高龄患者心力衰竭的临床特点观察分析

高龄老年人由于多存在着心肺功能差的多种疾患 ,其心衰的临床特点与一般成年人的心衰有所不同 ,故如何对高龄患者心衰的临床观察治疗显得甚为重要。因此 ,我们对 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的4 3例高龄心衰病人进行临床特点观察分析 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　住院病历资料完整的 70岁以上患者4 3例 ,男 19例 ,女 2 4例 ;年龄 70～ 93岁 ,其中 70～ 79岁 2 9例 ,80～ 89岁 11例 ,90岁以上 3例。心衰病因 :慢性肺原性心脏病 2 8例 ,冠心病 5例 ,慢性肺原性心脏病并冠心病 5例 ,风湿性心脏病 4例 ,心肌病 1例。1 2　诊断…     

52例慢性肺心病并多器官功能衰竭分析

我院近 5年来收治的慢性肺心病患者 15 5例 ,均符合全国第 2次肺心病专业组制定的诊断标准。其中并多器官功能衰竭 (ＭＯＦ)者 5 2例 ,约占30 %。全部病例分两组 ,并发ＭＯＦ组 5 2例中男性 4 0例 ,女性 12例 ,年龄 5 2～ 79岁 ,平均 6 8岁 ;未并发ＭＯＦ者 10 3例 ,男 74例 ,女 2 9例 ,年龄 5 9～ 83岁 ,平均 71岁。临床观察ＭＯＦ与预后的关系 :呼衰、心衰并肾衰占 6 0 % ,呼衰、心衰、肾衰并脑衰占 80 % ,呼衰、心衰、肾衰、脑衰并消化功能衰竭或以上者达 10 0 %。受损器官顺序为 :呼衰→心衰→肾衰→脑衰→消化功能衰竭。与诱因的关系 :…     

老年左心衰56例误诊原因分析

老年左心衰常以咳嗽、气急及肺部罗音为主要表现 ,其症状体征不具有特征性 ,易与支气管炎混淆。现将我科近 10年来曾被误诊为慢性支气管炎急性发作的左心衰 5 6例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 6例 ,女 10例 ;年龄 5 5～ 88岁。心脏病史 :高血压性心脏病 12例 ,冠心病 39例 ,高血压性心脏病合并冠心病 3例 ,肺心病合并冠心病 2例。既往有慢性支气管炎病史者 4 5例 (5 6例入院记录均有慢性支气管炎病史 ,以后经仔细追问病史及查阅既往病历排除 11例 )。1.2　临床表现 :本组发病无明显诱因 4 0例 ,占 71.4 % ;因受凉引起 16例…     

异位妊娠保守治疗成功的体会及护理

本院产科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 10月收治 5 0例输卵管妊娠患者 ,采取甲氨喋呤 (MTX) +米非司酮 +中药宫外孕汤保守治疗 ,成功 4 1例 ,失败 9例。现将临床观察及护理介绍如下。1　临床资料5 0例患者年龄 18～ 35岁。未生育者 2 9例占 5 8% ,初孕妇 10例占 2 0 % ,经产妇 11例占 2 2 %。其中两次或两次以上药流或人工流产史者 17例占 34% ;患慢性盆腔炎症 9例占18%。本组患者的 T、 P、 R、 BP均正常 ,血β- HCG定量 4 2 .3～ 12 5 83m Iu/ ml,B超提示均为输卵管妊娠。2　方法与结果2 .1　方法 :根据体重使用 MTX4 5～ 5 0 m g…     

消化性溃疡并发出血112例临床分析

在上消化道出血的各种病因中 ,消化性溃疡出血占5 %左右 ,居首位。对于消化性溃疡合并出血已有不少研究 ,但往往注重其内镜下特征及治疗方法等 ,如能从临床特征中摸索出一些出血发生的规律 ,可起到提早预防作用。作者对 112例消化性溃疡并发出血患者进行临床分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :1998年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,从集团公司中心医院收集经胃镜确诊的消化性溃疡并发出血病人 112例。其中男性 92例 ,女性 2 0例。 2 0岁以下的 3例 ,2 0～ 40岁 5 4例 ,41～ 60岁 3 2例 ,60岁以上的 2 3例。1.2　出血判断标准 :有呕血…     

37例急性重症胰腺炎治疗体会

重症急性胰腺炎 (简称 SAP)临床过程凶险 ,病死率高 ,外科处理目前仍有较大争议。我院 1993 - 0 1～ 1999- 12住院治疗重症急性胰腺炎 3 7例。1　临床资料1.1　一般资料3 7例中 ,男 16例 ,女 2 1例 ;年龄 16～ 72岁 ,3 5～ 5 5岁占 72 .4 %。诱因 :胆源性胰腺炎 19例 ( 5 1.3 % ) ,脂餐饱食 7例 ( 18.9% ) ,酗酒 6例 ( 16.2 % ) ,无明显诱因 5例 ( 13 .5 % )。手术治疗者 2 0例 ( 5 4 .1% ) ,非手术治疗者 17例 ( 4 5 .9% )。1.2　诊断标准本组均具有重症急性胰腺炎的临床症状和体征 ,并经腹腔穿刺抽得血性腹水及高含量淀粉酶 ,B超、CT检…     

心力衰竭28例护理体会

心力衰竭是临床上较为常见的危重征象。这就要求护士必须熟练掌握心力衰竭的各种抢救技术 ,治疗方法 ,作好心理、生活上的护理 ,以促使病人的身心早日康复。我院自 1995年以来共收治 2 8例心力衰竭病人 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,其中冠心病所致 5例 ,占 17 9% ;肺心病所致 10例 ,占 35 7% ;风心病所致 4例 ,占 14 3% ;先心病 1例 ,占 3 6 %。结果 :治愈 2 1例 ,占 75 % ;好转 5例 ,占17 9% ;死亡 2例 ,占 7%。2　护理2 1　心理护理　心力衰竭是有时为首次发生 ,如急性心肌梗塞引起的急性左心衰竭 ,平时可无症状 ,…     

苯巴比妥治疗淤胆型肝炎疗效观察

游胆型肝炎亦称胆汁淤型肝炎。淤胆型肝炎可分为急性和慢性两种 ,急性淤胆型肝炎为急性病毒性肝炎的一种类型 ,慢性型常见于慢性肝炎。一般急性型占急性病毒性肝炎病人中的 2 %- 8%,慢性型占慢性肝炎病人中的 2 0 %- 2 8%1。 1999年 1月 - 2 0 0 2年 1月我科收治的 5 92例病人中 2 6例淤胆型肝炎其中 16例采用苯巴比妥治疗。现将临床资料报告如下 :　　 1、资料与方法1 1　临床资料 :本研究共计 2 6例病例 ,其中男14例 ,女 12例 ;藏族 2 0例 ,汉族 6例 ;急性 2 2例 ,慢性 4例 ;年龄 2 5 - 5 0岁 ,平均 35岁。病因以药物引起 13例 (包括藏药…     

蚕豆病48例临床分析

蚕豆病是一种遗传性溶血性疾病。我科自 1994年 1月～2 0 0 2年 5月共收治蚕豆病患儿 4 8例 ,本文对其临床特点进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 8例中 ,男 4 0例 ,女 8例 ;男女比例为 5∶1。发病年龄最小 4个月 ,最大 11岁 ,其中～ 1岁 1例 ,占2 .1% ;～ 3岁 31例 ,占 6 4 .4 % ;～ 6岁 14例 ,占 2 7.7% ;6岁以上 3例 ,占 6 .3%。根据《儿科学》[1 ]诊断标准 ,本组 4 8例均符合标准。1.2　发病诱因 :发病月份及潜伏期 ,本组 4 8例进食蚕豆 4 6例 ,进食含蚕豆馅的月饼 1例 ,服用解热药 1例。 3～ 6月发病者 36例占 75 % ;…     

无心绞痛病史急性心肌梗塞的临床护理

我院 1998～ 2 0 0 0年住院收治无心绞痛病史急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者 5 4例 ,根据其临床特点进行预防及护理 ,取得明显效果 ,现报告如下。1　临床资料5 4例患者男 35岁 ,女 19例 ,年龄在 49～ 6 8岁 ,均符合ＨＷＯ1997年诊断标准 ,其中有 10例曾行冠状动脉造影确诊。既往有高血压病史 2 8例 (占 5 1 85 % ) ,高血脂 14例 (占2 5 93% ) ,糖尿病史 7例 (占 12 96 % ) ,吸烟史 31例 (占5 7 41% )。发病诱因为过度劳累 13例 (占 2 4 0 7% ) ,饱餐 3例 (占 5 5 6 % ) ,激动 7例 (占 12 96 % ) ,睡眠 15例 (占2 7 78% ) ,其他原因 16例 (占…     

流行性出血热46例临床资料分析

1998 - 2 0 0 0年我市共发生流行性出血热 ( EHF) 82例、记录较完整者随机抽查复核 4 6例 ,现将临床资料整理分析如下。1　一般资料在 4 6例中 ,男女之比为 1.9:1。 16- 5 0岁者 4 3例 ( 93 .4 8% ) ,16岁以下者 1例 ( 2 .17% ) ,5 0岁以上者 2例 ( 4 .3 5 % ) ,最小年龄为 9岁 ,最大年龄为 68岁。农民占 3 4 .78%。工人占 4 1.4 6% ,其它为干部、学生、市民、营业员共占2 3 .3 9%。全年除 8月份外其余各月都有发病 ,在 3 - 6月份发病者占 4 3 .4 8% ,10 - 12月份发病者占 3 4 .78%。只有三个村 (或单位 ) 3例 ,其余均为一村 (或单位 ) 1…     

地高辛加卡维地络治疗顽固性心衰20例

卡维地络是一种新的非选择性的肾上腺素能受体阻滞剂 ,兼有 β 受体和α 受体的双重阻滞作用 ,极强的抗自由基 ,抗氧化损伤作用及其它多种功能 ,在心衰治疗方面有独特且显著的疗效。我院 1999年 6月～ 2 0 0 0年 10月治疗心衰 2 0例取得了满意的效果 ,尤其是对慢性充血性心衰 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本文 2 0例患者均系住院病人 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 5 2～ 78岁(平均 6 5岁 )。病因 :冠心病 6例 ,扩张型心肌病 4例 ,风湿性心脏病 8例 ,甲亢性心脏病 2例。 2 0例患者入院后针对有关病因、诱因治疗外 ,均按卧床休息 ,…     

自发性气胸39例分析

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,共收治自发性气胸 39例 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　性别与年龄 :女 5例 (13% ) ,男 34例(87% )。年龄 4～ 83岁。 <2 0岁 3例 (7 7% ) ,2 0～ 5 9岁 2 7例 (6 9 2 % ) ,>6 0岁 9例 (2 3 1% )。1 2　病因　原发性 14例 (35 9% ) ;继发性 2 5例 (6 4 1% ) ,其中慢性支气管炎 7例 ,肺部炎症 6例 ,肺气肿 5例 ,肺大泡 4例 ,肺癌 2例 ,肺结核 1例。1 3　诱因　原因不明 12例 ,呼吸道感染 2 1例 (5 3 8% ) ,阵发性剧咳 6例。部位 :右侧气胸 2 0例 (5 1 3% ) ,左侧 18例(46 2 % ) ,双侧 1例。…     

蛛网膜下腔出血病人的心理护理体会

蛛网膜下腔出血是常见的脑血管疾病之一 ,常突然发病 ,情绪激动可诱发或复发 ,多数患者神志清楚 ,且发病年龄较小。因此 ,心理护理极为重要。我科自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 3年 6月 ,共收治此类病人 5 0例 ,在住院期间 ,除认真细致地做好常规护理外 ,特别注重心理护理 ,取得了满意的临床效果。1　临床资料　　在我科收治的 5 0例蛛网膜下腔出血的病例中 ,男性 2 2人 ,女性 2 8人。发病年龄 2 0岁至 73岁不等 ,其中 2 0～ 4 4岁为 2 3例 ,占 4 6 % ;4 5～ 5 9例 ,占 30 % ;6 0～ 73岁为 12例 ,占2 4 %。患者均表现不同程度的紧张、烦躁、恐…     

不典型心力衰竭28例临床分析

1997年 4月～ 1 999年 4月 ,我们共收治不典型心衰患者 2 8例 ,现对其临床资料总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,男性 1 7例、女性 1 1例 ,年龄 2 4～ 86岁 ,平均 51 2岁。心脏病器质性2 6例、非器质性 2例 ,均经Ｘ线、心电图、心脏Ｂ超检查确诊。心衰诱因主要是感染 1 6例 ,其中肺部感染 1 0例、上感发热 4例、泌尿系感染和心内膜炎各 1例 ,其次情绪激动过度劳累 5例 ,妊娠中毒症和上消化道出血各 1例 ,诱因不详 5例。1 2　临床表现　心脏可有体征如心脏扩大、心脏杂音 ,但突出表现 :①呼吸与心率加快 ,如合并肺部感染…     

尿毒症病人血透后并发大量腹水5例临床分析

<正>我院在2003-2007年间,收治慢性血透患者42例,其中大量腹水5例,占13%,我们给予血透及血滤交替治疗,并加强透析,取得良好疗效,现总结如下:1临床资料和方法5例患者,男4例,女1例,年龄52-74岁,平均62.8岁,糖尿病肾病1例,原发性多囊肾1例,余为慢性肾小球肾炎。合并心衰     

简易连续性血液净化装置在重危病人救治中的应用

连续性血液净化疗法 (ＣＢＰ)是由于连续性肾脏替代治疗(ＣＲＲＴ) ,还能清除各种大中分子的炎性介质 ,成为抢救各种危重病人的治疗方法。我院 1999年 12月～ 2 0 0 1年 2月应用简易ＣＢＰ装置救治重危病人 7例 2 4例次 ,体会如下。临床资料一、一般资料 :7例中男 3例 ,女 4例。平均年龄 5 0 4岁(36～ 6 3岁 )。慢性肾衰、高血压合并肾性脑病、肺水肿、左心衰、水中毒 1例 ;慢性肾衰合并外伤性颅内血肿及左心衰、严重电解质紊乱各 1例 ;严重复合伤 (骨盆、右股骨颈、脾脏、心脏、肺 )伴发急性肾衰 (ＡＲＦ)、呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)、心…     

66例难治性肺结核多药耐药临床研究

耐多药结核病是指患者排出的疾液中结核分支杆菌至少对异烟肼和利福平产生耐药的结核病。耐药性结核病 ,特别是耐多药结核病的发生对结核病控制工作构成严重威胁 ,已引起世界范围的广泛重视。现将我院近 3年收治的有结核分支杆菌药敏测定的 66例难治性肺结核作一分析。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 4 1例 ,女性 2 5例 ,2 0岁～ 2 9岁 2 3例 ,占 3 4.9% ,3 0岁～ 3 9岁 2 2例 ,占 5 3 .3 % ,4 0岁～ 4 9岁9例 ,占 13 .6% ,5 0岁～ 5 9岁 10例 ,占 15 .2 % ,60岁以上 2例 ,占 3 % ,年龄最小者 2 0岁 ,最大者 70岁 ,平均年龄 3 5 .4岁。城市…     

55例慢性硬膜下血肿的诊断治疗体会

慢性硬膜下血肿是神经外科常见疾病之一。我科自 1988年 1月～ 2 0 0 3年 9月共收治 6 3例 ,资料完整者 5 5例 ,现报告如下 ,并结合有关文献对本病的诊断及治疗进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 5例中 ,男性 4 9例 ,女性 6例。年龄 35岁～ 76岁 ,5 1岁以上 4 7例占 85 %。有明确脑外伤史 5 0例占90 %。伤时昏迷 14例。昏迷最短 5分钟 ,最长 4小时。1.2　临床表现 :头痛 5 0例 ,呕吐 4 2例 ,视力模糊 2 3例 ,大小便失禁 15例 ,智力、精神症状 17例 ,不同程度偏瘫 39例 ,一侧瞳孔散大 3例 ,失算失读 2例 ,运动性失语 3例 ,出现病理…     

慢性肾功能不全并尿路感染113例临床分析

慢性肾功能不全 (ＣＲＩ)是各种原因引起肾脏损坏和进行性恶化的结果 ,慢性肾功能不全并发尿路感染 (简称尿感 )而使肾功能更趋恶化。因此 ,及时发现和治疗尿感能改善ＣＲＩ的预后 ,延缓其进展。现将本院 1996年 1月至 2 0 0 0年 7月 5年中ＣＲＩ病人 344例中并发尿感的 113例分析报告如下。临床资料一、一般情况 :ＣＲＩ344例 ,并尿感 113例 ,感染率为 32 8%,其中男 4 9例 ,女 6 4例 ,男∶女 =1∶1 3,年龄 18～ 81岁 ,平均 4 7岁。 113例并尿感患者ＣＲＩ的原发病为慢性肾小球肾炎 4 8例 ,占4 2 9%,糖尿病肾病 2 2例 ,占 19 5 %,高血…