产前超声筛查胎儿肺动脉闭锁的应用价值

目的探讨产前超声筛查胎儿肺动脉闭锁的应用价值。方法回顾分析12例经解剖证实的肺动脉闭锁胎儿的心脏超声资料,总结其声图像特征。结果在12例胎儿心脏超声各切面中：10例显示主肺动脉显著窄于主动脉,2例未显示主肺动脉;7例显示室间隔缺损伴主动脉骑跨,3例室间隔完整者均合并右室发育不良;11例心底部大动脉交叉存在,1例为右心室双出口;彩色多普勒血流显像示11例动脉导管内均可见反向血流,5例可见三尖瓣反流。结论应用彩色多普勒血流显像（CDFI）检出动脉导管内反向血流是诊断胎儿肺动脉闭锁的重要依据;三血管-气管（3VT）扫查平面是关键切面;产前超声筛查具有重要的临床意义。     

胎儿室间隔完整的肺动脉闭锁1例

孕妇21岁,孕1产0,孕21周,身体健康,无遗传病史,孕期无感染及服药史,于我院接受产前超声检查.胎儿超声心动图:腹主动脉与下腔静脉的位置关系正常,四腔心切面清晰显示,左心室明显扩大,右心室缩小,右心房比左心房大,二尖瓣及三尖瓣清楚,启闭运动均见,室间隔未探及明确回声失落,左心房侧探及活瓣甩动,长约5.4 mm,房间隔中部可见卵圆孔无回声区,宽约3.5 mm;长轴切面见主动脉起自左心室,右心室流出道切面探及肺动脉起自右心室,探及肺动脉瓣回声,未探及明确开闭运动.     

超声检查在胎儿先天性食管闭锁产前诊断中的应用

食管闭锁是一种先天性发育畸形，其发生率较低。本文回顾性分析自2002年以来我院产前超声检查诊断胎儿先天性食管闭锁11例，旨在总结超声检查在产前胎儿先天性食管闭锁诊断中的价值。     

胎儿食道闭锁产前超声诊断分析

目的探讨胎儿食道闭锁(EA)产前声像图特征,以提高胎儿食道闭锁产前超声诊断符合率。方法收集产前超声诊断、尸检或产后检查证实为胎儿食道闭锁病例共9例,分析其主要超声表现。结果 9例胎儿中3例孕周≤24周时检出,其中2例超声表现为胃泡不显示,伴有其他结构明显异常,染色体检查异常,尸检结果为单纯食道闭锁;1例超声表现为小胃泡、羊水过多伴右心室双出口、单脐动脉,尸检结果为食道闭锁伴食管气管瘘;其余6例胎儿孕周>28周时检出,其中3例超声表现为小胃泡、3例胃泡不显示;4例胎儿可见近端食道囊状扩张;3例羊水过多;3例胎儿宫内生长受限。此6例胎儿产后证实为食道闭锁合并气管食管瘘。结论胎儿食道闭锁有其特征性超声表现,产前超声对诊断胎儿食道闭锁有重要意义。     

先天性肺动脉闭锁的产前超声诊断

目的探讨先天性肺动脉闭锁的胎儿期超声图像特征、检测技巧及其鉴别诊断,提高此类畸形的产前检出率。方法对33200例胎儿均采取胎儿心脏四腔心切面加胎儿头侧偏转法获得四腔心切面及左右心室流出道及主、肺动脉长轴切面快速筛查胎儿心脏畸形,对疑有胎儿心脏畸形者则行更详细的胎儿彩色多普勒超声心脏检查。分析22例产前及产后诊断的肺动脉闭锁的声像特征和病理特征。结果产前共诊断肺动脉闭锁20例,误诊为永存动脉干2例,根据产前和产后声像图及病理资料将其分为3型:I型,肺动脉闭锁不伴室间隔及不同程度的右室发育不良和三尖瓣异常;Ⅱ型,法洛四联症并肺动脉闭锁,即肺动脉闭锁伴室间隔缺损和主动脉骑跨;Ⅲ型,肺动脉闭锁合并其他大血管异常。主要声像图表现为:肺动脉内径细小、绝大部分病例于三血管-气管平面彩色多普勒显示动脉导管内血流反向。结论肺动脉内径细小,主动脉相对粗大,三血管-气管平面显示动脉导管内血流反向是肺动脉闭锁的主要声像特征,三血管-气管平面是诊断先天性肺动脉闭锁的关键切面,需注意与永存动脉干和主动脉闭锁进行鉴别。     

胎儿小肠闭锁超声表现1例

孕妇29岁,孕1产0,孕33+5周.本人及家族无特殊病史,其夫有烟酒嗜好.常规围产期超声检查:胎儿上腹部可见2个囊性无回声区,呈典型的"双泡"征,由较细的管道(幽门管)相连(图1A);"双泡"由扩张的胃泡和十二指肠组成,实时观察可见内容物在胃泡和十二指肠之间流动.胎儿中下腹部横切面探测显示小肠多处扩张并且相通,最宽处达3.3 cm(图1B);同时胃肠蠕动较活跃.羊水过多,羊水厚径10.5 cm.超声提示:①宫内孕单活胎;②胎儿消化道畸形-小肠闭锁?羊水过多.引产后胎儿尸体解剖证实为小肠闭锁.     

超声诊断胎儿肺动脉闭锁1例

孕妇，26岁，孕29周，首次妊娠。既往健康，无遗传病史，早孕期无感染及服药史。常规超声检查示：胎儿双顶径7.6cm，股骨长5.0cm，羊水深度4.5cm，胎盘位于右前壁，成熟度1级，胎儿超声心动图检查示：四腔心对称，左心长轴观示主动脉前壁与室间隔连续中断6mm，     

超声在产前诊断胎儿颅脑疾病中的应用

目的 探讨超声检查在产前诊断胎儿颅脑疾病中的应用价值.方法 对31例患胎儿颅脑疾病孕妇行二维超声、三维超声、磁共振检查,并与病理结果对照分析.结果 31例胎儿超声提示2例无脑儿,1例露脑,2例脑膨出,5例全前脑,2例蛛网膜囊肿,1例Galen静脉瘤,2例胼胝体发育不全,1例脑裂,3例Dandy-Walker畸形,7例侧脑室扩张,5例颅后窝池增宽,通过磁共振检查核对,三维超声诊断符合率100%,二维超声诊断符合率93.5%.结论 超声检查在胎儿颅脑疾病中有很高价值,三维超声比二维超声检查更直观.     

超声在产前诊断胎儿颅脑疾病中的应用

目的 探讨超声检查在产前诊断胎儿颅脑疾病中的应用价值.方法 对31例患胎儿颅脑疾病孕妇行二维超声、三维超声、磁共振检查,并与病理结果对照分析.结果 31例胎儿超声提示2例无脑儿,1例露脑,2例脑膨出,5例全前脑,2例蛛网膜囊肿,1例Galen静脉瘤,2例胼胝体发育不全,1例脑裂,3例Dandy-Walker畸形,7例侧脑室扩张,5例颅后窝池增宽,通过磁共振检查核对,三维超声诊断符合率100%,二维超声诊断符合率93.5%.结论 超声检查在胎儿颅脑疾病中有很高价值,三维超声比二维超声检查更直观.     

先天性食管闭锁的产前超声诊断现状与进展

产前诊断食管闭锁原则上依赖两个非特异性的声像图征象:羊水过多、胃泡小或不显示.两个小样本研究结果 表明,羊水过多联合胃泡不显示诊断食管闭锁阳性预测值分别为44%和56%,只有不到10%的食管闭锁患儿在产前得到诊断.当前超声技术还不能明确诊断食管闭锁,所以遗传咨询时应谨慎.本文就近年来产前超声诊断食管闭锁现状与展望进行综述.     

肺动脉闭锁和永存动脉干及主动脉闭锁的产前超声心动图鉴别诊断

目的:探讨产前超声心动图在肺动脉闭锁和永存动脉干及主动脉闭锁的鉴别诊断价值,提高对3种疾病的产前诊断率.方法:回顾性分析我院超声心动图检查明确诊断的先天性心脏病402例,3种疾病患儿共12例.结果:产前超声心动图12例患儿中诊断永存动脉干7例(其中1例为肺动脉闭锁误诊),肺动脉闭锁3例,升主动脉闭锁2例,所有患儿均合并其他心内畸形.结论:产前超声心动图是诊断胎儿大动脉畸形最重要的方法;虽然三者声像图表现存在交织,但又都有自己特殊声像图特征,可以用来鉴别诊断;肺动脉及其分支完全闭锁和永存动脉干两者是鉴别诊断的难点.     

产前超声诊断胎儿胆道囊性病变的价值

目的 探讨产前超声对胎儿胆道囊性病变的诊断价值.方法 回顾性分析孕期于我院产前超声检出的3例胆道囊性病变,并随访至生后手术.结果 3例胎儿分别于孕16周、孕26周、孕34周检出右上腹囊性包块,诊断为胆道囊性病变.生后手术确诊2例为胆总管囊肿,1例为月日道闭锁.2例胆总管囊肿最大径分别为3.9 cm及4.2 cm且随孕周逐渐增大,胆囊清晰显示.1例胆道闭锁囊肿最大径1.7cm且整个孕期无明显变化,胆囊不显示或偶尔显示时体积小.3例患儿均在生后4个月内行肝管空肠Roux-en-Y吻合术,术后恢复良好.结论 囊肿的体积及其变化、胆囊形态可以帮助鉴别胎儿胆道囊性病变.囊肿体积小且无增大伴胆囊不显示或胆囊体积小提示胆道闭锁.产前超声诊断可使患儿得到早期手术治疗,改善预后.     

胎儿肺发育不良的产前超声诊断

目的探讨正常孕中晚期胎儿肺面积、肺面积与胎儿质量之比的变化规律,及其产前诊断肺发育不良的临床价值。方法超声检查244例正常胎儿和29例肺发育不良高危胎儿,心脏四腔心水平胸廓横切面上测定胎肺面积,计算左、右肺面积及总肺面积与胎儿质量之比评价肺发育状况,并与尸体解剖及追踪结果对照。结果胎儿肺面积随孕周、胎儿质量增加而增加,肺面积与胎儿质量之比随孕周增加而减少,二者存在显性线性关系。29例肺发育不良高危胎儿中,产前超声诊断肺发育不良合并肺外畸形19例,并经尸体解剖证实;诊断为阴性的10例胎儿中,1例产后出现非梗阻性呼吸功能不全,2例因肺外畸形引产后尸检证实无肺发育不良,7例分娩后无呼吸功能不全。结论肺面积与胎儿质量之比能较好地预测肺发育不良。     

产前超声诊断胎儿主动脉闭锁

目的 探讨产前超声诊断胎儿主动脉闭锁的临床价值.方法 回顾性分析9例经引产后尸检证实的主动脉闭锁胎儿的产前超声心动图表现,总结其声像图特征.结果 9例主动脉闭锁胎儿声像图显示升主动脉及主动脉弓细窄7例,升主动脉及主动脉弓显示不清2例,彩色多普勒血流显像9例胎儿均显示主动脉与左心室无血流连接,主动脉弓显示反向血流.9例胎儿中6例伴发左心发育不良,2例伴发室间隔缺损,左心室发育良好,1例伴发完全型房室间隔缺损.9例胎儿检出时平均孕龄(26.0±2.6)周,孕龄最小者仅为孕16周.结论 产前超声诊断胎儿主动脉闭锁具有重要临床价值;升主动脉、主动脉弓细窄或显示不清,主动脉与左心室无血流连接及主动脉弓内反向血流是主要诊断依据;彩色多普勒血流显像有助于早期诊断.     

产前超声诊断胎儿食管闭锁的探讨

目的总结产前超声诊断胎儿食管闭锁的经验。方法对2002年—2007年在我院行胎儿系统超声检查并有产后随诊结果的20例病例进行综合分析。结果单纯食管闭锁7例;合并食管气管瘘6例;漏诊4例;误诊3例。腹围小于孕周17/20例（85.0%）;羊水过多17/20例（85.0%）。3例染色体异常。结论胃泡不显示或不确定显示、腹围小于孕周、羊水过多是胎儿食管闭锁的主要间接征象,闭锁盲端的囊袋状扩张是直接征象。