双子宫剖宫产术后未孕子宫翻出一例

1临床资料患者23岁。因剖宫产术后2个月,阴道持续出血,于2005年1月2日入院。患者于2004年10月29日在当地医院孕足月臀位临产,阴道检查发现阴道纵隔,行剖宫产术结束分娩。术中发现双子宫,左侧子宫正常大小,右侧子宫妊娠。剖宫产娩出体质量2100g男活婴。产妇产后持续阴道出血,量时多时少,入院5d前出现阴道出血增多,于当地医院检查,发现阴道内有4cm×3cm×3cm的红色肿物,考虑子宫黏膜下肌瘤脱出,故行阴道纵隔切除术及子宫黏膜下肌瘤摘除术。在手术摘除子宫黏膜下肌瘤时出现大出血,考虑子宫翻出转入我院。入院后查体:体温37.3℃,贫血貌,下腹正中…     

绒癌小脑转移成功治愈1例

患者，女，43岁。主因阴道出血20d，下腹痛6d于2001年7月3日23：45急诊入院。患者平素月经规律，LMP2001年6月11日，本次月经经量较少，淋漓不断持续20d，阴道内无烂肉组织排除。入院前6d感右下腹疼痛伴恶心、呕吐。孕4产2流2，末次流产于3年前，为药物流产。10年前行绝育术。入院后妇科查体：阴道通畅，宫颈光滑，轻举痛，后穹窿饱满，子宫前位大     

Foley导尿管宫腔内压迫治疗剖宫产术后瘢痕妊娠出血一例

患者女,34岁,因停经61d,阴道出血4h就诊。患者孕6剖2,第一胎死胎引产,第二胎为剖宫产(9年前在乡卫生院手术),此后,每1~2年人流1次。4h前无诱因出现阴道出血,少于月经。查体:子宫孕10周大小,无压痛。B超诊断:宫内早孕,难免流产,孕囊位于子宫下段,大小41mm×45mm×20mm。行无痛清     

重复流产后再次妊娠的不良结局

<正>例1女,35岁,教师,孕4产1。2005年足月分娩1次;2008年"人工流产"2次;2011年孕3+月行"药物流产加清宫术"1次。2016年11月8日因停经62 d,阴道少许出血8 d入院。查体:生命体征平稳,妇科检查:阴道可见陈旧血迹;宫颈光;宫体前位,12 cm×7 cm大小,质软,无压痛,活动好;双附件区未及明显异常。2016年11月5日超声提示:宫腔内见     

子宫切除术后发现宫外孕1例

患者,46岁,发现子宫肌瘤4年,阴道不规则出血10d入院。患者4年前在妇女普查中发现子宫增大如孕2个月大小,质硬,表面凹凸不平,后B超证实为多发性子宫肌瘤,双侧附件正常。平素月经尚规则,经量稍多于正常。末次月经2003年3月25日,于2003年4月26日开始阴道少量出血,色鲜红,淋漓不尽10d,无恶心、呕吐,无腹痛,口服止痛、消炎药3d症状未见好转。3个月前复查B超：     

残角子宫妊娠一例

<正>患者女性,38岁,已婚,孕3产1,于8年前孕足月顺利分娩1次,人工流产2次。因"停经70d,阴道少量出血40d伴左下腹隐痛5d"入院。患者曾于外院行刮宫+取环术,术后病理检查:"子宫内膜蜕膜样变,未见绒毛组织"。入院前5d出现恶心等不适,间断性左下腹隐痛,不伴头晕、乏力及肛门坠胀感。查体:血压正常,腹部无压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,后穹隆无触痛,宫颈举痛(+),子宫大小正常,右附件区可及一4.0cm×3.5cm大小包块,活动     

耐药宫颈绒癌改用EMA-CO方案成功治疗1例

1病例介绍 患者29岁，G4P1。因停经45天，阴道不规则出血15天，阴道出血增多2天于2005年2月14日入院。末次月经2004年12月29日．早孕人流3次。末次妊娠1年前，为足月孕行剖宫产术。查体：T、P、R、BP正常，心肺（-），肝脾肋下未扪及，腹软平坦无压痛。妇科检查：外阴已婚式，阴道内有血污，阴道宫颈未见紫蓝结节．宫颈轻糜，外观形状正常，子宫40天孕大小，质中，活动，双附件区未扪及异常。     

剖宫产切口瘢痕妊娠并胎盘植入2例临床分析

近年来 ,临床上剖宫产率明显上升 ,由于子宫切口瘢痕处子宫内膜缺陷 ,再次妊娠时孕卵着床于瘢痕处并胎盘绒毛植入而导致出血的报道尚少见。现将本院收治2例报告如下。1病例报告例142岁 ,孕3产1,闭经日期不详 ,阴道不规则出血47d ,量多2h(约800mL)伴血块 ,晕厥1次。于2000年2月15日入院。14年前行剖宫产术 ,手术顺利 ,伤口Ⅰ期愈合。11年前人工流产1次。入院查体 :血压90/50mmHg (1mmHg=0.133kPa) ,脉搏108次/min ,神志尚清 ,面色苍白 ,腹软无压痛。妇科检查 :阴道内鲜血及血块约200mL ,宫颈口稍松 ,子宫前位 ,质软如孕10周大小 ,轻压痛 ,…     

原发输卵管绒癌二例误诊分析

1病例报告 例1 女,36岁.主因闭经55 d,阴道不规则出血20 d,突发下腹痛2h,于2005年7月18日入院.患者20 d前无明显诱因开始阴道出血,时有时无,无明显腹痛.5 d前查盆腔B超示子宫附件未见异常,血绒毛膜促性腺激素(HCG)＞15 000 IU/L.2h前因下腹坠痛伴恶心、未吐、头晕入院,此时盆腔B超提示子宫左外侧有一约7 cm×5 cm包块,腹盆腔积液最深约3.5 cm.患者既往体健,孕2产1,平素月经规律,30d 1次,每次3～5 d,末次月经:2005年5月24日.于2002年剖宫产1女婴.入院查体示体温36.5℃,脉搏102次/min,呼吸30次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神智淡漠,下腹散在压痛伴肌紧张,轻度反跳痛.妇科检查:已婚外阴,宫颈举痛,后穹窿触痛,子宫前位,正常大小,轻压痛,左附件区可触及1个7 cm×5 cm包块,压痛,右附件未触及异常.入院后初步诊断:腹痛待查,异位妊娠.行阴道后穹窿穿刺,抽出暗红色不凝血1 mL,立即行开腹探查术.     

两性母细胞瘤1例

患者,女,26岁,主因阴道淋漓出血1个月、发现盆腔肿物3d入院。平素月经规律,经量中等。孕1产1。生命体征正常,无多毛等男性体征。妇科检查：经产外阴,阴道畅,内有少量暗红血迹。宫颈光,后穹窿空虚,无触痛。子宫体前位,正常大小,活动,质中,无压痛。于子宫左前方触及一约5cm×4cm×4cm大小实性肿物,活动,边界清,无压痛。右附件区未触及异常。B型超声（B超）提示：子宫正常大小,子宫左侧实性包块。入院后行剖腹探查术。术中探查：无腹水,子宫、右附件、左输卵管未见异常,左卵巢肿瘤5cm×4cm×4cm,实性,表面光滑,界清,肿物实体淡黄色,似神经组织,有包膜。     

宫颈妊娠误诊为难免流产1例

患者30岁,孕2产1,因停经48d,阴道出血5d伴腹坠痛3d,于2007年4月3日入院。查体：一般情况好。妇科检查：阴道畅,有血迹,宫颈光滑,宫口容一指,可触及一肿块,质软,不活动,子宫后位,略大。尿妊娠试验（＋）,B超检查：子宫正常大小,宫颈厚4．2cm,宫颈管内强光团约4．5cm×4．2cm×2．9cm,边界清内显较强回声,实性不均质。入院诊断：难免流产,宫颈肌瘤？入院后立即行刮宫术,常规消毒后扩开阴道,见宫颈外口松,颈管内有陈旧凝血块,并有活动性出血,卵圆钳钳夹出颈管内物质,为凝血块及胚胎组织,查宫颈管扩张呈囊状,     

输卵管峡部妊娠破裂种植子宫角孕足月误诊为宫内孕1例

患者，38岁，孕3产2。主因孕足月下腹痛7h入院。末次月经2011—08—19，预产期2012—05—26。停经早期无恶心、呕吐、择食等早孕反应，孕6个月初感胎动至住院前1d。孕中、晚期无腹痛及阴道出血史，于7h前出现下腹阵痛，无阴道流液，遂至医院就诊。B型超声提示：宫内死胎，羊水过少，子宫体后方见巨大实性回声团，边界不清。既往患子宫肌腺症10年，于7年前行子宫下段剖宫产术。     

不典型异位妊娠1例误诊分析

1临床资料 患者39岁,孕3产1人流2,因停经2月,阴道流血1d,于2011年3月9日来门诊就诊。彩超提示＂宫内早孕,胚胎发育不良＂。体格检查：一般情况好,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及。妇科检查宫颈无举痛,子宫前位增大如孕45d大小,双附件未及异常,无压痛。血常规Hb11g,     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠滞留流产1例

患者,35岁。因停经62d,阴道淋漓出血7d,于2004年7月12日住院。患者平素月经规则(6/30d),量中等。自两年半前剖宫产后月经开始不规则为6—7／30-50d。末次月经2004年5月10日。阴道淋漓出血7d后住院治疗。妇科检查：已婚经产型外阴,发育正常。阴道畅,内有少量暗红色血。宫颈光滑,无着色,子宫水平位。如孕60d大小,质中,活动,无压痛。双附件未触及异常。     

剖宫产术后再孕行吸宫术致大出血一例

1病例报告患者女,34岁。因停经54d,阴道少量出血12d,于2004年6月6日来我所门诊部就诊。患者系孕3产1,平素月经规律。13年前孕足月因持续性枕后位剖宫产分娩一活婴,伤口一期愈合。12年前因早孕行人工流产术,术中、术后均未出现异常现象。此次于停经42d时阴道少量出血,无腹痛及其他不适,自认为是月经来潮,未加注意,但由于出血淋漓不断,故于停经54d来本门诊部检查。B超提示:宫内孕7周3d;胎囊低置。术前诊断:早孕;先兆流产(胎囊低置?)。给予预防性抗感染治疗3d后行人工流产术。术前妇科检查:宫颈光滑,宫颈口处可见少量褐色血液。探宫腔深11cm,…     

产后会阴血肿1例

患者,女,28岁,孕2产0。主因孕10月,规律腹痛2h,于2013年6月17日22：17入院。末次月经2012年9月10日,预产期2013年6月17日。产科情况：宫高35cm,腹围100cm,胎心142次/ min,已入盆,S -1,肛查：宫颈软,已消失,宫口开大3cm,胎膜未破。急查血常规 HGB 99g/ L,血凝四项均在正常范围内。诊断：（1）孕2产0,宫内孕40周头位临产;（2）贫血（轻度）。于00：08侧切分娩1活女婴,体质量3800g,产程进展顺利,子宫收缩好,出血少。于产后2h,患者自诉便意感。行阴道检查,阴道侧切口无出血,宫颈完整无出血,位于阴道右侧壁触及一大小约8cm ＆#215;6cm 血肿,测血压100/70mm Hg,急查血常规90g/ L。在输液、准备输血的条件下清除血肿。     

复合妊娠腹腔镜术后孕足月分娩2例

例1．29岁,主因闭经47d,阴道淋漓出血7d伴下腹疼入院。入院前30d在我院助孕中心行胚胎移植（IVF-ET）,术后15d查血绒毛膜促性腺激素（HCG）1245U／L,并出现早孕反应,7d前出现阴道少量出血,伴下腹隐痛,2d前腹疼曾加重伴肛门憋坠感,2h后缓解,今日来院B型超声示早孕,高度可疑宫外孕,盆腔积液,收入院。查体：BP100／70mmHg,P82次／min,意识清,查体合作,心肺无异常,腹软,下腹压痛、反跳痛,左侧明显。妇科检查：外阴正常,宫颈光,着色,轻举痛,子宫前位,如孕6周大小,活动,无压痛,左附件区可及直径5cm包块,压痛欠活动,右侧增厚。     

绝经后子宫内膜囊性萎缩1例

患者57岁,于2002—11—16因宫腔积液来我院门诊就诊。绝经6年,无发热、腹痛及阴道排液症状。2d前在外院体检时,B超提示宫腔积液2.4cm×3.0cm,并行诊刮术,刮出物病理报告为绝经期子宫内膜。术后复查B超仍为宫腔积液大小如前。患者20年前行绝育术,绝经前月经无明显异常。查体:生命体征正常,心肺无异常。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫前位,孕40d大小,活动好,无压痛,质硬。双侧附件未触及异常。初步诊断:宫腔积液性质待查。行宫腔镜B超联合检查。术中所见:子宫内膜厚薄不匀,色泽黄白.于子宫底处见到一乳白色、半透明的囊性肿物,表面有少量血管走行.大小为2.0cm×3.0cm,双侧输卵管开口清晰可见。因     

凶险型前置胎盘2例

1病例资料 例1.女,41岁。因孕38^＋周,无产兆,要求择日行剖宫产手术入院。该孕妇平素月经规律,末次月经时间（LMP）：2010年1月2日,预产期（EDC）：2010年10月9日。孕3产1。此次孕期未行正规产前检查,患者既往于2005年因羊水过少行剖宫产手术产下一男活婴。入院后查体：生命体征正常,心肺检查无异常。宫高34cm,腹围103cm,头位,胎头高浮,胎心率140次/min。彩色多普勒超声提示：单活胎头位,完全性前置胎盘,部分胎盘覆盖子宫瘢痕处。完善相关检查,择期行剖宫产。术中见胎盘部分植入子宫下段瘢痕处,术中大出血,行子宫切除术。术后患者病情平稳,7d后出院。     

子宫穿孔后妊娠致晚期内出血误诊一例

患者女 34岁,于1989年6月23日因孕36周腹痛6小时急症入院。预产期1989年7月27日,孕3月时曾有少量阴道出血。入院前6小时,感腹部疼痛,以右上部较为明显,伴恶心、呕吐。无阴道出血和发热,无外伤和高血压史。入院前曾于某医院外科诊为妊娠合并阑尾炎。7年前顺产1女婴,4年前孕9月在郊区医院行引产术,本次为孕第3胎。入