吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药性乳腺癌近期疗效观察

目的观察吉西他滨联合卡培他滨治疗多药耐药转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法 18例乳腺癌术后患者,经过蒽环类、紫杉醇类、长春碱类以及铂类治疗失败后改用吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注第1天、第8天联合卡培他滨1250 mg/m2每日2次,第1-14天,口服,每3周为1个周期,至少应用2个周期后评价疗效和不良反应,并进行随访。结果 18例可评价患者中完全缓解1例,部分缓解10例,无变化3例,进展4例,总有效率为61.1%。不良反应主要为骨髓抑制、腹泻、口腔黏膜炎和手足综合征,但均可耐受。结论吉西他滨联合卡培他滨治疗多药耐药转移性乳腺癌疗效较好,安全性好,可成为安全有效的解救方案。     

吉西他滨联合卡铂治疗耐药性晚期乳腺癌

乳腺癌是危害妇女生命和健康的常见恶性肿瘤,化疗是最重要的治疗手段之一.由于许多患者在辅助治疗和复发转移后使用了含蒽环类(阿霉素及表阿霉素)和紫杉类药物(紫杉醇,多西紫杉醇),使选择进一步治疗非常困难[1].笔者2003年8月～2005年6月采用吉西他滨(gemcitabine)联合卡铂 (carboplatin)治疗对蒽环和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌患者共47例,现将结果报告如下.     

吉西他滨联合卡铂治疗耐药性晚期乳腺癌

乳腺癌是危害妇女生命和健康的常见恶性肿瘤,化疗是最重要的治疗手段之一。由于许多患者在辅助治疗和复发转移后使用了含蒽环类（阿霉素及表阿霉素）和紫杉类药物（紫杉醇,多西紫杉醇）,使选择进一步治疗非常困难。     

吉西他滨联合顺铂治疗复发性乳腺癌临床观察

目的评价吉西他滨联甘顺铂治疗复发性乳腺癌的疗效和不良反应。方法吉西他滨1000mg／m^2静脉滴注30min，第1、8天；顺铂70mg／m^2静脉滴注第1天；常规以盐酸格拉司琼镇吐治疗。每21天为一疗程，2个疗程后评定疗效。结果本组病例全部完成2个周期化疗，均可评价客观疗效，完全缓解6例（17．1％），部分缓解16例（45．7％），有效22例（62．9％），无缓解8例（22．9％），进展5例（14．3％）。本组病例出现的不良反应主要表现在骨髓功能抑制，中性粒细胞减少，血小板减少，恶心呕吐，肝功能损害，脱发。所有不良反应在停药后，或经对症治疗后均能恢复正常。结论健择联合顺铂治疗复发性乳腺癌是一种疗效较高的方案，其大部分毒性能通过对症治疗解决，治疗耐受性良好，是一种较为安全的方案。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

伴随环境污染的加重和吸烟人数增多，肺癌日益成为危害人类健康的重大疾患，其发病率逐年上升，在我国的许多大城市和工业矿区，肺癌已占据恶性肿瘤的首位。肺癌中80％左右为非小细胞肺癌，其中70％发现已为晚期，失去手术机会，化疗成为主要治疗手段，我科自2004年6月～2005年6月应用国产吉西他滨（泽菲）联合顺铂治疗30例晚期非小细胞肺癌患者，取得较好疗效，现报告如下。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效观察

目的探究吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床效果及不良反应,为今后的临床工作提供参考依据。方法选取2009年1月至2011年1月在湖南省肿瘤医院进行乳腺癌治疗的80例乳腺癌患者为研究对象,按照治疗方式的不同,分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予长春瑞滨联合顺铂治疗,观察组给予吉西他滨联合顺铂治疗,观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果两组患者经治疗后的总有效率比较,差异无统计学意义（χ2=0.0494,P=0.8241）;两组患者治疗后的不良反应情况：静脉炎比较,差异有统计学意义（χ2=15.3284,P=0.0001）;白细胞减少比较,差异无统计学意义（χ2=1.8441,P=0.1745）;血小板减少比较,差异无统计学意义（χ2=0.0638,P=0.8006）;胃肠反应比较,差异无统计学意义（χ2=0.8163,P=0.3663）。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效显著,同时能减少患者治疗期间的不良反应,值得临床推广使用。     

卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期食管癌的临床观察

目的:观察卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应。方法:18例Ⅳ期食管癌患者,用卡培他滨1 250m g/(m2.d),每日分2次口服,第1~14 d;顺铂20 m g/次,静脉滴注,第1~5 d(或40 m g/次,静脉滴注,第1~3 d);21 d为1周期,至少应用2周期。结果:共治疗18例,其中完全缓解1例,部分缓解9例,总有效率为55.56%。主要不良反应是骨髓抑制和消化道反应。结论:卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期食管癌可获得较高的疗效,不良反应轻,是一种较好的化疗方案。     

多西他赛联合卡培他滨或顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效观察

目的对比分析多西他赛联合卡培他滨与联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法 41例经病理证实的晚期乳腺癌患者,分为两组。多西他赛联合卡培他滨组（DC组）21例,多西他赛联合顺铂组（DP组）20例,均治疗2个周期以上。每完成2个周期进行评价。结果 DC组有效率52.4%（11/21）,DP组有效率45.0%（9/20）,差异无统计学意义（P〉0.05）;肿瘤进展时间（time to tumor progression,TTP）DC组6.9个月,DP组6.5个月;主要不良反应为中性粒细胞减少、恶心呕吐、脱发、肌肉关节痛和手足综合征,其中恶心呕吐和手足综合征发生率两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多西他赛联合卡培他滨与联合顺铂方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌,近期疗效相似,不良反应均可耐受,安     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法选择Ⅳ期乳腺癌患者32例，采用吉西他滨联合化疗方案进行化疗，吉西他滨剂量为1000mg／m^2，静脉滴注，第1～8天；顺铂25mg／m^2，静脉滴注，第1～3天，21d为1周期，至少2周期后评价疗效。结果完全缓解（CR）4例（12．5％），部分缓解（PR）11例（34．4％）。稳定（SD）12例（37．5％），进展（PD）5例（15．6％）。总有效率（ORR）为46．9％。结论吉西他滨联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效较好，患者耐受性好，值得临床推广应用。     

Severe skin toxicity observed with the combination of capecitabine and weekly paclitaxel in metastatic breast cancer patients

Background  Skin toxicity has recently been recognized as a dose-limiting toxicity of antineoplastic therapy. Discussion  We report severe skin toxicity observed in anthracycline-pretreated metastatic breast cancer patients receiving the combination of capecitabine and weekly paclitaxel.     

卡培他滨联合紫杉醇或草酸铂治疗晚期胃癌近期疗效及不良反应比较

目的比较卡培他滨联合紫杉醇和卡培他滨联合草酸铂治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法采用随机的分组方法,将36例晚期胃癌患者分为卡培他滨 紫杉醇方案组(A组:17例)与卡培他滨 草酸铂方案组(B组:19例)。结果共有32例可评价疗效,A组16例有效率62.5%(10/16),B组16例有效率37.5%(6/16),两组疗效有显著性差异(P<0.05)。两组不良反应主要为轻度的骨髓抑制、恶心呕吐、口腔黏膜炎、手足综合征、末梢神经炎以及脱发、腹泻等。结论两方案治疗晚期胃癌均取得较好的有效率,且毒副作用可以耐受,卡培他滨联合紫杉醇的近期疗效优于卡培他滨联合草酸铂。     

乳腺癌患者术后化疗期焦虑和不良反应的调查与护理对策

目的 探讨乳腺癌患者在化疗前后的焦虑和不良反应等不适症状的变化,为有效应对化疗进行针对性的护理干预,减轻患者痛苦,提高生存质量.方法 采用问卷调查法调查50例乳腺癌完成改良根治手术的患者在第1次化疗、第2次化疗、第3次化疗前状态焦虑水平和不良反应的程度的变化.结果乳腺癌术后患者在3次化疗前Rotterdam症状检测量表总分、生理维度得分、心理维度得分、状态焦虑得分有显著差异,其中患者在"食欲减退"、"疲劳"、"缺乏精力"、"恶心"、"反酸"、"口腔溃疡"、"脱发"、"易激惹"、"情绪低落"、"紧张"10项不良反应的发生率在化疗开始后有显著性增加.结论 护士必须帮助患者去正确认识化疗以及化疗可能的不良反应,教会患者采用正确的应对方法 ,制订有效的护理措施,减轻化疗所带来的不适症状,促进乳腺癌患者的整体康复,提高生存质量.     

HER2阳性乳腺癌患者应用曲妥珠单抗联合顺铂化学治疗的临床疗效及对远期生存率的影响

目的 探讨HER2阳性乳腺癌患者应用曲妥珠单抗联合顺铂化学治疗的临床疗效及对远期生存的影响。方法 选择76例行乳腺癌改良根治术的HER2阳性乳腺癌患者,根据患者选择的治疗方案,对照组术后应用顺铂化学治疗,研究组术后应用曲妥珠单抗（每3周进行1次,4 ~ 6个周期）联合顺铂化学治疗。比较2组临床疗效、36条目健康调查简表（SF-36）评分、总体生存率、不良反应及免疫功能。结果 2组乳腺癌术后患者临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）,其中研究组总有效率高于对照组（P<0.05）;研究组SF-36量表的精神健康、情感职能、社会功能、活力、总体健康、躯体疼痛、生理职能、生理功能得分均高于对照组（P均<0.05）。研究组总体生存率高于对照组（P<0.05）。2组白细胞减少、骨髓抑制、恶心呕吐、血小板减少、肝功能异常、腹泻的发生率比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;研究组CD3⁺、CD4⁺T淋巴细胞比例和CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞比值均高于对照组（P均<0.05）,CD8⁺T淋巴细胞比例低于对照组（P<0.05）。结论 HER2阳性乳腺癌患者术后治疗中,曲妥珠单抗联合顺铂化学治疗有助提高疗效,改善患者免疫力,提升远期生存率。     

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法 77例局部晚期宫颈癌患者随机分为两组,观察组(n=37例)采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗联合手术治疗,对照组(n=40例)采用单纯手术治疗。比较两组临床疗效、淋巴结阳性率、阴道切缘阳性率、宫旁累及率和脉管浸润率等情况。结果两组患者在FIGO分期、肿瘤直径、病理分级及病理学类型等方面比较无显著差异(P0.05);观察组术前化疗总有效率为73.0%,两组手术时间及失血量比较无显著差异(P0.05),观察组阴道切缘阳性率、淋巴结阳性率、宫旁累及率及脉管浸润率明显低于对照组(P0.05)。结论紫杉醇联合顺铂术前新辅助化疗可降低局部晚期宫颈癌患者术后阴道切缘阳性率、淋巴结阳性率、宫旁累及率及脉管浸润率,值得临床推广应用。     

多西他赛或奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌疗效及并发症比较

目的 观察并比较多西他赛联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法 82例老年晚期胃癌患者随机分为2组:多西他赛组38例,应用多西他赛(75mg/m2,静脉滴注1 h,第1天)联合卡培他滨[2000 mg/(m2·d),分2次口服,第1～14天]治疗,停服1周,第21天重复治疗;奥沙利铂组44例应用奥沙利铂(100 mg/m2,静脉滴注1 h,第1天)联合卡培他滨(剂量同上)治疗;21 d为1个周期,均化疗2个周期以上,2个周期后复查评价疗效.结果 82例均完成随访,多西他赛组有效率为52.63%(20/38),中位无进展生存期(PFS)为6.1个月.奥沙利铂组有效率为54.55%(24/44),PFS为6.3个月.2组有效率(χ2=0.030,P=0.862)和PFS(χ2=1.39,P=0.19)差异均无统计学意义.2组患者主要不良反应为胃肠反应和骨髓抑制;神经毒性也较常见,多为Ⅰ度或Ⅱ度毒性反应,Ⅲ度或Ⅳ度毒性反应少见,主要为恶心呕吐、白细胞和血小板计数降低.2组间各项不良反应发生率差异无统计学意义(P均>0.05),均无化疗相关性死亡.结论 多西他赛联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌疗效相当,不良反应均可耐受.     

有氧运动对乳腺癌患者化疗期间贫血影响的护理研究

目的应用有氧运动对乳腺癌化疗患者进行干预,观察血红蛋白和红细胞的变化,从而为改善化疗患者贫血状况,提高患者的生存质量提供有效方法。方法将入组的120例患者随机分成实验组和对照组各60例,化疗开始后对照组采取自行运动方式,实验组按护士为其制订的运动方案进行规律锻炼。分别在化疗前、化疗中、化疗后对其血红蛋白和红细胞进行测定。结果实验组的血红蛋白和红细胞较对照组有明显的恢复趋势。结论有氧运动可作为促进乳腺癌化疗患者血红蛋白和红细胞恢复的有效方法。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的研究

目的 评价奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗进展及转移胃癌的疗效与安全性。方法奥沙利铂130mg／m^2．静脉滴注2h,第1d;卡培他滨2500mg／m^2,分早晚2次口服,第1～14d,每3周重复,行2周期治疗后判定疗效。结果入组观察40例,其中行原发灶切除者14例,未切除者26例。可评价疗效者40例,其中完全有效（CR）4例（10．0％）,部分有效（PR）20例（50．0％）,稳定（SO）8例（20．0％）,进展（PD）8例（20．0％）。有效率（ORR）60．0％（24／40）,初治（一线）ORR 66．7％（20／30）,复治（二线以上）ORR 40．0％（4／10）。中位无进展期（mTTP）9．7个月,中位总生存期（mOS）13．5个月。毒副作用手足综合征、神经毒性,多为Ⅰ～Ⅱ度。结论奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌疗效高,毒副作用小,患者易耐受,生活质量提高。     

积极认知行为疗法对乳腺癌化疗患者生活质量的影响

目的 探讨乳腺癌化疗患者实施积极认知行为疗法(ACBT)对生活质量的影响.方法 采用随机数字表法将58例乳癌化疔患者分为两组,实验组28例采用化疗药物治疗同时联合ACBT治疗,对照组30例单纯采用化疗药物治疗.首次化疗第1天及治疗后6个月,采用生活质量核心问卷( QLQ - C30)评定两组患者干预前后的生活质量.结果 两组患者生活质量核心问卷中躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、疼痛、疲乏、恶心、呕吐、失眠、总的健康状况比较差异有统计学意义(P＜0.05),气促、食欲、便秘、腹泻症状比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在化疗药物治疗基础上联合ACBT治疗可提高患者的生活质量.     

乳腺癌化疗前后左室舒张功能的变化

目的 对乳腺癌病人化疗前后检测反映左室舒张功能的指标,探讨化疗药物对左室舒张功能的影响。方法 27例乳腺癌病人化疗前后做超声心动图检查,常规测定反映左室舒张功能的指标二尖瓣口下的血流流速曲线,测定EA峰值,E/A比值,DT,IVRT。结果化疗前后比较EA峰值,E/A比值,IVRT有显著差异(p<0.05)。结论 化疗药物可导致左室舒张功能的下降,超声心动图的监测可为安全化疗提供参考。