肝硬化并上消化道出血164例药物治疗分析

应用不同的药物组合治疗肝硬化合并上消化道出血164例,并将临床治疗效果分析如下。1 资料和方法1.1 病例选择及分组:病例均系我院1998年1月-2001年12月确诊为肝硬化并上消化道出血的患者,共164例,男114例,女50例,年龄28-65岁,平均年龄43岁。     

酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化的临床对比分析

目的探讨酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化的临床特点异同。方法选取我院2010年4月至2014年5月于消化内科住院治疗的肝硬化患者306例,根据病因分为肝炎后肝硬化组203例与酒精性肝硬化组103例,分别对两组患者在一般情况、临床表现、实验室检查以及并发症等方面进行差异性分析。结果肝硬化患者以男性居多,酒精性肝硬化组患者尤为显著。而肝炎后肝硬化患者发病平均年龄比酒精性肝硬化大,差异有统计学意义(P<0.05)。肝炎后肝硬化组患者肝掌、蜘蛛痣、肝大的发生率均显著低于酒精性肝硬化组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。生化检查方面,肝炎后肝硬化组患者GGT,AST/ALT及ALP显著低于酒精性肝硬化组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肝炎后肝硬化组患者并发肝肾综合征及原发性肝癌的发生率均显著高于酒精性肝硬化组。结论酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化具有临床差异性,通过临床特点分析,可做出鉴别诊断。     

善得定治疗肝硬化静脉破裂大出血的临床观察

食道静脉曲张急性出血是门脉高压的常见并发症,硬化剂注射,三腔管压迫和滴注血管加压素等治疗均有一定疗效,但存在着硬化剂注射术中因曲张静脉压力高发生注射针孔出血,三腔管压迫众多并发症以及血管加压素严重副反应等临床问题。肝硬化时,由于肝功能广泛受损害,凝血因子合成减少,对全身各部位出血的止血是不利的。目前肝硬化食道静脉曲张破裂大出血的内科治疗成功率不高,为了探讨新的、有效的止血方法,我门应用善得定治疗     

肝硬化并发上消化道出血患者应用抗菌药物的分析

目的探讨预防性抗菌药物应用对肝硬化并发急性上消化道出血患者治疗及预后的影响。方法结合1例肝硬化合并上消化道出血病例应用抗菌药物的分析。结果对此类患者的并发感染风险进行研究分析,结合可能的致病菌、药物特性与患者情况,可选用肝损害小的抗菌药物预防作用。结论肝硬化并发上消化道出血患者预防性抗菌药物应用,可降低医院感染发生率和再出血率,提高患者的生存率和生活质量。     

善得定治疗肝硬化并上消化道大出血25例疗效观察

肝硬化并上消化道大出血是内科常见的急重症，是肝硬化病人的主要并发症和死亡原因，因此，采取积极有效的止血措施对降低这类患者的死亡率有重要意义。我们于1996年2月一1997年7月应用善得定治疗肝硬化并上消化道大出血患者25例，收到良好效果，现报告如下。三资料和方法1．三一般资料：治疗组万例肝硬化并上消化道大出血患者均为住院病人，其中男性对例，女性5例，其中乙肝后肝硬化19例，酒精性肝硬化5例，继发于胆道结正的胆汁淤滞性肝硬化1例。均有呕血和／或黑便表现，经急诊内镜检查证实为肝硬化并食道静脉曲张破裂出血。对照组共3O…     

药物综合治疗在肝硬化合并上消化道出血中的疗效

目的分析药物综合治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效。方法我院2011年1月至2013年12月间收治的肝硬化合并上消化道出血患者72例,按照治疗方案分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组加用止血敏+奥曲肽+蒙脱石散+硫普罗宁或还原型谷胱甘肽,比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率94.44%明显高于对照组63.88%(P<0.05);观察组患者止血时间和便血时间明显短于对照组(P<0.05),不良反应发生率16.67%与对照组11.11%无明显差异(P>0.05)。结论肝硬化并上消化出血严重影响患者生存质量及生存率,通过有效的综合治疗可以最大程度的提高患者生存质量,提高生存率,值得临床。     

奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道大出血的疗效分析

目的观察奥曲肽在肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张造成出血时的临床疗效以及安全性的评估。方法选择肝硬化合并上消化道大出血共41例,根据应用奥曲肽（试验组）和垂体后叶素（对照组）分为两组,在临床疗效与不良反应之间进行比较。结果试验组止血率高于对照组,而在不良反应出现少有对照组。结论奥曲肽在肝硬化门脉高压导致的上消化道大出血治疗中安全有效,临床疗效明显。     

肝硬化门静脉高压症的药物治疗分析

食管一胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症，50％的肝硬化患者有静脉曲张，静脉曲张出血的发生率为5％～15％，有40％的静脉曲张患者发生自发破裂出血，出血后最初6周内死亡率为20％，     

思他宁治疗肝硬化食管静脉曲张破裂大出血临床观察与护理

肝硬化食管静脉曲张破裂大出血是门脉高压的严重并发症 ,其病死率高达3 0 %～ 5 0 % ,有效的止血治疗和护理是降低死亡的关键。思他宁 (即生长抑素 ,瑞士雪兰诺公司出品 )是一种由 14个氨基酸组成的肽类激素 ,能选择性的收缩内脏血管 ,减少内脏血流 ,使门脉压明显下降 ,侧支循环血流明显减少 ,而对肝血管阻力、心脏排出量和心率、体循环阻力、周围血管阻力等无明显影响[1] 。 1997年 7月～ 1998年 9月 ,我科应用思他宁于垂体后叶素治疗无效的食管静脉曲张破裂出血患者 18例 ,收到满意的效果 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 18例患…     

肝硬化上消化道大出血42例临床分析

目的探讨肝硬化上消化道大出血的有效治疗方案。方法收集我院2007年1月至2009年6月收治的42例肝硬化上消化道大出血病例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 42例患者中死于失血性休克1例,肝性脑病2例;自动出院1例;外科手术治疗1例;其余37例患者均治愈。     

肝硬化顽固性腹水的药物治疗

肝硬化顽固性腹水患者容易出现并发症,约占肝硬化腹水的5%～10%,临床治疗效果差,预后不佳。本文综述了肝硬化顽固性腹水的药物治疗进展,包括针对病原的治疗、改善有效循环血容量、抗感染、合理应用利尿药以及中西医结合治疗等措施。     

肝硬化腹水的药物治疗和评价

肝硬化是各种病因导致肝脏损伤的终末阶段,腹水是肝硬化的最常见临床表现,肝硬化患者一旦出现腹水,就预示着肝脏功能已进入失代偿阶段,患者生活质量明显下降,并容易发生感染、水电解质紊     

肝硬化静脉曲张出血的药物治疗

胃底食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症最严重和最常见的并发症之一。绝大多数肝硬化患者最终会形成静脉曲张，其中食管静脉曲张的发生率相对最高。在最初确诊的肝硬化代偿期患者中约40％存在食管静脉曲张，伴有腹水的患者则高达60％。在肝硬化患者上消化道出血的病因中，食管静脉曲张破裂出血大约占70％。     

抗凝药物治疗肝硬化门静脉血栓的成本—效果分析

目的 对不同抗凝药物治疗肝硬化门静脉血栓(PVT)进行成本-效果分析,为临床选择具有经济性的肝硬化PVT抗凝药物治疗方案提供参考。方法 从医疗机构角度构建决策树模型,比较不同抗凝药物治疗方案治疗肝硬化PVT的经济性。以治疗成功率作为健康产出,成本数据来源于首都医科大学附属北京友谊医院真实医疗环境的价格。对各抗凝方案进行成本-效果分析,并对结果稳健性进行敏感性分析。结果 与非抗凝组相比,华法林方案的增量成本-效果比(ICER)为1 204.70元,直接口服抗凝药(DOACs)方案的ICER为2 600.73元,低分子肝素(LMWH)方案的ICER为17 689.32元。在意愿支付阈值(WTP)为14 590.90元的情况下,DOACs治疗方案最具有经济性。单因素敏感性分析结果表明,DOACs抗凝药物每日成本对结果的影响最大。当DOACs日成本高于21.03元时,华法林比DOACs更有经济性。成本-效果可接受曲线显示,WTP为14 590.90元时,DOACs具有经济性的概率为53.7%。结论 DOACs治疗肝硬化PVT的方案较华法林和LMWH方案更有经济性,该结论还需多中心临床研究验证。     

思他宁立止血治疗肝硬化上消化道大出血

目的 观察思他宁联合立止血治疗肝硬化上消化道大出血的疗效.方法 将80例患者随机分为两组,治疗组48例用思他宁联合立止血治疗;对照组用垂体后叶素治疗.结果 治疗3d后评价疗效,治疗组显效率与总有效率分别为58.33%与93.75%,对照组则分别为21.88%与84.38%,治疗组显效率高于对照组(P＜0.05),但两组总有效率无显著性差异(P＞0.05).结论 思他宁联合立止血治疗肝硬化上消化道大出血疗效好,值得推广.     

肝硬化并发上消化道大出血的临床护理策略

目的：总结肝硬化合并上消化道大出血的有效临床护理策略。方法对近年来在本院接受治疗的110例肝硬化并发上消化道大出血患者的临床资料进行回顾分析,分为观察组与对照组各55例,对照组患者给予常规护理,观察组患者则给予全面的护理干预,对比两组患者的治疗成功率,患者满意度、复发率等。结果观察组患者治疗成功率为96.4%,明显高于对照组的83.6%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后平均住院时间为（10.52.2）d,明显低于对照组的（15.33.1）d,差异具有统计学意义（t=12.8673, P=0.0326）。结论在肝硬化并发上消化道大出血患者的临床护理中,全面的护理干预可以有效提高患者的治疗成功率,降低术后复发率与并发症发生率,值得推广。     

心脏神经官能症药物加心理暗示治疗效果对比分析

目的通过对比研究了解心脏神经官能症药物加心理暗示治疗的临床效果。方法 (1)对照组予以盐酸氟西汀20mg,1次/d,以及谷维素等药物治疗;(2)研究组药物治疗相同,另加用心理暗示治疗:确诊后告知患者其"心脏疾病"处于边缘期,如按医嘱服用"特效药"(药物由护士发放并监督其服下,只告知患者盐酸氟西汀的英文名)治疗,可以完全消除症状并回复到健康状态。结果研究组有效20例,其中治愈13例;对照组有效16例,其中治愈5例。两组有效率比较差异无统计学意义(P0.05);治愈率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论只要治疗方法正确得当,心脏神经官能症完全可以在短期内治愈。     

我院抗菌药物专项整治前后对比分析

目的了解我院抗菌药物使用情况,对比分析专项整治对临床合理使用抗菌药物的干预使用的效果。方法收集医院2008年5～7月出院病历769份,干预使用后2011年5～7月出院病历830份,比较抗菌药物使用率、病原学检查率和住院患者人均使用抗菌药物品种数量的变化,采用用药频率(DDDs)排序法对比用药频度,分析用药合理性。结果抗菌药物专项整治工作开展后,抗菌药物的使用时间、品种、强度、方法等均有明显改善,但清洁手术预防用药所占百分率没有改变;各科抗菌药物使用率下降,病原学检查率提高,喹诺酮类药物使用率下降;用药起点较高,广谱、高价抗菌药物使用呈上升趋势。结论干预使用后,药品选择、手术病人用药时机、疗程均趋于合理,抗菌药物滥用现象得到了明显遏制。     

肝硬化并发食管及胃底静脉曲张出血的药物治疗进展

食管胃底静脉曲张破裂出血(Esophagogastric variceal bleeding，EGVB)是肝硬化最常见的并发症之一。据文献报道。EGVB约占所有上消化道出血的10％-30％，大约25％-35％的肝硬化患者会发生曲张静脉出血，而这些患者出血的原因中。有80％-90％是由静脉曲张破裂所引起的。肝硬化后首次食管胃底静脉曲张出血的早期死亡率约为30％-50％，而幸存者中再出血的发生率高达70％。另这些患者出血后一年的生存率也较低(32％-80％)。     

69例肝硬化合并上消化道大出血的护理干预

目的 探讨肝硬化合并上消化道出血患者的最佳护理干预措施.方法 回顾分析69例肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理干预措施.结果 病情显效15例,有效40例,外科手术8例,自动出院4例,死亡2例.结论 密切观察病情变化与及时性护理干预是挽救患者生命和提高患者生存质量的关键.