新生儿窒息后阴离子间隙状态与脑损伤

目的　 了解窒息新生儿血液AG状态及其与脑损伤关系。 方法 　对 5 9例出生时窒息并经复苏处理后的新生儿作动脉血气、血电解质检查、测定AG值。 结果 　高AG 3 0例 ,正常AG 2 1例 ,低AG 8倒。轻、重度窒息组高AB发生率分别为5 5 0 %、42 1% ;代酸发生率分别为 72 5 %、63 2 % ;HIE发生率分别为 82 5 %、89 5 % ;其差异均无显著性。轻、中、重度HIE组高AG发生率分别为 19 0 %、80 0 %、88 9% ;代酸发生率分别为 4 3 %、90 0 %、10 0 0 % ,轻度HIE组与中、重度HIE组比较均有非常显著性差异。 结论 　脑损伤的发生与出生时窒息程度不一致 ,与高AG状态及其代酸的发生关系密切。对中、重度HIE纠正酸碱紊乱应以改善通气、加强供氧、增加循环灌注为主。     

窒息新生儿血气及阴离子问隙状态分析

目的了解窒息新生儿童息后酸碱失衡及阴离子问隙状况。方法对22例窒息新生儿同步做血气分析及电解质测定，计算阴离子间隙（AG）值。结果高AG16例，正常AG5例，低AG1例，代谢性酸中毒20例，发生率为90．9％，高AG代谢性酸中毒占代谢性酸中毒的80％，三重酸碱失衡占20％。结论分析结果表明，新生儿窒息后存在明显甚至是严重的酸碱失衡，而且以高AG状态为主，代谢性酸中毒发生率高。高AG代谢性酸中毒与窒息的程度无关（P〉0．05）；高AG组血Cl^-、HCO3^-比正常AG组、低AG组明显降低（P〈0．05）。故窒息新生儿除做血气分析外，需做AG分析，以便对酸碱紊乱做出更准确的诊断，以指导纠正酸碱失衡及电解质紊乱，同时必须积极疏通气道，改善微循环。     

103例窒息新生儿血阴离子间隙检测及分析

窒息患儿常出现酸碱失衡，而体液及酸碱平衡是维持机体内环境稳定与脏器功能的必要条件，及时确定酸碱失衡的性质并予以纠正，对降低危重病儿死亡率有重大意义。本文着重探讨AG在判断混合性酸碱紊乱中的临床价值。资料与方法本组患儿为1995年1月～1997年1月收住院的103例窒息新生儿，男62例，女41例；入院时日龄为1／2小时至3天，足月儿79例，早产儿18例，过期产儿6例；其中适于胎龄儿77例，小于胎龄儿23例，巨大儿3例。轻度窒息67例，重度窒息36例。72例患儿行头部CT检查，蛛网膜下腔出血17例，缺氧缺血性脑病5例，无明显异常50例。入院3…     

窒息围产儿血液阴离子间隙状态的探讨

该文对 6 5例出生时窒息的围产儿复苏后同步作血气分析、血清电解质及阴离子间隙 (AG)测定。结果高AG 47例、正常AG 1 6例、低AG 2例。代谢性酸中毒 5 8例 ,发生率为 89% ,高AG代酸、三重性酸碱失衡分别占代谢性酸中毒的 81 %及 2 4%。分析表明 :窒息复苏后有严重的酸碱紊乱 ,以高AG状态为主 ,代谢性酸中毒发生率高 ;高AG代射性酸中毒与窒息的程度无关 (P >0 .0 5 ) ;高AG组血Cl-,HCO3 -比正常AG组、低AG组明显降低 (P <0 .0 5 )。因此强调除作血气分析外 ,须作AG分析 ,以便对酸碱紊乱作出更准确的诊断。除治疗原发病外 ,还应保证通气 ,改善微循环。     

新生儿窒息后脑损伤临床及CT检查

新生儿窒息所致脑损伤主要包括缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)及颅内出血 (ＩＣＨ) ,及时诊断和治疗对患儿的预后非常重要。本文对 5 2例新生儿窒息后脑损伤作一分析。一、临床资料　ＨＩＥ 2 7例 ,ＩＣＨ 2 0例 ,ＨＩＥ和ＩＣＨ共存 5例。男 43例 ,女 19例 ;胎龄 <37周 2 5例 ,37～ 42周 2 3例 ,>42周 4例 ;体重 <15 0 0ｇ 2 2例 ,15 0 0～ 2 5 0 0ｇ 2 1例 ,2 5 0 0～ 40 0 0ｇ 5例 ,>40 0 0ｇ 4例。窒息原因主要为急产、胎头吸引、胎位不正、产程异常等。宫内窒息 15例 ,宫内 生时窒息 2 8例 ,生时窒息 9例 ;中重度窒息 2 9例 ,轻度窒息 2 3例…     

窒息围产儿血液阴离子间隙状态的探讨

该文对 6 5例出生时窒息的围产儿复苏后同步作血气分析、血清电解质及阴离子间隙 (AG)测定。结果高AG 47例、正常AG 1 6例、低AG 2例。代谢性酸中毒 5 8例 ,发生率为 89% ,高AG代酸、三重性酸碱失衡分别占代谢性酸中毒的 81 %及 2 4%。分析表明 :窒息复苏后有严重的酸碱紊乱 ,以高AG状态为主 ,代谢性酸中毒发生率高 ;高AG代射性酸中毒与窒息的程度无关 (P >0 .0 5 ) ;高AG组血Cl-,HCO3 -比正常AG组、低AG组明显降低 (P <0 .0 5 )。因此强调除作血气分析外 ,须作AG分析 ,以便对酸碱紊乱作出更准确的诊断。除治疗原发病外 ,还应保证通气 ,改善微循环。     

Apgar评分与新生儿窒息后脑损伤的关系

Apgar评分是反映新生儿出生时有无窒息及严重程度、指导复苏抢救、预测预后的重要临床观察指标。但Apgar评分易受许多因素影响。因此对正确、真实反映窒息程度及预测窒息后脑损伤有一定局限性。本文对47例窒息新生儿进行观察、结果报告如下。     

苯巴比妥预防新生儿重度窒息后脑损伤

为预防新生儿窒息后脑损伤的发生。近年来我们应用头颅ＣＴ和视觉诱发电位(ＶＥＰ)的检测 ,对重度窒息儿进行苯巴比妥预防的脑损伤的研究 ,现报告如下 :临床资料一、对象1 997年 1月～ 1 999年 1 2月期间住我院新生儿科Ａｐｇａｒ评分≤ 3分的重度窒息患儿80例 ,随机分为两组 ,各 40例 ,母亲无特殊用药史 ,无严重先天性疾病和畸形 ,两组患儿在出生体重、性别、胎龄、生产方式 ,Ａｐｇａｒ评分、本院出生方面 ,在统计学上均无显著差异(Ｐ >0 0 5) ,具有可比性。二、方法预防组在入院后尽早给予 ,且大部分患儿 (共 3 4例 )在生后 6小时内静…     

平谷县新生儿窒息合并脑损伤的观察

新生儿死亡占婴儿死亡的70%,而死于生后七天内的占新生儿死亡的60%。其主要死因为新生儿复苏技术欠佳所造成的脑损伤。我国是农业大国,降低儿童死亡率的主要任务在农村。现将我县自1995.7～1996.10间新生儿窒息及施行复苏新技术后合并脑损伤情况总结分析如下,以供同道参考。资料与方法一、观察方法:对在县医院及各卫生院住院分娩新生儿进行观察分析,对窒息患儿做头颅CT检查,明确脑损伤情况。由县妇幼保健站对全县产科及妇幼医师进行复苏新技术培训,即施行ABCDE复苏方案。二、诊断标准:1.新生儿窒息分度以阿氏评分为标准:生后1分钟、5分钟…     

窒息新生儿血浆精氨酸加压素变化与脑损伤的关系

对２９例重度窒息和２３例轻度窒息新生儿血浆精氨酸在加压素进行测定，与２３例对照组进行比较，分析与窒息程度和缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的关系。结果：窒息新生儿第一天血浆精氨酸加压素浓度明显升高，与窒息严重程度相一致而与血ｐＨ呈负相关，窒息新生儿合并ＨＩＥ对血浆ＡＶＰ明显高于无ＨＩＥ患儿。     

窒息新生儿阴离子间隙值与缺氧缺血性脑病关系的探讨

目的：新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的酸碱紊乱及阴离子间隙(AG)状态研究报道较多,但窒息新生儿AG值与HIE发生的关系尚未见报道。该文探讨窒息新生儿AG值与HIE发生率之间的关系,以帮助早期诊治。方法：采用瑞士产AVL-945型血气分析仪作血气分析,同时测定电解质,计算出AG值。结果：105例窒息新生儿均存在程度不等的酸中毒,正常AG组与高AG组之间pH值和BE值差别无显著意义( P > 0.05 ),两组之间HIE发生率差异有显著性意义( P < 0.05 )。结论：窒息新生儿AG值可作为预测HIE发生的重要指标,并对临床治疗有一定的指导意义。     

三言两语新生儿窒息与缺氧缺血性脑损伤

国内外学者对新生儿窒息在造成脑功能损伤、甚至导致组织病理性伤残,而遗留后遗症,进而影响不同龄别(日龄、周龄、月龄、年龄、到青少年)的体格及智能等,早已取得共识。从长远的眼光看,也对中青年和中老年造成健康欠缺,甚至成为罹患其他疾病的原因而影响防治及预后。     

新生儿窒息及脑损伤后心肌损害的研究

为研究窒息后脑损伤是否会进一步加重心肌损害 ,将 6 0例有重度窒息的足月儿分组 ,通过动态心电图、临床观察、血清酶学检查等对比研究 ,结果窒息组和脑损伤组出现T波倒置的发生率比较有极显著性差异(P <0 .0 1 ) ,2 4h心律变化显示室上性期前收缩与室性期前收缩总数 ,脑损伤组明显高于窒息组 (P <0 .0 1 ) ,其发生率亦明显高于窒息组 (前者P <0 .0 1 ,后者P <0 .0 5 )。窒息组与HIE并颅内出血组在心率 <1 0 0次 /min、心脏杂音、心衰发生率、LDH活性、GOT活性等多项指标比较均存在显著性差异 (P <0 .0 1 ,P <0 .0 5 ) ,提示窒息并脑损伤后心肌损害更严重。     

纳洛酮早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响

为探讨纳洛酮早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响 ,将90例重度窒息复苏后的新生儿随机分为2组 :常规治疗组(对照组)45例 ,即在对症支持处理的基础上使用脑活素和胞二磷胆碱治疗 ;纳洛酮治疗组45例 ,在常规治疗的基础上尽早(生后6h内)应用纳洛酮治疗。观察和比较两组惊厥或频繁惊厥的发生和病死率 ,缺氧缺血性脑病(HIE)的临床分度和行为神经评分测定。结果纳洛酮治疗组的惊厥或频繁惊厥的发生率明显低于对照组(44.44 %vs66.67 % ,χ2=4.500,P<0.05) ,生后7d～8d和12d～14d的行为神经评分<35分者所占百分比前者亦明显低于后者(50.00 %vs74.29 %,χ2=4.642,P<0.05;35.00 %vs57.14 %,χ2=4.601,P<0.05),两组病死率差异无显著性意义(11.11 %vs22.22 %,χ2=2.000,P>0.05)。提示 :对重度窒息的新生儿 ,在对症支持治疗基础上尽早使用纳洛酮 ,能显著减轻缺氧缺血性脑损伤程度     

新生儿休克时酸碱紊乱及阴离子间隙分析

总结２６例新生儿休克病人的血气分析,电解质及阴离子间隙的变化后指出：指生儿休克者多为单纯性代谢性酸中毒,中、重度休克常存在二重酸碱紊乱,多为代酸合并呼酸。休克程度愈重发生高ＡＧ酸中毒比例愈大,提出高ＡＧ酸中毒病人应避免纠酸过量转为代谢性碱中毒成为更复杂的三重酸碱紊乱,顽固性酸中毒应注意纠正低氧血症、原发病治疗,热量供应减少乳酸血症及丙酮酸血症,注意肾功能,合并呼吸衰竭及时呼吸器治疗以提高新生儿休克     

NICU中128例新生儿酸碱平衡紊乱及血液阴离子间隙状态分析

阴离子间隙（Anion Gap AG）是临床评价体液酸碱状态的重要指标,在新生儿重症监护室（NICU）中危重新生儿常伴有酸碱代谢紊乱。本文对我科NICU中128例新生儿进行血气分析、电解质测定及计算AG值,对其AG状态及其特点进行分析。 资料与方法 一、一般资料 本组病例系2000年我科NICU的危重新生儿,男87例、女41例。日龄:出生24小时内42例、1～3天59例、4～7天22例、>7天5例。足月儿81例、早产儿45例、过期产儿2例。适于胎龄儿98例、小于胎龄儿30例。 二、临床资料     

促红细胞生成素预防与治疗新生儿窒息脑损伤

我国每年新生儿窒息的发病率为5%～10%.2.6%～4.1%窒息患儿会发生智能异常.据报告严重窒息新生儿31%出现缺氧缺血性脑病(HIE)[1].在世界范围内,也存在同样的问题及受到国内外学者的广泛关注.