组显著升高（P〈0．01）。血浆Chemerin与TG呈正相关（r=0．48,P〈0．01）;hs—CRP与HDL—C呈负相关（r=-0．21,P〈0．01）;血清脂联素与HDL—C呈正相关（r=0．56,P〈0．01）,与Chemerin、hs—CRP均呈负相关（r=-0．43、-0．36。P〈0．01）。结论 普伐他汀可以显著降低冠心病患者血脂水平,而且能提高血清脂联素水平以降低hs—CRP浓度及血浆Chemerin水平。     

病毒性脑炎患儿血清及脑脊液TNF-α、IL-6、NSE的变化及其临床意义

目的探讨病毒性脑炎儿童血清及脑脊液TNF—α、IL-6、NSE的动态变化及其临床意义。方法66例病毒性脑炎患儿进行血清及脑脊液TNF-α、IL-6、NSE的测定,另有10名临床排除中枢神经系统感染的儿童作为对照组,也进行血清及脑脊液TNF—α、IL-6、NSE测定。TNF-α、IL45应用ELISA法检测。NSE用放射免疫法进行测定。结果病毒性脑炎组血清及脑脊液TNF—α、IL45、NSE水平均明显增高,较对照组有显著统计学差异（P〈0．01）;脑脊液中TNF—α、IL-6、NSE水平与血清中TNF—d、IL-6、NSE水平呈正相关[r（TNF—α）=0．338,P〈0.01;r（IL-6）=0．256,P〈0．01;r（NSE）=0．374,P〈0．01];病繇性脑炎组血清及脑脊液中IL-6与NSE水平之间无相关性[r（s）=0．108,P〉0．05;r（csf）=0．145,P〉0．05],TNF—α与NSE水平有直线相关性[r（s）=0．387,P〈0．01;r（csf）=0．401。P〈0．01]。结论脑脊液和血清中NSE可作为判断病毒性脑炎患儿脑组织损伤的客观指标之一,TNF—α、IL-6参与了儿童病毒性脑炎的病理过程,血清及脑脊液中TNF-α、IL-6水平检测对儿童病毒性脑炎的诊断有一定临床意义.     

急性冠脉综合征患者血浆B型钠尿肽的变化及其临床意义

目的：观察急性冠脉综合征（ACS）患者不同情况下血浆B型钠尿肽（BNP）水平，探讨BNP在ACS发病过程中的意义。方法：用免疫荧光快速检测法检测35例ACS患者经皮冠脉介入治疗（PCI）术前、术后24h血浆BNP水平，并与20例正常对照组血浆BNP水平进行对比。观察和分析ACS患者PCI前血浆BNP水平与心功能及冠状动脉评分（Gensini积分）间的关系。结果：ACS患者入院时血浆BNP水平高于正常对照组（P〈0．001），而介入治疗后BNP水平却明显下降（P=0．027）；PCI术前、术后血浆BNP水平急性心肌梗死组均较不稳定心绞痛组高；血浆BNP水平，PCI前LVEF〈50％的明显高于LVEF≥50％患者（P〈0．001），且血浆BNP水平与LVEF呈高度负相关（r=-0．88，P〈0．001），但与Gensini积分无明显相关性（r=0．12，P〉0．05）。结论：ACS患者血浆BNP水平明显增高，与患者心力衰竭严重程度相关，介入治疗可使ACS患者血浆BNP水平下降．     

肝硬化患者血浆B型利钠肽水平与肝功能状况的关系

目的观察肝硬化患者血浆B型利钠肽（B—type natriuretic peptide，BNP）浓度的变化，探讨肝硬化患者血浆BNP水平与肝功能状况及疾病严重程度的关系。方法检测50例肝硬化患者血浆BNP浓度、肝肾功能、心电图QTc间期（校正的QT间期）等。（1）所测BNP值与37例健康对照组进行比较；（2）不同Child Pugh分级者的BNP值进行两两比较；（3）BNP值与ChildPush积分、血清白蛋白水平、QTc间期进行相关分析。结果肝硬化组BNP值比健康对照组明显升高（P〈0．01），其中肝功能ChildA级者的BNP值与健康对照组比较差异处于临界值（P=0．092）。而Child B及Child C级者的BNP值均高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；BNP值在不同ChildPush分级间依次升高，而且Child A、B、C级三者间两两比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。BNP值与ChildPugh积分呈正相关（P〈0．01），与血清白蛋白呈负相关（P〈0．01），与QTc间期则无相关性。肝硬化组QTc间期延长20例（20／50），发生率为40％。结论肝硬化患者血浆BNP水平升高。并且与肝硬化的疾病严重程度相关，结合传统的ChildPush分级能正确反映肝硬化患者的肝功能状况。     

冠心病患者血清sCD40L和MMP-9水平变化及其相关性研究

目的观察不同类型冠心病（CHD）患者血清sCD40L、MMP-9水平变化及其相关性。方法采用酶联免疫吸附法测定84例CHD患者,其中急性心肌梗死（AMI）30例,不稳定型心绞痛（UAP）29例,稳定型心绞痛（SAP）25例,另外和23例正常对照血清sCD40L、MMP-9的浓度。结果AMI组和UAP组血清sCD40L、MMP-9水平显著高于SAP组和正常对照组（P〈O．05）,而AMI组和UAP组之间无显著性差异（P〉0．05）,SAP组与正常对照组无显著性差异（P〉0．05）;AMI组及UAP组血清sCD40L与MMP-9水平正相关（分别为r=0．974,P〈0．01;r=0．959,P〈0．01）。结论急性冠脉综合症（ACS）患者血清sCD40L和MMP-9水平升高明显,可作为预测粥样斑块稳定性的参考指标。     

急性冠脉综合征患者测定血浆氧化低密度脂蛋白和血清高敏C-反应蛋白的价值

目的 探讨血浆氧化低密度脂蛋白（OX—LDL）及血清高敏c-反应蛋白（hs—CRP）水平与急性冠脉综合征（ACS）的关系。方法 根据临床诊断标准．将69名冠心病患者分为急性心肌梗死纽、不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组3组,另选取20例冠脉造影正常者为对照纽,采用ELISA法测定患者血浆OX—LDL及血清hs—CRP。结果 急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组血浆OX—LDL及血清hs—CRP水平明显高于稳定性心绞痛和对照组（P〈0．01）;血浆OX—LDL和血清hs—CRP在对照组无相关性（r=0．084,P〉0．05）,在冠心病组呈高度正相关（r=0．801．P〈0、01）;在冠心病组,血浆ox—LDL与Gensini积分无相关性（r=-0．051,P〉0．05）;Logistic回归分析发现血浆OX—LDL及血清hs—CRP水平与ACS呈正相关。结论血浆OX—LDL及血清hs—CRP水平不仅反映冠心病患者病变的严重程度,而且在评估ACS病变严重程度及斑块稳定性方面具有重要价值。     

慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽、内皮素-1水平与心功能状态的关系

目的 研究慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑利钠肽（BNP）、内皮素-1（ET-1）水平的变化及其与心脏功能的关系。方法 以慢性心力衰竭组48例作为研究对象，根据NYHA标准分级：Ⅱ级16例，Ⅲ级19例、Ⅳ级13例。采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）测定血浆BNP水平，放射免疫法测定血浆ET-1水平，并以38例健康人作为对照组进行比较研究。结果 心衰组血浆BNP、ET-1水平较对照组均显著增高（P〈0．01），并且随着NYHA心功能分级的增高而逐级升高。血浆BNP、ET-1水平均LVEF呈负相关（r=-0．532，r=-0．567，P〈0.001），而且BNP与ET-1之间呈正相关（r=0．543，P〈0．001）。结论 在CHF患者中BNP与ET-1均可反映心衰的严重程度，其中血浆BNP水平更为敏感；血浆BNP和ET-1不仅可以反映心脏功能状态，而且两者在CHF的病理生理过程中有一种相互影响的关系。     

血浆脑利钠肽水平与高血压病患者血压昼夜变化及左室肥厚关系的研究

目的：通过观察原发性高血压（EH）患者血浆中脑利钠肽（BNP）水平的变化，探讨其与EH患者24小时血压昼夜变化及左室肥厚（LVH）的关系。方法：对EH患者93例，对照组20例行24h动态血压监测，采用放射免疫分析法测定血浆BNP含量；同时测定其左室质量指数（LVMI）。结果：（1）EH患者血浆BNP水平明显高于对照组（P〈0．01）：（2）与杓型组相比．非杓型组BNP水平升高更为明显（P〈0．05）；（3）两组EH中伴左室肥厚的患者血浆BNP水平无明显差异（P〉0.05）；（4）杓型EH患者血浆BNP水平与24小时平均脉压（24hPP）成正相关（r=0．56，P〈0．01），非杓型EH患者则无明显相关性（P〉0．05）。结论血浆BNP水平与EH患者血压昼夜变化异常和左室肥厚有关。     

甲亢性心脏病患者血清脑纳肽浓度变化对左室功能的评价

目的通过检测患者血清中脑纳肽的含量来评价甲亢性心脏病左室功能受累情况。方法测定并比较甲亢心23例（甲亢心组）,甲状腺功能亢进症19例（甲亢纽）以及对照纽14例的血清脑纳肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）,二尖瓣血流频谱E／A比值等指标,并以BNP为诊断指标,对甲亢心进行诊断试验评价。结果甲亢心组患者治疗前血清BNP水平均显著高于甲亢组（RO,01）,LVEF及E／A比值明显低于甲亢组（P〈0．05）,甲亢心组血清BNP水平与FT3、FT4水平呈显著正相关（r=0．801,P〈0．05;r=0．578,P〈0．05）,与LVEF、E／A比值呈显著负相关（r=-0．48,P〈O．05,r=-0．35,P〈0．05）。甲亢心组和甲亢组患者治疗3个月后血清BNP、FT3、FF4显著低于治疗前（P〈0．05）。IJVEF、E／A比值显著高于治疗前（P〈O．05）。结论血清BNP检测是患者甲亢心比较快速、实用、无创、有效的诊断指标,其水平的高低结合LVEF、E／A比值可反映甲亢心的严重程度以及心肌损害的程度。     

白介素-6及肿瘤坏死因子在特发性血小板减少性紫癜患者血清中水平变化及临床意义

目的探讨血清中白介素-6及肿瘤坏死因子（TNF）在特发性血小板减少性紫癜患者血清中数值变化及意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫（ELISA）定量测定方法检测37例ITP患儿和20例正常健康儿童血清IL-6、TNF-的水平,同时对其中25例ITP患儿进行血小板相关抗体PAIb（IgG、IgA、IgM）的定性测定研究及临床意义,并对ITP患儿外周血中血小板,血小板抗体,血清IL-6,TNF水平进行相关分析。结果ITP患儿血清IL-6、TNF水平均高于正常对照组（P〈0．01）,ITP患儿治疗前血清IL-6、TNF水平均显著高于治疗后（P〈0．01）;ITP患儿重度出血组血清IL-6、TNF水平均明显高于轻度出血组（P〈0．05）;25例ITP患儿血小板相关抗体全阳性9例,阳性率36％（9／25）,ITP患儿血小板相关抗体全阳性组血清IL-6、TNF水平均明显高于非全阳性组（P〈0．05）;ITP患儿治疗前血清IL-6、TNF水平与血小板数均呈负相关（r=-0．802,P〈0．01;r=-0．700,P〈0．01）,IL-6与TNF水平之间呈正相关（r=0．592,P〈0．01）。治疗后的IL-6、TNF水平与正常无明显变化。结论IL-6、TNF参与ITP的发病过程,其水平高低随病情轻重、病程而变化,说明除体液免疫以外,细胞免疫也参与了ITP的发病过程。     

川崎病患儿急性期血清N端脑利钠肽原的临床意义

目的探讨川崎病（Kawasaki disease，KD）患儿急性期血清N端脑利钠肽原（N—terminal pro—brain natriuretic peptide，NT—pro BNP）的变化及其临床意义。方法测定25例确诊为KD的患儿急性期血清15例急性上呼吸道感染患者，血清NT—pro BNP、外周血白细胞计数（white blood cell，WBC）、C反应蛋白（C—reactive protein，CRP）、血细胞沉降率（Erythrocyte sedimentation rate，ESR），并常规超声心动图测定患者左室射血分数（Left ventficular ejection fraction，LVEF）及冠状动脉大小。结果KD患儿急性期血清NT—pro BNP水平为1690．3（65．0～22489．0）pg／ml，而对照组小儿血浆中NT—pro BNP水平为88．7（10．9～200．0）pg／ml，两组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。KD患儿急性期血浆NT—pro BNP水平与患儿急性期CRP水平呈正相关（r=0．60，P〈0．05），与LVEF与无相关（r=-1．99，P〉0．05）。结论血清NT—pro BNP水平在KD急性期显著升高，有助于KD的诊断。