肝素钠抗凝剂对总胆红素测定的影响与分析

目的探讨肝素对表面活性剂/重氮盐法总胆红素测定结果的影响。方法检测我院150例患者的肝素抗凝血浆、血清标本中总胆红素的含量。结果肝素钠抗凝血浆总胆红素含量比血清总胆红素含量偏高。结论为确保总胆红素检测结果的准确可靠,应尽量采用血清标本,而不宜采用肝素钠抗凝血浆。     

肝素钠和肝素锂抗凝血浆代替血清在临床生化检验中的应用效果观察

目的:观察肝素钠和肝素锂抗凝血浆代替血清在临床生化检验中的应用效果。方法:选择2014年3月-2014年9月收治的90例抽血采样患者,将患者血液标本分成3份,分别置于普通试管、肝素锂抗凝试管、肝素钠抗凝试管中进行生化检验,比较三者检验结果。结果:肝素钠和肝素锂抗凝血浆的生化检验结果中,BUN,UA,AST,ALT,GCT,ALP,TBil,DBil,TP,TBA,ALB,HDL-C,LDL-C,Ca²⁺,Na⁺,Mg²⁺,CL⁺,HCO^3-与普通管的检验结果比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:在临床生化检验中,肝素钠和肝素锂抗凝血浆可以代替血清应用,可获得较为准确的检验结果,为疾病诊疗提供有效依据。     

血清标本发生溶血和脂血对生化检验结果的影响观察

目的观察血清标本发生溶血和脂血时对生化检验结果的影响。方法选取2018年2月至2018年8月在我院进行体检的52例健康体检者的正常血液标本作为研究对象。抽取空腹静脉血,检测常规生化指标,包括Na~+、K~+、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)等。对血清标本进行溶血和脂血处理,再次测定上述指标。比较不同血清标本的上述项目检验结果。结果溶血标本和正常血清标本的ALB、TG和HDL检测水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),Na~+、K~+、TP、LDH、HBDH、CK、CK-MB、AST等检验水平比较差异具有统计学意义(P <0.05);脂血标本和正常血清标本的Na~+、K~+、HDL比较差异无统计学意义(P> 0.05),TG、TP、LDH、HBDH、CK、CK-MB、AST比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论溶血和脂血是临床生化检验中较为常见的影响和干扰因素,会极大地影响检验结果的真实性和可靠性,其中溶血会引起除ALB、TG和HDL以外的测定指标结果变化,而脂血会引起除少数的TG、HDL、Na~+和K~+以外其他项目的检验误差。     

血糖测定抗凝剂的选择

血糖测定多以草酸钾为抗凝剂,随着葡萄糖氧化酶法的普及,不少单位改用血清,尽管血糖标本要求及时送检,但多数大中型医院往往成批送检。从抽血到检测有时样本撂置3小时以上,影响了结果的准确性。为了选择一种理想的抗凝剂,我们分别对草酸钾、肝素钠、氟化钠、草酸钾/氟化钠、肝素钠/氟化钠和不抗凝血标本中葡萄糖的稳定性进行了实验观察,认为肝素钠/氟化钠抗凝最为理想。     

快速处理血样方法与传统方法测定血锂浓度比较

目的用快速处理血样的方式测定血锂离子(Li+)浓度,对比临床上传统血Li+浓度监测的可靠性。方法快速处理的血清、血浆标本之间及与传统处理的血清样本在相同条件下配对检测Li+浓度,同时与处理方式及时间不同的样本进行比较。结果对于Li+药物浓度检测:快速处理血清组与传统处理血清组比较无显著性差异(P>0.05),与快速处理血浆组及快速离心但不分离血浆组比较,结果均有显著性差异(P<0.05);快速处理血浆组与传统处理血浆组比较无显著性差异(P>0.05),与传统处理血清组比较有显著性差异(P<0.05)。结论传统标本处理模式用于Li+药物浓度监测准确可靠;肝素钠抗凝可导致血Li+浓度升高,临床应慎用。     

溶血对肝功能检验结果影响的分析

目的 探讨标本溶血对生化检验结果的影响.方法 采用全自动生化分析仪检测62例正常人不溶血和溶血血清中的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBlL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、谷氨酰转肽酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)并进行配对资料秩和检验的统计分析.结果 TBIL、...     

血清总胆汁酸测定对肝硬化患者的临床意义

目的:探讨血清总肝汁酸测定在肝炎后肝硬化患者的临床意义。方法:68例肝炎后肝硬化患者按child pnsh分为A、B、C三级,总胆汁酸(TBA)的测定采用双酶偶联法。结果:TBA值随child pnsh分级加重呈递增现象,各组TBA值差异有统计学意义(P<0.01),血清TBA与白蛋白(ALB)呈负相关,(rs=-0.417.P<0.001),与总胆红素(TBIL)呈正相关(rs=0.482,P<0.001)。结论:血清TBA可以作为判断肝炎后肝硬化患者病情的灵敏度指数。     

胸腹水LDH和与血清LDH比值及TP测定的临床鉴别诊断价值

目的:探讨胸腹水中的乳酸脱氢酶(LDH)和胸腹水中的LDH与血清LDH的比值及总蛋白(TP)测定的临床鉴别诊断意义.方法:分别采用乳酸法和双缩脲比色法检测73例患者不同性质胸腹水中的LDH和与血清LDH比值及TP的浓度,并对检测数据进行统计分析.结果:恶性肿瘤组和结核性胸膜炎组标本胸腹水LDH差异无显著性(P＞0.05),但均高于慢性非特异性炎症组(P＜0.05);恶性肿瘤组和慢性非特异性炎症组的胸腹水LDH与血清LDH比值差异无显著性(P＞0.05),但均高于结核性胸膜炎组(P＜0.05);恶性肿瘤组和结核性胸膜炎组标本TP差异无显著性(P＞0.05),但均高于慢性非特异性炎症组(P＜0.05).结论:联合检测胸腹水LDH和胸腹水LDH与血清LDH比值及TP对胸腹水的鉴别诊断有重要的临床参考价值.     

探讨肝素钠抗凝血浆用于生化检验分析的可行性

目的:探究肝素钠抗凝血浆在生化检验分析中应用的可行性。方法:采集32例患者静脉血,各一半注入到行抗凝处理与未行抗凝处理的两试管中,对分离出的血浆与血清分别行钾、钠、钙、氯、镁离子浓度以及葡萄糖浓度、肌酐、血尿素氮8项生化指标检验,记录检验分析数据,进行组间比较。结果:钾、钠、葡萄糖浓度的组间差异显著(P<0.05),其余指标组间差异不显著(P>0.05)。结论:生化检验分析中采用肝素钠抗凝血浆,测前重点为抗凝血浆建立钾指标数值参考范围,以确保所用检测结果的准确度。     

胸腹水LDH和与血清LDH比值及TP测定的临床鉴别诊断价值

目的:探讨胸腹水中的乳酸脱氢酶(LDH)和胸腹水中的LDH与血清LDH的比值及总蛋白(TP)测定的临床鉴别诊断意义.方法:分别采用乳酸法和双缩脲比色法检测73例患者不同性质胸腹水中的LDH和与血清LDH比值及TP的浓度,并对检测数据进行统计分析.结果:恶性肿瘤组和结核性胸膜炎组标本胸腹水LDH差异无显著性(P＞0.05),但均高于慢性非特异性炎症组(P＜0.05);恶性肿瘤组和慢性非特异性炎症组的胸腹水LDH与血清LDH比值差异无显著性(P＞0.05),但均高于结核性胸膜炎组(P＜0.05);恶性肿瘤组和结核性胸膜炎组标本TP差异无显著性(P＞0.05),但均高于慢性非特异性炎症组(P＜0.05).结论:联合检测胸腹水LDH和胸腹水LDH与血清LDH比值及TP对胸腹水的鉴别诊断有重要的临床参考价值.     

健康人群与脑血管病患者血浆总蛋白及白蛋白的比较分析

目的 调查本地区健康人群和脑血管病患者血浆总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)的水平,以指导本地区TP、ALB参考范围的制定,并了解慢性病患者TP和ALB与健康人的差异.方法 抽取20岁以上健康体检者536人的体检资料中血浆总蛋白和白蛋白含量,将神经内科脑卒中、脑出血、脑缺血等脑血管病患者312人的血液样本进行检验分析,并比较与健康体检者的总蛋白和白蛋白等的差异.结果 健康人群TP高于临床通用参考值,ALB较低于临床通用参考值,脑血管病患者TP、ALB均显著低于健康人群.结论 现在的临床TP、ALB参考值和人群实际值有一定差异,脑血管病患者TP、ALB与健康人群不同.     

健康人群与脑血管病患者血浆总蛋白及白蛋白的比较分析

目的调查本地区健康人群和脑血管病患者血浆总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)的水平,以指导本地区TP、ALB参考范围的制定,并了解慢性病患者TP和ALB与健康人的差异。方法抽取20岁以上健康体检者536人的体检资料中血浆总蛋白和白蛋白含量,将神经内科脑卒中、脑出血、脑缺血等脑血管病患者312人的血液样本进行检验分析,并比较与健康体检者的总蛋白和白蛋白等的差异。结果健康人群TP高于临床通用参考值,ALB较低于临床通用参考值,脑血管病患者TP、ALB均显著低于健康人群。结论现在的临床TP、ALB参考值和人群实际值有一定差异,脑血管病患者TP、ALB与健康人群不同。     

抗凝剂对患者生化检验指标的影响分析

目的 探讨不同抗凝剂对患者生化检验指标的影响.方法 将我院自2015年8月至2016年8月间门诊部就诊的998例患者作为研究对象,清晨采集患者空腹静脉血,分别用肝素钠抗凝剂、肝素锂抗凝管以及不使用抗凝剂三种方法实施生化检测,比较不同检测方法生化检验结果.结果 肝素钠血浆中检测钠、铁、钾的水平和血清检测结果比较差异具有统计学意义(P<0.05),肝素锂抗凝血浆中钾的指标和血清检测结果比较差异具有统计学意义(P<0.05),三种方法检测钙、镁、锌、磷、氯结果比较差异不显著(P>0.05).HT5"H结论 抗凝血代替血清实施生化检测在钠、钾、钙、镁、铁、锌、磷、氯等八项生化指标中基本可行,肝素钠抗凝剂的适用范围更为广泛,可准确反映患者体内生化指标的情况,临床检验速度和质量较高,值得推广使用.     

Vitros950生化检测系统最大稀释度测定

目的测定Vitros950生化检测系统的最大稀释度。方法对肌酐（CREA）、总胆红素（TBIL）、肌酸激酶（CK）、淀粉酶（AMYL）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）这8个项目的高值标本分别用生理盐水和低值患者血清进行不同程度的稀释,检测并计算预期值与实测值之间的误差,以美国CLIA’88能力验证计划的分析质量要求为标准判定结果是否可接受,以确定这8个项目分别用生理盐水和低值患者血清可以稀释的最大程度。结果用低值患者血清稀释8个项目的最大稀释度均达到了1∶128;用生理盐水稀释,CREA的最大稀释度为1∶128,TBIL为1∶4,CK为1∶8,AMYL为1∶32,AST为1∶64,ALT为1∶16,TP为1∶4,ALB为10∶13。结论生理盐水稀释患者血清作为临床检测较为方便,但是需要注意最大稀释倍数的限制。低值患者血清具有更理想的基质,能达到更大的稀释倍数。     

探索血清标本溶血对部分生化检验结果的影响

目的探索血清标本溶血对部分生化检验结果的影响。方法随机选取50例正常健康人群,提取人群血液作为标本,测定溶血前后总蛋白(TP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH),γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、清蛋白(ALB)、直接胆红素(DBIL)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)以及三酰甘油(TG)的变化,分析其差异。结果采血器械质量差以及采血方法不规范是造成标本溶血的主要原因。溶血后AST、ALT、LDH、TP、CK、γ-GT较溶血前升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。TBIL、DBIL、TC、TG、ALB、HDL、LDL较溶血前变化不具有统计学意义(P>0.05)。结论标本溶血对于血清AST、ALT、CK、TP、γ-GT、LDH会有干扰作用,在分析测定结果时需要注意标本是否溶血。     

溶血对10项生化指标检测结果的影响分析

目的探讨溶血对10项生化指标检测结果的影响,为临床检验提供依据。方法随机选取我院2009年10月至2011年10月在门诊进行体检的正常人的血清标本58例,采用东芝40生化仪对正常和溶血标本中的总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、钾离子(K+)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、葡萄糖(GLU)等指标进行检测。结果本组58例在门诊进行体检的正常人血标本中,溶血后钾离子、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、肌酸激酶、总胆红素、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶均显著升高(P<0.05);溶血后葡萄糖、肌酐均显著降低(P<0.05)。UA溶血前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论在溶血对10项生化指标检测结果分析中,有8项生化检测项目均受到溶血的影响。结果表明,溶血能干扰和影响临床生化检验结果。为了使检验结果准确可靠,在采血时要求医务工作者操作要规范,并严格把关血标本的运送、分离及检测的过程。     

血液标本存放时间对生化检验结果造成影响的分析

目的 探讨血液标本存放时间对生化检验结果的影响.方法 选取本院检验科2011年1月～2012年12月收检的100例患者,对100例患者进行静脉血采集,并分离血清,采集后的1、3、6、24h检测患者的血液标本,比较每个不同时间段检测的差异.结果 若以采血1h的测定结果为基准,血液标本放置24h后,有明显差异（P＜0.05）的项目有血糖（GLU）、尿素氮（BUN）、总胆红素（TBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、钙（Ca）、磷（P）;血液标本放置6h后有明显差异（P＜0.05）的项目有ALT、AST、ALP、GLU、BUN、TP、ALB;血液放置3h后有明显差异（P＜0.05）的项目是GLU.结论 标本的放置时间对生化检验结果有影响,所以要尽可能及时地检测血液标本,以减少误差.     

转甲状腺素蛋白的化学修饰物在肺感染性疾病诊断中的作用

目的:探讨转甲状腺素(TTR)蛋白含量和化学修饰类型在诊断肺感染性疾病中的作用。方法:(1)测定22例肺感染患者血清和胸腔积液中总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、胆固醇(Cho)、载脂蛋白(Apo)A、ApoB、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、葡萄糖(GLU)和TTR等指标水平。(2)基质辅助激光电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)分析肺感染患者血清和胸腔积液TTR蛋白的化学修饰;作为对照测定16例健康人血清TTR的修饰。结果:(1)胸腔积液TG、Cho、TTR、ApoA、ApoB、TP、ALB和GLU指标水平均明显低于血清,仅ADA指标增高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)蛋白指标中TTR减低最明显。(3)肺感染患者胸腔积液和血清中只发现两种修饰类型,而无对照组的cysgly-TTR修饰型。结论:血清及胸腔积液中TTR含量和cysgly-TTR的减少,可能作为辅助诊断肺感染指标。     

低分子肝素治疗糖尿病肾病疗效分析与评价

目的观察低分子肝素钠治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法 48例糖尿病肾病患者随机分为对照组20例,治疗组28例,治疗组在常规降糖、降脂、降压等基础上加用低分子肝素钠(法安明),疗程为4周。观察治疗前后24h尿蛋白排泄量(UPE)、血清清蛋白(ALB)、血清总胆固醇(TC)、血肌酐/尿素氮、血液流变学和凝血功能等指标变化。结果治疗组UPE明显减少,ALB明显增加而TC降低,纤维蛋白原明显降低,活化部分凝血活酶时间明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05);血清肌酐、内生肌酐清除率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钠可降低糖尿病肾病患者的尿蛋白和TC,提高ALB,改善血液流变学及抗凝指标。     

肝素钠对血电解质测定结果的影响

我们比较了两种浓度肝素钠抗凝血浆电解质测定结果与血清值的差异,拟探讨是否可用血气分析后的标本测血浆电解质。现报道如下。