全麻与腰硬联合麻醉在人工髋关节置换术中的应用对比研究

目的：比较全麻与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床应用价值。方法：选取实施人工髋关节置换术治疗的患者64例，随机分为GA组（全麻组）和CSEA组（腰硬联合麻醉组），两组对照进行麻醉效果对比研究。结果：CSEA组患者的血压在麻醉后下降明显（P〈0．05）；两组患者在骨水泥使用后血压均明显下降（P〈0．05）；术后1、2、5h，GA组患者的心率较麻醉前明显降低（P〈0．05）；术后3d，两组患者的血压均明显下降（P〈0．05）；CSEA组患者术后发生NPS16例，发生率为50．00％；GA组术后发生NPS13例，发生率为40．63％；经统计学分析发现两组的NPS发生情况比较无明显差异（P〉0．05）；CSEA组的下床锻炼时间和出院时间与GA组比较无明显差异（P〉0．05）。结论：腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的效果安全可靠，较全麻方式有更好的血压及心率控制效应，值得临床推广应用。     

腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果观察

目的探讨腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果。方法选取髋关节置换术患者70例，随机分为有可比性的2组，其中对照组34例给予硬膜外麻醉；观察组36例给予腰硬联合麻醉。观察2组患者的麻醉诱导时间、手术时间、麻黄碱用量以及镇痛效果，记录麻醉后20，40，60，80，100min的血流动力学指标。结果观察组患者诱导时间和手术时间均明显短于对照组；硬膜外用药量明显少于对照组；麻黄碱用量明显多于对照组；镇痛效果观察组100％达到优良率，明显高于对照组的62％（P〈0．05）。2组患者在麻醉后各时间点SBP、DBP、HR以及Sp（O2）组间比较差别不明显，无统计学意义（P均〉0．05）。结论腰硬联合麻醉应用于髋关节置换术是一种安全而有效的麻醉方式，值得临床推广。     

腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的应用

目的：观察腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的麻醉效果及安全性。方法：择期施髋关节置换术的老年患者32例,随机分为腰硬联合（CSEA）组和连续硬膜外（EA）组,每组16例。两组均采用L2-3间隙穿刺,硬膜外腔穿刺成功后,CSEA组用25G腰麻针通过硬膜外穿刺针进入蛛网膜下隙,脑脊液回流通畅缓慢注入0．5％布比卡因1．5～2．0ml,然后放置硬膜外导管。EA组直接放置硬膜外导管,注入2％利多卡因5ml实验量,然后再注入1％罗哌卡因15－20ml。结果：与EA组比较,CSEA组麻醉效果优于EA组,CSEA组麻醉诱导时间短,硬膜外局麻药用量小,差异有显著性（P〈0．05）。结论：腰硬联合麻醉应用在老年患者髋关节置换术中更具优势。     

中西医结合治疗腰硬联合麻醉术后头痛临床研究

目的：探讨中西医结合治疗腰硬联合麻醉术后头痛的临床疗效。方法：对医院收治的腰硬联合麻醉术后头痛临床病例进行抽样，对其进行回顾性研究。将100例腰硬联合麻醉术后头痛患者随机分为对照组与观察组各50例。对照组采用常规西药治疗，即静脉补充维他命C、B6，观察组在此基础上联合中药治疗观察比较两组的临床疗效。结果：两组腰硬联合麻醉术后头痛患者经过治疗后，对照组50例患者痊愈9例（18．00％），显效14例（28．00％），有效16例（32．00％），无效11例（22．00％），总有效率为78．00％；观察组50例患者痊愈12例（24．00％），显效18例（36．00％），有效18例（36．00％），无效2例（4．00％），总有效率为96．00％。两组临床治疗效果比较具有显著差异性（P〈0．05）。结论：采用中西医联合治疗腰硬联合麻醉术后头痛患者的临床疗效明显优于单一西药治疗，治愈率极高，能够有效缓解腰硬联合麻醉术后头痛患者的疼痛程度，值得，临床推广应用。     

超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉对髋关节置换术安全性的影响

目的：探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉在髋关节置换术患者中的应用效果。方法：选取郑州大学附属郑州中心医院2019年3月至2021年4月收治的108例髋关节置换术患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各54例。对照组给予全身麻醉，观察组实施全身麻醉联合超声引导下腰骶丛神经阻滞，比较两组患者血流动力学指标、谵妄发生率、麻醉效果及并发症发生情况。结果：观察组患者麻醉后15 min(T1)、麻醉后30 min(T2)及出手术室前（T3）时舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患者术后谵妄总发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患者运动阻滞持续时间、麻醉起效时间、术后拔管时间均短于对照组患者，差异具有统计学意义（P <0.05）；两组患者并发症发生情况比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：超声引导下腰骶丛神经阻滞与全身麻醉联合对髋关节置换术患者的麻醉效果较好，安全性高。     

腰硬联合麻醉在80岁以上高龄髋关节手术患者中的应用

目的：观察腰硬联合麻醉用于80岁以上高龄髋关节手术患者的临床效果,探讨其安全性、有效性和可行性。方法：择期髋关节手术患者50例,年龄80～93岁,随机分为腰硬联合麻醉（CSEA）组和硬膜外麻醉（CEA）组,每组25例。CSEA组注入0．5％布比卡因0．8-1．5ml（4．0-7．5mg）,CEA组给予1．5％利多卡因10-15ml,两组患者麻醉平面均控制在T10以下。观察并记录①患者在手术过程中低血压发生率。②麻醉起效时间、阻滞完善时间、局麻药用量。③记录手术时间、术中出入量。④观察恶心、呕吐、尿潴留、头痛等并发症。结果：CSEA组及CEA组麻醉后分别有3例和9例病人出现血压下降,组间比较有统计学差异（x2=3．94,P〈0．05）;CEA组麻醉起效时间、阻滞完善时间、利多卡因用量均大于CSEA组,两组比较有统计学差异（P〈0．01）;CEA组及CSEA组分别有15例及3例患者出现不同并发症。差异有统计学意义（X2=12．5,P〈0．01）。结论：腰硬联合麻醉用于80岁以上高龄髋关节手术患者用药量小,效果确切,对血流动力学影响轻,具有一定的安全性和可行性。     

腰硬联合麻醉用于经腹次全子宫切除术效果观察

目的：探讨腰硬联合麻醉用于经腹次全子宫切除术的-临床效果。方法：经腹式次全子宫切除术的患者38例随机分为观察组与对照组各19例,观察组采用腰硬联合麻醉,对照组用全身麻醉,比较两组效果。结果：两组患者均顺利手术,SpO2无明显变化;观察组血流动力学稳定性明显优于对照组（P〈0．05）,观察组在不良反应、术后恢复上均优于对照组（P〈0．05）。结论：腰硬联合麻醉用于经腹式次全子宫切除术的综合麻醉效果较优,值得临床推广。     

腰硬联合麻醉（CSEA）和硬脊膜外麻醉（CEA）在剖宫产术中的比较探讨

目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）和硬脊膜外麻醉（CEA）在剖宫产术中的效果比较。方法：选择我院100例行剖宫产术单胎健康临产妇，随机分为随机分为CSEA和CEA组，每组各50例，观察两组麻醉效果及不良反应。结果：CSEA组sA注药后麻醉平面达到T6时间明显短于EA组；CSEA组的骶神经阻滞不完全率远低于EA组；术中麻醉效果CSEA组明显优于EA组，最高阻滞平面也有显著性差异。CSEA组有12例（24．0％），CEA组有5例（10．0％）。两组低血压发生率有显著性差异。结论：CSEA具有起效快，用药量少，麻醉效果好，可视为急诊剖宫产术的首选麻醉方法，值得临床推广。     

腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的临床应用

目的比较两种麻醉方法在老年患者髋关节置换术中的应用效果。方法62例患者随机分成两组，分别行腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉，对两种麻醉方法的起效时间、麻醉效果、生命体征变化等进行比较分析。结果腰硬联合麻醉组与单纯硬膜外麻醉组比较，麻醉起效时间明显缩短，局麻药用药量明显减少（P〈0．01），对循环系统、呼吸系统影响也各异。结论腰硬联合麻醉起效时间短，用药量少，是一种值得信赖的麻醉方法。     

高龄患者在腰-硬联合麻醉下行人工股骨头置换术的麻醉效果分析

目的：探讨高龄患者在腰-硬联合麻醉下行人工股骨头置换术的麻醉效果。方法：本实验选取在2011年9月份到2011年12月份到我院进行治疗的股骨颈骨折行人工股骨头置换患者60例为对象,把所有患者随机分为30例观察组（腰-硬联合麻醉组）和30例对照组（硬膜外组）,后进行统计和观察比较两组患者的麻醉效果。结果：观察组患者在麻醉起效时间、硬膜外用药量、阻滞平面、镇痛效果的情况均明显优于对照组,P〈0．05,差别具有统计学意义。结论：高龄患者在腰-硬联合麻醉下行人工股骨头置换术可以取得理想、安全的麻醉效果。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产中的应用

目的：讨论腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产中的应用。方法：对100例急诊剖宫产产妇随机分为两组,每组50例：观察绢采用腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）;对照组采用硬膜外麻醉（EA）对照分析两组术中血流动力学变化,麻醉起效时间及效果,麻醉至胎儿娩出时间及围术期不良反应发生情况。结果：腰-硬联合麻醉起效时间,麻醉作用完全时间,麻醉至胎儿娩出时间均短于单纯硬膜外麻醉组（P〈0．05）．麻醉效果明显优于单纯硬膜外麻醉（P〈0．05）但低血压发生率高于单纯硬膜外麻醉组（P〈0．05）结论：腰-硬膜外联合麻醉因起效迅速,阻滞完全,在急诊剖宫产手术中比硬膜外麻醉更优越,但是血压下降明显,提前扩容,加强术中管理。     

不同浓度布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的临床效果比较

目的：探讨比较不同浓度布比卡因腰-硬麻醉用于剖宫产术临床效果。方法：选取100例行剖宫产术产妇随机分为观察组与对照组,观察组患者采用0．5％布比卡因1．5ml行腰-硬联合麻醉,对照组患者采用0．75％布比卡因1ml行腰-硬联合麻醉,比较两组患者麻醉起效时间、血流动力学改变、麻醉效果及新生儿阿氏评分等,并进行统计学处理。结果：两组患者麻醉效果差异无统计学意义（P〉O．05）;观察组患者起效时间稍长于对照组,有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者术中血压相对较对照组更加稳定,有统计学意义（P〈0．05）;新生儿阿氏评分两组差异无统计学意义;其中对照组两例患者术中出现阵发性频发室性早搏,未予处理,术后消失。结论：不同浓度同等剂量布比卡因麻醉效果相似,0．5％布比卡因用于腰-硬联合麻醉效果显著,起效快,血流动力学稳定,心脏毒性低,对新生儿影响小,值得推广。     

开腹手术患者应用腰硬膜外联合麻醉与持续硬膜外麻醉的临床效果比较研究

目的比较腰硬膜外联合麻醉与持续硬膜外麻醉的临床麻醉效果和患者不良反应发生情况。方法选择我院2010年1月至2010年12月开腹手术患者210例，随机分为两组，分别采用腰硬膜外联合麻醉与持续硬膜外麻醉，比较麻醉效果及并发症。结果腰麻-硬膜外联合麻醉组比持续硬膜外麻醉组起效快，麻醉效果好，P〈0．05，腰硬麻组出现低血压比例较高，P〈0．05；恶心呕吐等不良反应两组不具显著l生差异，P〉O．05；两组患者麻醉前后血压变化具有显著性差异，P〈O．05，持续硬麻组患者麻醉前后心率变化也具显著性差异，P〈0．05，腰硬麻组患者麻醉前后心率不具显著性差异，P〉0．05。两组患者麻醉前后下降差值不具显著性差异，P〉0．05。结论腰硬膜外联合麻醉具有麻醉起效快，镇痛效果好，腹肌松弛度好等特点，与持续硬膜外麻醉相比局麻药用药量也少，结合腰麻和硬膜外麻醉的双重特点，临床麻醉效果优于持续硬膜外麻醉，值得临床推广。     

基层卫生院急诊剖宫产术的麻醉方法选择

目的：比较在基层卫生院行急诊剖宫产术的3种麻醉方法：硬膜外麻醉（EA）、蛛网膜下腔麻醉（SA）、腰硬联合麻醉（CSEA）的临床麻醉效果及安全性。方法：对基层卫生院拟行急诊剖宫产术的产妇150例,随机分为3组：腰硬联合麻醉（CSEA）组、硬膜外麻醉（EA）组、蛛网膜下腔麻醉（SA）组。SA所用药物为0．75％布比卡因1．5ml,硬膜外麻醉所用药物为1．6％利多卡因。术中监测ECG、SpO2、NIBP。记录麻醉阻滞效果、最高阻滞平面、达到最高阻滞平面时间、麻醉开始至胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分及术中产妇低血压及恶心、呕吐发生率、术后患者头痛发生率。结果：（1）麻醉效果优良率：SA组明显优于其余两组有显著的差异性（P〈0．05）;（2）最高阻滞平面SA组、CSEA组高于EA组,达到最高阻滞平面用时比EA组短有显著的差异性（P〈O．05）;（3）从麻醉开始操作到胎儿妤出用时。sA组略短于CSEA组但明显短于EA组有显著的差异性（P〈0．05）;（4）术中产妇低血压及恶心、呕吐发生率sA组、CSEA组略高于EA组。3组相比无意义（P〉0．05）;（5）SA组术后头痛发生2例略高于其余两组但无差异性;（6）3组产妇新生儿Apgar评分无明显差异（P〉0．05）。结论：蛛网膜下腔麻醉操作技术简单,麻醉效果又好,费用成本更低,更适用于基层卫生院行急诊剖宫产术的要求。     

腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床效果研究

目的：探讨腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床应用效果。方法：选取我院128例患者并随机分成两组，分别行腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉，对两种麻醉方法的起效时间、麻醉效果等进行比较分析。结果：腰硬联合麻醉组与单纯硬膜外麻醉组比较，麻醉起效时间明显缩短，局麻药用药量明显减少（P〈0.01），对循环系统、呼吸系统影响也各异。结论：腰硬联合麻醉起效时间短，用药量少，是一种值得信赖的麻醉方法.     

200例髋关节置换术应用不同麻醉方法的临床研究

目的:比较不同麻醉方法应用于髋关节置换术的麻醉效果。方法:选取行髋关节置换术的患者200例作为临床研究对象,将所有患者按照随机数字法,分为观察组和对照组,每组100例。观察组进行腰-硬联合麻醉,对照组患者采用全身麻醉。观察两组患者的麻醉效果和并发症发生情况。结果:观察组患者的麻醉总有效率为93.0%,比对照组的68.0%。两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率为9.0%,低于对照组患者的27.0%,两组并发症发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用腰-硬联合麻醉对髋关节置换术的麻醉效果更佳,与全身麻醉比较,其麻醉效果更好,其他镇痛药物应用更少,同时术后并发症的发生率也较低。     

腰硬联合麻醉用于二次剖宫产手术的麻醉效果观察

目的观察腰硬联合麻醉用于二次剖宫产的麻醉效果及安全性。方法将62例二次剖宫产产妇随机分为2组。对照组31例采用持续硬膜外麻醉,实验组3I例采用腰硬联合麻醉,观察比较2组痛觉阻滞情况、麻醉效果、不良反应、新生儿Apgar评分等。结果实验组麻醉起效时间、达到最高平面时间均快于对照组（P均〈0．05）,麻醉维持时间长于对照组（P〈0．05）,运动神经阻滞程度（Bromage）评分3级比例及腹壁肌松满意度高均高于对照组（P均〈0．05）;2组产妇术中低血压、心动过缓、术后头痛及新生儿Apgar比较无显著性差异（P均〉0．05）。结论腰硬联合麻醉用于二次剖宫产可以更好地提高麻醉效果,减轻术中疼痛感,且安全性高,是一种有效的麻醉方式。     

两种麻醉方式用于髋关节置换术临床比较

目的:比较全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果。方法:选取90例行髋关节置换术的患者,随机分为A、B两组各45例,分别行全麻和腰硬联合麻醉,观察两组麻醉前后血压、心率变化情况及术后并发症发生情况。结果:两组患者麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05);B组患者血液动力学稳定性显著高于A组(P<0.05);术后并发症B组少于A组。结论:两种麻醉方式在髋关节置换术中的麻醉效果均非常可靠,但采用腰硬联合麻醉方式优于全麻。     

腰硬联合麻醉对髋关节置换术老年患者 术后运动与认知功能的影响

〔摘 要〕 目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）对髋关节置换术老年患者术后运动与认知功能的影响。 方法：回顾性分析 2020 年 5 月至 2022 年 5 月长葛市人民医院接受髋关节置换术治疗的 150 例老年患者临床资料，根据麻醉方式不同分为对 照组和观察组，各 75 例。对照组采用全身麻醉，观察组采用 CSEA。比较两组患者麻醉效果、认知功能与血清神经递质水 平、术后麻醉恢复指标。 结果：观察组患者麻醉起效时间短于对照组、Bromage 评分均低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患者术后认知功能评分、血清神经递质水平与各项麻醉恢复指标均优于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：CSEA 对髋关节置换术老年患者术后认知功能与运动功能影响更为轻微。     

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在老年患者骨科手术麻醉效果的比较

目的：比较硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉用于老年患者骨科手术的效果。方法：选择ASAⅡ～Ⅲ级的老年骨科手术患者100例，随机分为2组：Ⅰ组采用为腰-硬联合麻醉（CSEA，n=50），Ⅱ组采用硬膜外麻醉（EA，n=50）。观察术中心率（Ha）、平均动脉压（MAP）、氧饱和度（SPO2）、呼吸频率（P）变化，麻醉阻滞效果，药物不良反应等。结果：在麻醉过程中Ⅰ组的HR、MAP、SP02、P变化与Ⅱ组无明显差异fP〉0．05）。Ⅰ组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉平面出现时间明显快于Ⅱ组（P均〈0．05）。两组麻醉后药物不良反应无明显差异（P〈0．05）。结论：两种麻醉方法在患者生命体征变化和不良反应上无明显差异，但在麻醉阻滞效果上，腰-硬联合麻醉在老年患者骨科手术中明显优于硬膜外麻醉，值得采用。