急性心肌梗塞伴发脑血管意外一例

康某,男,54岁,干部,已婚.住院号4558.1987年4月28日因胸闷.心前区疼痛5小时入院.5小时前因劳累突感心悸、胸闷、心前区压榨性疼痛,并向左肩及左上肢放射,持续3O分钟.含化硝酸甘油不能缓解,面色苍白大汗淋漓.同时突然失语、右侧肢体活动不灵,小便失禁.但意识存在,当时测血压18.2/11.7 KPa(140/90mmg).心率54次/分,律齐,呼吸l7次/分,心电图Ⅱ、     

脑梗塞合并军团菌肺炎2例报告

一、病例简介例1患者,男性,60岁,汉族,以“突然口齿不清,右侧肢体无力一天”入院。既往有高血压、冠心病陈旧性心梗病史。查体:体温36.8℃,脉搏75次/分,呼吸18次/分,血压19/12kPa,无紫绀,口角左歪,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,双肺呼吸音粗,闻及肺底少量湿罗音,心界左侧扩大,心率75次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部未见异常,右上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,左侧正常。查     

左房粘液瘤致脑栓塞误诊1例

患者男,39岁,因突发性肢体活动不灵伴言语障碍2小时入院。2小时前患者于活动中突然头晕摔倒,意识清,左侧肢体无力,不能活动,伴失语。休息后,能扶行及回答简单问题。往有“风心”5年,经常心悸、心气、“感冒”,不能从事重体力劳动。查体:神清,言语不清,左鼻唇沟变浅,口角右歪,伸舌左偏,唇无紫绀,双颊不红。双肺(一),心界不大,心率80次/分,律整,心前     

静脉滴注低分子右旋糖酐致过敏性休克1例报告

患者,男,53岁。因脑血栓于1985年9月29日住院治疗。体检神志清,失语,右侧肢体偏瘫,呼吸平稳,双瞳孔等大,口角歪向右侧,左鼻唇沟变浅。心率88次/分,律齐,血压24/15kpa。CT 检查平扫第3—8cm 房面左颞顶部见低等混杂密度区,中线结构无偏移。CT 诊断.左颞顶部脑栓塞。入院后首次静脉滴注低分子右旋糖酐,当滴入20滴左右时,患者突感心慌胸闷,呼     

静滴黄芪注射液致过敏1例

1 患者,回族,63岁.于2001年4月,以胸前区憋闷疼痛、心悸气短来门诊就医.自述有10年的冠心病病史,多年来病情尚属稳定.2天前因生气后,突然感觉到胸前区憋闷、不适,伴心悸心慌、气短、头晕而卧床不起,家人给予速效救心丸10粒含服,症状缓解.晚上,因恶梦惊醒未眠,胸前区痛、心悸、气短加重,眩晕.查体所见,心率90次/分,脉搏22次/分,血压14/8kPa.血常规:白细胞14×109/L,中性0.89.心电图诊断:下壁、侧壁心肌缺血.初步诊断:缺血性心脏病.给予黄芪注射液20ml,加10%葡萄糖250ml静滴(成都地奥丸泓制药厂),输液后20分钟,患者感觉上肢皮肤发痒,继而扩散至全身.急告医生来诊,只见患者上肢及胸腹部布满丘疹,疹间有正常皮肤,搔痒难忍,精神恐慌不安,烦躁、胸闷、心悸、气短加重,心率102次/分,脉搏28次/分.即刻停药,予以吸氧,含服速效救心丸10粒,硝酸甘油2粒,静脉推注葡萄糖酸钙2g,地塞米松10mg,肌注安定10mg.约10分钟后,胸闷、气短、心悸减轻,情绪稳定,约30分钟全身皮肤搔痒止,观察2小时全身皮疹消失.     

复方丹参片致过敏性休克1例

<正> 编辑同志: 临床见复方丹参过敏1例,女患,46岁,1991年3月4日上午11时许,因左上肢麻木、无力,首次服用复方丹参片3片,服后10分钟,出现心悸、胸闷、气急、大汗淋漓。既往体健,有青霉素、磺胺药、激素类药物过敏史。查体:面色苍白,呼吸急促,血压5.5/0kPa,颈软,双瞳孔等大等圆,对光反射好,双肺(一),心音低钝、心率100次/分,肠鸣正常,四肢凉,心电图正常。立即皮下注射肾上腺素1mg,肌注苯海     

左锁骨下动脉完全闭塞支架植入1例报道

1 临床资料 患者,男,60岁.因发现双上肢血压差30mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)以上3年,左上肢麻木3个月入院.既往有高血压、血脂异常、糖耐量异常史.入院查体:T36.5℃,P85次/分,R20次/分,Bp右上肢130/70mm Hg,左上肢70/40mm Hg,左上肢皮温正常,左侧脉搏较右侧明显减弱.心界不大,心率85次/分,偶闻及早搏,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无浮肿.     

高血压合并无脉症误诊为休克1例教训分析

1病例资料患者,男,56岁,因心悸、头昏、欲呕1d于2009年12月20日入院。既往无特殊病史,无吸烟饮酒嗜好。入院后护士2次测右上肢血压均测不出,心率100次/分,呼吸20次/分,体温36.4℃。立即左上肢建立静脉通道,吸氧。住院医生再次测右上肢血压仍测不出,（想到测对侧肢体血压,但碍于测血压时堵塞静脉通道,     

以反复偏瘫、昏迷为主要表现的低血糖症1例

1 患者,男,77岁.因突然右侧肢体活动不灵、抽搐、不省人事1小时入院.于1小时前晚饭后突然出现右侧肢体活动不灵,跌倒在地,继之左侧肢体抽搐、口吐白沫,大小便失禁,大汗淋漓,在家未治疗,来诊.于2年前患"脑梗死",经治疗后右侧肢体活动恢复正常.查体:T 35.2℃,P 110次/分,R 24次/分,BP 140/80mmHg.浅昏迷状态,压眶有反应,全身皮肤湿冷.双侧瞳孔等大等圆,直径为3mm,对光反应存在.眼底正常.右侧鼻唇沟浅,右侧鼓帆征阳性.颈部略抵抗,双肺无异常.心率110次/分,律整,无杂音.     

儿童结核性脑膜炎所致烟雾病1例报告

晏×,男,3岁,湖北藉,因突发右侧肢体活动受限,于1980年3月14日入院。入院前1月余,因小规则发烧(多数在38℃左右)、呕吐曾于外院查脑脊液:细胞70/立方毫米,蛋白定性阳性,余不详,经治无好转。1周前,突发右侧肢体活动受限、失语转来我科。入院时体温37℃,脉搏92次/分,血压90/60毫米汞柱。体检:意识清楚、萎糜、失语。右侧鼻唇沟变浅、口角低,伸舌偏右。右上肢肌力Ⅱ°、下肢Ⅲ°。右半身痛觉减退。右Babinski征阳性。     

突发性失语、右侧肢体偏瘫

病历摘要赵××,女,36岁,家庭妇女。因突然失语,右侧肢体不能活动2天,于1962年12月16日入院。患者于入院前1日下午5时活动中突然口角右歪,不能讲话,右侧肢体不能活动。1个半小时后稍有缓解,能讲简单的话,但声音不清晰。发病前感心慌、气短、无头痛、头晕、恶心及呕吐,也无意识障碍、抽搐及尿便失禁。16岁时患风湿性关节炎,33岁时患风湿性心脏病,曾有心力衰竭3次。平时服毛地黄维持量治疗,可以从事轻家务劳动,但经常觉心悸、气短。妊娠5次,分娩2次,2个孩子健在。爱人患精神病。检查:血压130/80毫米汞柱,呼吸18次/分,脉搏140次/分。发育中等,营养稍差,可以平卧,慢性病容,无紫绀,皮肤无黄染。表浅淋巴结不大,五官正常,气管居中,     

重度妊高征合并HELLP综合征1例

<正> 患者王某、33岁。1991年10月19日入院,入院前突然出现恶心、呕吐、胸闷、心悸。即往身体健康,肝肾无异常。入院后查体:T:36.1℃,P88次/分、R18次/分,BP24/16KPa。意识清、轻度贫血外     

人工流产引发室性早搏1例报道

例:患者,女,32岁,孕3产1。因停经50天,在我院行人工流产术。术前B超示早孕(约7周)。心肺检查无异常。妇查子宫后位,符合妊娠50天大小。常规人流术,手术过程顺利。手术结束后均2分钟,患者突然出现面色苍白、头晕、心悸、胸闷等症状,随后呼之不应。查体:血压105/75mmHg,心率70次/分,律不齐。急查心电图,QRS波     

脑血管畸形致Benedikt综合征1例

患者,男性,26岁。因左侧肢体活动不灵6年伴左侧肢体不自主运动15天于2005年9月15日入院。患者6年前曾患蛛网膜下腔出血,脑动脉瘤,治疗后好转,后又因脑动静脉畸形行介入治疗,肢体活动较前笨拙,但生活可自理。2005年3月11日饮酒后突然跌倒,神志不清,行头颅CT检查示脑干出血,昏迷3天,醒后出现右侧眼睑下垂,眼球向上、内、下活动受限,瞳孔散大,对光及调节反射迟钝,复视,饮水呛咳,构音障碍,同时伴有左侧偏瘫。内科保守治疗好转后出院,遗留左侧肢体轻瘫、口角歪向右侧及复视。2周前突然出现左上肢不自主运动,精神紧张时加重,入睡后消失,不能独立…     

脑卒中并发急性心内膜下心肌梗塞2例

脑卒中并发急性心内膜下心肌梗塞并不常见.本文报道2例脑卒中并发急性心内膜下心肌梗塞.例1:男,78岁,1992年10月3日入院.病人于入院前3小时左侧肢体无力,言语不清,立即CT扫描,证实为右侧丘脑出血.入院后查体:T36℃,BP17/11kPa,P100次/分.心音纯,节律整,心率100次/分.神经系统:左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左上肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅱ级,左侧肢体肌张力增高.左侧Babinskis“ ”.     

闭锁综合征一例报告及文献复习

男患,48岁。因四肢活动不灵、失语7天于1995年7月9日入院。入院前7天,患者醉酒摔倒在地,醒后自行回屋。半小时后出现四肢活动失灵,不能言语,但能以睁闭眼表示“是”“否”。近2天,症状加重,无应答反应,小便失禁。既往酗酒史2年。查体:体温368℃,脉搏76次/分,呼吸22次/分,血压19/12ｋｐａ,发育营养中等。意识尚清,无应答反应,被动体位。心肺腹(-),脊柱关节未见异常。神经系统检查:双侧瞳孔等大等圆,眼球活动自如,对光反应正常存在,口角无歪斜,张口不能,颈项强直,四肢肌张力增强,右侧肢体及左下肢肌力Ⅲ级,左上肢肌力Ⅱ级。全身深浅感觉消失。…     

经颅多普勒监测rt-PA静脉内溶栓1例

患者男性 ,4 7岁。 2 0 0 2年 9月 9日晨起后感头痛 ,洗漱后突感左肢体无力 ,摔倒 ,伴语言不清 ,送我院急诊。既往高血压 (14 0 /90mmHg) 5～ 6a ,并有高脂血症。查体 :血压 10 5 /70mmHg ,心率 70次 /min ,呼吸 18次 /min。患者神清 ,反应淡漠 ,构音不清 ,颈无抵抗 ,左鼻唇沟浅 ,伸舌左偏。左上肢肌力Ⅰ级 ,下肢Ⅲ级 ,左肢肌张力减弱、左侧痛觉减退 ,双腱反射对称引出 ,左巴氏征 (+)。NIH卒中评分 9分。头颅CT未见出血。经颅多普勒 (TCD)检查 :左侧大脑中动脉收缩期血流速度为 71cm/s ,均值为 5 1cm/s(图 1,封三 ) ;右侧大脑中动脉收缩…     

加速性交接处逸搏伴前向阻滞及反文氏型外出阻滞的心电图分析

临床资料 男,52岁。主诉五年来发作性心悸、气紧、盗汗,近年来发作频繁,多与劳累有关,每次发作约10余分钟,休息后可缓解。近二天来受凉感冒后全身酸痛,伴胸闷,心悸。体格检查:体温36.9℃,呼吸18次/分,血压110/70mmHg,发育正常,营养一般,咽部充血,心界不大,心脏各瓣区无病理性杂音,心率78次/分,肝脾未触及,胸透及血常规、血脂检查等均属正常范围。临床诊断:上呼吸道感染,心肌炎?     

右房粘液瘤一例报告

患者,男,55岁,住院号78013。因胸闷、心悸、气促伴双下肢浮肿1周,于1991年6月26日入院。既往健康,无风湿热史,无胸痛、咯血及晕厥史。查体:血压13.3/10.7Pka,脉搏70次/分,体质消瘦。颈静脉怒张。两肺正常。心前区稍隆起,心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间外3cm处。心界向左扩大。心率96次/分,律不齐,房颤征,胸骨左缘第四肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,坐位时明显。P_2不亢进。肝右肋下3     

原发性肝癌并发类白血病反应一例报告

<正> 患者男性,61岁,主诉起床后感头晕,口角右歪,行走不便,于1986年3月2日入院。入院前20天在淋浴后感觉全身疲乏,纳减、上腹疼痛,经对症处理后腹痛缓解。检查:T36.5℃、P70/分、R20/分,BP150～90mmHg,神志清,心肺无异常。腹平软,肝上界第6肋间肋下来触及,剑下3～6cm,质Ⅱ,轻压痛,脾胁下未及。神经系统:左侧鼻唇沟变浅,口角右斜,伸舌偏左,右侧肢体肌力正常,左上肢肌力3级,肌张力无明显异常,左侧巴彬斯基征(+)。印象:脑血栓形成。