封闭式负压引流联合开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎的疗效研究

目的 探讨封闭式负压引流技术(VSD)联合开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效.方法 回顾性分析80例胫骨创伤性骨髓炎患者的临床资料,均在病灶彻底清除基础上行VSD,并联合开放植骨对骨缺损进行修复.结果 80例患者中节段性骨硬化38例,部分骨硬化42例,修复术后创面均Ⅰ期愈合.随访结果 显示,骨折愈合时间和去除外固定时间均有所缩短,治疗优良率为92.5%,患者关节功能恢复良好.结论 VSD联合开放植骨是治疗胫骨创伤性骨髓炎较为理想的一种方法 ,值得临床应用.     

负压吸引持续灌注引流与抗生素骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎临床疗效比较

目的：：探讨应用负压吸引持续灌注引流技术与抗生素骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎的临床疗效比较。方法：回顾性研究2013年12月至2015年12月11例慢性骨髓炎患者经负压吸引持续灌注引流技术与9例慢性骨髓炎患者应用抗生素骨水泥珠链植入治疗,有内固定的病理予以拆除原内固定,所有病例先彻底清创,1个月后停止灌洗引流及取出抗生素骨水泥珠链,然后植骨,1个月后观察患者有无复发。将所采集的数据制成表格,采用t检验和χ2检验进行统计学分析。结果：出院后随访3~6个月,平均4个月。灌洗引流患者为实验组,11例得到控制,未出现感染未控制病例,抗生素骨水泥珠链植入患者为对照组,7例得到控制,2例感染未得到有效控制。对两治疗组进行数据分析,在患者治愈率、愈合时间、住院时间进行统计分析,经统计学数据分析处理,P<0.05,证明具有统计学意义。结论：采用负压吸引持续灌注引流方法治疗慢性骨髓炎优于置入抗生素骨水泥珠链疗法。     

载万古霉素骨水泥治疗慢性创伤性骨髓炎的临床应用

目的 比较载万古霉素骨水泥与负压封闭引流(VSD)治疗慢性创伤性骨髓炎的临床疗效。方法 选取2020年1月至2023年3月在舟山市中医院首次诊断为慢性创伤性骨髓炎的31例患者,按随机数字表法分为骨水泥组16例(采用载万古霉素骨水泥治疗)和VSD组15例(采用VSD治疗)。术后比较两组患者疗效及病灶组织或分泌物菌种类型和培养转阴时间;术后1个月比较CRP、ESR;术后1年比较复发情况。结果 骨水泥组治愈10例,好转5例,切口未愈合1例,总有效率为93.75%。VSD组治愈4例,好转5例,切口未愈合6例,总有效率为60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。骨水泥组细菌培养转阴时间为(12.25±4.78)d,显著短于VSD组的(17.27±7.42)d,差异有统计学意义(P<0.05)。骨水泥组革兰阳性菌感染7例,革兰阴性菌感染5例,混合菌感染4例。VSD组革兰阳性菌、革兰阴性菌、混合菌感染例数分别为6、7、2例,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1个月骨水泥组CRP为(15.25±4.49),ESR为(17.31±5.23),VSD组CRP为(21...     

负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的疗效观察

【摘要】目的 探讨负压封闭引流术（VSD）联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的临床效果。方法 选择2013年7月～2016年12月我院收治的108例创伤性骨髓炎患者为研究对象,所有患者按入院顺序分为对照组（54例）和观察组（54例）。对照组采用传统的治疗方法对病灶进行清创刮除灭活抗生素骨水泥填充,观察组采用VSD联合抗生素骨水泥进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 观察组C反应蛋白变化率高于对照组;术后对照组6、12、24、48、72h的VAS评分均高于观察组;观察组治疗有效率、治愈率均高于对照组,而复发率和再次清创率均低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 VSD联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎,对病灶进行充分的引流,能有效避免传统治疗方案带来的弊端,可明显降低复发率和再次清创率。     

简易持续封闭式负压引流在四肢感染创腔治疗中的应用

目的 探讨简易持续封闭式负压引流在四肢感染创腔中的治疗作用.方法 本组25例,软组织污染、缺损不能一期闭合的面积较小的感染创面6例,急性骨髓炎开窗引流4例,化脓性关节炎3例,慢性骨髓炎5例,骨折后继发感染3例,骨外露行外固定支架固定4例的四肢感染创腔患者采用简易持续封闭式持续负压引流治疗.肠造口袋、手术切口保护贴膜、吸痰管造成一个密闭创腔环境,以庆大霉素8×10万U加生理盐水500 ml溶液4 000 ml～5 000 ml持续24小时负压冲洗引流,7～10天为一疗程.结果 25例病人其中6例感染创面经1个疗程引流术后,创面清洁肉芽生长满意,即予二期缝合、游离植皮或行皮瓣转移;4例急性骨髓炎、3例化脓性关节炎患者行2个疗程引流后直接缝合伤口;5例慢性骨髓炎行3个疗程引流后缝合伤口;3例骨折后继发感染、4例骨外露行外固定支架固定行3个疗程引流后,感染控制、创面清洁行皮瓣转移成功.结论 简易持续封闭式负压引流四肢感染创腔治疗中能够持续冲洗清创,控制感染,促进创面早期闭合,减少继发感染率,费用比常规VSD低,减轻医务人员工作量.     

79例股骨下端创伤合并慢性骨髓炎患者的外科治疗

目的 观察股骨下端创伤合并慢性骨髓炎患者经不同手术术式治疗的临床效果,以探讨最佳外科治疗方案。 方法 选择绍兴市中医院收治的79例股骨下端创伤合并慢性骨髓炎患者,分别经清创抗生素骨水泥填充手术治疗(34例,为填充手术组),或清创持续冲洗负压封闭引流的手术治疗(45例,为封闭引流手术组)。对全部患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同术式的临床效果和患者的预后情况。 结果 2组术后6个月疗效差异无统计学意义(Z=-1.780,P=0.075);填充手术组慢性骨髓炎的治疗总有效率为82.22%,封闭引流手术组为64.71%;2组在治疗后6个月总有效率(χ2=8.08,P=0.004)、菌培养阳性率(χ2=17.46,P=0.00)、平均住院时间(t=14.19,P=0.01)差异均有统计学意义(P＜0.05)。2组在治疗后6个月复发率的差异无统计学意义(χ2=0.10,P=0.75)。持续随访1.5年,结果填充手术组中9例(20.0%)经皮瓣转移术治疗以覆盖皮损区,封闭引流手术组中为16例(47.05%)。2组如上经皮瓣转移术治疗的患者比例差异具有统计学意义(χ2=16.42,P=0.001)。 结论 VSD敷料联合万古霉素链珠植入封闭引流术是对慢性骨髓炎患者的有效治疗方法。      

负压VSD引流技术联合外固定支架在胫腓骨下段开放性骨折合并软组织缺损治疗中的应用

目的:探讨使用负压引流技术(VSD)联合外固定支架治疗胫腓骨下段开放性骨折合并软组织缺损的临床效果。方法:选择2012年1月~2013年10月收治的30例胫腓骨下段开放性骨折伴有软组织损伤的患者,均在8小时内彻底清创修复软组织,骨折端使用外固定支架固定或有限内固定固定后1次或多次应用VSD覆盖创面,持续引流,待创面情况改善后再予以植皮或皮瓣转移。结果:30例患者创面愈合出院,术后随访6~16个月,骨折均愈合,无感染和骨髓炎发生。结论:VSD联合外固定支架在治疗胫腓骨下段开放性骨折合并软组织缺损中具有操作简便、早期闭合创面、减少感染、促进骨折愈合、缩短病程等优点。     

万古霉素骨水泥填充联合负压封闭引流治疗对慢性骨髓炎患者血清肿瘤坏死因子水平的影响

目的 探讨万古霉素骨水泥填充联合负压封闭引流治疗对慢性骨髓炎患者血清肿瘤坏死因子水平的影响。方法 收集2018年10月至2020年6月本院接收的46例慢性骨髓炎患者,根据随机数字表法将其分为两组,对照组23例予万古霉素骨水泥填充治疗,观察组23例予万古霉素骨水泥填充联合负压封闭引流治疗,比较两组炎症因子、临床疗效及病情恢复情况。结果 观察组治疗后血清肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)及白细胞介素17(Interleukin-17,IL-17)水平比对照组低(P0.05);观察组创面感染控制率、治疗后2周无菌率均比对照组高,且观察组总有效率为95.65%,比对照组的73.91%高(P0.05);观察组冲洗、细菌培养转阴、伤口愈合及住院时间均比对照组短(P0.05)。结论 万古霉素骨水泥填充联合负压封闭引流应用于慢性骨髓炎治疗中可有效降低患者TNF-α、IL-6、IL-17水平,且有助于提升疗效,促进患者病情恢复。     

创伤性骨髓炎行负压封闭引流的临床观察及护理

目的:探讨负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗创伤性骨髓炎的护理要点。方法:通过对2009年8月~2011年8月期间在我科住院的12例创伤性骨髓炎患者,应用VSD治疗后进行观察。结果:11例感染得到控制,骨折愈合。4例采用自体骨植骨,6例采用截骨转运技术,1例伴骨筋膜综合征,负压治疗后创面情况好转。结论:VSD技术改变了传统频繁更换敷料的换药方法,免除患者换药痛苦,能够有效防控全面的感染,改善局部血运、促进创面肉芽组织生长,从而利于创面的修复,是治疗创伤性骨髓炎安全有效的方法。     

负压封闭引流技术在慢性胫骨骨髓炎治疗中的应用

目的:介绍负压密闭引流技术治疗慢性胫骨骨髓炎的方法及初期随访结果。方法:对29例慢性骨髓炎患者行清除死骨及窦道,持续冲洗及负压引流,植皮等治疗。患者罹患病时间4月～3年,引流时间引流时间9～20天,平均14.5天,住院时间45天～112天。结果:初期及术后半年创面愈合率100%,一年后随访复发1例,再次行上诉治疗方法后愈合。结论:负压封闭引流技术在慢性骨髓炎治疗中对覆盖外露骨,负压引流保持创面干燥,负压刺激创面肉芽组织生长等起到积极作用。     

负压封闭引流联合开放性植骨术治疗胫骨创伤性骨髓炎的效果观察

目的:探究负压封闭式引流联合开放性植骨术治疗胫骨创伤性骨髓炎的效果。方法:回顾性分析我院收治的患有胫骨创伤性骨髓炎的66例患者的临床资料,所有患者均行负压封闭引流联合开放性植骨术进行治疗。观察并对比患者治疗前后的关节功能恢复情况。结果:与治疗前相比,患者经过治疗后的Baird-Jackson评分与HHS评分均有显著提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:负压封闭引流联合开放性植骨术有助于提高患者的关节功能,治疗胫骨创伤性骨髓炎的效果显著,值得临床推广使用。     

负压封闭引流技术(VSD)在四肢难治性创面的应用

目的:总结负压封闭引流技术(VSD)在四肢难治性创面治疗中的应用效果。方法:应用负压封闭引流技术(VSD)25例患者中手背、手掌、大腿皮肤撕脱伤3例,足背皮肤撕脱伤5例,慢性胫骨骨髓炎术后皮瓣坏死并骨外露3例,糖尿病足合并感染致皮肤坏死5例,合并慢性骨髓炎3例。胸腰椎骨折截瘫合并褥疮7例均先行去,清创然后应用负压封闭引流技术VSD。5-7天后,如果引流量仍然较多或引流管堵塞,则更换引流装置,VSD应用次数为1-3次。如果引流量小、创面炎症消退、体温正常、血常规、C反应蛋白和ESR等均恢复到正常水平,则再次手术清创封闭创面。结果:本组25例患者的皮肤创面缺损,经过彻底清创后应用负压封闭引流技术(VSD)5-7天后,发现创面水肿减轻,肉芽组织生长良好,血运丰富,直接缝合7例,植皮15例,随访1-2年无复发,无疼痛,感染有效控制。结论:负压封闭引流技术(VSD)改变了传统创面治疗中长期换药方法,免除患者在换药的疼痛痛苦,有效地控制感染,改善局部血运,减轻局部组织水肿,促进创面肉芽组织生长,有利于创面的修复。因此负压封闭引流技术(VSD)在四肢各类难治性创面皮肤缺损中的应用方法简单,缩短处理创面时间,减少并发症,有推广应用价值.     

手术和VSD联合治疗慢性骨髓炎的临床观察

目的:分析研究手术和封闭负压引流术(VSD)联合治疗慢性骨髓炎的临床效果。方法:给予32例慢性脊髓炎患者手术固定以及病灶清除后采用VSD持续治疗3周,分析治疗效果。结果:患者住院时间30-64d,平均住院时间为(43.1±8.3)d,均获得为期5个月-1.5年的随访观察,症状控制良好,无肿痛,窦道闭合良好,3-6个月后将含抗生素人工骨植入其中,并在X线作用下复查可见骨痂良好,无疾病复发。结论:给予慢性脊髓炎患者在术后结合采用VSD治疗,引流情况良好,有利于患者身体健康的早日恢复,为临床一种性质有效的辅助治疗方法。     

手术和VSD联合治疗慢性骨髓炎的临床观察

目的：分析研究手术和封闭负压引流术（VSD）联合治疗慢性骨髓炎的临床效果。方法：给予32例慢性脊髓炎患者手术固定以及病灶清除后采用VSD持续治疗3周,分析治疗效果。结果：患者住院时间30-64d,平均住院时间为（43．1±8．3）d,均获得为期5个月-1．5年的随访观察,症状控制良好,无肿痛,窦道闭合良好,3-6个月后将含抗生素人工骨植入其中,并在X线作用下复查可见骨痂良好,无疾病复发。结论：给予慢性脊髓炎患者在术后结合采用VSD治疗,引流情况良好,有利于患者身体健康的早日恢复,为临床一种性质有效的辅助治疗方法。     

负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的观察与护理

目的：探讨负压封闭引流（VSD）技术治疗慢性骨髓炎的护理。方法选取30例慢性骨髓炎患者运用VSD治疗护理并行效果观察。结果30例中28例患者病灶清除后有新鲜肉芽生长,无红肿热痛。1例患者6个月后复发,抗生素骨水泥链珠治疗愈合;1例患者3个月后复发,植骨愈合。结论VSD技术操作简单易行,疗效好,缩短住院时间,是目前治疗慢性骨髓炎的有效方法。     

封闭式负压引流联合开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎的疗效观察及治疗效果分析

目的:探讨应用封闭式负压引流联合开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效。方法:选取51例胫骨创伤性骨髓炎患者作为研究对象,并给予封闭式负压引流联合开放植骨治疗,对患者临床疗效进行观察。结果:节段性骨硬化患者骨折愈合与外固定去除时间长于部分骨硬化患者,治疗后患者HHS评分、Baird-jackson评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:封闭式负压引流联合开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎,效果显著,值得临床应用。     

负压吸引引流技术联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎

目的：探讨负压吸引引流技术（VSD）联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法选取笔者所在医院自2012年4月至2013年4月收治的53例慢性骨髓炎患者,随机分为观察组（VSD ＋抗生素链珠组）21例和对照组（抗生素链珠组）32例,观察组采用持续负压封闭引流联合抗生素骨水泥链珠填充,结合全身抗生素应用治疗。对照组经骨窗安放抗生素骨水泥链珠。比较两组患者住院天数,平均每次手术时间,换药次数、手术次数,创面愈合时间,复发率等指标。结果在住院天数、手术平均时间、手术次数方面两组患者无统计学差异,在换药次数、创面愈合时间方面观察组少于对照组（P 〈0.01）。结论 VSD 联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎效果理想,可减少换药次数、缩短创面愈合时间。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡26例

目的研究负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法选择26例糖尿病足溃疡患者,溃疡创面清创后,采用VSD医用海绵填充创面,覆盖无菌透明密封贴膜后连接负压治疗,平均3～5d换药1次。结果 26例患者7,例直接愈合;16例于VSD置入后,二期植皮痊愈;2例经二期局部皮瓣转移术后治愈。1例足趾截趾术后,残端行VSD治愈。结论负压封闭引流技术可以促进糖尿病足溃疡创面愈合。     

负压封闭吸引治疗慢性骨髓炎42例疗效探讨

目的探讨负压封闭吸引（V＆CULImsealingdrainage,VSD）治疗慢性骨髓炎的临床效果。方法选取2009年2月～2013年3月湖南省凤凰县人民医院骨科收治的创伤骨折患者42例,术后继发感染导致慢性骨髓炎后采用VSD法治愈,总结VSD用于慢性骨髓炎治疗的临床经验。结果经过清创和VSD处理后,全部患者慢性骨髓炎症状得到控制。VSD治疗时间为9～15d,平均11d,13例患者因引流管堵塞和清创效果不佳而行二次VSD治疗。VDS治疗结束后创口愈合良好,随访6～12个月,未再出现伤口化脓、不愈合或感染复发的情况。结论VSD用于术后慢性骨髓炎患者治疗的效果良好,值得临床推广应用。     

VSD结合Oream护理在慢性骨髓炎引流中的治疗研究

目的探讨运用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)结合Oream护理在慢性骨髓炎引流中的疗效研究。方法收集2008～2013年100例慢性骨髓炎患者,按照随机数字表均分为两组。研究组在Oream护理下予VSD引流,对照组常规手术后予一次性负压吸引器引流,比较两组引流量、置管时间、换药次数、住院时间、换药VAS评分和生活质量各方面的评分等方面。结果研究组术后引流量、置管时间、换药次数、住院时间、换药VAS评分和生活质量各方面的评分等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用VSD结合Oream护理在慢性骨髓炎引流中有较好的效果,提高医疗护理质量,值得临床推广。