婴儿重症格林-巴利综合征抢救成功1例

1　病例报告患儿男 ,2个月 ,主因气喘、呼吸困难 2d ,加重 1d入院。入院前 2d患儿突然出现气喘、呼吸困难、吃奶哭闹明显 ,不发热 ,无呛咳、声音嘶哑、呕吐、腹泻等。次日上述症状加重 ,伴烦躁不安 ,口唇发绀 ,咳嗽无力 ,哭声弱而入院。否认有异物吸入史。查体 :体温 36 7℃ ,呼吸 80 /min ,脉搏 2 0 0 /min ,体重 4 0kg。意识清楚 ,精神反应极差 ,前囟平软 ,面色发灰 ,鼻翼扇动 ,口唇及口周发绀 ,呼吸浅速 ,胸式呼吸减弱 ,以腹式呼吸为主 ,右肺触诊语颤明显减弱 ,叩诊浊音 ,听诊呼吸音消失 ,左肺语颤正常 ,清音 ,呼吸音粗 ,未闻及干、湿…     

婴儿捂热综合征并发多脏器功能损害2例

病例报告例 1,男 ,2 6d ,因高热、口吐白沫 1d于 2 0 0 3年 2月 2 2日入院。患儿为双胎第二产 ,出生体重为 2 80 0 g ,母乳喂养 ,吸吮好。因天气寒冷 ,其家人用热水袋置于患儿体表保暖并包裹严密后放于火炉旁 ,约 2h后 ,患儿出现高热 ,体温达 4 0℃ ,伴有口吐白沫 ,在院外用青霉素治疗 1次 ,体温不退急来诊。在入院查体过程中出现抽搐一次 ,表现为双眼凝视 ,口角抽动 ,口吐白沫 ,口唇发绀 ,持续约 2～ 3min ,经用水合氯醛灌肠后缓解。查体 :T 4 2℃ ,P 180次 /min ,R 5 6次 /min ,体重2 6 0 0g。呼吸急促 ,刺激后哭声弱 ,前囟门平坦 ,口…     

肠球菌及其L型败血症致感染性休克1例

1　病历报告　　患儿男 ,1岁。因呕吐、腹泻 3d,发热伴间断抽搐 1d入院。3d前出现非喷射性呕吐 ,腹泻 ,大便为黄色稀便 ,10 / d,2 d前发热 ,体温最高达 40 .0℃ ,1d前间断抽搐 3次 ,表现为双眼上翻 ,面色苍白 ,口周发绀 ,四肢强直 ,持续 10～ 15 min可自行缓解。近 1d无尿。体检 :T 35 .0℃ ,P130 / min,R 48/ min,BP 5 / 0 k Pa,发育正常 ,营养中等 ,神志不清 ,呼吸深快 ,全身皮肤苍白 ,皮肤弹性差 ,口唇及指趾明显发绀 ,毛细血管再充盈时间 5 s,前囟已闭 ,双眼向上凝视 ,双侧瞳孔正大等圆 ,对光反射迟钝 ,颈无抵抗 ,双肺呼吸音粗 ,无罗…     

小儿严重联合免疫缺陷病1例

<正> 患儿,男,5个月。以腹泻伴发热2d,口周、指端发绀10min入院。患儿于2d前无明显诱因出现腹泻,大便呈黄色稀水样。4～5次/d,可见粘液,无脓血,偶有吐奶,伴发热,体温可高达39.4℃,无抽搐。家属自行给予口服“氟哌酸胶囊”,症状未缓解。入院前10min,患儿出现口周、指端发绀,立即到我院就诊,门诊以“腹泻病,低血钙症?”收入院。患儿系1胎1产,足月顺产,母乳喂养,生后尚体健。查体:T38.5℃,P100次/min,BP13/8kPa,R30次/min,W6.5kg。发育营养差,口唇、指端发绀。胸廓对称,双肺呼吸动度相等,叩诊呈浊音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性鸣音。心音有力,未闻及杂音。腹     

婴儿阿片中毒2例报告

<正> 1990年11月和199年1月,我院收治婴儿阿片中毒2例,现报告如下。 例1,男,75d。因咳嗽2d家长喂服绿豆大阿片一粒,服后0.5h患儿口周阵发性青紫,口唇震颤,神志不清,4h后急诊入院。体检:T36℃,浅昏迷,前卤平,约1cm×1cm,双侧瞳孔明显缩小,直径约1.5mm,对光反     

小儿草乌中毒致严重心律失常诊治体会

小儿草乌中毒较少见 ,我们收治因误服草乌致严重心律失常患儿 2例 ,现报道如下。1　病例资料　　例 1,患儿男 ,8岁。于入院前 2 12 小时误服生草乌煎剂 10 g,半小时后出现恶心、呕吐、流涎、胸闷、心悸、烦躁不安而急送入院。查体 :T36.2℃ ,R4 8次 /分 ,P2 0 0次 /分 ,BP测不出。表情淡漠 ,面色苍白 ,口周发绀 ,双瞳孔 3mm,等大 ,光反应迟钝 ,两肺呼吸音粗 ,心率 2 0 0次 /分 ,心音低钝 ,四肢湿冷 ,四肢肌张力低下 ,末梢循环差。心电监护示室性心动过速。实验室检查 :血钾 3.2 mmol/ L ,血钠 140 mmol/ L ,血氯 95mmol/ L。诊断 :草乌…     

小儿特发性肺纤维症二例分析

发性肺纤维症 (IPF)在儿科中较少见。我院于 1996年2月～ 1999年 2月间收住 2例 ,现报告如下。1　病例资料例 1:男 ,9岁 ,因咳嗽 ,发热 2 0天 ,进行性呼吸困难 10天入院。入院前 2 0天出现阵发性咳嗽 ,咳少量白痰 ,无咯血及脓痰 ,体温 3 9.0℃左右 ,伴畏寒、寒战。入院前 10天出现进行性呼吸困难 ,口周发绀。当地医院胸片诊断为两肺感染 ,按“重症肺炎并心衰”予抗炎 ,抗心衰治疗 ,因疗效不佳而转我院。既往健康。其祖父患结核病 ,与患儿有接触。体检 :体温3 7.9℃ ,心率 10 4次 /分 ,呼吸 5 0次 /分 ,血压 11.3 /6.65 k Pa,体重 2 5 kg。…     

福氏痢疾杆菌败血症一例

患者男,1岁.因发热、腹泻、解脓血便(3～4次/d)4天于1989年3月6日入院.2天前曾因神志不清、四肢厥冷、口唇发绀伴恶心、呕吐在当地卫生院诊为中毒性菌痢,给予氨苄青霉素、激素治疗,清醒后转本院.患儿出生6月后以人工喂养为主.体检:T39.5℃,P140次/分,     

妊娠性哮喘持续状态行人流术一例

临床资料　患者女性 ,2 2岁。停经 4 0d ,因哮喘复发呈持续状态入院。既往有哮喘病史 1 0年。入院检查 :体温 36 8℃ ,脉搏 1 1 5次 /min ,呼吸频率2 8次 /min ,血压 1 7/ 1 2kPa。急性重症病容 ,大汗 ,神萎 ,端坐张口呼吸 ,眼球结膜轻度充血水肿 ,口唇重度发绀 ,颈静脉充盈 ,     

先天性肾上腺皮质增生症1例

患儿,女性,10d,因呕吐、腹泻5d人院。人院5d前患儿无明显诱因腹泻、呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁样物,3-4次见,进食差,少尿,近2d,出现发热,体温最高38．5度,门诊以“新生儿腹泻、脱水”收入院。查体：体温38．2℃,脉搏90次/min,呼吸48次/min,血压40／20mmHg,体重2100g。营养、发育差,神情萎靡,呼吸浅促,反应差,皮肤干燥、弹性差,皮下脂肪菲薄。前囟眼窝凹陷,口周发青,口唇发绀,咽部充血。双肺呼吸音减弱,心率90次／min,音钝,律整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下触及2cm,质软,脾肋下未触及,肠鸣音减弱。四肢厥冷,原始反射消失。外生殖器为阴蒂肥大,假两性畸形。     

卡马西平致重症药疹1例

患儿，男，8岁。因发热、皮疹3d，血尿1d入院。患儿半年前确诊为额叶癫痫，予以口服拉莫三嗪治疗效果欠佳，不能完全控制发作，故于入院前10d开始口服卡马西平0．1g，2次／d。服药1周后出现发热，体温波动于38～40℃，同时口唇及耳郭处出现水疱、大庖，并迅速破溃出血。在当地医院按口腔炎予以青霉素及头孢哌酮钠治疗无效，且皮疹呈全身广泛性红斑、水疱、大庖，双眼及口腔疼痛明显，进食困难。入院前1d出现鲜血尿。查体：T38．5℃，P80次／min，R22次／min，体重23kg，急性重病容，神志清楚，全身皮肤泛发性红色斑疹，大小不等，伴水疱及大庖，部分有融合。     

菠萝过敏致急性肺水肿1例

患儿 ,女 ,5岁。因腹痛、呕吐 1ｈ,呼吸困难 ,颜面青紫 0 5ｈ于 2 0 0 0年 3月 2 4日入院。入院 2ｈ前患儿曾进食菠萝。查体 :血压 12 0 / 6 6ｋＰａ(90 / 5 0ｍｍＨｇ) ,无自主呼吸 ,脉搏 86次 /ｍｉｎ。昏迷状态 ,颜面及四肢末梢发绀明显 ,双侧瞳孔等大 ,约 6ｍｍ ,对光反射迟钝 ,口唇发绀 ,口腔内分泌物较多。双肺未闻及呼吸音。心率 86次 /ｍｉｎ,律齐 ,无病理性杂音。腹软 ,肠鸣音亢进。四肢肌张力低 ,生理反射消失。立即给予地塞米松 10ｍｇ静注 ,同时进行气管插管、吸痰、气囊辅助呼吸 ,此时肺部听诊可闻及密集的湿音 ,5ｍｉｎ…     

遗传性、出血性毛细血管扩张症伴肺动静脉瘘一例报告

<正> 患儿,男。8岁。生后口唇发绀,逐渐出现杵状指。近4年来自觉乏力,活动后蹲踞,时有鼻衄。本次入院前两周因咳嗽、口唇发绀、乏力、活动后蹲踞特来门诊就诊。当时体温正常,两肺未闻及干湿性罗音。胸部X片报告: 心脏形态大小正常,右下肺可见片状影。肌注两周青霉素后,仍见右下肺片状影。患儿家族中有鼻衄史。但均无口唇发绀及杵状指。查体营养中等,呼吸平稳,口唇发绀、颜面部可见条状扩     

结核性脑膜炎一例误诊分析

1 病例简介 患儿,男,3岁2个月.因"腹痛、呕吐、发热1周,精神萎靡、左侧肢体乏力3 h"入住PICU.患儿入院前1周出现脐周隐痛、进食后呕吐及低热.1周内3次就诊,诊断"急性扁桃体炎、肠系膜淋巴结炎",予"阿莫西林克拉维酸钾、热毒宁"治疗4 d,腹痛缓解,体温下降,但仍有呕吐2～3次/d,呈非喷射状,多在进食后出现.     

婴儿肠原性青紫症一例报告

患儿,胡某,女,4/12岁。因口唇,四肢青紫,面色青灰2小时,于1984年7月4日晚急诊入院。入院当日曾喂食软姜叶水(软姜叶加水煮2小时后,取汁)煮米粉2次。上午进食后无不良反应。下午5时进食后约两小时,患儿口唇,四肢发绀,面色     

1例小儿重症病毒性心肌炎的护理

1　病例介绍患儿 ,男 ,7个月 ,于 2 0 0 0年 8月 2 8日入院。 3个月前曾因腹泻入院 ,病程中发现有病毒性心肌炎 ,经治疗好转出院。此次入院前 2小时突然烦躁不安、气急、口唇发绀、鼻翼扇动 ,就诊时突然出现惊厥、心跳呼吸停止 ,给予心肺复苏后急诊入院。病程中查体发现 :Ｔ 35 .5℃ ,Ｐ 10 0次 /分 ,Ｒ 96次 /分 ,Ｂｐ5 0 / 30ｍｍＨｇ。四肢末梢凉 ,肢端发绀 ,肝大 (肋下 7ｃｍ ,剑下7.5ｃｍ) ,入院前尿少 ,且住院期间并发病态窦房结综合征 ,心率波动于 70～ 2 2 0次 /分之间 ,频发房早。综上可知 ,患儿病情危重 ,而且合并多种并发症 ,考…     

小儿心内膜弹力纤维增生症误诊1例

1　病历报告患儿 ,男 ,年龄 3个月 ,因咳嗽 5d ,伴气促 2d于 2 0 0 1年11月 16日入院。 5d前患儿开始咳嗽、无痰、无发热 ,2d前无明显诱因开始气促 ,哭闹或哺乳时明显 ,严重时伴有烦躁哭闹、口周发绀、喘憋。体格检查 :T 36 .5℃ ,R 6 0 /min ,P 16 0 /min ,咽部充血 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及散在湿性罗音 ,心音稍低钝 ,HR 16 0 /min ,律整齐 ,未闻及杂音。腹软不胀 ,肝右肋下 3cm ,脾未触及。实验室检查 :血常规WBC 19.2× 10 9/L ,N 0 .78,L 0 .2 2 ,Hb 98g/L ;X线胸片示双肺纹理增粗 ,见点片状阴影 ,心影稍扩大。入院初步诊断 :婴儿…     

小儿特大面积皮肤剥脱伤1例的护理

皮肤特大面积剥脱是药疹中较为严重的类型之一 ,本病较罕见 ,病情危重 ,护理难度大。我科于 2 0 0 2年 10月 15日收治 1例小儿特大面积皮肤剥脱伤的患儿 ,经 16 d精心治疗和护理痊愈出院。现介绍如下。1　病例介绍患儿 ,女 ,6岁 ,因发热在当地诊所诊治 (用药不详 )后出现皮疹 10 d,面部、四肢、躯干、会阴部表皮剥脱 3d入院。体格检查 :体温 39.3℃ ,神志清 ,急性病容。眼睑、面部浮肿 ,口唇皲裂、口周糜烂、渗液 ,口腔黏膜见溃疡 ,左侧颈部触及多个大小约 2 .0 cm× 2 .0 cm淋巴结、质中、光滑可移动 ,无压痛。全身皮肤密布暗红色丘疹 ,部…     

心内膜弹力纤维增生症误诊为肺炎心衰病毒性心肌炎1例

1　患儿 ,男 ,1岁 4个月 ,因呼吸困难、口唇发绀半小时 ,于1999年 4月 2 0日入院。患儿 3天前出现乏力 ,饮食明显下降 ,19日在镇卫生院以“感冒”给予“青霉素”肌肉注射 ,药物口服 (不详 ) ,2 0日清晨在外玩耍时感乏力、烦燥、呼吸困难 ,遂来我院门诊检查 ,以肺炎心衰介绍入院。查体 :体温 36 .9℃ ,脉搏 176次 /分 ;呼吸 46次 /分 ,神萎、精神差 ,烦燥不安 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,呼吸困难 ,四肢湿冷 ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,咽红 ,双肺呼吸音粗 ;可闻及喘鸣音及少量细湿罗音 ,心率 176次 /分、津齐 ,心音低 ,各瓣…     

氟乙酰胺致二次中毒2例

氟乙酰胺致二次中毒２例张承祥，罗中凯例１．男，１２岁，１９９４年２月１２日９时因频繁抽搐入院。４ｈ前，患儿吃过被“好猫”鼠药毒死的母鸡，遂发生频繁抽搐。入院查体，患儿体温正常，重危病容，两眼凝视，头后仰，口吐少许白沫，口唇发绀，四肢强直性抽搐，间有呼...