分析电子病历在我院临床运用中存在问题及好处

近年来电子病历已成为医院信息管理系统的重要组成部分.其替代了原有的纸质病历,提高了医护人员的工作效率,但在使用过程中也出现了很多问题,现将电子病历在我院存在的问题及好处进行分析.     

电子病历的法律地位及应用的可行性

作为数字化医院的核心，电子病历受到社会的广泛关注。在《中华人民共和国电子签名法》实施后，电子病历获得了发展的法律环境。作者讨论了病历和电子病历的法律意义、病历在医疗纠纷中的证据作用、电子签名法与电子病历的关系、社会关注的电子病历相关问题等，从而论证了电子病历应用的可行性和必要条件。     

电子病历应用中存在的问题与对策

文章针对电子病历应用中存在的责任心不强、职业道德观念淡薄、业务水平低下,违规违章操作、教育与培训不到位和规章制度不健全等问题,从加强对电子病历相关知识的培训,建立健全质量监督检查机制和质量管理机制、加强职业道德教育、树立高尚的医德医风等方面探讨了规范应用的对策。     

电子病历在应用中注意的问题

计算机网络在医院管理中的应用 ,使医疗行为初步实现了规范化和现代化 ,尤其是电子病历 (electroniemedicalrecords ,EMR)的开发和应用 ,提高了医生书写病历的质量和效率 ,把医生从繁重的病历书写工作中解放出来 ,有利于把主要精力放在临床诊治工作与医患之间的交流之中。另外 ,电子化病案的可复制性 ,改变了保管条件 ,有利于其在医、教、研中广泛应用。但是 ,由于管理思路模式、思想观念和开发水平的不同 ,目前还没有一套比较科学 ,规范、实用的EMR书写软件 ,计算机网络的EMR书写只限于文字处理 ,并没有真正地发挥计算机的优势 ,笔者就…     

电子签名在阜外医院信息化建设中的应用前景分析

我国医院信息化建设经历了20余年的发展,已初具规模并取得长足进步。据中国医院协会信息管理专业委员会（China Hospital Information Management Association,CHIMA）2005年度调查,在受访的500家医院中,已经应用住院医生工作站和门诊医生工作站的医院达到35.04%和32.99%,已经应用电子病历的医院达到27.46%。     

电子签名法实施后电子病历的证据相关问题研究

结合我国电子签名法的内容对电子病历的法律地位、证据属性等相关法律问题进行了讨论,并从证据"三性"原则研究分析了电子病历证据的可采性,并对医疗纠纷中的电子病历的证据问题进行评价。     

浅谈我国发展电子病历存在的问题

阐述电子病历的来源,及国内外发展电子病历的基本情况,提出在我国发展电子病历需要解决的问题:①出台相关的电子病历管理的政策;②从法律地位上给予电子病历一个合法的地位;③建立统一标准化电子病历,避免各自独立的电子病历出现;④加强对医护人员计算机操作的培训;⑤建立电子病历的质量监控体制.     

电子病历在病案管理中的应用与存在问题

随着网络和信息化水平的日益提高,电子病历作为所有医疗记录的集合体和最基础的原始材料,其推广应用是医院管理走向科学化、规范化、信息化、现代化的必然趋势。笔者通过探讨国内医院电子病历应用与国外先进水平的差距和存在问题,提出一些基本对策,以期进一步发挥电子病历在社会生活中的作用。     

电子病历应用有关问题的探讨

目前电子病历在应用上存在的问题,一是人为因素造成;二是技术方面的因素.针对以上两个方面的问题,结合实际应用中的成功经验,提出相应的解决措施.     

医疗纠纷诉讼中的电子病历问题

正在深化医改进程中,把推进医院信息化建设作为改革的重点,而电子病历是医院信息化的核心之一。随着电子病历的推行,医疗损害责任纠纷诉讼中电子病历的证据效力认定问题将会成为诉讼中焦点问题。本文通过分析当前医疗损害责任纠纷中电子病历证据存在的问题,希望对医疗机构及医务人员有所启示。     

使用电子签名技术实现电子病历等应用的合法性探讨

一、引言 近年来,我国医院信息化建设取得了长足的进展,在加强医院运行管理、提高医疗服务质量与效率、改善就医环境等方面发挥了重要作用。大中型医院已经从“以经济管理为目标”的管理信息系统向“以提高医疗服务质量为目标”的临床信息系统转变,护士工作站和医生工作站等临床信息系统大量应用,     

电子病历应用中面临的问题及发展需求

目的分析电子病历在应用中面临的问题,探讨其解决的对策及电子病历未来的发展需求。方法对我院2年来在实际应用电子病历中发现的问题的总结,提出了建立电子病历第三方集中监管服务机构,在程序上设置医生修改权限、时限;制定电子签名的法律法规;健全用户身份识别方法、书写模板等医院病历管理机制的解决方法。以及对电子病历未来发展需求的展望。结果电子病历在应用中显示出明显的优势,但仍存在一些亟待解决问题。结论电子病历面临着一些问题,随着信息管理法制、相应标准的不断完善,具有广阔的发展前景。     

电子病历在临床研究中存在问题研究

临床研究的发展正处于一个新时代的门槛,其中电子病历正发挥着重要的支撑作用。虽然目前电子病历用于常规临床研究有一定的局限性,但新的改进系统和新兴研究基础设施正处在开发阶段,以确保电子病历可以在临床研究中发挥辅助作用。电子病历系统应当能够通过使用最近出版的、互操作性的国际标准和临床验证信息结构来交换信息,以确保记录的一致性和完整性,以及各种患者群体的数据共享,这样的系统将抵消对不同临床语言和文件方式以及公认的常规记录不完整性的障碍。本文对应用电子病历系统进行临床研究的若干问题做出探讨。     

电子病历临床应用中存在的问题与对策

结合电子病历在北京天坛医院应用过程中存在的问题,包括对电子病历内涵认识不清、过分强调预防差错而影响计算机的便捷优势、缺乏自我保护意识与法律责任等。提出相关的解决方案及对策,借此推动电子病历的进一步发展,并对未来电子病历的进一步发展进行展望。     

护理电子病历临床应用问题分析与对策建议

目的 探讨护理电子病历临床应用中存在的问题及对策,提高护理电子病历质量.方法 选择2012年8月～12月住院1周以上患者病历,采用随机抽样法抽取500份护理电子病历,同时向临床一线护士发放调查问卷200份,收回200份.分析护理电子病历应用中存在的问题.结果 调查问卷结果显示,护理人员对护理电子病历的应用满意率为90.25％;抽查病历结果显示,存在问题主要是护理记录表达不准确、记录内容不连贯、真实性降低、内容不客观等,其中护理记录表达不准确比例（45.81％）明显高于其它问题,差异具有统计学意义（F=6.45,P＜0.05）.结论 护理电子病历的实施能够显著提高护理人员工作效率和满意度,但在实际应用中仍存在问题和不足,医院需采取积极的应对措施提高护理人员法制观念和护理电子病历质量,保证病历连贯性、真实性和客观性.     

电子病历的实施问题及对策

分析和总结医院电子病历实施过程中出现的各种问题,有针对性地提出了相应的解决方案。     

临床路径管理和电子病历系统建设中存在的问题与对策

以扬州市为研究样本,通过调研走访二级以上医院,分析当前医院在实施临床路径和电子病历系统建设过程中面临的问题及其原因,从多个角度提出相应对策,旨在为管理者提供尝试性的建议。     

住院电子病历无纸化的优点以及存在的问题及应对

随着医院信息化建设不断深入发展,住院电子病历无纸化是必然趋势.因此在发展过程中各医疗单位就将电子病历无纸化工作应用了起来,以通过这一数字医院的建设,有效提高医院各部门管理与工作效率,并在发展过程中提高了医疗单位内部运行与管理效率,使得医疗行业发展能够追赶上时代发展步伐,最终形成我国独有的医疗工作与管理模式.那么文章就医...     

医院电子病历试点应用分析评估报告

根据《全国卫生信息化发展规划纲要2003—2010年》中提出的医疗服务信息系统建设目标,我院于2002年8月开始对电子病历系统进行了探索和研究。在考察和充分论证国内临床信息系统的建设应用情况后,根据医院确定“在整合原有管理信息系统的基础上发展临床信息系统”的指导思想,     

我院电子病案应用中存在的问题及对策

目的探讨电子病案应用中的问题。方法对电子病案档案管理各个环节中的缺陷进行分析。结果论述了电子病案是医院信息化发展的必然产物,应解决好电子病案运行中的问题,运用相关对策,使其顺利发展运行。结论应加强规范化培训,强化质量、责任、法律意识,逐级把关提高病案质量。