乳腺癌的影像诊断:流行病学变化带来的挑战以及目前的形势与任务

一、我国乳腺癌发病趋势在世界范围内，不同的种族与地区乳腺癌的发病率有明显的差异。发达国家的发病率高，而且以美国白人妇女最高，亚洲妇女发病率最低。在大多数国家，从上世纪70年代到90年代，乳腺癌发病率增长了30％～40％。比较1973至1977年和1993至1997年2个时段，乳腺癌的发病率由17．5／10万～76．4／10万上升为27．2／10万～97．4／10万。我国城市的乳腺癌发病率亦呈明显上升趋势，由于我国缺乏完整的肿瘤发病登记资料，目前仅11个市、县（北京、天津、上海、武汉、哈尔滨市，河北磁县、河南林州、江苏启东、浙江嘉善、福建长乐、广西扶绥）有1988至1992年和1993至1997年2个时段的肿瘤发病登记。     

登革热的流行病学和预防

登革热是由登革病毒引起，由伊蚊传播的急性传染病。多见于热带和亚热带地区。本病传播迅速，常引起大规模流行，短期内发病可达百万人以上。由于本病传播快，发病率高，故部队无论平时或战时均应注意对本病的预防。流行病学一、流行特征1．地区分布：本病广泛分布于全球热带和亚热带地区。目前世界上已有6O多个国家有本病的流行，至少有15亿人口受威胁。近年本病在东南亚、南亚、西太平洋的一些国家流行，发病率很高，且从1954年以来，在一些东南亚国家中出现一种重症登革热──登革出血热，病死率高，已引起人们的关注。我国40年代初，在…     

加强脑和脊髓外伤的预防教育

加强脑和脊髓外伤的预防教育中国工程院院士王忠诚脑和脊髓损伤致死、致残率很高，严重威胁人类的生命与生存质量．根据１９９１年第一届国际脑和脊髓学术研讨会资料，世界范围内严重脑外伤的平均年发病率为２００～３００／１０万．每年全世界发病总数高达１０００万人以...     

健康教育在老年心肌梗塞康复中的作用

美国随访26年的资料显示，每年约有80万人发生老年心肌梗塞(myocardial infarction，MI)，45万人再梗塞。本病在我国过去较少见，但近年来逐渐增多，老年患者发病率增高，多数患者发病时常感胸骨后压榨样疼痛、恐惧，有濒死之感；但75岁以上患者40．0％无症状，85岁以上的老年患者有75．0％无胸痛，发病即表现为休克或急性心力衰竭；少数患者     

霍乱第7次大流行的情况及发展趋势

根据世界卫生组织公布的材料，在1961～1992年第7次霍乱大流行的32年内，全世界共计发现了280多万人发病，发病人数最多的是亚洲。第7次霍乱大流行，各大洲发病率都不一样，亚洲比重最大，占世界发病总人数的48．1％；美洲占25．7％；非洲占25．8％；大洋洲和欧洲发病率很低，各占发病总人数的0．2％。孟加拉和厄瓜多尔霍乱爆发时分离的弧菌株进行了比较，证明研究过的杂交菌株的性能相同。这说明在远隔的两大洲引起霍乱流行的菌株存在遗传学联系。换句话说，南美各地霍乱爆发是造成第7次大流行的埃尔托弧菌引起的。这次霍乱大流行尚未终结…     

结核病流行现状与主要问题

自20世纪中期,有效化疗药物与卡介苗问世后,发达国家结核病发病率每年以10%～15%的速度递减。但80年代中期以来,结核病发病率有所增加。据WHO1990年流行病学调查结果推算,目前全球有17亿人受结核菌感染,到2005年,感染人数将超过20亿,占世界人口的1/3,其中有2/3在亚洲。全球约有结核病人2000多万,每年还有800万新病例发生。每年约300万人死于结核病,按此推算每年净增500万,1997年结核病人将达5000万〔1〕。故WHO近期发出警告,肺结核有再次席卷全球之势,并于1993年4月30日在WHO历史上第一次宣布全球结核病为紧急状态〔2〕。1995年又致电各…     

颈动脉狭窄和颈动脉硬化斑块无创性影像学检查

脑中风是威胁人类生命安全的三大杀手之一。全世界每年约有440万人死于脑血管病。在中国，脑中风是引起死亡的第二位原因，每年其发病率为120～180／10万，死亡率为130～150／10万。中国每年约有100万人死于此病。其中三分之二的病例是动脉硬化所致，颈动脉的颅外段是经常受累的部位。而颈动脉的颅外段狭窄是可经外科手术治疗的。     

霍乱流行现状及防控对策

霍乱于1820年首次传入我国．在其后发生的历次大流行我国均遭侵袭。在1820—1948年的近130年中，大小流行近百次．我国除西藏外的其他省区均被波及。第6次世界大流行后．霍乱的发生局限在印度次大陆．并经常向邻近国家传播．1924～1948年期间，我国几乎每年均有霍乱发生．有些年份报告的病例数达数万至10余万．     

丙型肝炎的流行环节与特征

丙型病毒性肝炎（丙肝）在世界上流行很广，无论是发达国家与发展中冈家．流行率都不低。西方国家丙肝的流行率为0．3%～2．0%。美国疾病控制与预防中心（CDC）估计美国每年患急件丙肝15人例。我国丙肝流行率为3．2％。1996年上海市等四省市抽样调查显示，健康人群中抗-HCV阳性率平均为2．2%（0．52%～3．51%），丙肝在各地散发性急性病毒性肝炎病例中占2．4％～17．3％。我室最近对部队官兵前瞻性研究巾，发现部队急性丙肝的年发病在为8．l／10万，急性内）It'l勺所有急性肝炎的11．2％。互流行环节1．l传染源丙肝的传染源与乙肝类似，…     

2008—2012年中国流行性出血热流行病学分析

目的分析2008～2012年中国流行性出血热流行病学特征,为部队预防和控制该病提供参考依据。方法收集2008～2012年中国流行性出血热监测资料,采用描述性流行病学方法,对其进行分析。结果2008～2012年中国有29个省（区、市）报告流行性出血热病例,共报告发病52455例,年平均报告发病率0．7854／10万;共报告死亡553例,年平均报告死亡率0．0083／10万。各年龄段均有病例,中年人居多;发病者以农民为主,占67．77％。结论2008—2012年中国流行性出血热发病总体呈上升趋势,发病呈现春季和秋冬季两个高峰;年龄、性别、职业存在差异;有明显的区域性,疫情主要集中在陕西、东北和华东地区。     

进展期胃癌的化疗新进展

胃癌（Gastric carcinoma）是严重危害人类健康的最常见的恶性肿瘤之一，发病率10～150／10万，全球每年新发病例约93．4万人，位居所有恶性肿瘤的第4位；每年死亡约70万人，死亡率位列所有肿瘤的第2位（占10．4％）。近年来胃癌的发病率虽有下降的趋势，但疾病的预后并无明显改变，全球范围内的五年生存率仍仅为7％-14％。尤其应引起注意的是进展期的患者占有相当大的比例。即便是早期诊断的患者，虽有超过50％的人数接受了手术治疗，但这些人当中的60％仍然会出现局部复发或远处转移。进展期胃癌患者预后不佳，化疗是晚期胃癌患者的主要治疗手段，在提高该类人群的生存期和生活质量上起着举足轻重的作用。本文对化疗在进展期胃癌的治疗的新进展进行综述。     

食道癌、贲门癌术后腹泻的中药治疗现状

食道癌、贲门癌是人类常见的消化道恶性肿瘤之一,几乎所有国家和民族均有发病,全世界每年约有31．04万人死于食道癌,我国的自然发病率为53‰,每年死亡达到16．72万人,因此越来越受到人们的关注,随着人们对疾病认识的更加深入。疾病诊断技术方面的不断提高,食道癌、贲门癌的发病率不断上升。     

2005～2013年我国麻疹流行病学分析

目的：分析2005～2013年我国麻疹的流行病学特征,探究其流行强度,为合理分配卫生资源和全面消除麻疹提供依据。方法以2005～2013年我国麻疹疫情监测数据及人口信息资料为研究对象,采用描述流行病学方法进行分析。结果2005～2013年,我国31个省（市、区）均有报告麻疹病例,共报告发病597594例,年平均发病率5．07／10万;共报告死亡366例,年平均死亡率0．0031／10万;其中男性355409例（59．47％）、女性242185例（40．53％）,发病者以10岁以下儿童居多,共占总发病数的64．64％。结论2005～2013年我国麻疹发病总体呈下降趋势,发病主要集中于春季,不同年龄、性别的发病情况存在统计学差异,发病在空间分布上有明显的异质性。     

第六次全军流行病学学术会议论文综述

全军第六次流行病学学术会议于1996年11月23～25日，在上海第二军医大学召开。会议收到论文125篇，其中涉及传染病、非传染病、流行病学研究方法、疾病监测、医院感染控制和消毒灭菌等。基本卜反映了我军流行病学研究的新水平。1传染病的流行病学和防治1．1病毒性肝炎李远贵等对4个野战部队16万多人进行了前瞻性观察，并且分析了我军急性肝炎的血清型和流行病学，发现在急性肝炎巾甲肝占49．5％，乙肝占30．2％，丙肝占15．5％，丁肝占2．4％，戊肝占2．毛％。病毒性肝炎的总发病率（199）为193．3／10万，其中甲肝发病率为957／10万，乙肝…     

乳腺钼靶X线摄影与数字化摄影

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率已居女性恶性肿瘤的首位，并呈直线上升之势，据统计1972年其发病率为17／10万人，至1993年已上升至37／10万人，而且逐年以上3％的速度递增。同时其发病年龄不断变小，有资料报道其发病最小年龄为18岁，乳腺癌已经成为女性恶性肿瘤致死的主要原因，因此早期诊断，早期治疗致关重要。目前世界上公认早期发现和早期诊断乳腺癌最可靠、     

一起流行性腮腺炎爆发流行报告

1998年 9月～ 1999年 3月株洲 331厂内发生了一起流行性腮腺炎爆发流行。本次爆发仅限于该厂内流行 ,共发病 2 18人 ,发病率高达 5 73 7/ 10万。 2 18例患者中男 131例 ,女 87例 ,发病年龄最小为 1岁 ,最大为 45岁 ,以 7岁～11岁年龄段为主 ,占发病总数 6 3 8% ;发病时间从 1998年9月～ 1999年 3月 ,持续 7个月 ,发病高峰集中在 1998年 11月～ 1999年 1月之内 ,占发病总数 5 9 2 %。疫情主要在学校传播 ,个别班级发病率高达 6 0 % ,直至 1999年 2月学校放假 ,半月后疫情才得到控制。本次流行有以下特点 :①流行范围比较局限 ,仅在该厂内流行…     

乳腺钼靶照相在女性乳腺癌普查中的应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。中国疾病预防控制中心健康教育所2007年发布的《中国乳腺癌防治现况报告》显示，近二十年，我国乳腺癌的发病率呈明显上升趋势，城市地区尤为显著，尤其在北京、上海两地。女性乳腺癌发病率已分别达到45．0／10万、54．9／10万。在10年间上升了23％和31％．基本接近西方乳腺癌高发国家的水平（80／10万）。临床观察发现，早期乳腺癌治疗后10年生存率可达90％以上。因此，“早发现、早诊断、早治疗”是乳腺癌防治工作中的关键。乳腺癌普查可以增加早期乳腺癌的检出率，在降低乳腺癌死亡率中具有重要意义。乳腺钼靶照相是目前乳腺癌筛查的主要手段．本研究回顾性分析了276例乳腺癌患者的X线资料。研究乳腺钼靶照相在乳腺癌诊断中的意义。     

综合医院内传染病防控对策

目的预防传染病在医院内的流行和蔓延。方法分析近年来传染病的发病、流行及爆发特点和我院近两年来传染病的收治情况，制定传染病疫情监测、报告制度和处理突发传染病流程；做好全员培训预防职业暴露。结果我院自2003年后未出现传染病在病区的传播流行，临床科室对不明原因发热病人及时采取隔离措施。工作人员职业暴露严格按规范流程处置，未出现1例血缘性感染病例。结论充分发挥感染控制科职能，做好综合医院内传染病的预防、控制、监测、预警预报、督导和检查工作，是综合医院有效预防传染病在医院内流行的重要保障。     

脑梗死的病因及防治

脑梗死是常见病。其发病机制是局部脑血流突然中断 ,或虽未中断但长时间低灌注使局部脑组织缺血缺氧而坏死。随着我国人口的逐渐老龄化 ,脑梗死发病率逐渐增加。全军“七五”脑血管病大规模流行病学调查显示 ,1986年我国脑梗死年发病率为110 / 10万 ,按此计算 ,我国每年约有 14 0万人患脑梗死 ,直接、间接病死人数约 4 0万人 ,存活者中均有残疾 ,使家庭和社会负担加重 ,所以脑梗死的防治已被列为国家卫生系统重点课题。1　脑梗死的病因脑梗死的发生可能与脑供血动脉壁病损、血液成分改变及血液流变学变化有关。1 1　动脉壁病变　是脑梗死的…     

2005～2014年新疆生产建设兵团甲型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的分析2005-2014年新疆生产建设兵团(兵团)甲型病毒性肝炎(甲肝)流行病学特征,为预防控制甲肝流行提供依据。方法搜集整理中国法定传染病报告系统数据,开展回顾性流行病学调查,结合兵团实际进行统计学处理。结果2005~2014年兵团甲肝十年平均发病率为8.20/10万(5.31/10万~18.04/10万),8~11月为发病高峰。南疆四个师(第一师、第二师、第三师、第十四师)平均发病率(17.77/10万)高于北疆和其他师(4.58/10万);<15岁儿童病例占总报告病例的34.84%。结论兵团2005~2014年甲肝报告发病数(率)呈下降趋势,疫苗接种为主的控制措施成效显著;加强监测,可有效控制疫情爆发。