腹腔镜手术治疗异位妊娠的护理

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1%,是孕产妇死亡的主要原因之一,其中以输卵管妊娠最常见[1],其发病近年来有上升的趋势.腹腔镜手术是近年来治疗异位妊娠的主要方法[1],尤其对于输卵管妊娠早期诊断,早期治疗,腹腔镜有明显的优势,可作为输卵管妊娠治疗方式的首选[2].     

腹腔镜术后输卵管残端妊娠2例分析

异位妊娠是指受精卵种植于子宫腔以外部位的妊娠.近年来国内外报道异位妊娠呈上升趋势,其中输卵管妊娠占90%以上,近年来随着电视腹腔镜的发展和广泛应用,传统开腹手术治疗异位妊娠不再是首选手段[1].应用电视腹腔镜治疗异位妊娠具有独特的优点,已被临床广泛接受,但随之也碰到了一些新的问题.我院2004-2008年有2例异位妊娠腹腔镜下一侧输卵管切除术后再发输卵管残端妊娠,现报告如下.     

腹腔镜治疗输卵管妊娠68例临床分析

异位妊娠包括输卵管妊娠、官颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠以及残角子宫妊娠,输卵管妊娠是妇科常见的急腹症,占异位妊娠的92％上[1].近十几年来随着腹腔镜在妇科临床的应用和迅速发展,使异位妊娠由传统创伤较大的剖腹手术转向趋于更加微创、美观的腹腔镜手术.伴随着腹腔镜手术技术和器械的不断发展,其治疗输卵管异位妊娠有明显优势并越来越多地替代传统开腹手术.我院从2008年5月至2012年5月应用腹腔镜技术治疗输卵管妊娠68例,现总结如下.     

腹腔镜术中应用甲氨蝶呤预防持续性异位妊娠临床分析

临床上异位妊娠的发病率呈逐年上升,发病年龄趋于年轻化的趋势,其中输卵管妊娠占了95％以上,对于患输卵管妊娠有保留生育要求的患者,保留输卵管的治疗效果尤显重要[1].单纯实施腹腔镜下保留输卵管的手术,有可能发生持续性异位妊娠(PEP)的不足.     

腹腔镜下输卵管开窗术40例临床观察

随着腹腔镜技术的不断发展,以及妇科腹腔镜手术经验的积累,腹腔镜已成为诊断和治疗输卵管异位妊娠的常规术式.腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠创伤小,术后恢复快,重要的是可达到保留输卵管及生育功能的目的[1].2004年1月～2007年10月,我院对40例异位妊娠患者行腹腔镜下保留生育功能的输卵管开窗术,取得满意效果,报告如下.     

输卵管切除术后发生持续性异位妊娠1例

持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)是异位妊娠治疗后出现的一种较严重并发症,有时甚至危及患者的生命.据报道其发生率在开腹手术为3%~5%,而在腹腔镜下为3%~20%[1].在以往的文献资料中多见于输卵管妊娠行保守治疗后发生,而行患侧输卵管切除的根治手术后发生的则很少有报道.     

输卵管妊娠治疗后的生殖状态

输卵管妊娠是最常见的异位妊娠,也是妇产科常见的急腹症,若不及时诊治,可危及生命.近年来发病率有明显上升趋势.1953年Stromme[1]首次报道了保留妊娠侧输卵管治疗异位妊娠的方法,随着血β-HCG放射免疫测定敏感性的提高、阴道超声的广泛应用和腹腔镜技术的日趋成熟,异位妊娠的早期诊断和保守治疗成为趋势和发展[2].与此同时,异位妊娠治疗后的生殖状态如何,逐渐得到越来越多的关注.     

腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠31例

异位妊娠发病率不断上升且趋于年轻化,要求保留患侧输卵管功能的患者越来越多[1].随着腹腔镜手术技术的推广,持续性异位妊娠的发病率呈明显上升趋势.我院2000年4月至2005年4月行腹腔镜下输卵管妊娠保守治疗患者405例,发生持续性异位妊娠(Persislenl eclopic pregnancg, PEP)31例,现总结报告如下.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠126例临床分析

目的探讨腹腔镜在异位妊娠治疗中的价值。方法 126例异位妊娠分别采用腹腔镜下输卵管切除、输卵管开窗术,输卵管伞端挤胚术、输卵管部分切除等手术方法。结果 126例中输卵管妊娠占96.83%,输卵管间质部妊娠3例(2.38%),卵巢妊娠1例(0.79%)。除2例输卵管间质部妊娠中转开腹外,124例均在腹腔镜下完成手术。结论腹腔镜手术是治疗异位妊娠的首选,同样也适用于输卵管破裂,输卵管流产,腹腔有内出血,失血性休克患者,及少见部位异位妊娠,在腹腔镜保守性手术中局部注射MTX可预防持续性异位妊娠的发生。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠98例

目的：评价腹腔镜在异位妊娠治疗中的价值。方法：98例异位妊娠分别采用腹腔镜下输卵管切除、输卵管开窗,挤胚等手术方法。结果：98例均为输卵管妊娠,除1例输卵管间质部妊娠中转开腹外,97例均在腹腔镜下完成手术。结论：腹腔镜手术是治疗异位妊娠的首选,同样也适用于失血性休克、少见部位异位妊娠,在保守性手术中注射MTX可预防持续性异位妊娠发生。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠35例疗效分析

异位妊娠是妇科的常见病和急症，而异位妊娠中95％为输卵管妊娠。近年来，随着异位妊娠的早诊断、早治疗的进展，特别是腹腔镜下输卵管妊娠手术的广泛开展，异位妊娠的病死率明显下降。现将我院2005年8月至2006年6月行腹腔镜治疗的输卵管妊娠35例报道如下。     

腹腔镜手术治疗78例异位妊娠的临床分析

[目的]探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。[方法]回顾分析行腹腔镜手术治疗的78例异位妊娠的临床资料。[结果]78例手术均获得成功,无中转开腹,未发生持续性异位妊娠。术后正常妊娠42例。[结论]腹腔镜诊断是异位妊娠诊断的金标准。输卵管妊娠行腹腔镜保守手术,术中、术后配合甲氨喋呤治疗,能够有效避免持续性异位妊娠的发生。     

腹腔镜下异位妊娠保守性手术的临床应用

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗的效果.方法 对诊断为异位妊娠,并在腹腔镜下进行手术的123例进行回顾性分析.结果 123例中均进行腹腔镜手术探查,输卵管妊娠行切开吸胚术,14例因切口出血多或病变严重改行输卵管切除术或输卵管部分切除.5例出现持续性异位妊娠,3例保守治疗成功,2例再次手术切除输卵管.结论 腹腔镜下进行异位妊娠的保守性手术治疗是一种可行的手术方法,只要术中注意手术方法,术后加强监护,可获得良好效果.     

药物和腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的再次妊娠结局临床对比分析

目的 比药物和腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的再次妊娠结局.方法 回顾性分析93例有生育要求的输卵管妊娠患者的临床资料,其中药物治疗成功38例,保守型腹腔镜治疗42例,比较两组治疗后宫内妊娠、再次异位妊娠、继发不孕的情况.结果 随访1～3年,腹腔镜组宫内妊娠率高于药物治疗组,而继发不孕比例较药物治疗组低(P＜0.05),但再次异位妊娠发生率两组差异无统计学意义.结论 保守型腹腔镜治疗输卵管妊娠优于药物保守治疗.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠164例临床分析

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一,其类型有输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、残留子宫妊娠及腹腔妊娠,其中输卵管妊娠最常见,占95%~98%[1],近年来异位妊娠的发生率逐年上升,是早孕期间孕妇死亡的主要原因,随着腹腔镜技术在妇产科领域的广泛应用,为异位妊娠的治疗提供了理想的方法.     

腹腔镜治疗异位妊娠365例观察

目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的效果。方法回顾365例异位妊娠在我院行腹腔镜下手术治疗的情况。结果116例行输卵管切除术,227例行输卵管切开取胚术,23例行输卵管妊娠物挤出术,手术时间平均45min,术中出血平均30ml,所有切口均甲级愈合。结论腹腔镜是治疗异位妊娠的首选,具有手术时间短、术后恢复快、术后粘连少等优点。     

腹腔镜下输卵管妊娠保留生育功能手术65例分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一，近年来国内外报道异位妊娠发生呈上升趋势，而输卵管妊娠占异位妊娠90％以上。随着腹腔镜手术在妇科领域的广泛应用，腹腔镜手术治疗异位妊娠有取代开腹手术的趋势。现就我院2004年2月～2006年6月65例有生育要求的输卵管妊娠，采用腹腔镜保留输卵管手术的临床资料分析如下。     

异位妊娠腹腔镜保守治疗术后输卵管通畅情况观察

目的探讨异位妊娠腹腔镜保守治疗术后患者输卵管通畅情况。方法50例异位妊娠患者均接受腹腔镜保守治疗,观察术后输卵管通畅情况以及生育能力恢复情况。结果经过腹腔镜保守治疗后,50例患者的输卵管通畅情况良好,腹腔镜保守治疗对50例患者的生育能力没有明显影响,其生育能力均属于正常。结论腹腔镜保守治疗异位妊娠安全有效,能够确保患者术后输卵管通畅,并且对患者的生育能力没有影响,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用.方法 回顾性分析腹腔镜手术治疗异位妊娠60例和随机抽取开腹手术治疗异位妊娠60例的临床资料.结果 腹腔镜手术治疗异位妊娠60例均获成功,无一例中转开腹.比较输卵管开窗术、输卵管切除术,经统计学检验,差异有非常显著性(P<0.01).结论 腹腔镜手术是异位妊娠治疗的首要选择,以输卵管开窗术为主,达到了保留输卵管和生育功能的目的,异位妊娠破裂致腹腔内大出血不再是腹腔镜手术的禁忌症.     

腹腔镜下采用不同术式治疗输卵管妊娠后的生殖状态

目的 比较腹腔镜下不同手术方式治疗输卵管妊娠后,宫内妊娠率和再次异位妊娠的风险差别.方法 回顾分析118例输卵管妊娠行腹腔镜手术治疗且希望保留生育能力并有随诊条件的患者的临床资料,根据手术方式不同进行分组:A组行患侧输卵管开窗取胚术同时加患侧输卵管近端注射甲氨蝶呤(MTX)30 mg的保留输卵管手术,共62例:B组在无法保留患侧输卵管或已有一子女,对侧卵管外观正常时行输卵管切除术,共56例.比较两组不同手术方式治疗输卵管妊娠后的生殖状态.结果 术后1～3年宫内妊娠率:A组[19例(30.6%)]与B组[16例(28.6%)]比较无显著性差异(P＞0.05);异位妊娠发生率:A组[11例(17.7%)]与B组[3例(5.3%)]比较有显著性差异(P＜0.05).结论 输卵管妊娠行腹腔镜下保留患侧输卵管手术应慎用,宫内妊娠率虽然略高于切除者,但可增加再次宫外孕发生的危险.