左髂骨巨大侵袭性纤维瘤1例报道

1病例摘要 患者,男,7岁,以"发现左臀部包块一周"于2007年10月8日入院.查体:左髂后可见约10cm×8cm×3cm包块,质硬,压痛,活动差,与周围组织边界不清,左髋内收受限.X线示:左髂骨不规则骨质密度减低(见图1-①).CT示:左臀部肿瘤,髂骨骨质破坏,臀小肌、臀中肌受累,多考虑恶性(图1-②A/②B).SPECT示:左髂骨局部核素浓集.患儿父母不同意术前活检,遂行手术.     

鼻腔、鼻窦平滑肌肉瘤1例

女,51岁,1984年3月23日入院。1972年6月因左鼻阻塞4个月,发现左鼻腔有肿物而手术切除,病理检查为鳞状细胞乳头状瘤。1年后复发,直至1976年10月,经左鼻侧切开探查,见鼻腔外侧壁骨质破坏,左上颌窦及筛窦内充满肿物,全部切除,病理诊断为内翻性乳头状瘤。建议放疗,未接纳。1982年又再复发,至入院前1个月,症状迅速加重,左鼻     

鼻腔鼻窦巨大海绵状血管瘤

鼻窦血管瘤较少见,临床上常有误诊和漏诊。本例女性,18岁,左鼻腔进行性堵塞一年,有少许脓涕,近日鼻出血。体检见左鼻腔被褚红色新生物堵满,下鼻道有搏动性出血,无其他异常。X片:鼻腔软组织肿块,鼻中隔结构消失,左筛窦、上颌窦病变。入院诊断:出血性鼻息肉。入院后,药物纱条填塞无效,     

鼻腔、鼻窦砂粒体型脑膜瘤1例

1病案摘要患者男,11岁,于2002年2月无明显诱因出现左鼻出血,量多,不能自止,于当地医院以“左鼻出血”予以前鼻孔填塞后血止,2003年6月因左鼻出血伴有左眼突出,于外院行鼻侧切开左侧鼻腔肿瘤切除术,术后病理不明,半年后出现左侧渐进性鼻塞,后因再次左鼻出血,于2004年4月来我院诊     

鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤1例

患者男,76岁,农民.于4个月前无明显诱因出现右侧鼻塞,并逐渐加重,伴涕中带血,1个月前出现右侧头痛,无复视,无眼球活动受限,无耳闷、听力下降及嗅觉丧失等.     

乳腺巨大纤维瘤病1例

病史 患者,女,43岁,已婚.11月前右侧乳腺无诱因进行性增大,8月前经历丧夫生活事件后增长加速,2月前开始有胀痛感,涉及肩背部,曾行各类理疗（热敷、红外线照射等）及抗炎治疗,均无疗效.既往孕1产1,哺乳1年余,无乳腺炎病史.     

鼻腔鼻窦血管外皮瘤1例

引言患者女,58岁,因左侧鼻塞伴间歇性鼻出血1年余,于2004年12月6日入院。患者自1年前始,无明显诱因出现左侧鼻塞伴鼻出血,“感冒”时症状加重,发作时无发热和头痛。入院检查:鼻外形未见异常,副鼻窦区无压痛,鼻粘膜轻度充血,鼻中隔居中,左侧中鼻窦内可见多个息肉样物;CT所见:左筛窦内见少量软组织影,窦壁完整;全身其他系统未见异常,入院第二天施行全麻下左侧鼻息肉切除术。1临床资料病理检查:送检标本为灰褐色息肉2块,总体积约1.5cm×1.0cm×0.8cm,表面光滑,切面呈实性灰褐色。镜下观察:瘤组织由大小不等、管壁较薄、呈鹿角状的血管腔隙和在其外周的卵圆形、梭形细胞构成,瘤细胞围绕血管放射状或漩涡状排列,瘤细胞核呈椭圆形、梭形,大小较均匀,核染色质细致,核仁小或不明显,未见核分裂。这些细胞与平滑肌细胞、纤维母细胞和内皮细胞相似,见图1、2。网状纤维染色见肿瘤细胞位于血管壁外侧,血管壁有丰富的网状纤维,以血管为中心,围绕每个瘤细胞呈放射状排列,见图3。2结果病理诊断:左鼻腔鼻窦血管外皮瘤。3讨论血管外皮瘤是一种少见的来源于血管外皮细胞的肿瘤,发生在鼻腔和鼻窦极为罕见。Stout和Murray于1942年首次...     

腹膜后巨大纤维瘤1例报告

患者,女,6O岁,维吾尔族。以左侧腹部们及迅速增大包块3月于1998年5月19日收住。入院3月前发现包块时约scmXscm,无任何不适。后包块迅速增大,并感胀痛。无发热,色块无触痛。入院检查：体温：36．6C,脉搏：82次／分,血压：16／llkPa。左腹部隆起,可抱及ZlcmX21cmXZlcm包块,表面光滑,吴分叶状,质韧,界清,移动度差,无触痛。其它检查均未见异常。B超：腹部大包块,分叶状;CT示左腹膜后可见一巨大款组织肿块影,形态不规则,边缘光滑,锐利,其内密度不均,可见带状稍高密度影,腹腔及腹膜后脏器受压右移,左肾积水（重度）…     

乳腺巨大纤维瘤误诊1例报告

临床资料患者女 ,４３岁 ,发现右乳包块２０年 ,破溃３月入院。查体见 :慢性消瘦病容 ,右乳皮肤紧张发亮 ,静脉血管可见 ,包块约１２ｃｍ×１０ｃｍ×５ｃｍ ,与皮肤粘连 ,基底活动 ,表面呈菜花状 ,黑褐色痂壳覆盖 ,边缘有黄红色渗液 ,有异味 ,内侧另有一２ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ包块 ,质硬活动 ;同侧腋窝扪及１．５ｃｍ淋巴结。胸片提示 :右乳软组织块影 ,肺部（ -）。院外钼靶片示 :右乳癌。入院后常规术前检查 ,行乳腺切除 局部淋巴结清扫 ,腹部皮瓣移植术。术中取下包块送检 ,病检示 :巨纤维瘤伴局灶性炎性坏死 ,淋巴结反应性增生。讨论…     

左上颌窦骨化纤维瘤1例

患者,女,37岁,于2009年2月24日因左侧鼻寨伴左眼球突出半年住院,入院检查:左侧颌面部隆起,左眼球突出,视物、运动尚可,鼻粘膜色淡,左侧鼻腔外侧壁向内隆起明显,鼻窦CT显示:左侧上颌窦占位性病变,左上颌窦顶壁、前壁、内侧壁骨质破坏明显,底壁完整,后壁及外壁亦见少许骨质破坏,眶底板基本消失,肿瘤侵入眶内.入院诊断:左上颌窦骨化纤维瘤.     

乳腺巨大纤维瘤误诊1例报告

临床资料患者女,43岁,发现右乳包块20年,破溃3月入院.查体见:慢性消瘦病容,右乳皮肤紧张发亮,静脉血管可见,包块约12cm×10cm×5cm,与皮肤粘连,基底活动,表面呈菜花状,黑褐色痂壳覆盖,边缘有黄红色渗液,有异味,内侧另有一2cm×2cm×2cm包块,质硬活动;同侧腋窝扪及1.5cm淋巴结.胸片提示:右乳软组织块影,肺部(-).院外钼靶片示:右乳癌.     

巨大胸膜孤立性纤维瘤1例

1临床资料 患者,男,56岁,因体检发现胸部肿块5年伴胸闷不适3个月,于2008年7月5日入院.胸部CT示:右前纵隔囊实占位,右肺受压,少量胸水(图1).胸部彩超示:右胸腔22cm×12cm×13cm实性肿物,少量胸水.于2008年7月9日在全麻下行胸腔肿瘤切除术,术中见右前下胸腔巨大肿瘤,有完整包膜,与右肺中叶前外缘约2cm×5cm关系密切,与纵隔面下腔静脉根部约4cm×6cm关系密切.术后病理示:成纤维细胞样细胞交错缠绕在一起,伴大量胶原纤维沉积(图2);免疫组化示:NF(-),CD34(++),bcl-2(++),CR(-),AE/AE3(-),S-100(-),Ki-67(未见明显阳性细胞).术后患者胸闷不适感消失,随访5个月肿瘤未复发,至今健在.     

少女宫颈巨大腺纤维瘤1例

患者,女性,13岁,未婚,学生。以“白带增多发现阴道肿物一年”为主诉于2006年2月入院。患者1年以来,每次大便,增加腹压时发现阴道脱出一肿物伴下腹坠痛不适,并白带增多,有异味,有时肿物脱出摸擦时易出血。妇科检查:外阴发育正常,嘱患者屏气后,于小阴唇内可见一3cm×3cm新生物露出,表面呈分叶状,质韧,呈粉红色。肛门检查:自子宫下方宫颈处可触及一直径约3cm的结节,质韧,似与宫颈相连。子宫,中位,似孕6周大,质中,偏向左侧部,无压痛,双附件扪诊不清。B超检查: 子宫大小约6.8cm×2.8cm×5.4cm,前倾,宫壁肌层回声不均匀,宫腔内膜厚约0.9cm,居中。阴道腔内近宫颈外口处可见一低回声灶,大小约 8.7cm×5.7cm×6.7cm,与宫颈外口分界不清,形态不规则,双附件未见异常。宫腔镜检查:见一分叶状肿物从宫颈口脱出,大小约6cm×5cm×3cm,占满整个阴道,指诊肿物蒂较宽约3cm,位于宫颈管内,质中,用宫颈钳及环钳钳夹肿物欲旋转拧出,因肿物蒂较宽,拧出时阻力较大,患者因无麻醉不能耐受,故电切外脱 出肿物送病理检查。病理检查提示: 符合宫颈炎性息肉伴腺 体鳞化。于 2006 年 2 月 9 日行经阴道宫颈后唇肿瘤切除术+ 宫腔镜检查术。术中探查:处女膜松弛呈花状, 阴道宽大,内可见菜花状赘生物大小约13cm×12cm×9cm,蒂短宽,位于宫颈后唇,宽3cm左右,切除瘤体后用宫腔镜检查,宫腔内见宫底有一鼻梁状隆起,两侧宫角较深,考虑不全纵隔,内膜厚约6～7mm,宫颈管宽大。手术过程:暴露菜花状赘生物,先用环行电极分次切割再用卵圆钳及鼠齿钳钳夹赘生物旋转分次拧下大部分肿瘤组织,暴露宫颈前唇可见有类似尖锐湿疣样组织,用环行电极切割前唇湿疣样组织,宫颈后唇蒂部瘤体,电凝止血。手术顺利,术中出血近100ml,生命体征平稳,术后未见活动性出血,尿管畅,尿色清,患者安返病房。切下组织送病检。于2月16日病理检查证实宫颈肿物腺纤维瘤(图1)。     

鼻腔鼻窦粘液表皮样癌1例

粘液表皮样癌是起源于涎腺的恶性肿瘤。在组织病理学中属于腺癌的一种类型。发生于鼻腔鼻窦者非常罕见。笔者于１９９７年１１月收治１例，报告如下。患者，男，５０岁。因左鼻阻塞伴涕中带血１个月余，于１９９７年１１月１７日入院。检查：全身情况未见异常。左鼻腔及鼻咽部充满灰白色肿物。CT扫描示左鼻腔、鼻咽、筛窦、上颌窦和蝶窦内有肿块影。上颌窦内侧壁骨质破坏。取鼻咽部肿瘤组织活检，病理诊断为慢性炎症伴淋巴组织增生。于１９９７年１１月２４日全麻下行面中部翻揭径路左鼻腔、鼻咽和筛窦、上颌窦及蝶窦内肿瘤切除术。术中见…     

巨大纤维瘤一例

患者女性 ,67岁。因“左股内侧无痛性肿块 3年”于 2 0 0 2年 5月 2 7日入院。患者自 3年前无意中发现左股内侧一枣核大小肿物于皮下 ,按之活动 ,无痛 ,未在意 ;3年来该肿物渐增大至约本人手掌大小 ,有酸胀感 ,未影响日常生活 ,曾在外院行穿刺检查 ,无任何物质取出 ;查体 :左股内侧局部隆起 ,无红肿 ,皮温正常 ,同侧腹股沟及月国窝未触及肿大淋巴结 ,可于左股前内侧触及一 2 0ｃｍ× 15ｃｍ大小包块 ,界限清 ,活动度好 ,质韧 ,无搏动 ,可随大腿肌收缩而活动。辅助检查 :血ＲＴ :ＲＢＣ3 45× 10 1 2 /Ｌ ,Ｈｂ 10 6ｇ Ｌ ,ＥＳＲ :5ｍｍ 1…     

螺旋ＣＴ在鼻腔鼻窦骨化纤维瘤诊断中的应用

目的：探讨螺旋ＣＴ诊断鼻腔鼻窦骨化纤维瘤的价值。方法：回顾性分析２０００年７月～２００８年５月我院手术治疗病理确诊的鼻腔鼻窦骨化纤维瘤患者２４例的临床资料及ＣＴ特征。结果：侵犯单个鼻窦肿瘤１２例,其中筛窦８例,上颌窦４例,伴有鼻腔侵犯６例。肿瘤同时侵犯多个鼻窦和鼻腔１２例,其中上颌窦和筛窦８例,筛窦和额窦４例,均有鼻腔侵犯。鼻腔鼻窦骨化纤维瘤的ＣＴ表现为鼻腔鼻窦内单发类圆形或不规则性高密度肿块,部分区域可见低密度影,其周边出现完整骨性包壳,呈膨胀性生长,周边组织受压变形但分界清楚。结论：螺旋ＣＴ扫描是诊断鼻腔鼻窦骨化纤维瘤最常用和有价值的影像检查手段。     

左肺巨大错构瘤1例

巨大肺错构瘤少见,今报告经手术后病理证实1例。患者女性,28岁。因咳嗽痰中带血丝于1991年2月18日入院。既往史在15年前无诱因咳数口鲜血后自止。曾在外院摄片发现左胸阴影,因咳血自愈后未经治疗和复查。尚能参加体育运动。生育两胎均健康。 查体:体温36.7℃,脉搏74次/分,呼吸21次/分、     

左胸腔巨大肿瘤1例

2007年8月5日,我院肿瘤外科收入一左胸腔巨大肿瘤患者,成功手术切除,痊愈出院.患者男性,45岁,以"胸闷伴间断性昏迷1年"为主拆入院.