抑郁障碍患者生活事件和防御机制与发病的相关性研究

目的探讨抑郁障碍患者生活事件和防御机制与发病的相关性。方法将70例抑郁障碍患者设为研究组,80例健康成年人设为对照组,对两组采用生活事件量表和防御方式问卷进行测评分析。结果研究组生活事件量表总分及频数均显著高于对照组（P〈0．01）。防御方式问卷评分,不成熟防御,投射,被动攻击,见诸行动,幻想和躯体化因子分显著高于对照组（P〈0．01）;中间型防御,伴无能诊断和否认因子分显著高于对照组（P〈0．01）,而回避因子分显著低于对照组（P〈0．05）;成熟防御,升华因子分显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论抑郁障碍患者生活事件繁多,多采用不成熟防御机制和中间型防御机制,缺乏升华能力;而生活事件和不适当的心理防御机制在其抑郁障碍的发病过程中起着重要的作用。     

40例强迫症患者心理防御机制分析

目的探讨强迫症患者心理防御机制的特点。方法应用耶鲁布朗强迫量表对门诊确诊为强迫症的患者进行测查,选取≥16分者40例入强迫症组,选取与之匹配的33名正常人作为对照组。对两组受试者应用防御方式问卷进行测试。结果①强迫症组不成熟防御机制因子分高于对照组,成熟防御机制因子分低于对照组,中间型防御机制因子分高于对照组（均P〈0.01）;②强迫症组在被动攻击、潜意显现、分裂、退缩、躯体化等不成熟的防御机制以及解除、假性利他、隔离等中间型防御机制上的得分高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;③强迫症组男性在防御机制升华、压抑、消耗倾向上的得分高于组内女性（P〈0.05）。结论强迫症患者多使用不成熟的防御机制及中间型防御机制,较少使用成熟的防御机制;男性强迫症患者较女性更倾向于使用升华、压抑、消耗倾向的防御机制。     

癌症伴抑郁患者心理防御特点研究及护理干预

目的 探讨癌症伴抑郁患者心理防御特点及护理对策.方法 采用抑郁自评量表(SDS)及防御方式问卷(DSQ)对70例癌症患者进行测试,根据SDS抑郁指数将患者分成研究组(癌症伴抑郁组)和对照组(癌症不伴抑郁组),比较两组患者的防御方式.并从防御机制人手,对抑郁患者加强心理分析,给予综合护理干预.结果 两组患者SDS粗分及标准分间差别有统计学意义(P＜0.001);DSQ因子中不成熟型防御机制得分间差别有统计学意义(P＜0.001);不成熟防御机制之投射、被动攻击、潜意显现、抱怨、退缩、躯体化得分,成熟型防御机制之升华,中间型防御机制之否认、交往倾向、消耗倾向、期望得分间差别均有统计学意义(P＜0.05).防御方式由不成熟型向成熟型转化有利于病情的改善.结论 癌症伴抑郁患者多使用不成熟型防御方式,与癌症不伴抑郁患者防御机制不同.通过护理干预可减轻患者的抑郁程度,有利于患者的综合治疗,提高患者的生活质量.     

首发精神分裂症患者的成人亲附类型与其防御方式及主要的症状

目的：探索首发精神分裂症患者的成人亲附类型与其防御机制、主要症状之间的关系，为进一步理解其临床症状提供相关的研究基础。方法：选取30例确诊为精神分裂症的首发患者为研究组，建立配对正常人30例为对照组，均采用成人亲附量表（AAS）、防御方式问卷（DSQ）及阳性和阴性症状量表（PANSS）为主要测量工具进行评定。结果：2组在成人亲附安全和不安全类型的分布上，在不成熟防御机制和成熟防御机制得分上均差异有显著性意义（P〈0．01）；研究组中安全和不安全亲附类型在不成熟防御机制得分和阴性量表得分上差异有统计学意义。结论：首发精神分裂症患者的成人亲附类型以不安全型为主，主要使用不成熟的防御机制；可能患者中亲附类型为安全型者所运用的防御机制相对成熟，并相对较少表现为阴性症状。     

抑郁症患者生活事件、应付方式及其防御方式的研究

目的探讨抑郁症患者的生活事件、应付方式及其防御方式，以期在今后的临床工作中为患者实施心理干预措施提供依据。方法采用自评抑郁量表（SDS）、生活事件量表（LES）、应付方式问卷及防御方式问卷（DSQ）对68例抑郁症患者（观察组）和68名健康志愿者（对照组）进行测评，并将测评结果加以比较。结果观察组患者的LES总分及LES频次均明显高于对照组（P〈0．01）；观察组患者的退避及自责评分明显高于对照组，求助及解决问题评分明显低于对照组（P〈0．01），而幻想及合理化评分2组间比较，则无显著性差异（P〉0．05）；观察组患者的中间型及不成熟防御机制评分明显高于对照组，而成熟防御机制评分则明显低于对照组（P〈0．01）。结论抑郁症患者所经历的生活事件较多，他们面对压力情景时较多采用消极的应付方式和不适当的心理防御方式，此为今后开展分析性心理治疗，实施心理干预措施提供了依据。     

住院官兵心理防御机制研究

目的 了解军队医院住院官兵的心理防御机制,为临床干预提供依据.方法 对254名军队医院的住院官兵（研究组）及250名心身健康官兵（对照组）采用防御方式问卷进行测评分析.结果 研究组不成熟防御机制总均分及投射、潜意显现、抱怨、幻想、退缩和躯体化防御方式均分显著高于对照组（P＜0.05或0.01）,中间型防御机制总均分及回避、理想化、隔离、同一化、消耗倾向防御方式均分显著高于对照组（P＜0.05或0.01）,成熟防御机制评分比较差异无显著性（P＞0.05）.结论 军队医院住院官兵心理防御机制存在严重缺陷,在处理问题时多采用不成熟或中间型防御方式.     

强迫症患者父母教养方式及心理防御机制研究

目的：探讨强迫症患者父母教养方式及心理防御机制,为制定有针对性的心理干预方案提供依据。方法对60例强迫症患者（研究组）和60名健康志愿者（对照组）采用自制一般情况问卷、父母养育方式问卷及防御方式问卷进行测评分析。结果研究组父母养育方式问卷父亲的拒绝否认、过度保护和母亲的过分干涉、惩罚严厉、偏爱被试因子分显著高于对照组（ P＜0．05或0．01）,其他因子分比较差异无显著性（P＞0．05）;防御方式问卷的不成熟型和中间型防御机制维度分显著高于对照组（P＜0．01）,成熟型防御机制及掩饰维度分与对照组比较差异无显著性（P＞0．05）。结论强迫症患者多采用不成熟型和中间型心理防御机制,患者父母多采用拒绝否认、严厉惩罚、过分干涉等不良教养方式,应对患者及家属予以有针对性的干预,以利于改善对子女的教养方式,促进患者的康复和健康成长。     

抑郁症患者生活事件、应付方式及其防御方式的研究

目的 探讨抑郁症患者的生活事件、应付方式及其防御方式,以期在今后的临床工作中为患者实施心理干预措施提供依据.方法 采用自评抑郁量表(SDS)、生活事件量表(LES)、应付方式问卷及防御方式问卷(DSQ)对68例抑郁症患者(观察组)和68名健康志愿者(对照组)进行测评,并将测评结果加以比较.结果 观察组患者的LES总分及LES频次均明显高于对照组(P＜0.01);观察组患者的退避及自责评分明显高于对照组,求助及解决问题评分明显低于对照组(P＜0.01),而幻想及合理化评分2组间比较,则无显著性差异(P＞0.05);观察组患者的中间型及不成熟防御机制评分明显高于对照组,而成熟防御机制评分则明显低于对照组(P＜0.01).结论 抑郁症患者所经历的生活事件较多,他们面对压力情景时较多采用消极的应付方式和不适当的心理防御方式,此为今后开展分析性心理治疗,实施心理干预措施提供了依据.     

抑郁症患者成人依恋与防御方式研究

目的:通过成人依恋理论对抑郁症患者防御机制进行研究及对抑郁症的病理心理学机制进行探讨。方法:对50例抑郁症患者和60例正常对照用亲密关系经历量表和防御方式量表进行评定比较。结果:(1)抑郁症组在依恋焦虑维度上得分明显高于对照组(80·30±18·76,65·35±17·01,P<0·005);抑郁症组在依恋回避维度上得分高于对照组(60·32±16·08,52·05±14·53,P<0·05)。(2)抑郁症组与正常对照组比较多采用不成熟防御机制(141·6±36·19,105·52±29·60,P<0·005)和中间型防御机制(186·92±26·41,173·15±31·16,P<0·05)(3)对照组在依恋焦虑维度和回避维度均与不成熟的防御方式(r=0·480,P<0·005,r=0·483,P<0·005),中间型防御方式正相关(r=0·423,P<0·005,r=0·353,P<0·05)。(4)抑郁症组依恋焦虑维度与不成熟防御机制(r=0·588,P<0·005)、中间型防御机制(r=0·497,P<0·005)呈正相关。结论:抑郁症患者在依恋焦虑维度上呈现高焦虑的特点,在防御方式上多采用不成熟和中间型的防御方式,抑郁症患者的不成熟的防御方式、中间型防御方式与依恋焦虑维度呈正相关。不安全的依恋模式可能是抑郁症发病的一个主要的病理心理学机制。     

抑郁症患者社会支持状况及与防御方式的相关研究

目的了解抑郁症患者社会支持与防御方式的关系。方法采用防御方式量表（DSQ）和社会支持评定量表（SSRS）测试86名已确诊抑郁症患者。结果抑郁症患者在社会支持总分、主观支持分和对支持利用度均显著低于正常对照组（P〈0．05,P〈0．01）,对支持的利用度与不成熟防御方式呈负相关（r=-0．22,P〈0．05）,成熟防御机制则于客观支持度和对支持的利用度呈正相关（r=0．44,r=0．34,P〈0．01）。结论抑郁症患者的社会支持度显著低于正常组,抑郁症患者的社会支持度与防御方式存在明显相关,可以通过改善患者对于社会支持的认识及利用和转变不良防御方式来促进抑郁症的康复。     

焦虑症的防御方式对照分析

目的 :探讨焦虑症患者防御方式的特点。方法 :采用汉密尔顿焦虑量表、防御方式问卷对 32名焦虑症患者进行测试 ,并与 32名正常人作对照研究。结果 :焦虑症组心理防御方式与对照组相比有明显差异 ,中间型和不成熟型防御因子分高 (P <0 .0 1)。结论 :焦虑症患者的防御方式存在明显的不成熟倾向 ,其发生与不成熟的防御方式有关。     

海洛因依赖者心理健康状况与防御方式相关性研究

目的 探讨海洛因依赖者心理健康状况与防御方式的相关性,为制定治疗策略提供依据.方法对180例海洛因依赖者采用自拟一般资料调查表、症状自评量表和防御方式问卷进行测评分析.结果 海洛因依赖者症状自评量表总分及各因子分均显著高于国内常模(P<0.01);各因子阳性症状检出率依次为躯体化(62.2%)、抑郁(58.3%)、强迫(57.2%)、敌对(49.4%)、焦虑(48.3%)、偏执(45.0%)、人际关系(43.9%)、精神病性(41.1%)、恐怖(26.1%);女性防御方式问卷掩饰因子评分及幻想、升华、制止、回避、同一化、消耗倾向项目评分显著高于男性(P<0.01);防御方式问卷不成熟防御机制、中间型防御机制因子评分和投射、被动攻击、潜意显现、抱怨、退缩、躯体化、消耗倾向项目评分与症状自评量表总分及各因子分均呈显著正相关(P<0.05或0.01),幻想、压抑、假性利他项目评分与症状自评量表总分及各因子分无显著相关(P>0.05),其余因子及项目评分与症状自评量表总分或部分因子分呈显著正相关(P<0.05或0.01).结论 海洛因依赖者心理健康水平较低,与其防御机制倾向密切相关.     

抑郁症患者不成熟心理防御方式相关因素分析

目的：探讨抑郁症患者不成熟心理防御方式的相关因素。方法对42例抑郁症患者采用防御方式问卷、多伦多述情障碍量表、症状自评量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、蒙哥马利抑郁量表进行测评分析。结果抑郁症患者不成熟防御方式评分与述情障碍识别情绪和躯体感受的能力缺乏因子分呈显著正相关（P＜0．05）,与幻想性缺乏因子分呈显著负相关（P＜0．01）,回归分析显示其解释变异率分别为13．2％和19．3％;与症状自评量表的人际关系敏感、敌对、偏执、精神病性因子分呈显著正相关（ P＜0．05或0．01）,与汉密顿抑郁量表总分及焦虑/躯体化、迟缓、睡眠障碍因子分呈显著正相关（ P＜0．05或0．01）,与汉密顿焦虑量表总分及躯体性焦虑、精神性焦虑因子分呈显著正相关（P＜0．01）,与蒙哥马利抑郁量表总分呈显著正相关（P＜0．01）。结论抑郁症患者不成熟防御方式的使用,可能与识别情绪和躯体感受的能力缺乏、幻想性高有一定关联,与患者临床症状的产生具有较大关联性。     

职业病患者心理健康状况与社会支持及应对方式的相关性研究

目的：探讨职业病患者心理健康相关因素与心理支持、应对方式的相关性,为提供系统的干预对策提供科学依据。方法应用症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）、应对方式问卷（CSQ）等对本院已确诊的87例职业病患者进行调查分析。结果职业病患者心理健康状况差,SCL-90各因子得分均高于全国常模,差异有统计学意义（P＜0．01）;获得的社会支持各因子均明显低于国内常模,差异有统计学意义（ P＜0．01）;职业病患者社会支持总分和客观支持、支持利用度因子与SCL-90总分及部分因子分呈负相关（ P＜0．05）;SCL-90部分因子得分与CSQ部分因子呈正相关或负相关（ P＜0．05）,但与总体的成熟型或不成熟型应对方式无相关性;解决问题和成熟型的应对方式与主观支持和SSRS总分呈正相关（ P＜0．05）。结论在临床医疗实践中应给予职业病患者更多的社会支持与关心,帮助其调节心理状态、提高应对方式及维护身心健康。     

首发精神分裂症患者心理防御机制与临床特征的相关性

【目的】探讨首发精神分裂症患者心理防御机制与其临床特征间的相关性。【方法】运用心理防御方式问卷对60例首发精神分裂症患者进行评定,并使用简明精神病量表评估患者的临床症状。【结果】焦虑抑郁与不成熟防御机制中的分裂呈正相关（r=0．481,P〈0．05）;迟滞与不成熟防御机制中的幻想呈正相关（r=0．397,P〈0．05）,与中间型防御机制中的反向作用形成呈正相关（r=0．561,P〈0．05）;活动过多与成熟防御机制中的压抑呈正相关（r=0．393,P〈0．05）。【结论】首发精神分裂症患者的临床特征与其心理防御机制之间存在相关性。     

快速康复外科理念在老年全髋关节置换术患者围术期中的应用

目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念在老年全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者围术期护理中的应用效果。方法按随机数字表法将2009年10月至2011年12月浙江省杭州市第一人民医院骨科收治的拟行THA的69例患者分为对照组36例和观察组33例,对照组采取常规围术期护理,观察组在对照组基础上将FST理念融入围术期护理,采用汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)及疼痛视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)于术前1d及术后7d分别对患者进行测评,同时记录相关的生理指标。结果两组患者术前的HAMA评分、VAS评分、收缩压、舒张压和心率的差异均无统计学意义(均P>0.05);术后的HAMA评分、VAS评分、收缩压、舒张压和心率等均较术前有所下降(P<0.05或P<0.01);术后观察组的HAMA评分、VAS评分及心率较对照组下降更明显(P<0.05或P<0.01),但两组患者收缩压和舒张压的差异无统计学意义(P>0.05)。结论将FST理念应用于老年髋关节置换患者的围术期护理,有助于减轻患者围术期的焦虑程度,缓解其术后疼痛,同时能改善患者的血压和心率等生理指标,值得在临床推广应用。     

利培酮联合文拉法辛治疗精神分裂症伴焦虑症状对照研究

目的 探讨利培酮联合文拉法辛治疗精神分裂症伴焦虑症状的临床疗效和安全性.方法 将68例精神分裂症伴焦虑症状患者随机分为两组,每组34例,两组均口服利培酮治疗,研究组联合文拉法辛治疗,观察8周.于治疗前后采用阳性与阴性症状量表、汉密顿焦虑量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 治疗后研究组阳性与阴性症状量表、汉密顿焦虑量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),对照组仅阳性与阴性症状量表评分有显著下降(P＜0.01);研究组阳性与阴性症状量表总分、阴性症状因子分及汉密顿焦虑量表评分均显著低于对照组(P＜0.01);治疗8周末,研究组有效率为88.24%,对照组为64.71%,研究组显著高于对照组(χ2=5.231,P＜0.05).两组不良反应均轻微,发生率差异无显著性(P＞0.05).结论利培酮联合文拉法辛治疗能有效改善精神分裂症患者的阴性症状及其焦虑症状,显著提高临床疗效,且安全性高,依从性好.     

帕瑞昔布钠复合地塞米松预防甲状腺癌根治手术全麻后咽喉痛

目的 评价帕瑞昔布钠复合地塞米松对术后咽喉痛(POST)的预防和治疗作用.方法 择期行甲状腺癌根治手术的患者118例,按随机数字表法随机分为四组:对照组(C组)、帕瑞昔布钠组(P组)、地塞米松组(D组)和帕瑞昔布钠复合地塞米松(PD组).观察并记录四组患者气管导管拔除后1 h、6 h、12 h和24 h的POST发生率,并采用视觉模拟评分(VAS)评价严重程度.结果 术后24 h内POST发生率C组最高,为41.38%,D组为26.67%,P组为20.00%,PD组为10.34%.四组之间POST发生率比较,差异有统计学意义(χ2=8.00,P＜0.05).单因素方差分析显示:术后1 h、6 h、12 h、24 h,四组VAS评分比较,差异均有统计学意义(F分别=44.54、44.25、44.45、8.32,P均＜0.05);LSD-t检验显示:PD组术后24 h VAS评分明显低于C组、D组、P组,差异均有统计学意义(t分别=8.78、6.89、6.54,P均＜0.05),其余三组之间比较,差异均无统计学意义(t分别=0.95、0.72、0.46,P均＞0.05).结论 帕瑞昔布钠复合地塞米松可以有效降低POST的发生率和严重程度.