CT导向下放射性125I粒子植入治疗头颈部复发和转移恶性肿瘤的近中期疗效

目的 探讨125Ⅰ植入治疗复发/转移头颈部恶性肿瘤的可行性和近中期临床疗效.方法 2003年1月-2008年5月,头颈部癌术后或放化疗后复发或转移35例,男23例、女12例,年龄39～71岁,中位年龄为56岁,在局部浸润麻醉下,CT、B超或腔内镜引导125Ⅰ粒子植入术,可评价病灶42个,病灶最大径2.0～9.0 cm,平均值4.2 cm.每个病灶植入粒子数目为12～70粒,中位粒子数33粒,粒子活度为29.6 MBq,粒子间距0.5～1.0 cm,肿瘤周边匹配剂量(MPD)为90～160 Gy,随访观察局部控制率,总体生存率,疼痛缓解情况及并发症.结果 随访4～40个月,4个月后评价42个局部病灶评价CR 24/42,PR 11/32,SD 5/42,PD 2/42,临床有效率83.3%(CR+PR);总体1年生存率88.4%,2年生存率72.4%,3年生存率45.2%,中位生存时间31个月;疼痛缓解率17/23(73.4%).近期副反应轻微,远期副反应主要表现为植入粒子侧皮肤色素沉着4例,3例面颊部长期麻木感,口腔干涩2例,长期头痛伴感染1例,未见大出血、急性肺栓塞、局部脓肿、窦道、脑脊液漏等严重并发症.结论 CT导向下放射性粒子植入头颈部复发和转移恶性肿瘤,并发症发生率低,患者生活质量改善明显,临床疗效确切,是一种简单、安全、有效的方法.     

CT引导125Ⅰ放射性粒子植入治疗复发性直肠癌32例报告

目的 探讨125Ⅰ放射粒子植入治疗复发性直肠癌的技术方法、疗效和安全性.方法 32例直肠癌术后局部复发患者行CT引导125Ⅰ放射性粒子植入术.全部在局麻下进行,根据术前计划确定粒子数目、空间分布和粒子针数目.单纯粒子治疗肿瘤匹配周边剂量为120～140Gy,既往曾行放射治疗为100～120Gy.粒子活度为0.5～0.7mCi.间距为1,0～1.5cm,共植入粒子20～75颗,术后即刻行CT扫描并进行质量验证,术后定期复查CT.结果 完全缓解(CR)10例,部分缓解(PR)18例,无变化(NC)4例,有效率为88%(28/32).疼痛缓解事为86%(18/21),平均疼痛缓解时间为8d.中位生存时间为12个月,1、2年生存率分别为75%、41%.未出现与治疗相关的严重并发症.结论 CT引导125Ⅰ放射性粒子植入治疗复发性直肠癌具有微创、安全、疗效确切和并发症低等优点,值得进一步推广应用.     

放射性125I粒子组织间植入治疗89例晚期恶性肿瘤临床分析

目的 评价放射性碘125粒子(125I)组织间植入治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效.方法 对89例恶性肿瘤患者在局麻下经CT或B超引导植入125I粒子治疗,2个月后按WHO恶性肿瘤治疗客观疗效标准进行疗效评价.结果 89例中CR 23.6%(21/89),PR 64.0%(57/89),NC 10.1%(9/89),PD 2.2%(2/89),总有效率(CR+PR)87.6%(78/89).随访6～24个月,中位生存时间13个月,1年和2年生存率分别为75.3%(67/89)和47.2%(42/89).结论 125I粒子植入治疗晚期恶性肿瘤具有微创、安全、有效和并发症发生率低等优势.     

CT导向下~（125）I粒子植入治疗肺恶性肿瘤的近期疗效

目的评价CT导向下125I粒子植入治疗肺恶性肿瘤的近期临床价值。方法40例肺恶性肿瘤患者,其中22例为肺癌,共35个病灶,18例为肺转移瘤（原发病6例为肝癌,10例为肠癌,2例为乳腺癌）,共31个病灶。病灶平均直径为4.0cm。采用TPS计算布源,在CT导向下将125I粒子植入瘤灶内,随访6个月观察局部控制疗效及并发症。结果40例病例共66个病灶,完全缓解（CR）34/66;部分缓解（PR）21/66;无变化（NC）9个;进展（PD）2个,总有效率88.3%（CR＋PR）。27例患者术中肺内会有少量渗出;4例出现气胸,肺压缩均在30%以内,经保守治疗好转;术后1周痰中带血14例;术后2周3例患者出现轻度白细胞下降,白细胞计数3～4×109/L;术后6个月的影像学检查发现肺内粒子游走2例;未见大出血、急性肺栓塞、肺脓肿等严重并发症。结论放射性粒子植入治疗肺恶性肿瘤,近期效果好,是治疗肺恶性肿瘤的简单、安全、有效的方法。     

125I放射性粒子结合缓释化疗剂植入治疗晚期或术后复发非小细胞肺癌

目的:观察125I粒子与缓释化疗剂植入在晚期或术后复发非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:56个病灶,均在CT引导下行125I放射性粒子与缓释氟尿嘧啶组织间插植治疗,术后1、2、6个月分别进行CT检查对患者随访,评价疗效.并随访2年,计算其生存率.结果:56个病灶中完全缓解(CR)44个,部分缓解(PR)8个,稳定(SD)3个、进展(PD)1个,总有效率(CR+PR)92.9%(52/56);1、2年生存率分别为79.2%(19/24)、37.5%(9/24),主要不良反应为穿刺过程的副损伤及轻度胃肠道反应和白细胞轻度下降.结论:CT导向下组织间置入125I放射性粒子和缓释氟尿嘧啶,是一种治疗肺癌安全、可靠、疗效显著的治疗方法.     

CT引导~（125）I放射性粒子植入治疗复发性直肠癌32例报告

目的探讨125I放射粒子植入治疗复发性直肠癌的技术方法、疗效和安全性。方法32例直肠癌术后局部复发患者行CT引导125I放射性粒子植入术。全部在局麻下进行,根据术前计划确定粒子数目、空间分布和粒子针数目。单纯粒子治疗肿瘤匹配周边剂量为120～140Gy,既往曾行放射治疗为100～120Gy。粒子活度为0.5～0.7mCi,间距为1.0～1.5cm,共植入粒子20～75颗,术后即刻行CT扫描并进行质量验证,术后定期复查CT。结果完全缓解（CR）10例,部分缓解（PR）18例,无变化（NC）4例,有效率为88%（28/32）。疼痛缓解率为86%（18/21）,平均疼痛缓解时间为8d。中位生存时间为12个月,1、2年生存率分别为75%、41%。未出现与治疗相关的严重并发症。结论CT引导125I放射性粒子植入治疗复发性直肠癌具有微创、安全、疗效确切和并发症低等优点,值得进一步推广应用。     

CT引导放射性125I粒子植入治疗转移性肝癌的临床疗效

目的 观察放射性¹²⁵I粒子植入治疗转移性肝癌的临床疗效及并发症。 方法 回顾性收集应用¹²⁵I粒子植入治疗的22例转移性肝癌患者资料,所有患者术前应用治疗计划系统(TPS)制定植入计划,根据TPS计划在CT引导下行肝脏病灶¹²⁵I粒子植入术,术后行CT检查,将CT图像的DICOM格式图片传送到TPS系统,并进行术后剂量验证。分别于术后1、3、6、9、12个月行CT复查,进行临床疗效及并发症评价。 结果 22例患者病灶总数为27个,中位肿瘤最长径3.4 cm(1.0~7.4 cm),病灶植入粒子数4~87颗,粒子活度1.85×10⁷~2.96×10⁷ Bq(0.5~0.8 mCi)。术后1个月,CR 11例,PR 6例,SD 5例,PD 5例,局控率(CR+PR+SD)为81.5%。术后3、6、9、12个月局控率分别为78.9%、76.9%、77.8%、66.7%。中位随访时间6个月(1~14个月),生存13例,死亡9例,中位生存时间12个月。粒子植入术后疼痛缓解率91.7%。术中出血7例(31.8%),恶心/呕吐3例(13.6%),术后发热1例(4.5%),粒子移位2例(9.1%)。 结论 ¹²⁵I粒子植入术治疗转移性肝癌疗效确切,并发症少,是治疗肝脏恶性肿瘤的有效方法之一。     

影像引导125I放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的临床疗效观察

目的 探讨125I放射性粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的临床疗效及粒子植入技术.方法 对32例头颈、胸、腹部及盆腔肿瘤患者实施CT引导下粒子植入术,5例恶性梗阻性黄疸患者实施DSA引导下胆道粒子植入术.结果 随访2～20个月,37例49个实体瘤病灶完全缓解率为18.37%(9/49),部分缓解率为59.18%(29/49),总有效率为97.96%(48/49),进展1例.未出现放射相关副作用.结论 125I放射性粒子植入治疗肿瘤具有疗效高、创伤小、并发症发生率低等优点.     

碘油栓塞联合CT导向下125碘放射性粒子植入治疗肝癌

目的 评价碘油栓塞联合CT导向下125碘(125I)放射性粒子植入治疗肝癌的临床价值.方法 肝癌病例16例,其中肝细胞癌11例,肝转移瘤5例.病例均经CT、MRI检查或病理穿刺活检证实.全部病灶在接受碘油栓塞治疗2周后,在CT导向下将125I放射性粒子植入肿瘤碘油栓塞区内及其周围.结果 2个月后增强CT复查,发现完全缓解(CR)1例;部分缓解(PR)12例;无变化(NC)1例;进展(PD)2例.总有效率(CR PR)81.2%.术后6个月随访,除1例死于远处转移外,其余患者生存.随访未见大出血、胆汁瘘、肠瘘、肠出血等严重并发症.结论 碘油栓塞后联合CT导向下放射性粒子植入治疗肝脏肿瘤,并发症发生率低,治疗效果较好,是治疗肝脏肿瘤的一种有效方法.     

CT导向下125I粒子植入治疗盆腔肿瘤术后复发合并下肢淋巴水肿的疗效观察

目的??探讨CT导向下125I粒子植入治疗对盆腔肿瘤术后复发合并下肢淋巴水肿患者的疗效.方法回顾性分析2010年1月~2011年7月收治的9例盆腔肿瘤术后复发合并严重下肢淋巴水肿患者进行CT导向下125I粒子植入治疗的临床资料,分别对比术前和术后2个月、6个月时患者临床症状和肿瘤大小的变化,观察并发症的情况,随访期为6个月.结果??术后2个月、6个月的症状缓解率分别为100%(9/9)和77.8%(7/9),肿瘤缓解率(CR+PR)分别为82.4%(14/17)和76.5%(13/17),均无严重并发症发生.结论??CT导向下125I粒子植入治疗盆腔肿瘤术后复发合并下肢淋巴水肿患者的近期效果好,是一种安全、高效的治疗方式     

CT导向下^125I粒子组织间种植治疗头颈部肿瘤的临床研究

目的探讨CT引导下放射性^125I组织间种植治疗头颈部恶性肿瘤的可行性。方法搜集整理我院2006年6月-2008年12月,对26例头颈部癌术后或放化疗后复发或转移患者行植放射性^125I组织间种植治疗患者的临床资料。结果26例均顺利完成手术,每例种植粒子12～54颗,中位数23颗。术后未发生出血、感染、粒子移位等严重并发症。28例随访3～24个月,平均16个月,局部控制率术后3个月为54％（14／26）,6个月72％（18／25）,12个月47％（11／23）,2年37％（6／16）。结论放射性^125I粒子种植治疗头颈部肿瘤是一种安全、有效、可行的治疗方法,其近期疗效值得肯定。     

放射粒子植入治疗晚期恶性肿瘤30例临床分析

目的评价碘125粒子（125^I）永久植入近距离放射治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法对30例恶性肿瘤患者在局麻下经CT引导植入125^I治疗，3个月后按WHO恶性肿瘤治疗客观疗效标准进行疗效评价。结果30例中完全缓解8例（26.7%），部分缓解14例（46.7%），稳定6例（20%，进展2例（6.7%），总有效率73.4%。结论125^I植入治疗晚期恶性肿瘤微创、安全、有效，对晚期恶性肿瘤的治疗具有较好的临床价值。     

CT导向下^125I粒子植入术治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察

目的评价CT导向下125I粒子植入术治疗晚期恶性肿瘤的临床价值。方法共108例晚期肿瘤患者接受放射性125I粒子植入术治疗。术前采用治疗计划系统(TPS)计算后布源,术中将活度为0.76~0.84mCi的125I粒子在CT导向下植入肿瘤内。粒子按照1.0~1.5cm平面插植。肿瘤周边匹配剂量(MPD)100~150Gy,每例患者植入10~100颗粒子。2个月后CT复查评价疗效。结果完全缓解23例,部分缓解56例,稳定16例,进展13例。客观应答率(responserate,RR)为73.14%。经随访发现,大多数毒性反应轻微并可耐受,未见出血、胆瘘、胰瘘、腹膜炎等严重并发症。结论CT导向下125I粒子植入术治疗晚期恶性肿瘤疗效确切、创伤小、并发症发生率低。     

125I粒子组织间植入治疗腹腔实质性脏器恶性肿瘤的临床观察

目的：探讨放射性125I粒子组织间植入治疗腹腔实质性脏器恶性肿瘤的应用价值。方法：原发性和转移性肝癌5例,在CT引导下组织间植入125I粒子;4例胰腺癌和1例转移性肝癌在开腹术中超声引导下组织间植入125I粒子。随访1~12个月观察疗效。结果：10例均顺利完成粒子植入,技术成功率100%;5例术前有疼痛病史,术后临床疼痛症状明显改善,无严重并发症;术后2个月CT观察肿瘤体积均有不同程度缩小,有效率达90%。结论：放射性125I粒子组织间植入治疗腹腔实质性脏器恶性肿瘤能有效缓解症状,提高患者生活质量。     

MSCT引导下植入125I粒子治疗盆腔恶性肿瘤22例分析

目的探讨MSCT引导下植入125I粒子治疗盆腔难治性恶性肿瘤的临床价值。方法22例盆腔难治性恶性肿瘤患者,在MSCT引导下经皮穿刺,按照放疗计划在肿瘤内及周围放置125I粒子,植入即刻及术后2～12个月复查观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症及疗效。结果22例恶性肿瘤粒子顺利植入,其中2例2个病灶粒子放置层面与计划不符,3倒5个病灶部分粒子放置间距不够,17例21个病灶粒子放置位置均与计划大致相符。治疗2～12个月后复查,14例恶性肿瘤范围较前缩小（63．6％）,3例（13．6％）恶性肿瘤范围较前大致相仿,1例（4,6％）恶性肿瘤范围较前略增大;4例（18．2％））患者因多器官衰竭死亡。22例患者术后均未见其他严重并发症及相关放射损伤。结论MSCT引导下植入125I粒子治疗盆腔难治性恶性肿瘤是一种安全、方法简便、有效的微创治疗方法。     

放射性125I粒子近距离治疗中晚期恶性肿瘤疗效观察

目的 探讨25I粒子近距离照射治疗中晚期恶性肿瘤的临床价值.方法 采用CT或B超引导经皮穿刺植入和术中植入法治疗35例恶性肿瘤患者.结果 术后有效率85.71%,患者肿块明显缩小,临床症状明显改善,并发症少,生存期延长,无手术相关性死亡.结论 125I粒子近距离照射治疗恶性肿瘤,能缓解疼痛,改善患者的生活质量.是一种合理、安全、有效治疗方法.     

放射性~(125)Ⅰ粒子近距离治疗中晚期恶性肿瘤疗效观察

目的探讨125Ⅰ粒子近距离照射治疗中晚期恶性肿瘤的临床价值。方法采用CT或B超引导经皮穿刺植入和术中植入法治疗35例恶性肿瘤患者。结果术后有效率85.71%,患者肿块明显缩小,临床症状明显改善,并发症少,生存期延长,无手术相关性死亡。结论125Ⅰ粒子近距离照射治疗恶性肿瘤,能缓解疼痛,改善患者的生活质量。是一种合理、安全、有效治疗方法。     

放射性粒子植入治疗中晚期转移性肿瘤的临床应用价值

目的探讨放射性粒子组织间植入治疗中晚期转移性肿瘤的应用价值。方法在CT引导下对15例中晚期转移性肿瘤病人实施放射性粒子组织间植入,跟踪随访1~12个月观察疗效。结果15例病人均顺利完成粒子植入,13例临床疼痛症状明显改善,12例经CT复查病灶不同程度缩小。结论放射性粒子组织间植入治疗中晚期转移性肿瘤近期疗效满意,能有效缓解症状,提高病人的生活质量。