异丙酚静脉麻醉复合臂丛镇痛下手法松解术治疗重症肩周炎的疗效观察

目的 比较异丙酚静脉麻醉复合臂从镇痛与臂从神经阻滞麻醉下肩关节粘连松解术治疗肩周炎的疗效.方法 将60例肩周炎患者分为异丙酚麻醉组、臂丛麻醉组,各30例.异丙酚麻醉组采用异丙酚静脉麻醉复合臂丛镇痛下行肩关节粘连松解术治疗,臂丛麻醉组采用臂丛神经阻滞麻醉下行肩关节粘连松解术治疗,两组皆辅以肩周痛点消炎镇痛液注射治疗及功能训练.结果 异丙酚麻醉组的治愈率为93.3%,有效率为100%;臂丛麻醉组的治愈率为80.0%,有效率为96.7%：治疗中肩关节疼痛和治疗前后肩关节功能活动Melle评分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 异丙酚静脉麻醉复合臂丛镇痛下肩关节粘连松解术治疗肩周炎临床效果显著.     

臂丛神经阻滞配合松解术治疗粘连期肩周炎疗效观察

目的:观察臂丛神经阻滞配合传统的肩关节粘连松解术治疗粘连期肩周炎的疗效.方法:采用肩关节活动功能评定法,确定肩关节活动功能障碍严重的粘连期肩关节周围炎90例,随机分组进行臂丛神经阻滞配合传统的肩关节粘连松解术(观察组)治疗和传统温针灸(对照组)治疗,采用VAS视觉模拟评分法和肩关节活动功能评定法测定患者治疗前后的疼痛评分与肩关节活动功能的改善情况.结果:在疼痛改善方面,两组治疗前后有明显改善,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);在肩关节活动功能方面,观察组比对照组改善明显,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:臂丛神经阻滞配合传统的粘连松解术是治疗粘连期肩周炎的合适疗法.     

臂丛神经麻醉下肩关节松解术对肩周炎患者肩关节功能的影响

目的 观察臂丛神经麻醉下肩关节松解术对肩周炎患者肩关节功能影响.方法 将本院收治的90例肩周炎患者随机均分为对照组与观察组各45例.对照组采用常规推拿治疗,观察组在对照组治疗基础上予以臂丛神经麻醉下肩关节松解术推拿治疗.对比两组患者临床疗效、视觉模拟自评量表(VAS)评分、日常生活能力评定(ADL)评分、肩关节功能评分...     

康复护理在肩周炎患者臂丛麻醉下手法松解术后的应用效果

目的 探讨康复护理在肩周炎患者臂丛麻醉下手法松解术后的应用效果。方法 以驻马店市中心医院2022年2月至2023年1月收治的52例肩周炎患者为研究对象,随机分为对照组(26例)和试验组(26例),两组均接受麻醉下手法松解术,对照组接受常规护理,试验组接受康复护理。于治疗前、治疗2周后采用肩部疼痛视觉模拟评分法(VAS)和Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)对两组患者肩关节疼痛和功能进行评定,并评价临床疗效。结果 治疗后,两组VAS评分降低,试验组低于对照组(P<0.05);CMS评分升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。治疗后试验组的临床效果优于对照组(P<0.05)。结论 与常规护理方法相比,术后采用康复护理可促进肩关节功能恢复并减轻疼痛。     

臂丛麻醉下肩关节手法松解+松动手法治疗粘连期肩周炎疗效观察

目的 探讨臂丛麻醉下肩关节手法松解+松动手法治疗粘连期肩周炎的临床疗效.方法 选自2010年8月至2011年7月在我科治疗的粘连期肩周炎患者,根据临床症状、体征结合影像检查明确诊断,排除肩关节重度骨质疏松、骨破坏、感染及肿瘤病变;排除全身严重器质性病变.病程1个月-3年.年龄最小32岁,最大75岁.对52例粘连期肩周炎患者均采取臂丛麻醉下行手法松解、术后关节松动手法治疗,随访3个月,根据疼痛评分及关节活动度改善程度评价治疗效果.结果 52例患者治疗效果满意,有效率100%,优良率达94.2%.结论 臂丛麻醉下肩关节手法松解+松动手法治疗粘连期肩周炎疗效确切,效果好.     

臂丛神经阻滞下手法松解治疗肩周炎50例

目的:探讨臂丛麻醉下手法松解治疗肩周炎的效果.方法:50例肩周炎患者在臂丛麻醉下行手法松解术及术后功能锻炼治疗,观察治疗效果.结果:50例患者治愈48例,治愈率为96%;好转2例,占4%.结论:臂丛麻醉下行手法松解术及术后功能锻炼是治疗肩周炎快捷有效的方法.     

臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎的临床观察

目的探讨臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗的临床疗效。方法将124例患者随机分为臂丛麻醉下肩关节手法松解组(对照组)和臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗组(治疗组)。比较两组患者治疗前,治疗后2周、1月、3月SF-MPQ量表评分及肩关节综合功能评分。结果两组在治疗前的一般资料、SF-MPQ量表及肩关节综合功能评价均没有差异。两组治疗后SF-MPQ量表评分均明显降低。治疗组与对照组有显著性差异(P0.05)。治疗组的肩关节综合功能评分在治疗后2周、1月、3月均明显高于对照组(P0.05)。两组总有效率之间无显著性差异(P0.05),但治愈率之间有显著性差异(P0.05)。结论臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎疗效良好。     

封闭疗法配合康复指导治疗肩周炎217例的疗效观察

目的探讨封闭疗法配合康复指导治疗肩周炎的临床疗效。方法回顾性分析我院于2008年1月～2010年3月收治门诊217例肩周炎患者的临床资料。结果重度患者中127例(85.8%)患者疼痛症状消失,肩关节活动恢复,中度患者中56例(90.3%)患者恢复,轻度患者全部恢复。结论封闭疗法治疗肩周炎,可以减轻疼痛、缓解肌肉痉挛、防止粘连、恢复肩关节功能。治疗期间结合适当的康复功能锻炼,缩短病程,提高治愈率,在临床中取得了满意的疗效。     

肩关节镜配合中药内服治疗肩周炎疗效观察

目的观察关节镜配合中药内服治疗肩周炎的临床疗效。方法将32例患者在全麻下行肩关节镜下粘连松解术。术后第2 d给予桃红四物汤加减治疗,并开始主动和被动功能锻炼。术后随访6～12个月,平均7.3个月,对手术前后的肩关节分别以ASES评分、VAS疼痛评分法、Constant肩关节功能及活动度（ROM）评分法进行对比分析。结果术后肩关节评分46～63分,上举活动度105～170°,外旋〉30°。结论肩关节镜配合中药内服治疗肩周炎,可显著改善肩关节活动度,有效缓解疼痛,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

肩周炎松解术不同麻醉方法临床分析

目的:观察丙泊酚静脉麻醉与斜角肌间沟臂丛神经麻醉用于手法松解治疗粘连性肩周炎的效果.方法:ASAⅠ级～Ⅱ级100例粘连性肩周炎患者,随机分为静脉注射丙泊酚麻醉注射组和斜角肌间沟臂丛神经麻醉注射组各50例,两组麻醉后行手法肩关节松解术配合肩关节腔及滑液囊注射.结果:两组病人术中呈麻醉状态且无痛苦.经松解后肩周炎治疗有效率达100%.结论:两组方法治疗粘连性肩周炎麻醉方法首先采用患者易接受的斜角肌间沟臂丛神经麻醉,如遇穿刺困难,解剖变异患者在抢救设施完善,由专业麻醉医师对患者做全程循环呼吸监护的情况下采用丙泊酚静脉麻醉松解较好.     

超声引导下罗哌卡因臂丛神经阻滞治疗肩周炎的量效关系

目的 确定超声引导下罗哌卡因臂丛神经阻滞治疗肩周炎的量效关系。 方法 选取拟在臂丛神经阻滞下行肩关节松解术患者100例,年龄43~71岁,病程2个月~5年。采用随机数字法分为5组(n=20):R₁组~R₅组。超声引导确定肌间沟臂丛神经根位置,分别注射罗哌卡因0.10%(R₁组)、0.15%(R₂组)、0.20%(R₃组)、0.25%(R₄组)、0.30%(R₅组)、甲钴胺注射液0.5 mg、复方倍他米松1 ml和0.9%生理盐水的混合液共10 ml,注药后观察5组患者的麻醉起效时间、痛觉消失时间、镇痛持续时间、不良反应发生率、治疗前后脉搏血氧饱和度以及疗效评价,痛觉消失时间超过10 min为罗哌卡因臂丛神经阻滞阳性反应。采用probit概率单位法计算超声引导下罗哌卡因臂丛神经阻滞治疗肩周炎的半数有效剂量(ED₅₀)、95%有效剂量(ED₉₅)及95%可信区间(95%CI)。 结果 5组患者随着罗哌卡因浓度梯度的增加,麻醉起效时间、痛觉消失时间缩短,镇痛持续时间延长,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者治疗后有效率(治愈+好转)均为100%,无明显不良反应发生。超声引导下罗哌卡因臂丛神经阻滞治疗肩周炎的ED₅₀(95%CI)为0.167%(0.153%~0.180%),ED₉₅(95%CI)为0.217%(0.199%~0.251%)。 结论 超声引导下罗哌卡因臂丛神经阻滞治疗肩周炎疗效确切,无明显不良反应,其ED₅₀和ED₉₅分别为0.167%和0.217%。      

臂丛麻醉结合推拿治疗肩周炎中护理干预价值分析

目的探讨臂丛麻醉结合推拿治疗肩周炎中护理干预价值。方法选择90例患者,随机分为两组,各45例。观察组实施臂丛神经阻滞联合推拿结合护理干预,对照组则仅实施臂丛神经阻滞联合推拿治疗．比较两组患者术前依从性、术中生命体征、术后恢复情况及治疗后肩关节活动度情况。结果观察组术前主动配合治疗的比率显著大于对照组（P〈0．05）,试一试态度和抵触治疗的比率显著低于对照组（P〈0．05）,观察组术中出现循环抑制、呼吸抑制和术中明显疼痛的比率显著低于对照组（P〈0．05）,术后患者将患肢主动爬墙者显著多于对照组（P〈0．05）,出现患肢压伤和烫伤的比率显著低于对照组（P〈0．05）。结论臂丛神经阻滞联合推拿结合护理干预治疗肩周炎,解除患者术前紧张焦虑情况,更好地提高了患者治疗依从性,保证治疗效果和减少术后并发症。     

臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎的临床观察简

目的 探讨臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗的临床疗效.方法 将124例患者随机分为臂丛麻醉下肩关节手法松解组（对照组）和臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗组（治疗组）.比较两组患者治疗前,治疗后2周、1月、3月SF-MpQ量表评分及肩关节综合功能评分.结果 两组在治疗前的一般资料、SF-MPQ量表及肩关节综合功能评价均没有差异.两组治疗后SF-MPQ量表评分均明显降低.治疗组与对照组有显著性差异（P＜0.05）.治疗组的肩关节综合功能评分在治疗后2周、1月、3月均明显高于对照组（P＜0.05）.两组总有效率之间无显著性差异（P＞0.05）,但治愈率之间有显著性差异（P＜0.05）.结论 臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎疗效良好.     

带蒂皮瓣移植修复手术诱发冻结肩的预防和治疗研究

目的 探讨手、腕部或前臂皮肤缺损进行腹部皮瓣(带蒂)修复术时诱发冻结肩的预防和治疗.方法 选择手、腕部或前臂腹部皮瓣断蒂术患者60例,分为研究组和对照组,每组30例.研究组患者采用臂丛神经阻滞(肌间沟入路)+硬腰联合麻醉,腹部皮瓣断蒂术时兼顾对肩关节进行被动手法松解治疗和术后主动肩关节功能锻炼.对照组患者采用局麻或臂丛神经阻滞(肌间沟入路)+硬腰联合麻醉进行腹部皮瓣断蒂术.术后两组患者均进行患者静脉自控镇痛.断蒂术后2周对两组患者肩关节疼痛、Constant肩关节功能评分及肩关节活动度进行临床评估.结果 术后2周,研究组患者Constant肩关节功能评分高于对照组(P＜0.01),研究组患者肩关节疼痛及活动功能的改善情况显著优于对照组(P＜0.05),研究组患者临床治愈率、显效率明显优于对照组(P＜0.05),研究组患者麻醉效果优于对照组.结论 利用术中臂丛阻滞(肌间沟入路)复合硬腰联合麻醉提供的无痛及肌松条件,行肩关节的手法松解并且于术后配合主动的肩关节功能锻炼,能够预防和治疗带蒂皮瓣修复术后继发冻结肩,促进手及肩关节功能全面恢复,减轻术后痛苦,提高患者的生活质量.     

不同麻醉下粘连性肩周炎手法松解术的安全性探讨

目的：了解在丙泊酚静脉麻醉与臂丛麻醉行肩周炎粘连松解术的安全性和实用性。方法：ASAⅠ-Ⅱ级患者56例,随机分成丙泊酚组（ A组）和臂丛麻醉组（ B组）各23例,在麻醉前均先行痛点阻滞及关节囊阻滞,比较麻醉后各组生命体征变化情况,以及两者的麻醉效果。结果：麻醉后,A组血压和心率较术前略有下降,但不超过20％,而呼吸于吸氧的情况下可以维持正常。 A组麻醉效果明显较B组完善。结论：丙泊酚静脉麻醉能安全应用于肩周炎粘连松解术,效果完善而舒适。     

温针灸联合臂丛麻醉下肩关节松解术治疗风寒湿阻型肩关节周围炎疗效观察

目的 观察温针灸联合臂丛麻醉下肩关节松解术治疗风寒湿阻型肩关节周围炎的疗效。方法 选取风寒湿阻型肩关节周围炎患者90例,采用随机数字表法将其分为温针灸组、臂丛麻醉下肩关节松解术组（关节松解组）、温针灸联合臂丛麻醉下肩关节松解术组（联合组）,每组30例。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）评价肩关节疼痛程度,采用Constant-Murley肩关节功能量表评价肩关节功能。结果 与治疗前比较,3组患者治疗后VAS评分均显著降低（P<0.05）,Constant-Murley评分均显著升高（P<0.05）,联合组VAS评分降低值和Constant-Murley评分升高值均显著大于温针灸组和关节松解组（P<0.05）。结论 温针灸联合臂丛麻醉下肩关节松解术治疗风寒湿阻型肩关节周围炎的疗效优于单一治疗方式。     

臂丛留管阻滞下手法治疗冻结肩48例

对48例冻结肩的患者采用臂丛留管阻滞下手法治疗,取得良好的效果。表明术后臂丛留管阻滞镇痛是安全可行的。     

臂丛留管阻滞下手法治疗冻结肩48例

对48例冻结肩的患者采用臂丛留管阻滞下手法治疗，取得良好的效果。表明术后臂丛留管阻滞镇痛是安全可行的。     

臂丛麻醉下手法松解术治疗肩关节粘连的临床研究

目的介绍臂丛麻醉下一次性手法松解术治疗肩关节粘连的具体方法并对其疗效进行客观评定。方法对2005年1月—2007年10月200例确诊为肩粘连患者采用随机分组方法分为治疗组、对照组,分别采用臂丛麻醉下(肌间沟法)一次性手法松解治疗 自主功能锻炼和单纯手法 自主功能锻炼的方法治疗。结果治疗组仅一次即可使患肩恢复正常活动范围,术后经较短时间(1~2周)的自主功能锻炼,疼痛消失,活动自如,治愈率为68%,总有效率为100%,对照组治愈率8%,总有效率为78.00%。结论本研究所采用的整套手法能将肩关节各部位的粘连充分、彻底地解除,使关节恢复各方向的活动。治疗组的治愈率及总体疗效显著优于对照组(P<0.05)。     

神经刺激仪应用于醉酒患者肩部手术的麻醉体会

目的观察24例醉酒患者在神经刺激仪引导下肌间沟臂丛+颈浅丛神经阻滞的麻醉效果并与传统方法进行比较。方法选择48例醉酒后肩部受伤的急诊患者,随机分为传统组(A组)和神经刺激仪组(B组),记录麻醉效果。结果 B组达(优+良)的患者数95.8%(23/24),明显高于A组62.5%(15/24)(P<0.05)。A组有7例麻醉效果差。结论醉酒后肩部手术的患者在神经刺激仪引导下行肌间沟臂丛+颈浅丛神经阻滞是安全、方便、可靠的一种麻醉方法。