帕罗西汀对终末期肾病透析患者的焦虑抑郁障碍的治疗研究

目的评价帕罗西汀治疗终末期肾病（ERSD）患者的焦虑与抑郁症状的疗效。方法对74名伴发抑郁焦虑障碍终末期肾病患者，进行为期4周的随机对照研究，实验组、对照组各37例，以汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评定疗效。结果帕罗西汀组焦虑与抑郁症状的减轻明显优于对照组（P〈0．05—0．01）。结论帕罗西汀能有效减轻终末期肾病患者的焦虑、抑郁症状，且不良反应小，提高对透析治疗的依从性。     

帕罗西汀联合认知行为疗法治疗广泛性焦虑障碍对照研究

目的：探讨帕罗西汀联合认知行为疗法治疗广泛性焦虑障碍患者的疗效和安全性。方法将60例广泛性焦虑障碍患者按随机数字表法分为两组,每组30例,均晨口服帕罗西汀治疗,研究组联合认知行为治疗,观察8周。治疗前后采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、症状自评量表评定疗效,副反应量表评定不良反应。结果两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表总分及症状自评量表躯体化、人际关系、抑郁、焦虑因子分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,研究组评分显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）;研究组总有效率为93．3％,对照组63．3％,研究组显著高于对照组（P＜0．01）。治疗后两组副反应量表评分及各项不良反应发生率比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论帕罗西汀联合认知行为疗法治疗广泛性焦虑障碍患者具有协同增效作用,起效快,疗效显著,安全性高。     

帕罗西汀联合心理干预治疗卒中后的心理护理

目的 探讨帕罗西汀联合早期心理干预对卒中后抑郁/焦虑患者日常生活能力和神经功能康复的影响.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对272例脑卒中患者进行抑郁/焦虑状态评定,其中患有卒中后抑郁合并焦虑的81名患者分别接受单用帕罗西汀治疗、帕罗西汀合并心理治疗以及不干预.采用斯堪的那维亚脑卒中量表(SSS)、Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评测治疗前后的疗效.结果 急性脑卒中病人卒中后抑郁并焦虑患病率为29.78％,抑郁与焦虑共病率为65.85％;治疗组Ⅰ和治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加与对照组比较均有显著性差异(P均＜0.01),治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加较治疗组Ⅰ有显著差异(P均＜0.05).结论 卒中后抑郁/焦虑病人单用药物帕罗西汀或给予帕罗西汀合并心理干预治疗均能提高患者神经功能康复程度和生活能力恢复,而且帕罗西汀合并心理干预治疗疗效更满意.     

心理护理对脑卒中后焦虑与抑郁障碍患者的效果观察

目的：探讨心理护理对脑卒中后焦虑与抑郁障碍患者的效果。方法：将100例脑卒中伴焦虑与抑郁障碍患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规护理及健康教育;观察组在对照组基础上给予综合性心理干预,包括行为干预、支持性心理治疗、放松训练及生物反馈治疗等。对每例患者在干预前和干预3周后分别采用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评分并进行对比分析。结果：干预前两组HAMA和HAMD评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;干预3周后观察组HAMA和HAMD评分均低于对照组（P〈0.01）。结论：对脑卒中后焦虑与抑郁障碍患者实施心理护理干预,能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪。     

中西医结合治疗躯体形式障碍的疗效及对生活质量的影响

【目的】探讨中西医结合治疗躯体形式障碍的临床效果及对生活质量的影响。【方法】随机将43例患者分为两组,分别采用中药配合西药帕罗西汀及单用帕罗西汀治疗,治疗前后分别采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）及生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）进行评定。【结果】治疗组临床显效率为72．73％,对照组显效率为61．9％,两组相比具有显著性差异（P〈0．05）。【结论】中药配合帕罗西汀治疗躯体形式障碍疗效及患者生活质量均优于对照组。     

帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症对照研究

目的：探讨帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。方法将78例难治性抑郁症患者随机分为两组,每组39例,均口服帕罗西汀治疗,在此基础上研究组联合奥氮平治疗,观察8周。采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗2周末起两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分均较治疗前显著性下降（P＜0．01）,研究组治疗各时段评分均显著低于对照组（P＜0．01）;治疗8周末研究组有效率为87．2％,对照组为66．7％,研究组显著高于对照组（χ2＝4．62,P＜0．05）。研究组不良反应发生率为43．6％,对照组为46．2％,两组比较差异无显著性（χ2＝0．05,P＞0．05）。结论帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症起效快,疗效显著,安全性高,依从性好,优于单用帕罗西汀治疗。     

帕罗西汀合并氟哌噻吨美利曲辛治疗神经症的躯体形式障碍

目的：探讨躯体形式障碍患者的有效治疗方法及安全性。方法：60例躯体形式障碍患者随机分为A组与B组各30例，均采用帕罗西汀片治疗，A组同时加服氟哌噻吨美利曲辛片，共治疗8周。治疗前和治疗后第2、4、6、8周末分别采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、副反应量表（TEss）评分。结果：与治疗前比较，治疗2、4周时HAMD、HAMA评分，A组明显下降（P〈0．01），治疗4周时B组开始明显下降（P〈0．001）；治疗8周时2组均显著下降（P〈0．01）。2组患者出现副反应轻微，无因药物反应而中断治疗，安全性良好。结论：帕罗西汀与氟哌噻吨美利曲辛治疗躯体形式障碍的疗效及安全性类似，但帕罗西汀合并氟哌噻吨美利曲辛治疗躯体形式障碍则起效更快。     

脑卒中后焦虑抑郁及神经功能恢复与帕罗西汀及丙咪嗪的干预效应

背景：脑卒中后不仅导致躯体残疾，而且伴随心理损害时常发现抑郁、焦虑症状混合并存，无论焦虑症状是原发的还是继发的，在常规治疗原发病的同时均应同时应用药物治疗焦虑，抑郁症状。目的：探讨合并与不合并应用抗抑郁剂及应用不同抗抑郁剂对脑卒中后神经功能及焦虑、抑郁症状的疗效。设计：以患者为观察对象，随机对照、双盲实验。单位：兰州大学第二医院精神科和神经内科。对象：选择1999-07／2002—12兰州大学第二医院神经内科收治的脑卒中伴有焦虑、抑郁性精神障碍患者90例。随机分为帕罗西汀组、丙咪嗪组和对照组，每组30例，年龄41-72岁。方法：在急性期抢救治疗一两周后，意识清楚，生命体征平稳，无理解功能障碍，对照组常规治疗原发病及康复训练，帕罗西汀组在此基础上。同时服用帕罗西汀20mg／d,丙咪嗪组在此基础上，服用丙咪嗪50-150mg／d。共治疗12周，各组患者在治疗2，4，8，12周末进行神经功能缺损程度、生活自理程度、汉密顿抑郁量表（24项）、汉密顿焦虑量表（14项）评分。焦虑、抑郁症状疗效评估：按汉密顿焦虑、抑郁量表评分的减分率判断，减分率：痊愈〉75％；50％≤显效〈75％；25％≤进步〈50％：无效〈25％。神经功能疗效标准：基本痊愈：神经功能缺损程度评分减少90％-100％湿著进步：评分减少46％-89％；进步：评分减少18口乳45％；无效：评分减少17％以下或病情恶化。主要观察指标：①各组患者治疗前后神经功能恢复情况。②各组患者治疗前后焦虑、抑郁恢复情况。③各组患者抑郁症状疗效及神经功能疗效。神经功能缺损程度、生活自理程度。④不良事件及副反应。结果：帕罗西汀组中途失访1例，对照组失访3例，丙咪嗪组由于副反应中途脱落3例，进入结果分析83例。①各组患者治疗前后神经功能恢复情况：治疗2，4周神经功能缺损程度、生活自理程度评分值变化较大（P〈0．01），8，12周渐趋缓慢（P〈0．05）；治疗后帕罗西汀组神经功能缺损程度、生活自理程度评分与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．01），丙咪嗪组与对照组及帕罗西汀组与丙咪嗪组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。②各组患者治疗前后焦虑、抑郁恢复情况：治疗后2，4,8,12周帕罗西汀组与丙咪嗪组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分明显低于对照组（P〈0．01-0．001）。治疗12周后帕罗西汀组和丙咪嗪组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。③帕罗西汀与丙咪嗪对焦虑、抑郁症状有效率为86．6％及85．1％，明显优于对照组（46．6％），帕罗西汀、丙咪嗪和对照组神经功能恢复的有效率分别为89．6％，70．3％；56．6％，帕罗西汀组明显高于对照组（P〈0．01），丙咪嗪组与对照组比较（P〉0．05）。结论：对脑卒中后焦虑、抑郁及神经功能恢复需合并抗抑郁剂干预，帕罗西汀与丙咪嗪抗焦虑、抑郁疗效相同，前者副作用小，依从性好。对神经功能恢复效更佳。     

帕罗西汀联合脑生物反馈仪治疗混合性焦虑和抑郁障碍的临床对照研究

目的探讨帕罗西汀联合脑生物反馈仪治疗混合性焦虑和抑郁障碍的临床效果与安全性。方法采用前瞻性研究方法,选取2014年8月至2017年9月遂宁市民康医院收治的混合性焦虑和抑郁障碍患者120例,以简单化随机分组方法将患者分为观察组(n=60)与对照组(n=60),两组患者均给予帕罗西汀治疗,起始剂量为20 mg/d,每周酌情增加10 mg/d,最终剂量为20~60 mg/d。观察组加用脑生物反馈仪治疗,每周训练2次,每次训练持续20 min。两组患者均连续治疗6周为1个疗程,比较两组患者入组时以及治疗开始后2周、4周、6周的汉密尔顿抑郁量表(HAMA)与汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分,比较两组治疗中的不良反应发生情况。结果治疗前两组患者的HAMA评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后2、4、6周患者的HAMA评分均明显下降(P0.05),同一时间观察组HAMA评分均明显低于对照组(P0.05);治疗前两组患者的HAMA评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后2、4、6周患者的HAM评分均明显下降(P0.05),同一时间观察组HAMA评分均明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗过程中均没有出现严重不良反应,观察组患者不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论帕罗西汀联合脑生物反馈仪治疗对混合性焦虑和抑郁障碍患者的疗效更为明显,患者焦虑与抑郁不良情绪明显改善,安全性也较高。     

正念减压联合文拉法辛治疗焦虑抑郁状态患者的疗效观察

目的：探讨正念减压（MBSR）联合文拉法辛治疗焦虑抑郁状态的临床疗效。方法：焦虑抑郁状态患者 64例,随机分为观察组和对照组,各32例。2组均给与文拉法辛治疗,在药物治疗基础上,对照组接受常规心 理健康教育,观察组接受MBSR治疗。于治疗前、后分别采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表 （HAMD）和五因素正念量表（FFMQ）,评价患者的焦虑、抑郁症状和正念水平。结果：治疗前,2组的HAMA、 HAMD和FFMQ评分差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后,2组的HAMA、HAMD评分均低于同组治疗前 （P＜0.05或P＜0.01）,且观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组的FFMQ评分显著高于同组治疗前（P＜0.01）, 且观察组显著高于对照组（P＜0.01）。结论：MBSR联合文拉法辛治疗能更有效地缓解焦虑抑郁症状并提升 患者的正念水平。     

氟西汀联合心理干预治疗心血管疾病伴焦虑抑郁的临床研究

目的：探讨氟西汀联合心理干预治疗心血管疾病患者伴焦虑抑郁症状的临床疗效。方法：选择伴有抑郁、焦虑情绪障碍的85例冠心病患者（心功能Ⅱ、Ⅲ级）,并将其随机分成研究组和对照组。观察6w,对照组患者仅给予常规的治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予氟西汀联合心理干预治疗。观察治疗前后两组患者采用汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评定焦虑症状,汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评定抑郁症状;并对治疗后心功能分级（NYHA）恢复到Ⅰ级的例数及左室射血分数进行分析评价。结果：治疗6周后,研究组均较对照组的汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分下降显著（P〈0.01）,研究组抗焦虑显效率为87.16%、抗抑郁显效率为82.26%,对照组分别为43.75%、45.36%,研究组均显著高于对照组（P〈0.01）;研究组患者的左室射血分数显著高于对照组（P〈0.05）,心功能分级（NYHA）恢复到Ⅰ级的例数显著高于对照组（P〈0.05）。结论：氟西汀联合心理干预治疗不仅能改善心血管疾病伴焦虑抑郁患者的焦虑、抑郁情绪障碍,还能改善患者的心功能,疗效显著优于单用心血管药物治疗。     

帕罗西汀治疗躯体形式障碍

目的：探讨躯体形式障碍的临床特点及治疗措施。方法：80例符合中国精神疾病诊断标准（CCMD-3）的躯体形式障碍患者,每天服用帕罗西汀20 mg,治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果：治疗8周后,HAMD和HAMA评分与治疗前比较均明显下降（P〈0.01）,痊愈68.8%,显效15.0%,进步11.3%,无效5.0%。结论：帕罗西汀可有效缓解躯体形式障碍患者的不适症状。     

重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗创伤后应激障碍的临床效果

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合帕罗西汀治疗创伤后应激障碍（PTSD）的临床效果。方法 采用随机数字表法将2020年9月至2021年7月就诊于石河子市某三级甲等医院的63例PTSD患者分为对照组及试验组,其中3例患者因个人原因未能完成后期随访而退出本研究,最终两组各纳入30例。对照组给予帕罗西汀联合虚拟rTMS刺激,试验组给予帕罗西汀联合真实rTMS治疗。比较两组干预前及干预后第20、40、60天的第五版创伤后应激障碍测评量表（PCL-5）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果 干预后第20、40天,试验组的PCL-5、HAMA及HAMD评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;干预后第60天,两组的PCL-5、HAMA评分无显著差异（P>0.05）;干预后第60天,试验组的HAMD评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组干预后第20、40、60天的PCL-5、HAMA及HAMD评分低于干预前,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 rTMS联合帕罗西汀可快速缓解PTSD患者的核心症状及伴随症状...     

心理干预联合帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍对照研究

目的 探讨心理干预联合帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效.方法 将72例持续性躯体形式疼痛障碍患者随机分为两组,各36例.研究组采取心理干预联合帕罗西汀治疗,对照组单用心理干预治疗,观察12周.采用疼痛视觉模拟评分法评定患者疼痛症状及其疗效,汉密顿抑郁量表评定抑郁情绪状态及其疗效,艾森克人格问卷评定人格特征.结果 研究组治疗4周末起,对照组治疗8周末起视觉模拟评分法和汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著性下降(P＜0.05或0.01);同期两组比较,治疗4周末起研究组视觉模拟评分和汉密顿抑郁量表评分均较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01);治疗12周末两组疼痛和抑郁症状显效率差异均有显著性(χ2=9.76、5.53,P＜0.05或0.01).两组疼痛伴发人格障碍男女患者艾森克人格问卷的内外倾、神经质维度评分与常模比较差异均存在显著性(P＜0.01).结论 持续性躯体形式疼痛障碍与情绪、个性密切相关,心理干预联合帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍可以显著控制患者疼痛症状,改善不良情绪,显著优于单用心理治疗.     

抗抑郁剂治疗脑卒中后抑郁障碍

目的:探讨抗抑郁剂的应用对脑卒中后抑郁障碍患者的影响.方法:汉密顿抑郁量表(HAMD)总分≥14的脑卒中患者72例,随机分为3组各24例,在按脑卒中常规治疗基础上,A组给予10-30 mg/d帕罗西汀治疗,B组50-150 mg/d阿米替林治疗,C组为空白对照.治疗6及12周后采用HAMD、神经功能缺损评分及副反应量表(TESS)评定.结果:与治疗前及C组比较,A、B组治疗6及12周后HAMD总分及神经功能缺损评分均显著下降(P＜0.05),A组优于B组(P＜0.05);TESS总分,A组明显低于B组(P＜0.001).结论:帕罗西汀及阿米替林能显著改善脑卒中后合并抑郁障碍患者的抑郁症状及神经功能,且帕罗西汀对神经功能的恢复及减少药物副作用等方面优于阿米替林.     

重复经颅磁刺激联合针刺治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛的临床研究

目的：观察重复经颅磁刺激（rTMS）联合针刺治疗脊髓损伤（SCI）后神经病理性疼痛（NP）的临床疗效。方法：按随机数字表法将99例SCI后NP患者分成对照组、针刺组和联合组,各33例。对照组进行常规基础治疗,针刺组在对照组基础上进行针刺治疗,联合组在针刺组基础上进行rTMS治疗。分别于治疗前及治疗6周后对3组患者进行视觉模拟量表（VAS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表(HAMA)及生活质量SF-36量表评估。结果：治疗6周后,3组患者VAS、HAMD和HAMA评分较治疗前均明显降低（P＜0.05）,SF-36量表各项评分较治疗前均明显升高（P＜0.05）;针刺组VAS、HAMD和HAMA评分较对照组均有降低（P＜0.05）,SF-36量表各项评分较对照组均有升高（P＜0.05）;联合组VAS、HAMD和HAMA评分较针刺组和对照组均有降低（P＜0.05）,SF-36量表各项评分较针刺组和对照组均有升高（P＜0.05）。结论：rTMS联合针刺治疗SCI后NP患者,有助于改善患者临床疼痛现象,且在改善患者情绪和生活质量方面疗效显著。     

腕踝针治疗工伤创伤后应激障碍的疗效

目的研究腕踝针治疗工伤所致创伤后应激障碍(PTSD)的疗效及安全性.方法将62例工伤 PTSD 患者分为观察组(n=30)和对照组(n=32).观察组予腕踝针及口服帕罗西汀治疗,对照组予单纯口服帕罗西汀治疗.在治疗前及治疗6、12周后,分别进行 PTSD 临床监测量表(CAPS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定.结果治疗后,两组 CAPS、HAMD 和 HAMA 评分均明显优于治疗前(P<0.01),观察组各量表评分减分率大于对照组(P<0.05).结论腕踝针能提高工伤所致PTSD 的疗效.     

心理康复结合微创血肿抽吸术治疗脑出血疗效评估

目的：观察心理康复治疗能否改善行微创血肿抽吸术治疗的脑出血患者的心理状况并促进其神经功能康复.方法：脑出血患者72例,随机分为微创组及联合组各36例;2组均进行微创血肿抽吸术治疗,联合组在此基础上接受心理康复治疗.治疗前后采用汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）及美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）对患者进行测评.结果：治疗4周后,联合组的HAMA、HAMD及NIHSS评分均较治疗前及微创组治疗后降低（均P＜0.05）;微创组HAMA及HAMD评分与治疗前比较差异无统计学意义,NIHSS评分较治疗前降低（P＜0.05）.结论：心理康复治疗能有效改善接受微创血肿抽吸术治疗的脑出血患者的焦虑抑郁情绪,促进神经功能恢复.     

心理护理干预对住院抑郁症患者负性情绪的影响

目的：探讨心理护理干预对住院抑郁症患者抑郁、焦虑情绪的影响。方法选择2010年8月至2011年8月在我科住院的抑郁症患者共68例,随机分为对照组和干预组各34例。对照组采用精神科常规治疗和护理,干预组在此基础上实施针对性的心理护理干预,进行为期8周的疗效观察。采用汉密顿抑郁量表（ HAMD）和汉密顿焦虑量表（ HAMA）评价患者的抑郁、焦虑情绪,并比较两组疗效。结果两组在干预后的第4、8周末比较,HAMD、HAMA评分显示差异有统计学意义（ P＜0．01）,两组疗效评定干预组显效率明显高于对照组（P＜0．01）。结论心理护理干预对住院抑郁症患者的抑郁、焦虑情绪有明显的改善作用,有利于疾病的康复。     

心理护理对脑卒中后焦虑与抑郁障碍患者的效果观察

目的:探讨心理护理对脑卒中后焦虑与抑郁障碍患者的效果.方法:将100例脑卒中伴焦虑与抑郁障碍患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用常规护理及健康教育;观察组在对照组基础上给予综合性心理干预,包括行为干预、支持性心理治疗、放松训练及生物反馈治疗等.对每例患者在干预前和干预3周后分别采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分并进行对比分析.结果:干预前两组HAMA和HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预3周后观察组HAMA和HAMD评分均低于对照组(P<0.01).结论:对脑卒中后焦虑与抑郁障碍患者实施心理护理干预,能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪.