卵巢黄体破裂伴腹腔妊娠出血1例

患者35岁,住院号456005。孕2产1,末次月经1987年9月11日,因阵发性左下腹隐痛,伴恶心呕吐7天,加重2小时于1987年10月9日入院。查体:脉细数不清,Bp6.67/4.00kPa(50/30mmHg),面色苍白,心肺正常,腹部略膨隆,肌紧张( ),压痛和反跳痛以左下腹为甚,移动性浊音( ),后穹窿饱满,宫颈着色举痛( ),子宫附件触诊不满意。后穹窿穿刺抽     

畸形输卵管妊娠1例

患者 2 1岁 ,住院号 10 15 75。因停经 5 3天 ,不规则阴道流血 2周 ,腹痛 1天 ,于 1998年 12月 3 1日急诊入院。平素月经正常 ,末次月经 1998年 11月 8日。　　查体 :左下腹压痛、反跳痛 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :后穹窿饱满 ,无宫颈举摇痛 ,子宫前位 ,宫体狭长、偏小且偏向右侧方 ,似单角子宫 ;左下腹因肌紧张 ,附件区扪不清楚。后穹窿穿刺抽出 2ｍＬ不凝血 ,尿ＨＣＧ阳性。拟诊 :左侧输卵管妊娠破裂 ?当日在全麻插管下行剖腹探查术。　　术中见 :子宫呈单角子宫 (右侧发育 ) ,右附件正常 ,但在左侧漏斗韧带处 ,见一长约 9ｃｍ的输卵管…     

多发性子宫肌瘤并发子宫内—输卵管峡部同时妊娠破裂1例

1病历摘要 患者，37岁，既往月经规律，末次月经2005年7月16日。8月30日上午开始轻微下腹痛伴腰骶部疼痛，门诊以早孕、异位妊娠破裂、多发性子宫肌瘤收入院。查体：体温36．5℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），无贫血貌，心肺正常，腹软、轻压痛、无移动性浊音。妇科检查：宫颈光滑，宫颈举痛，后穹隆触痛，子宫前位，约孕50天大小，右侧附件区压痛明显，未触及明显包块，左侧附件区未触及异常。     

输卵管绒癌误诊1例

患者33岁，孕2产1，住院号525098。因下腹痛10d，加重1d于2004年7月27日入院。患者平素月经不规律，5—6,／35～50d，末次月经为2004年7月10日。10d来无明显诱因出现左下腹痛，阵发性，伴恶心、呕吐、腰痛及排尿困难，1d前患者腹痛加重，不能耐受。体格检查：左下腹深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，无移动性浊音，肝脾。肾区正常。妇科检查：子宫前位，大小正常，左侧附件区可触及一直径约6cm的包块，质软，边界尚清，压痛，右侧附件区轻压痛。后穹窿诊断性穿刺抽出4mL暗红色不凝血。     

输卵管妊娠流产继发直肠壁妊娠1例

患者 2 2岁 ,住院号 6 1313。末次月经 2 0 0 0年 11月 8日。因停经 42天 ,不规则阴道流血 12天 ,伴下腹隐痛 ,曾在院外查尿ＨＣＧ ( ) ,于 2 0 0 0年 12月 1日入院。查体 :Ｐ80 /ｍｉｎ ,ＢＰ14/ 10ｋＰａ。妇检 :阴道畅 ,少许血性分泌物 ,宫颈举痛 ( ) ,后穹窿稍饱满 ,前位子宫 ,稍大 ,质软 ,活动 ,无压痛 ,左侧附件片状增厚 ,压痛 ( ) ,右侧正常。后穹窿穿刺抽出不凝血 2ｍＬ。辅助检查 :血 β -ＨＣＧ10 0 6 0ＩＵ/Ｌ ,ＲＢＣ3 13× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ95 ｇ/Ｌ。Ｂ超示 :子宫稍大 ,左侧附件包块 ,少量盆腔积液 (宫外孕 ?)。入院诊断 :异位…     

双侧卵巢先后发生黄体破裂1例

患者 38岁 ,孕 2产 2 ,住院号 990 35 8。平素月经规律 ,无痛经史 ,产后置宫内节育器 (ＩＵＤ) 3年。　　患者于 1992年 10月 2 4日因腹部挤压 (性交 )后胀痛伴肛门坠胀感 6小时急诊入院。末次月经 1992年 10月 2日。查体 :ＢＰ 12 / 8ｋＰａ ,Ｐ 92 /ｍｉｎ ,贫血貌 ,腹部稍膨隆 ,右下腹有压痛及反跳痛 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :后穹窿饱满 ,有触痛、宫颈触痛明显 ,子宫正常大小 ,但有飘浮感 ,右侧附件区明显压痛。后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血。Ｂ超提示 :宫外孕 ?卵巢黄体破裂。立即在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔内有积…     

乙状结肠异位妊娠腹腔镜手术治疗1例

患者 2 4岁 ,住院号 0 10 4 4 37,因停经 5 0天、腹痛 8天于 2 0 0 1年 5月 2 5日入院。体检 :心肺无异常 ,下腹肌紧张 ,有压痛及反跳痛。妇科检查 :外阴已婚未产型 ,阴道畅 ,无血迹 ,宫颈光滑 ,紫蓝着色 ,有举摆痛 ,子宫前位 ,正常大 ,漂浮感 ,左附件略增厚 ,未触及胞块 ,双侧附件区均有压痛。实验室检查 :Ｈｂ 135 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 10 7× 10 9/Ｌ。尿ｈＣＧ( )。Ｂ超提示 :盆腔积液。行后穹窿穿刺抽出 5ｍＬ暗红色不凝血。拟诊 :异位妊娠 ,内出血 ,行腹腔镜手术。术中见 :子宫及双附件均正常 ,有不凝血约 6 0 0ｍＬ ,子宫直肠陷凹处有较多…     

发畸形输卵管妊娠1例

患者21岁,住院号101575.因停经53天,不规则阴道流血2周,腹痛1天,于1998年12月31日急诊入院.平素月经正常,末次月经1998年11月8日. 查体:左下腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性.妇科检查:后穹窿饱满,无宫颈举摇痛,子宫前位,宫体狭长、偏小且偏向右侧方,似单角子宫;左下腹因肌紧张,附件区扪不清楚.后穹窿穿刺抽出2mL不凝血,尿HCG阳性.拟诊:     

输卵管妊娠部分性葡萄胎1例

患者 34岁 ,住院号 2 2 792。因停经 79天 ,阵发性右下腹胀痛 6小时 ,于 1995年 7月 14日晚 10时急诊入院。平时月经规则 ,末次月经 :1995年 4月 2 6日。于 1995年 7月11日初诊 ,查尿ｈＣＧ阳性 ,行诊刮术 ,病理报告 (病理号 95- 2 85 ) :蜕膜组织。查体 :Ｔ 36 8℃ ,ＢＰ 16 / 11ｋＰａ ,心肺检查正常 ,腹部平软 ,右下腹压痛 ,腹部无移动浊音。妇科检查 :外阴经产式 ,阴道通畅 ,有少许血性分泌物 ,宫颈光滑、举痛明显 ,后穹窿饱满、触痛 ,子宫前位、稍饱满 ,右侧附件可触及一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小囊性包块 ,压痛明显 ,左侧附件正常…     

乙状结肠脾曲妊娠误诊1例

患者 2 4岁 ,住院号 2 8476 ,孕 1产 1。以停经 34天 ,下腹胀痛 2天 ,剧痛 1次为主诉 ,于 1998年 11月 19日 17时入院。既往月经规律 ,末次月经 1998年 10月 16日。停经后有轻微恶心 ,入院前晚下腹剧痛 1次。查体 :Ｔ 36 3℃ ,Ｐ84/ｍｉｎ ,ＢＰ 14 7/9 3ｋＰａ。下腹压痛、反跳痛 ( ) ,移动性浊音 (- )。妇检 :宫颈轻度糜烂 ,举痛 ( ) ,宫体前位 ,正常大小 ,双侧附件压痛 ( )。尿妊娠试验 ( )。Ｂ超 :子宫正常大小 ,右侧包块 3 5ｃｍ× 2 7ｃｍ× 3 8ｃｍ ,内为不均匀中等回声 ,边界模糊 ;腹盆腔积液。后穹窿穿刺抽出暗红色血2ｍＬ。考虑…     

子宫异位囊肿1例

患者，女，35岁，孕3产1流2，既往月经规律，无痛经史，放环2年。现患者无明显诱因出现突发性下腹部持续性疼痛1天，加重4h，在外未经治疗，于2004年10月13日入院就诊。查体：T38．1℃，P81次／min，R20次／min，BP120／90mmHg。痛苦病容，心肺正常，腹肌紧张，下腹部压痛、反跳痛明显，无移动性浊音。妇科检查：外阴正常，阴道通畅，内见少量经血，宫颈光滑，有抬举痛，后穹隆触及一包块，边界不清，触痛明显，子宫及双附件触及不清，压痛明显。     

3次黄体破裂1例

患者 4年内发生 3次黄体破裂 ,尤其第 2次距第 3次仅隔 1年 ,临床较为罕见 ,现报道如下。患者 ,女 ,年龄 2 5岁 ,因下腹疼痛约 5 h,昏倒 3次 ,于 1995年12月 12日入院。末次月经 :1995年 11月 19日。查体 :P10 0 / min,BP10 / 6 k Pa,面色苍白 ,下腹压痛明显 ,轻微反跳痛 ,叩诊移动性浊音 ( ) ,妇科检查 :外阴已婚型 ,宫颈举、摆痛明显。子宫前位 ,正常大小 ,压痛 ,双附件区压痛 ,以左侧为甚。阴道后穹窿穿刺抽出 1m l不凝血。血常规 :RBC2 .44× 10 1 2 / L ,Hb6 8g/ L。入院后急诊剖腹探查。术中见 :腹腔积血 10 0 0 ml,子宫、右附件…     

输卵管交界性肿瘤合并异位妊娠一例及文献复习北大核心CSCD

一、病例摘要患者23岁,主因＂停经39 d,B超提示宫外孕1 d＂于2017年11月16日入院。平素月经3/28 d,末次月经2017年10月8日。11月15日hC G：1 347 ml U/ml,TVS（阴道超声）：子宫内膜1.1 cm,其内未见妊娠囊,左附件区见0.9 cm×0.9 cm×0.7 cm混合回声包块,右侧未见异常,提示异位妊娠？。既往体健,孕1产0,2013年自然流产1次。入院查体：生命体征平稳,下腹压痛（-）,妇科检查：外阴、阴道及宫颈举摆痛均（-）;子宫：常大,压痛（-）;双附件（-）。     

经血逆流致急腹症2例误诊分析

1　病例报告例 1,患者 2 2岁 ,因突感下腹坠痛 12小时 ,伴恶心、呕吐和里急后重感于 1999年 1月 30日入院。末次月经 1998年 12月2 8日 ,月经干净后放置宫内节育器避孕。平时月经规则。入院查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 96次 /min,呼吸 2 1次 /min ,血压 110 /6 6mmHg。急性病容 ,神志清 ,精神欠佳 ,心、肺、肝、肾无异常 ,下腹部有压痛、反跳痛。妇科检查 :外阴已婚未产式 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,有举痛 ,宫体前位 ,压痛明显 ,双侧附件触诊不满意。B超示 :子宫前位 ,正常大小 ,宫内环下移 ,输卵管卵巢未见包块 ,盆底积液。尿妊娠试验阴性。即行…     

少见部位异位妊娠2例

异位妊娠好发部位为输卵管,约占95%,其次为卵巢,其他部位少见。现报道我院2000年1月至2004年12月输卵管、卵巢以外的2例异位妊娠,为直肠前壁妊娠和大网膜妊娠,术前无法确诊,均于术中确诊。例1,患者,26岁,G1P1,因停经50天,下腹痛伴肛门坠胀6h入院。入院查体:Bp:80/50mmHg,贫血貌,下腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,移动性浊音( )。妇科检查,宫颈举痛阳性,阴道后穹窿饱满,有触痛,子宫前位,有漂浮感,压痛阳性,双附件区未触及包块,压痛阳性。尿妊娠试验阳性,阴道后穹窿穿刺抽出不凝血10m l。临床诊断为异位妊娠,失血性休克,失血性贫血。即行剖腹探…     

输卵管妊娠伴同侧输卵管癌1例

患者 32岁 ,住院号 115 2 8。因停经 4 4天 ,突发下腹坠痛 ,持续半天 ,加重 1小时 ,于 1997年 8月 2 9日收住院。患者平素月经正常 ,末次月经 1997年 7月 5日 ,孕 2产 1,5年前足月顺产一女活婴 ,曾人工流产 1次。平素身体健康。入院后查 :一般情况尚可 ,急性痛苦面容 ,轻度贫血貌 ,心肺正常 ,腹软 ,右下腹压痛、反跳痛明显。移动性浊音阳性。妇产科检查 :宫颈着色光滑 ,摇举痛明显 ,后穹隆饱满 ;子宫大小正常 ,右侧附件可触及 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小包块 ,压痛明显 ,左侧附件正常。实验室检查 :尿妊娠试验 ( ) ,后穹隆穿刺抽出不凝血 4…     

14月内发生3次卵巢破裂1例

1　病例报告　　患者 ,2 8岁 ,因下腹疼痛伴肛门坠胀 1天 ,昏倒 1次于 2 0 0 0年 7月 1 7日急诊入院。既往月经正常 ,末次月经 2 0 0 0年 6月 2 3日 ,2 3岁结婚 ,G3P1,人工流产 2次 ,剖宫产 1次。入院查体 :T 37℃ ,P 86 /min ,R 2 1 /min ,BP 98/ 6 8mmHg ,神志清楚 ,面色苍白 ,四肢较冷 ,头颈、心肺无异常。腹部膨隆 ,下腹部压痛 ,轻度肌紧张及反跳痛 ,以左下腹较明显 ,移动性浊音可疑阳性。妇科检查 :外阴、阴道无异常。宫颈光滑 ,明显举痛和摇摆痛 ;子宫前位 ,正常大小 ,活动好 ,压痛。双侧附件均有压痛 ,左侧明显 ,未扪及明显肿块…     

原发性输卵管绒癌1例并文献复习

<正>1病例简介患者,女,36岁,因"停经65天,阴道流血淋漓不尽20天"于2009年8月28日入院,患者平素月经规则。妇科检查:外阴已婚已产型;阴道通畅,阴道内少许血性分泌物;宫颈举痛明显;子宫前位,常大,有压痛;附件双侧有压痛,左侧明显,左侧附件区增厚,右侧附件未触及异常。辅助检查:血HCG 196299mI U/ml,孕酮9.91ng/ml,B超示子宫右后方见一     

早孕并发黄体囊肿破裂2例分析

例 1 患者 32岁 ,孕 1产 0 ,人工流产 1次 ,住院号7935。因停经 32天 ,下腹部疼痛 5小时 ,于 1996年 1月 2 9日急诊入院。患者平时月经规律 ,末次月经 1995年 12月2 7日。查体 :急性痛苦病容 ,心肺正常 ,腹肌紧张 ,下腹部压痛及反跳痛明显 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :宫颈无明显着色 ,宫颈举摆痛明显 ,子宫稍大、质软、无压痛 ,右侧附件触痛明显 ,未触及明显包块。辅助检查 :血Ｈｂ 10 0ｇ/Ｌ ,尿ｈＣＧ阳性 ,后穹窿穿刺抽出不凝血 3ｍｌ,初步诊断 :宫外孕破裂。急诊行剖腹探查术 ,术中见 :子宫稍增大 ,右卵巢增大约 5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× …     

130天内两次异位妊娠一例

患者 33岁 ,孕 1产 1。生产后于 1990年 1月放置“Ｏ”型隋性节育器 (ＩＵＤ)。 1998年 5月 18日零时因停经 2个月 ,突然右下腹痛 8小时入院。既往月经规律 ,末次月经 1998年 3月 18日 ,停经后无早孕反应。入院前无明显诱因突然右下腹疼痛 ,伴肛门下坠感。自测尿妊娠试验阳性 ,无阴道流血。身体检查 :血压 :12 0 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,右下腹压痛阳性 ,麦氏点压痛阳性 ,有移动性浊音。阴道无流血 ,宫颈举痛阳性 ,阴道后穹窿饱满 ,子宫大小正常 ,右侧附件区压痛阳性 ,左侧附件正常。阴道后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血 3ｍｌ…