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1.
患者男性 ,38岁。因胸痛、咳嗽、痰中带血 8个月入院。胸片示 :左上肺见一 7ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,边缘光滑 ,高密度影。临床诊断 :左侧肺癌。行左上肺叶切除术。病理检查 巨检 :左肺上叶切除标本一个 ,大小 13 5ｃｍ× 9 5ｃｍ× 5 0ｃｍ ,肺膜完整 ,切面见一肿块 ,大小 7 0ｃｍ×5 5ｃｍ× 3 5ｃｍ ,与周围组织分界清楚 ,肿块切面实性 ,灰白色 ,质中 ,肺门旁有淋巴结 2枚 ,直径 0 5ｃｍ和 1 0ｃｍ ,灰黑色。镜检 :肿瘤细胞排列呈管状及分支管状结构 ,腺上皮呈假复层柱状 ,胞浆透亮 ,弱嗜酸性 ,部分核下空泡 ,形态似宫内膜腺体 (图 1) ,局… 相似文献
2.
患者男性 ,2 4岁。 10年前误吸入小草后出现间断咳嗽、咯血、脓痰 ,伴畏寒发热。近 3年症状加重 ,曾在当地按支气管扩张症治疗 ,未见好转。Ｘ线示 :右下肺大片状阴影 ,性质待查。临床诊断 :右下肺脓肿并支气管扩张症。病理检查 巨检 :切除的肺叶 14ｃｍ× 11ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,暗红色 ,切面距肺门 1 5ｃｍ处有一直径 2 5ｃｍ的囊腔 ,内有脓血 ,支气管扩张 ,内见一根 1 5ｃｍ× 0 4ｃｍ× 0 4ｃｍ带分支的小草 ,附有多粒草籽 (狗尾巴草 ) (图 1)。镜检 :肺组织大量充血、出血 ,部分支气管扩张有大量淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸润 ,支气管内… 相似文献
3.
患者男性 ,47岁。体检发现左肺阴影 10天 ,胸片及胸部ＣＴ示左肺肿物收住院。查体 :双肺呼吸音粗糙 ,未闻及干湿性音。支纤镜检查见左支气管外压性狭窄 ,肺功能示轻度障碍。遂行左上肺叶切除术。术中见肿物位于左上肺舌段 ,肺门淋巴结肿大。患者有 30年吸烟史。病理检查 巨检 :切除肺叶组织 1块 ,大小 12ｃｍ× 9ｃｍ× 2 5ｃｍ ,距支气管切缘 2ｃｍ处可见 2 5ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小肿物。肿物紧靠支气管 ,与周围组织分界不清 ,切面灰白灰黑色相间。镜检 :瘤组织主要由基底样细胞组成 ,瘤细胞小 ,胞质少 ,核大深染 ,核仁清楚 ,核分… 相似文献
4.
患者男 ,43岁 ,体检发现左上肺陈旧性结核 ,ＡＦＰ增高达 943μｇ/Ｌ 9个月 ,于 1999年 4月 2 0日入院。入院前经多次腹部Ｂ超、ＣＴ和选择性肝动脉造影均未发现肝内占位性病变。体查未发现明确阳性体征。胸片提示左肺尖可见 5 5ｃｍ× 4 0ｃｍ结节状阴影 ,ＣＴ示左上肺尖后段不规则肿块影像 ,约7 5ｃｍ× 5 5ｃｍ ,分叶状 ,密度均匀 ,边界清 ,累及纵隔胸膜。实验室检查 :肝功能、ＣＥＡ正常 ,ＨＢｓＡｇ ( ) ,ＨＢｅＡｂ( ) ,ＨＢｃＡｂ( ) ,ＡＦＰ >30 0 0 μｇ/Ｌ。作者单位 :5 10 2 82 广州市 ,第一军医大学珠江医院消化科1999年 5月… 相似文献
5.
患者 ,男 ,35岁 ,因发热、咳嗽半月余于 1998年 4月 3日第 1次入院。患者半月前无明显诱因出现发热 ,体温 38.0～39 .9℃ ,咳嗽 ,少量痰 ,偶有胸痛。当地医院血常规检查示全血细胞减少 ,Ｘ线胸片报告“支气管炎并感染” ,予抗炎治疗无效转我院。入院查体 :体温 39.3℃ ,贫血貌 ,颌下、颈部、腋窝及腹股沟可扪及 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ至 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ淋巴结 ,活动 ,轻压痛 ,胸骨轻压痛 ,双肺呼吸音减低 ,无口罗音 ,心未见异常 ,肝肋缘下 2ｃｍ ,脾肋缘下 3ｃｍ。血常规 :Ｈｂ 84ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 2 .1× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .5 3,淋巴… 相似文献
6.
1 病例资料男 ,4 2岁。因左胸痛 2 0天 ,加重 3天 ,于 2 0 0 0年 3月 7日以“左侧液气胸”收入院。患者 2 0天前无明显诱因突发左胸刺痛 ,深吸气加重 ,伴活动后气促、低热 ,无咳嗽、咯血、心悸。外院Ｘ线胸片示左下肺弧形低密度影 ,诊断为局限性气胸 ,给予抗炎、对症治疗 2周 ,症状无缓解。近 3天胸痛加重 ,我院门诊Ｘ线胸片示左下胸局限性液气胸。无特殊既往史。查体 :左肺呼吸动度减弱 ,左下肺语颤消失 ,叩诊浊音 ,呼吸音消失 ;右肺正常。诊断性胸腔穿刺未抽出气体及液体。食管钡剂造影未见异常。胸部ＣＴ示 :左肺下叶背段 7 1ｃｍ× 9 … 相似文献
7.
病例报告 :患者女 ,70岁。间断性咯血一年余 ,加重一月。患者自一年前开始无明显诱因出现咯血 ,为鲜红色 ,间断性发作 ,无胸痛、胸闷、咳嗽、咳脓痰、气促、心慌、呼吸困难。三月前在外院以肺大泡并感染予以抗感染止血治疗 ,症状无明显缓解 ,近来间断性咯血加重 ,遂来我院就诊。体检 :气管居中 ,胸廓无畸形 ,左肺及右上肺呼吸音清晰 ,右下肺呼吸音减低 ,未闻及干湿性罗音。影像学检查 :站立后前位胸片 :右下肺见 8ｃｍ× 8ｃｍ大小的圆形薄壁边界清楚的中空含气液囊腔 ,周围无感染性病灶(图 1)提示 :右下肺囊性病变。仰卧位ＣＴ检查 :右下肺… 相似文献
8.
患者男性 ,36岁。因咳嗽、咯痰 2 0天伴发热就诊。查体 :体温 39 5℃ ,血压 18/ 13ｋＰａ ,Ｈｂ82ｇ/Ｌ。明显贫血貌 ,胸片示两肺纹理增强 ,左肺肋膈角消失。Ｂ超示脾、肾间有混合性包块 14ｃｍ× 12ｃｍ× 13ｃｍ大小 ,肿物内彩色血流。ＣＴ示肿物密度浓淡不均。患者曾有两次血色素急剧下降 ,考虑为肿物内出血。行剖腹探查术。术中见左中上腹、腹膜后有一 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小肿物 ,上与左膈肌、脾、左肾及胰腺广泛粘连 ,难以剥离 ,其周围血管丰富 ,出血量较多 ,行脾、左肾及胰尾切除。病理检查 巨检 :切除脾 16ｃｍ× 11ｃｍ… 相似文献
9.
患者男性 ,33岁。无明显诱因左上胸部持续性隐痛 5天。Ｘ线、ＣＴ检查示 :左上纵隔肿瘤。查体 :左上胸背部轻度叩击痛 ,余无阳性体征。手术所见 :肿块位于左后上纵隔贴近后侧胸膜处 ,大小 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,表面光滑 ,边界清 ,不活动 ,质中 ,暗红色。易分离 ,肿块全切。病理检查 巨检 :暗红色肿块 ,大小 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,胞膜完整 ,切面灰白暗红相间 ,部分区域囊腔形成 ,腔径 0 8ｃｍ ,腔内为暗红色液体。镜检 :瘤组织由大小不一的不规则血管腔隙构成 ,有的如海绵状血管瘤 ,腔内衬内皮细胞清晰可见 ,有的腔内充满红细胞 ,在… 相似文献
10.
肺隐球菌病1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者男性 ,6 2岁。因咳嗽、咯痰 4个月入院。发病以来口服抗生素治疗曾有所好转 ,但病情逐渐加重 ,咯痰为白色泡沫状。胃纳差 ,消瘦明显 ,并出现头痛头晕 ,伴发热。查体 :慢性病容 ,消瘦 ,反应稍迟钝 ,右肺可闻细湿罗音。ＣＴ示右肺上叶前段靠外肺野见一大小约 3 5ｃｍ× 3 2ｃｍ× 3 0ｃｍ肿块 ,密度均匀 ,外侧与胸膜相贴 ,周边可见毛刺征象。Ｘ线及Ｂ超均可见占位性病变。临床诊断 :右上肺前段外周型肺癌。行肺叶切除术 ,术中见肿块位于右上肺前段 ,大小3 5ｃｍ× 4 0ｃｍ ,质较硬 ,表面粗糙。病理检查 巨检 :肺组织 1叶 ,大小约为 15ｃ… 相似文献
11.
患者女 ,6 2岁。两年前无诱因出现尿急、尿痛 ,后出现排尿中断 ,改变体位可缓解。偶有轻微阵发性心悸、头痛、眩晕等症状 ,上述症状与排尿时症状关系不明显。近期症状逐渐加重 ,偶有肉眼血尿。体检 :血压 30 / 15ｋＰａ。膀胱镜示 :膀胱结石 ,肿瘤待除外。入院后行手术治疗。术中见膀胱底部有一体积 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小结石 ,黄褐色 ,表面粗糙 ;并见结石底部有一体积约 4ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ大小肿物 ,呈息肉状 ,与结石紧密相连。取出结石 ,切除息肉状肿物送检。病理检查 送检碎组织一堆 ,总体积 4ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,部分质硬 … 相似文献
12.
患者女性 ,5 2岁。上腹不适、全身乏力、肥胖 3年 ,发现左上腹肿块 1个月。查体 :ＢＰ 2 4 / 14ｋＰａ,向心性肥胖。左上腹可扪及巨大肿块 ,2 0ｃｍ× 16ｃｍ× 15ｃｍ ,固定于左季肋区 ,质韧 ,不活动 ,无压痛 ,边界清。实验室检查 :血皮质醇、血醛固酮增高。腹腔ＣＴ扫描和Ｂ超检查示左肾上腺部位有一2 0ｃｍ× 16ｃｍ× 15ｃｍ巨大肿块 ,呈蜂窝状结构 ,以“左肾上腺皮质腺瘤”行剖腹探查术。术中见肿瘤位于左肾上腺 ,为肾外肿物 ,肾表面光滑 ,行肿块单纯切除。病理检查 巨检 :紫红色实性肿物 1个 ,大小约 17ｃｍ× 14ｃｍ× 8ｃｍ ,已被… 相似文献
13.
患者女 ,76岁。胸闷、气短、偶有胸痛 1年余 ,现因感冒、咳嗽诱发胸部隐痛不适症状加重 3个月住院。查体 :心率 116次 /ｍｉｎ ,早搏 2～ 4次 /ｍｉｎ ,血压 15 0 /10 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音 ,右肺中下野叩诊略浊音 ,听诊有血管杂音。Ｘ线片示 :双肺纹理粗糙 ,右中下纵隔增宽 ,向右肺凸出明显 ,透视见其位于右前方 ,不能与升主动脉分开。超声检查 :升主动脉内径 4.8ｃｍ ,远心段管腔变狭窄 ,其右侧可见低回声肿块。右胸第 4～ 5前肋间可测及15 .0ｃｍ× 13.0ｃｍ大小无回声区 ,其壁厚薄不均 … 相似文献
14.
患者女 ,44岁。体检Ｂ超发现左上腹部肿物 ,边界清晰 ,无恶心呕吐等不适感。查体 :未见阳性体征。ＣＴ示 :左上腹脾前胃外侧有一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ阴影 ,边界清。手术探查见肿物位于胃大弯浆膜层 ,与胃壁关系密切 ,但可分离 ,单纯切除肿物送检。病理检查 巨检 :囊性肿物一个 ,表面附着网膜组织 ,大小 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,表面光滑 ;切开见囊内含黏液、骨及一枚牙齿 ,囊壁厚 0 1～ 0 5ｃｍ。镜检 :囊壁组织由分化成熟的腺体及骨小梁构成 (附图 ) ,间质疏松 ,炎细胞浸润。病理诊断 :胃壁囊性畸胎瘤。讨论 畸胎瘤系真性肿瘤 ,它含… 相似文献
15.
患者女性 ,36岁。发现盆腔肿物半月余 ,无明显不适症状。体检发现子宫前位 ,子宫右侧可触及一囊实性肿物 ,直径 12 0ｃｍ ,表面不平。Ｂ超示 :子宫右侧有一个囊实性肿物 ,大小 12 9ｃｍ× 12 3ｃｍ× 9 9ｃｍ ,实性区域成团块状。后行手术切除。病理检查 巨检 :切除一侧卵巢及输卵管 ,输卵管长2 5ｃｍ ,直径 0 5～ 0 8ｃｍ ,卵巢被一囊实性肿物所取代 ,肿物大小 9 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 5 0ｃｍ ,切面囊性区域大小 3 5ｃｍ×3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ ,囊已破 ,内容物流失 ,囊内、外表面光滑 ,囊壁厚 0 2～ 0 3ｃｍ ;实性区域呈灰粉、灰褐… 相似文献
16.
【例 1】 男 ,3 5岁。因反复头痛、头晕伴手脚麻木 10年 ,加重 2周 ,于 2 0 0 1年 8月 10日入院。症状以清晨为著 ,发作时血压 15 0 /10 0ｍｍＨｇ。无糖尿病史。Ｂ超示 :左肾外形明显缩小 ,左肾上腺部位探及一中等偏低回声团块 ,约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,边界清晰 ,内部回声均匀。静脉肾盂造影 :右肾显影良好 ,左肾及输尿管未见显影。ＣＴ示 :左侧腹膜后占位病变 ,4 0ｃｍ×3 5ｃｍ× 3 5ｃｍ大小 ,左肾萎缩。血钾 3 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠、氯正常 ,血糖、肌酐及醛固酮正常。诊断 :左肾上腺肿瘤 ,左肾萎缩。行剖腹探查术 ,见左肾明显… 相似文献
17.
患者女 ,5 0岁。因咳嗽半月、咯血 1次入院。胸部Ｘ线摄片示左下肺感染 ;胸部ＣＴ扫描示左肺慢性感染 ,左下肺类圆形软组织密度。于门诊行抗炎治疗无好转 ,复查ＣＴ示“左下肺炎性假瘤 ,周围性肺癌”。既往史 :2 0年前曾咯血 1次。查体 :生命体征正常 ,心肺正常。肺功能检查 :轻度阻塞性呼吸功能障碍 ,肺功能基本正常。纤维支气管镜检查未见确切异常病变。血常规检查正常。超声显示 :于左锁骨后线第八肋即左下肺测及二个圆形紧相连的异常回声区域 ,类囊性 ,大的为 5 .0ｃｍ× 3.5ｃｍ ,小的为2 .9ｃｍ× 1.9ｃｍ ,小的类囊性块影有一边界 ,… 相似文献
18.
甲状腺恶性纤维组织细胞瘤1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者女性 ,5 0岁。左颈部肿物 2 0年 ,加重 1周入院。外科检查 :左甲状腺可触及 3 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,表面光滑 ,无结节 ,活动良好 ,触痛 (+) ,随吞咽上下移动 ,突眼征(- ) ,血管杂音 (- )。超声示左甲状腺腺瘤。术中见左甲状腺约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ ,质硬 ,表面欠光滑 ,结节不明显 ,颈前肌群及颈动脉鞘有部分浸润。病理检查 巨检 :左甲状腺 8ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ ,被膜不完整 ,切面灰白、灰红色 ,质均、软 ,中央可见坏死。镜检 :梭形纤维样细胞束状、席纹状排列 ,梭形细胞核大 ,胞质少 ,核为梭形、椭圆形 ,深染 ,可见核… 相似文献
19.
患者男性 ,6 7岁。因右眼突出伴视力下降 ,以右眶内肿物性质待查收住院。患者偶然发现右眼前突 ,并逐渐加重 ,伴视力下降。眼科检查 :视力左 :0 6 ,右 :0 1。双眼压及眼球运动正常。右眼前突 9215ｍｍ 13ｍｍ 。双晶体轻度混浊。双眼底未见异常。眼部ＣＴ示 :右眶内占位性病变 (海绵状血管瘤 ?)。胸部ＣＴ示 :双肺散在大小不等结节状影 ,左上肺最大结节直径约为 4ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,边界清楚 ,无明显分叶 ,上纵隔可见肿大淋巴结。左胸膜肥厚。ＣＴ诊断 :双肺多发结节性病变 ,结合临床考虑为转移癌。外科检查 :双甲状腺对称 ,未触及明显结… 相似文献
20.
腹膜后黏液脂肪瘤1例报告 总被引：1，自引：0，他引：1
女性 ,4 9岁。 1年前无明显诱因出现无痛性左上腹包块 ,半年后开始出现左上腹部、腰背部疼痛不适 ,加重 1月。体检 :左上腹饱满 ,可触及一约 12ｃｍ× 11ｃｍ之巨大包块 ,边缘不清 ,质中等 ,压痛阳性 ,活动度较差。实验室检查无明显异常。Ｂ超检查 :胰腺假性囊肿。ＣＴ所见 :左腹膜后可见一大小约 12ｃｍ× 13ｃｍ× 11ｃｍ之类圆形混合性包块 ,其内大部为脂肪组织 ,ＣＴ值 - 70Ｈｕ～90Ｈｕ ,脂肪组织内可见纤维索条影及条弧状钙化。包块右侧可见一分叶状之囊性密度影 ,ＣＴ值 19Ｈｕ ,周边可见条弧状钙化 ,大小约 8 7ｃｍ× 6 1ｃｍ。胰… 相似文献