原发性血小板增多症患者血小板功能指标的变化及其与血小板数量关系的研究

目的1．观察原发性血小板增多症（primary thrombocytosis,PT）患者血小板功能指标CD62P、PAC-1、TXB2、6-keto-PGF1α及TXB2／6-keto—PGF1α比值的变化。2．观察PT患者血小板功能指标与血小板数量的相关性。3．探讨可能导致P,r患者血栓发生的机制。方法1．流式细胞仪（FCM）测定血小板表面的CD62P,PAC-1水平。2．ELISA方法测定血浆血栓素A2（TXA2）代谢产物TXB2和前列环素（PGI2）代谢产物6-keto—PGF1α水平。3．观察和比较各组血小板功能的变化及其与血小板数量变化的关系。结果1．阿患者血小板功能指标均高于正常组,P〈0．01。2．胛患者血小板功能指标变化与血小板数量相关性分析结果提示：PT患者各项血小板功能指标与血小板数目之间不存在相关性,P〉0．05。结论阴患者除血小板数量显著增多外,其血小板各项功能指标亦有明显异常。研究结果表明：PT患者发生血栓的危险因素除与其血小板数目异常增多有关外,还与血小板功能异常活化（血小板活化指标CD62P、PAC-1异常增高）及血浆TXB2、6-keto-PGF1α平衡失调（TXB2／6-keto—PGF1α比值异常增高）有关。而明患者血小板功能指标与其血小板数量之间不存在相关性,故治疗原发性血小板增多症除按常规治疗予以降低血小板数量外,还应同时注意对血小板功能的干预治疗。     

溃疡性结肠炎患者血小板功能的临床研究

目的探讨血小板活化和溃疡性结肠炎的关系。方法对22例活动期溃疡性结肠炎、13例缓解期溃疡性结肠炎和正常对照组30例用FACSCAN型流式细胞仪检测血小板表面纤维蛋白原受体(PAC-1)和血小板α-颗粒膜糖蛋白(CD62P),用酶联免疫法检测血栓素B2(TXB2)。结果活动期UC患者血PAC-1、CD62P均较缓解期和对照组高,差异有显著性(P<0.05);活动期UC患者血浆TXB2较缓解期UC患者和对照组高,差异有显著性(P<0.01);缓解期患者PAC-1、CD62P仍高于正常对照组(P<0.05),缓解期TXB2与正常对照组无明显差异(P>0.05)。CD62P及TXB2与病情程度有关(P<0.05)。结论活动期溃疡性结肠炎体内存在血小板活化,PAC-1、CD62P是溃疡性结肠炎较特异的指标,TXB2影响血液高凝状态,抗血小板药物对溃疡性结肠炎有一定效果。     

支气管哮喘患者血小板活化的临床意义研究

目的探讨黎族支气管哮喘患者血小板功能的改变及意义。方法采用流式细胞术和酶联免疫吸附试验检测分别测定哮喘急性发作组(26例)、哮喘缓解组(42例)及正常对照组(45例)血小板膜蛋白P-选择素(CD62P)、血小板激活复合物(PAC-1)的表达水平及血浆血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)的活性变化。结果黎族哮喘急性发作组CD62P、PAC-1荧光强度、TXA2活性和TXA2/PGI2比值均高于哮喘缓解组和正常对照组,差异有显著性(P<0.01);哮喘缓解组仍高于正常对照组,差异无显著性。结论支气管哮喘发作存在TXA2活性增加和血小板的异常活化,血小板功能异常可能在哮喘的发生机制中有一定作用。     

奥扎格雷钠注射液治疗急性冠脉综合征30例疗效观察

奥扎格雷钠注射液为血栓烷A(2TXA2)合成酶抑制剂,能抑制TXA2合成,同时促进PGI2的生成,因而具有抗血小板聚集,扩张血管,增加血流量和供氧量作用。我科于2003年5月～2006年5月应用奥扎格雷钠治疗急性冠脉综合征(ACS)30例,取得了满意疗效,现报道如下。     

刺五加注射液对于冠心病心绞痛患者血小板活化及血管功能状态的影响

目的:观察刺五加注射液治疗冠心病心绞痛的疗效,分析其对患者血小板活化及血管功能状态的影响.方法:将160例冠心病心绞痛患者按随机分为两组,对照组和观察组各80例.对照组采用基础治疗,观察组则加载刺五加注射液治疗.比较治疗前后两组患者间中医症候评分、心绞痛发作次数和持续时间、硝酸甘油用量等情况差异,血小板的膜蛋白血小板颗粒膜蛋白(CD63)、膜血小板膜糖蛋白Ib/Ⅸ(CD42b)、α-溶酶体膜蛋白(CD62P)、凝血酶敏感蛋白(TSP)、血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa(PAC-1)的表达率差异以及血管功能状态相关指标血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、前列环素(PGI2)和血栓素A2 (TXA2)水平差异.结果:入组后7、14 d,观察组中医症候评分、心绞痛发作次数和持续时间、硝酸甘油用量均显著少于对照组(P＜0.05);观察组CD63、CD62P、TSP、PAC-1表达率显著低于对照组,CD42b表达率则显著高于对照组(P＜0.05).观察组ET和TXA2水平显著低于对照组,而NO、NOS、PGI2水平则显著高于对照组(P＜0.05).结论:冠心病心绞痛患者加载刺五加注射液治疗后,血小板活化状态和血管功能障碍状态得到了更好改善,有利于心绞痛症状的缓解.     

抗血小板治疗对急性冠脉综合征患者血小板活化标志物表达的影响

目的:研究急性冠脉综合征(ACS)患者外周血血小板活化标志物(CD62P及PAC-1)的表达,探讨血小板活化在急性冠脉综合征发生过程中的作用及抗血小板治疗对其的影响.方法:采用流式细胞仪技术测定85例ACS患者外周血CD62P及PAC-1,并与30例正常对照组比较.85例ACS患者中单用阿司匹林组(41例)与联用阿司匹林及氯吡格雷组(44例)比较.结果:ACS患者的CD62P及PAC-1表达水平显著高于正常对照组(P＜0.01);ACS患者单用阿司匹林或联用氯吡格雷治疗前后的CD62P及PAC-1表达水平有显著差异(P＜0.01);单用阿司匹林组与联用阿司匹林及氯吡格雷组比较也有统计学差异(P＜0.01).结论:外周血血小板活化标志物(CD62P及PAC-1)可以作为ACS患者血小板被激活的指标而检测,抗血小板治疗能抑制CD62P及PAC-1的表达,联用阿司匹林及氯吡格雷可以更好地抑制血小板激活,减少血小板聚集.     

血栓素A2、前列环素对重症急性胰腺炎并发肾损害的影响

目的探讨血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)、前列环素(prostacyclin,PGI2)在重症急性胰腺炎并发肾损害中的作用。方法采用5％牛磺胆酸钠多点位胰腺被膜下注射建立重症急性胰腺炎模型,观察炎性介质TXA2、PGI2、血淀粉酶的变化、肾功能改变及奥扎格雷钠(TXA2合成酶抑制剂)的治疗作用。结果重症急性胰腺炎时TXA2、PGI2的明显改变与肾损害的严重程度密切相关。奥扎格雷钠可减轻肾脏损害程度。结论TXA2、PGI2介导了重症急性胰腺炎并发肾损害,奥扎格雷钠对重症急性胰腺炎并发肾损害有治疗价值。     

长春西汀联合奥扎格雷钠治疗进展性脑卒中的效果及对血小板的影响

目的探讨长春西汀联合奥扎格雷钠治疗进展性脑卒中的效果及对血小板的影响。方法选取2014年7月至2016年7月桐柏县人民医院收治的进展性脑卒中患者68例,随机分为观察组和对照组,各34例。对照组予以奥扎格雷钠治疗,观察组予以长春西汀联合奥扎格雷钠治疗,疗程均为2周。比较两组治疗效果及治疗前后血小板各相关指标[血小板平均体积(MPV)、血小板散布宽度(PDW)、血小板(PLT)计数及血小板颗粒膜糖蛋白(CD62p)]。结果观察组治疗总有效率高于对照组(94.12%比70.59%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血小板各相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组MPV、PDW、CD62p检测值均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PLT计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论长春西汀联合奥扎格雷钠可有效抑制血小板活化,治疗进展性脑卒中效果更为显著。     

奥扎格雷钠治疗慢性肺心病急性发作疗效观察

目的观察奥扎格雷钠治疗慢性肺心病急性发作期的临床疗效。方法65例慢性肺心病急性发作期患者随机分为治疗组33例和对照组32例。对照组接受常规治疗,治疗组在接受常规治疗的同时给予奥扎格雷钠静脉点滴。治疗前和疗程结束后分别观察肺动脉平均压(MPAP)、体动脉平均压(MBAP)、动脉血气指标(PaO2、PaCO2)、血浆血栓素A2(TXA2)代谢产物TXB2和前列环素(PGI2)代谢产物6-K-PGF1α等指标,并进行疗效比较。结果治疗组与对照组总有效率分别为87.9%和65.6%,2组比较差异有显著意义(P<0.05)。2组均可明显改善肺心病患者的临床症状;提高PaO2、降低PaCO2;降低MPAP,而对MBAP无明显影响;减少体内TXA2的生成,改善TXA2/PGI2的比值,与治疗前比较差异均有显著意义(P<0.05或P<0.01),但2组间比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论奥扎格雷钠对慢性肺心病急性发作期有较好的治疗作用。     

奥扎格雷钠对56例进展型脑梗死患者血小板及血液流变学的影响

目的 观察奥扎格雷钠治疗进展型脑便死的疗效和对患者血小板及血液流变学的影响.方法 将106例急性进展型脑梗死患者分为治疗组(奥扎格雷钠)56例和对照组50例,观察治疗前后血小板活化指标及血液流变学变化、神经功能缺损情况.结果 治疗组血小板活化指标CD62P 、TSD均下降显著,血液黏度下降及血脂下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),神经功能缺损评分明显好转.结论 奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死能提高患者疗效,减少神经功能缺损,提高生活质量.     

老年糖尿病肠病患者血小板功能、血栓素B_2及6－酮－前列腺素F_（1α）的变化

对１８例老年糖尿病肠病患者和２２例糖尿病无肠病者的血小板聚集、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）进行测定，并且与健康老年人比较。结果表明：肠病组血小板聚集率和肠病组、无肠病组血浆ＴＸＢ２、ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值均明显高于健康人组（Ｐ＜０．０１），而６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α则明显降低（Ｐ＜０．０１）。肠病组血小板聚集率、ＴＸＢ２及ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值变化较无肠病组更为明显（Ｐ＜０．０１）。这提示血小板功能亢进和血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）与前列环素（ＰＧＩ２）间平衡失调可能在老年糖尿病肠病的发病过程中起着一定作用。     

灯盏花素治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的：观察灯盏花素治疗重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）的作用。方法：将40例SAP患者随机分为A组（20例）和B组（20例）,同时以健康志愿者20例作为正常对照组。A组采用常规治疗,B组采用常规治疗＋灯盏花素注射液治疗,以放射免疫法测定血浆ET、TXB2、6-keto-PGF1α浓度及TXB2/6-keto-PGF1α比值,测定A、B两组APACHEⅡ评分及胰腺Balthazar CT分级评分。结果：（1）血浆6-keto-PGF1α、ET、TXB2及TXB2/6-keto-PGF1α比值：SAP患者血浆6-keto-PGF1α浓度显著低于正常对照组,而血浆ET、TXB2浓度及TXB2/6-keto-PGF1α比值显著高于正常对照组（P〈0.01）;B组入院后8天与B组入院时及A组入院后8天比较,血浆6-keto-PGF1α浓度显著上升,而血浆ET、TXB2浓度及TXB2/6-keto-PGF1α比值,均显著下降（P〈0.01～0.05）。（2）APACHE II评分和胰腺Balthazar CT分级评分：A、B两组入院后8天与入院时比较,两评分均显著下降（P〈0.01～0.05）;B组入院后8天与A组入院后8天比较,两评分均显著降低（P〈0.01～0.05）。结论：灯盏花素可能通过改善SAP患者的微循环障碍,从而对SAP起治疗作用。     

鼻咽癌患者前列环素及血栓素与外周血细胞免疫状况

应用间接免疫荧光法和放射免疫法分别检测了 34例鼻咽癌患者外周血中淋巴细胞的数量和血浆前列环素(PGI2 )及血栓素 (TXA2 )的含量 ,并与正常对照组对比研究。结果显示 :鼻咽癌患者外周血中 CD4细胞减少 (P<0 .0 1) ,而 CD8细胞则明显升高 (P<0 .0 5 )。同时鼻咽癌患者血浆中 PGI2 和 TXA2 的稳定代谢产物 6 - keto- PGF1α及 TXB2分别比对照组升高 ,以 TXB2 升高更明显 (P<0 .0 5 )。提示鼻咽癌患者体内前列腺素类物质 PGI2 和 TXA2 与鼻咽癌患者机体细胞免疫功能有关 ,并对其作为一种可能性抑制因素在鼻咽癌细胞免疫中的作用进行了讨论     

Effects of acupuncture on the levels of endothelin, TXB2, and 6-keto-PGF1 alpha in apoplexy patients.

In order to delve into the mechanism governing the treatment of apoplexy by acupuncture at yangming channel points as main points, we observed the changes in the endothelin (ET) level in plasma, TXB2 and 6-Keto-PGF1 alpha levels in urine in convalescent apoplexy patients during acupuncture treatment. The results showed that the ET level in plasma in convalescent apoplexy patients was significantly higher than that in healthy subjects (P < 0.05), and the ET level in plasma in patients was decreased after one course of acupuncture treatment. It was found that before treatment the TXB2 level in urine in apoplexy patients was significantly higher than in healthy subjects, and the 6-Keto-PGF1 alpha level in urine in the patients was significantly lower than that in healthy subjects, with an increased ratio of TXB2 to 6-Keto-PGF1 alpha. After acupuncture treatment, the TXB2 level in urine was lowered with a decrease in the ratio of TXB2 to 6-Keto-PGF1 alpha. All this indicated that one of the mechanisms governing acupuncture treatment of apoplexy acupuncture at yangming channel points as main points was that acupuncture could produce therapeutic effects by adjusting the imbalance of important vaso-active substances, ET, TXA2, and PGI2.     

2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白PAC-1、CD62P的表达及与糖尿病肾病的相关性研究

收集本院2006年1月至2009年6月收治的338例2型糖尿病患者,同时设置50例健康对照组,检测两组血小板膜糖蛋白PAC-1、CD62P水平,结果显示,与正常对照组比较,2型糖尿病患者PAC-1、CD62P表达明显升高（P＜0.01）;将2型糖尿病患者进一步按尿白蛋白排泄率（UAER）分组,结果示大量白蛋白尿组（UAER≥200μg/min）PAC-1、CD62P表达明显高于UAER正常组（UAER＜20μg/min）、微量白蛋白尿组（20μg/min≤UAER＜200μg/min）（均P＜0.05）.血小板活化的PAC-1、CD62P表达是糖尿病肾病的独立危险因素（OR值分别为1.055,1.064,均P＜0.05）.     

非胰岛素依赖型糖尿病人血浆血栓素B_2与6-酮-前列腺素F_(1α)水平改变及临床意义初步探讨

本文报告118例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人及81例正常对照者血浆血栓素B_2(TXB_2)与6—酮—前列腺素F_(1α)(6—酮—PGF_(1α))及血脂等测定结果,发现糖尿病人TXB_2水平增高,6—酮—PGF_(1α)水平降低,在合并冠心病组尤明显;血脂、血压、体重指数(BMI)、不同的治疗方式对TXB_2与6—酮—PGF_(1α)的改变有一定影响。结果提示血栓素A_2(TXA_2)与前列环素(PGI_2)之间的平衡失调在冠心病发病学上可能起一定作用,临床上纠正其失调以及脂代谢紊乱可能对防治糖尿病大血管病变有一定裨益。     

Effects of Ligusticum wallichii on the plasma levels of beta-thromboglobulin, platelet factor 4, thromboxane B2 and 6-keto-PGF1 alpha in rabbits under acute experimental cerebral ischemia

By occluding the bilateral carotid arteries of rabbits to produce bilateral partial cerebral ischemia, and by using RIA and ELISA to measure the levels of Beta-thromboglobulin (beta-TG), platelet factor 4 (PF4), thromboxane B2 (TXB2) and 6-keto-prostaglandin F1 alpha (6-keto-PGF1 alpha) in plasma, the authors found that the levels of beta-TG, PF4 and TXB2 in plasma had significantly increased (P less than 0.01), but the level of 6-keto-PGF1 alpha in plasma showed no change (P greater than 0.05) after cerebral ischemia appeared. The results of the Ligusticum wallichii (Ligusticum) pre-treatment to the test-group showed that the levels of beta-TG, PF4 and TXB2 in plasma had significantly decreased (P less than 0.01), and the level of 6-keto-PGF1 alpha in plasma had significantly increased (P less than 0.05). This suggested that the Ligusticum treatment could effectively inhibit the platelet activation in vivo and correct the TXA2-PGI2 imbalance in blood after cerebral ischemia. In this study, some new approaches were explored to explain the mechanisms of Ligusticum for preventing and treating cerebral ischemia.     

狼疮性肾炎患者尿血栓素—前列环素平衡变化及其临床意义

作者观察了２４例狼疮性肾炎患者、１２例正常对照者尿ＴｘＡ２、ＰＧＩ２代谢产物ＴＸＢ２、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α含量。结果表明，与正常组相比较，各组狼疮性肾炎患者尿ＴＸＢ２含量均增高６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值与尿蛋白量呈正相关（ｒ＝０．７４）。表明狼疮性肾炎患者肾组织内存在严重的ＴＸＡ２－ＰＧＩ２平衡失调，前列腺素代谢异常可能与狼疮性肾炎的发生、发展有关。检测尿ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比     

PGI2,TXA2与先兆早产的关系研究

为探讨前列环酸（ＰＧＩ２）和血栓素（ＴＸＡ２）与先兆早产的关系，采用放射免疫法分别测定了先兆早产和足月临产孕妇血及宫颈粘液中６－酮－ＰＧＦ１α、ＴＸＢ２和孕酮的浓度，并与相对应孕周的孕妇进行比较。结果：与对照组相比，先兆早产组及足月临产组的血浆ＴＸＢ２和６－酮－ＰＧＦ１α水平明显升高（Ｐ〈０．００１），６－酮－ＰＧＦ１α／ＴＸＢ２比值降低（Ｐ〈０．００１），而孕酮水平则无显著性差异（Ｐ〉０．０５）