胃或十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择

目的:探讨胃或十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择。方法:回顾我院2004-2009年收治胃十二指肠溃疡穿孔手术患者200例。结果:单纯穿孔修补术86例,胃大部分切除(毕Ⅱ式)110例,溃疡穿孔修补+胃空肠吻合术4例。结论:胃大部切除术是治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔较为理想的术式。     

胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的近期疗效

目的观察胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床治疗情况,探讨胃大部分切除术对胃十二指肠溃疡大出血的治疗效果。方法分析该院2010年1月—2011年6月收治外科胃十二指肠溃疡大出血53例患者的临床资料。结果 53例患者均手术成功,其中5例进行了择期手术,48例进行了急诊手术。手术时间一般为43.68～61.02min,术中出血量为121.98～143.82mL,术后胃肠持续加压时间为2.34～2.98d,16～48h肠胃功能开始恢复。53例患者平均住院时间为7～10d,平均9d。术后均未出现并发症,仅有吻合口瘘1例,切口感染1例。结论胃大部分切除术对治疗胃十二指肠溃疡大出血疗效显著,安全性强,治愈率高,患者痛苦小,恢复速度快,无并发症出现。     

老年人胃、十二指肠溃疡穿孔的外科治疗

目的探讨老年人胃、十二指肠溃疡穿孔的临床特点和外科治疗方法。方法对45例胃、十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组45例患者均采用手术治疗,其中行单纯修补术26例,胃大部切除术17例,穿孔修补加胃空肠吻合术2例。治愈41例,死亡4例,病死率为8．9％;术后并发症12例,发生率为26．7％。结论老年人胃、十二指肠溃疡穿孔病情复杂,症状不太明显,一旦临床确诊宜旱期积极手术,同时也应注意相关并发症的预防及处理。     

手术治疗胃溃疡的临床诊治体会

目的:探讨手术治疗胃溃疡的临床情况。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的胃溃疡患者的临床资料及分别采取三种不同术式进行治疗的情况。结果:BillrothⅠ式胃空肠吻合术总有效率100%,其次为Roux-en-Y胃空肠吻合术有效率93.3%,BillrothⅡ式胃空肠吻合术有效率相对较低(90%),三组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。BillrothⅡ式胃空肠吻合术治疗的输入袢梗阻、吻合口溃疡、倾倒综合征、伤口感染等并发症的发生率最高63.3%,BillrothⅠ式胃空肠吻合术输入袢梗阻、吻合口溃疡、伤口感染的并发症发生率为本组最低,Roux-en-Y胃空肠吻合术输入袢梗阻、吻合口溃疡、伤口感染的发生率介于其他两种术式之间,而其没有倾倒综合征发生。三组术后生活质量评分均较治疗前有明显提高(P<0.05);但三组术后之间的生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BillrothⅠ式胃空肠吻合术临床疗效较好,并发症较少,值得临床推广。     

胃术后排空延迟11例诊治分析

胃术后排空延迟指胃部分或大部分切除术后残胃功能性排空障碍,发生率约为2％～3％。我院自1985年5月至1995年5月行胃手术486例,并发本症11例,分析如下。 临床资料 1.一般情况:本组男9例,女2例;年龄23～73岁,平均52岁。其中胃癌5例,行胃癌根治加毕Ⅱ式胃空肠吻合术4例、胃空肠Roux-en-y吻合术1例,术后并发胰腺炎及小网膜囊内血肿1例;十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻2例,行胃窦切除加选迷切、毕I式吻合术;胃溃疡2例,行胃部分切除、毕Ⅰ式吻合术,术后并发胰腺炎1例;壶腹部癌1例,行胰十二指肠切除术(Child术式);食管下端癌1例,行食管下端癌根治、食管胃底吻合、幽门成形术。     

基层医院胃溃疡患者外科手术治疗探讨

目的探讨基层医院胃溃疡患者外科手术治疗的方法及效果。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的胃溃疡患者的临床资料及分别采取三种不同术式进行治疗的情况。结果 BillrothⅠ式胃空肠吻合术总有效率100%,其次为Roux-en-Y胃空肠吻合术有效率93.3%,BillrothⅡ式胃空肠吻合术有效率相对较低（90%）,三组总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。BillrothⅡ式胃空肠吻合术治疗的输入袢梗阻、吻合口溃疡、倾倒综合征、伤口感染等并发症的发生率最高63.3%,BillrothⅠ式胃空肠吻合术输入袢梗阻、吻合口溃疡、伤口感染的并发症发生率为本组最低,Roux-en-Y胃空肠吻合术输入袢梗阻、吻合口溃疡、伤口感染的发生率介于其他两种术式之间,而其没有倾倒综合征发生。三组术后生活质量评分均较治疗前有明显提高（P〈0.05）;但三组术后之间的生活质量评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 BillrothⅠ式胃空肠吻合术临床疗效较好,并发症较少,值得临床推广。     

122例胃大部分切除术的临床疗效

目的研究与探讨采用胃大部分切除术救治胃十二指肠溃疡合并出血的患者的临床疗效。方法回顾分析2007年6月—2013年6月期间入住该院采用胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡的122例患者临床资料。结果 122例患者手术用时34～71min,出血量90～140mL,所有患者术后2d内均有排气,胃肠功能逐渐恢复,胃肠减压时间持续在2～5d。术后14d内均治愈出院,治愈率高达100%。平均3个月的随访期间,所有患者均未出现严重的术后并发症现象。结论恰当的选用胃大部分切除术对胃十二指肠溃疡合并出血的治疗治愈率高、并发症少、安全可靠,值得推广至相应临床中。     

探究急诊胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果及安全性

目的:探究对胃十二指肠溃疡穿孔患者实施胃大部分切除术治疗的临床疗效及安全性。方法:随机选取90例胃十二指肠溃疡穿孔患者为研究对象,并按照不同的手术方式将其分为观察组与对照组,各45例。观察组患者接受胃大部分切除术治疗,对照组患者则实施胃穿孔修补术治疗,比较两组临床疗效及并发症、病情复发情况。结果:对照组与观察组患者术中操作用时分别为(96.67±4.43)min与(82.71±8.52)min,术中出血量分别为(126.48±12.30)ml与(87.28±7.34)ml,对照组术中用时长于观察组,出血量多于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组溃疡复发率(17.78%)高于观察组(4.44%),差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组并发症发生率分别为13.33%、11.11%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将胃大部分切除术用于治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者,可明显缩短手术操作用时,减少出血量,降低溃疡复发率,有效且安全,可推广使用。     

治疗26例十二指肠溃疡穿孔患者的临床体会

目的:探讨胃十二指肠溃疡穿孔疾病的非手术与手术治疗方法。方法:总结分析我院5年来收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔26例患者临床资料,其中非手术治疗3例,手术治疗23例,手术病例中单纯穿孔修补或穿孔修补加胃空肠吻合术2例,胃大部分切除术18例,毕Ⅰ式吻合2例,毕Ⅱ式吻合15例。结果:使用胃大部切除术进行治疗的患者,其近期效果良好,腹膜炎被治愈,溃疡症状消失,胃镜检查示溃疡愈合,无死亡。术后18例随访6个月至4年,溃疡复发2例。结论:胃大部切除术是治疗溃疡病穿孔的优良术武。     

老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔121例的临床特点及治疗对策

目的探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点、治疗措施及预后。方法对121例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果十二指肠球部溃疡穿孔53例,胃溃疡穿孔68例;82例有并存疾病。全组均行手术治疗,其中单纯修补82例,胃大部切除34例,胃癌根治术3例,单纯修补加胃空肠吻合术2例。治愈112例,死亡9例。结论老年胃十二指肠溃疡急性穿孔有其特有的临床表现,治疗以手术为主,应重视围术期的处理,注意并存病的处理,以利于提高患者的治疗效果。     

胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡出血疗效评价

目的：探究胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡出血的临床治疗效果,对胃十二指肠溃疡出血的治疗提供参考。方法：回顾性的分析2010年3月～2011年3月我院普外科收治的55例胃十二指肠溃疡出血并且采用胃大部切除术治疗的患者临床资料,总结该术式对胃十二指肠溃疡出血的治疗效果及术后恢复情况。结果：所有患者术前明确诊断,在补液扩容等基础治疗的基础上施行了胃大部切除术。其中6例患者采用择期手术,49例患者采用急诊手术治疗,所有患者均顺利完成手术。手术时间在55～118分钟,术中出血量在150～400ml,住院时间为6～14天。患者治愈率100％。术后2例患者发生切口感染,积极治疗后恢复,无其他并发症发生。结论：胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡出血其手术安全可靠,疗效显著,患者痊愈率高,值得在临床推广施行。     

胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血临床效果观察

目的观察胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床效果。方法选择2014年3月至2015年9月商丘市第四人民医院收治的胃十二指肠溃疡大出血患者60例,将其随机分为对照组与观察组两组,各30例。对照组患者采用常规保守治疗,观察组患者采用胃大部切除术进行治疗,比较两组患者胃功能恢复时间、住院天数、并发症发生率及治疗有效率。结果观察组患者胃功能恢复时间及住院天数明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血患者,能有效提高治疗效果,降低并发症发生率。     

一期胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔临床分析

目的:观察一期胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效。方法:选取进行胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的178例患者为研究对象,随机分为对照组(单纯开腹修补术)89例和试验组(一期胃大部切除术)89例。术后分别观察两组患者的临床疗效并进行统计学分析。结果:术后1~3年,随访观察发现:①试验组的溃疡复发率为10.11%,二次穿孔复发率为6.74%,并发症发生率为8.99%,均低于手术对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。②试验组患者对于手术后治疗效果的满意率为94.38%,明显高于对照组的78.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一期胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔长期疗效好,患者满意度高,术后溃疡复发率较低,并发症相对于保守治疗组较少,适用于长期急重症患者。     

胃十二指肠溃疡穿孔行胃大部分切除术61例诊治体会

目的：探讨应用胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的方法及效果。方法对2010年1月—2014年6月我院收治的61例胃十二指肠溃疡穿孔患者采用胃大部分切除术的临床治疗情况进行回顾性分析。结果61例患者手术均获得成功，无死亡病例，平均住院（13±1.5） d后均痊愈出院；其中2例患者在术后2年出现粘连性肠梗阻，其余均未见明显并发症。结论胃大部切除手术能彻底根治胃十二指肠溃疡，且病死率低，对符合适应证的胃十二指肠溃疡穿孔患者可首选该手术治疗。     

胃大部分切除术100例分析

目的探讨胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡严重并发症的效果。方法根据患者身体状况及发病情况,大多采用胃大部切除术（毕Ⅱ式）,均采用手工操作。结果 100例胃大部切除（毕Ⅱ式）患者中,1例并发空肠近端输入襻扭转,1例胃排空障碍,1例吻合口溃疡,经治疗均痊愈出院。结论对于胃十二指肠溃疡的严重并发症,胃大部切除疗效确切,毕Ⅱ式并不增加并发症的发生,同时应选择不同的治疗方法,降低手术风险,可取得良好的远期疗效。     

残胃功能性排空障碍的诊断和治疗

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍又称胃术后无力症、胃瘫及胃排空延迟综合征。临床上此征并不少见 ,尤其是ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式胃空肠吻合术后 ,其发生率约为１．２%～４．６ % ［１］。现将我院收治的１４例的诊治情况分析如下。１．１一般资料本组１４例 ,其中男９例 ,女５例 ;年龄２３～７６岁 ,平均４７岁。胃癌１０例 (其中伴幽门梗阻２例、糖尿病１例、上消化道大出血１例 ) ,胃溃疡３例 (其中急性穿孔１例 ) ;十二指肠溃疡１例。胃癌均行胃大部切除 +Ｒ ２根治术 ,胃、十二指肠溃疡行胃大部切除术 ,吻合术式为ＢｉｌｌｏｒｔｈⅡ…     

手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效分析

目的:分析手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床疗效。方法:回顾60例胃十二指肠溃疡大出血患者的临床资料,根据患者实际情况实施急诊手术或择期手术,分析患者的治疗效果。结果:60例患者,59例患者均得到有效治疗治愈,治愈率为98.3%;1例患者因未得到及时就诊,经抢救无效死亡;患者于6~14 d出院,并发症发生率为5.1%。结论:手术治疗胃十二指肠溃疡大出血时,需根据患者病情,严格按照手术适应证,于合适手术时机实施手术,可明显提高患者的治疗效果,临床价值确切。     

老年十二指肠溃疡急性穿孔47例治疗体会

目的 探讨老年十二指肠溃疡急性穿孔的外科治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2000年8月～2006年8月收治的47例老年十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料.结果 非手术治疗4例,穿孔修补术35例,穿孔修补加胃空肠吻合术5例,胃大部分切除术3例.治愈47例,术后并发症25例.结论 老年十二指肠溃疡急性穿孔患者具有临床表现不典型,穿孔修补术和胃大部分切除术是可行而安全的手术方式.     

胃大部分切除术后胃功能性排空障碍25例临床分析

目的:探讨胃大部分切除术后,胃排空障碍的病因、诊断和治疗方法.方法:1978-03/2003-02行胃大部分切除术550(男373,女177)例.年龄20～77(平均54.2)岁,原发疾病胃癌305例,胃溃疡162例,十二指肠溃疡83例.毕Ⅰ式吻合2例,毕Ⅱ式吻合23例.结果:本组25例发生胃排空障碍,发生率为4.5%.结论:胃大部分切除术后,胃排空障碍是一种常见的并发症,经保守治疗均获得治愈,用胃复安、红霉素治疗,并给予针灸足三里及中药用复方大承气汤灌肠治疗,再次手术必须谨慎.     

胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡出血的临床疗效观察

目的:研究胃大部切除术及保守治疗胃十二指肠溃疡出血患者临床疗效。方法:收集94例在东莞市塘厦人民医院行胃大部切除术或保守治疗的患者,对两组患者的治疗效果等进行比较分析。结果:胃大部切除术组的治愈率及临床疗效优于保守治疗组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡出血具有显著的临床疗效,值得临床应用与推广。