以剧烈咳嗽为主要要症状的肺栓塞1例

1 病例资料 患者:女性,68岁,受凉后咳嗽2周.患者2周前受凉后干咳,无痰,不伴鼻塞,流涕,发热寒战,无咯血,胸闷,咳嗽渐加重,咳痰时间延长.1周前咳嗽持续1小时,干咳,伴憋气,双手及双上肢僵硬疼痛,伴针刺样胸背痛,发作时伴大声喊叫.     

以剧烈咳嗽为主要要症状的肺栓塞1例

1 病例资料 　　患者:女性,68岁,受凉后咳嗽2周.患者2周前受凉后干咳,无痰,不伴鼻塞,流涕,发热寒战,无咯血,胸闷,咳嗽渐加重,咳痰时间延长.1周前咳嗽持续1小时,干咳,伴憋气,双手及双上肢僵硬疼痛,伴针刺样胸背痛,发作时伴大声喊叫.……     

重症军团菌肺炎一例

患者中年男性,53岁,因咳嗽、咳痰伴发热2天收入院。患者2天前受凉后咳嗽、咳痰,呈灰褐色但无痰血,痰粘稠不易咳出、量较多,伴有发热,体温最高39.8℃,门诊查血常规白细胞1.3×109/L,中性82.5%,空腹血糖11mmol/L,胸部X线示右肺中野片状阴影,以“肺炎”收入我院。既往体健。入院查体:T39.9℃,R26次/分,P110次/分,BP120/70mmHg,神志清楚,面色潮红,双肺呼吸音粗,右肺可闻及湿音,心率110次/分,律整,腹(-)。入院后予舒巴坦/头孢哌酮、克林霉素抗菌并胰岛素降糖治疗。后出现高热,呈稽留热型,体温波动于39～40.5℃,2天内临床症状明显加重,双肺均…     

急性肺栓塞合并呼吸停止及多脏器功能衰竭抢救成功1例

1　病案摘要患者男 ,4 5岁 ,因反复发作性心悸 5天 ,加重伴胸闷、气喘3天于 2 0 0 4年 1月 17日 0 9∶ 5 3入院 ,入院时查体 :体温36 .5℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,双肺呼吸音粗 ,双下肺可闻及细湿性口罗音 ,心界向两侧增大 ,以左侧明显 ,心率 16 0次/分 ,心律绝对不齐 ,心音强弱不等 ,脉搏短绌 ,未闻及病理性杂音。 ECG检查示 :快速性心房纤颤 ,室性早搏 ,a VR波 r S型 R/S<1;患者于入院当天 18∶ 10左右出现轻微烦躁、胸闷、心悸及呼吸困难等症状 ,无咳嗽、咳痰不适 ,当时血压波动于 85～95 / 5 5～ 6 5 mm Hg之间 ,双下肺…     

Kartagener综合征1例

患者男,17岁.因反复咳嗽、咳痰10年,加重伴咯血1年;近1周加重来诊.患者自幼较常人孩子在冬春季易受凉后鼻塞、咳嗽、咳脓痰、头闷痛.于近1年内症状加重,反复3次在感冒后出现发热、胸痛,痰中带血诊断为左下肺炎.于1周前,第4次感冒后咳嗽、咯血(约20ml/d),伴胸痛.该患者父母非近亲结婚,家族史无特殊.     

脓胸2例报道

例1:男 ,71岁 ,农民。因反复咳嗽、咳痰20年 ,再发1月 ,加重伴上腹痛1周入院。体检 :T39.6℃ ,P140次/分 ,R40次/分 ,Bp160/90mmHg,颈静脉怒张 ,肝颈静脉回流征阳性。桶状胸 ,双肺可闻及湿口 罗音。心界向左扩大。腹软 ,右上腹及中上腹压痛 ,无反跳痛。双下肢无水肿。胸片提示     

达比加群酯致罕见胆汁淤积型肝损伤1例

1临床资料患者,男,79岁,主因"畏寒发热、咽痛、咳嗽咳痰4d,加重伴胸闷喘憋1天"于2017年10月4日入院。T 38.4℃,P78次/min,R 33次/min,BP 158/77 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。双肺呼吸音粗,双肺可闻及痰鸣音,双肺底可闻及少许湿啰音。     

咳嗽—晕厥综合征一例报告

患者男,58岁。因慢性咳嗽、咳痰5年加重伴晕厥1月入院。5年前受凉后出现刻嗽,咳痰,痰为白色泡沫状,每日量20ml 左右。每次咳嗽持续约一月,夜间较明显。每次仅服“感冒药”即可缓解。一月前受凉后呈刺激性咳嗽,咳剧时出现晕厥,每天1～2次,每次持续3～5秒后苏醒,醒后如常人。4天前我院门诊给予抗炎治疗无效,晕厥反复发作每天3～4次,均与咳嗽有关。既往有5年高血压史。喜饮啤酒20年,2～3瓶/天。性格开朗,喜交朋友。吸烟20年。1包/天。体查:体温36℃,脉博90次/分,呼吸20次/分。血压23/14KPa。发育正常,神清合作,肥胖体型。咽稍充血。双扁桃体不大。颈软,气管居中。胸廓对称,双肺底闻及少许湿性啰音。心率90次/分.律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理杂音。     

为肺康复患者“量身定制”的运动处方

<正>典型病例患者男性,77岁,主因反复咳嗽、咳痰伴喘息30余年,加重1周于2010年3月4日入院,诊断:慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)。既往高血压病史,高血压性心脏损害,心律失常,频发室上性早搏。入院后查体:喘息貌,桶状胸,双肺满布哮鸣音,心率94次/分,心律不齐,可闻及频发早搏,血压(BP)为155/85 mmHg,双下肢不肿。给予低流量吸氧,泼尼松龙和支气管扩张剂,包括多索茶碱、β2     

肺炎并痰阻窒息死亡2例报告

例 1 :男 ,3月 ,以咳嗽 1 0ｄ ,加重伴气促 3ｄ为主诉于 1 998年 2月 8入院。体检 :Ｔ3 8 0℃ ,Ｐ1 60次 /分 ,Ｒ74次 /分 ,口唇及颜面发绀 ,三凹征阳性 ,双肺可闻及较多中细湿音 ,心律齐 ,心音有力 ,肝不大 ,双下肢不肿。血常规 :ＷＢＣ1 6 8× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ0 5 6,Ｌ0 44。胸片 :双肺纹增多 ,其间可见小点片状的渗出性病灶。入院后经吸氧 ,超声雾化 ,扩血管解痉及抗感染治疗 ,病情明显好转 ,咳嗽、咳痰减轻 ,气促缓解 ,双肺有少量痰鸣音。入院第 1 0ｄ凌晨 4∶3 0突然剧烈呛咳 ,随之面色青灰 ,呼吸停止 ,立即拍背、吸氧、吸痰及胸外心…     

抢救支气管哮喘呼吸道阻塞1例

1病例资料 患者,女,45岁,两天前因感冒,咳嗽,咳痰伴哮喘,口服药物疗效不佳,来院就诊。检查：体温37.8℃,脉搏84次/分,血压100/70mmHg。患者精神稍差，喘息，口唇轻度发绀。自述：咳嗽痰多，吐白色泡沫痰，喘息，活动后加重。双肺可闻哮鸣音。诊断：支气管哮喘。治疗：抗感染，平喘祛痰对症处理。     

成功救治重症甲型H1N1流感产妇一例

患者,女,24岁,诊断为"孕1产0孕34+周,妊娠肝内胆汁淤积症"于2009年11月18日入院.6日后无明显诱因出现发热症状,伴咳嗽咳痰;给予青霉素抗感染及物理降温,体温38.2～39.5℃.经专家会诊,3 d后于腰-硬联合麻醉下行"子宫下段剖宫产术".次日症状突然加重,出现呼吸困难、发绀,SpO2 85%～90%(面罩吸氧3～5 L/min),BP117/76 mm2Hg,HR 140次/分,T 38.8℃,RR 35次/分,听诊双侧肺底可闻及湿性啰音.     

纵隔脓肿1例治疗体会

1病例介绍患者,男,29岁。因咳嗽、咳痰、发热1周,伴胸闷、气促2天入院。患者1周前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰多,呈黄色黏稠痰,伴持续性发热,体温38℃左右。曾在当地医治(具体不详)。2天前上述症状加重,伴咽痛、胸部闷痛、气促、不能平卧、进食后发生呛咳,无痰中带血、咯血、心悸、腹痛、腹泻、黑便、意识障碍。起病以来,饮食、睡眠差,小便正常,大便干燥。既往身体健康,无烟酒嗜好。院外胸片:双肺感染。体格检查:T 38.3℃,P138次/分,R 38次/分,BP 128/65 mmHg。     

咳嗽 气喘 上腹部肿块

患者 男,38岁,个体从业者。主因咳嗽、咳痰月余,加重并喘息两周于1996年12月27日入院。发病前因受凉出现咳嗽,痰量很少但咳嗽剧烈,影响休息。不伴发热、胸痛及明显气短。曾在当地医院应用抗生素治疗,效果不佳。入院前两周出现活动后气喘,进行性加重。在我院普内病房抗炎治疗两周,病情无明显改善。X线检查拟为“肺间质纤维化”而收入我科。自症状加重以来,咳痰量明显增加,偶有黄痰。但无咯血或血丝痰。喘息进行性加重,活动受限,但无心悸、头昏、心前区不适以及四肢、关节肿痛,双     

动态血压监测阵发性室上速患者1例

患者男,72岁,因“阵发性心慌、胸闷、憋气加重2天”于1994年1月7日入院。入院前一月常因劳累、受凉后出现心慌、胸闷、憋气加重,无心前区疼痛。近来,因受凉后咳嗽、低烧,阵发性心慌,夜间不能平卧,急症入院。既往有“高血压病、冠心病”史20余年。 入院查体:T36.8℃、P167次/分 R23次/分 BP16/10kPa,急性病容,端坐呼吸,双肺可闻及小水泡音。心率167次/分,律齐,未     

咳嗽、咳痰30年，心悸、气短10年，加重10天

2000年4月16日住院医师 汇报病史:患者女性,64岁。因咳嗽、咳痰30年,心悸.气短10年,加重10天入院。患者于30年前出现咳嗽、咳黄白粘痰.每年冬、春季节加重,伴心悸、气短10年,出现两下肢水肿5年。本次受凉后加重,出现呼吸困难、腹胀。尿量每日约500毫升。既往无其他慢性病史。查体:T 36.7℃,P 100次/分,R 25次/分,BP16/10 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)。端坐位,颜面、四肢末梢发绀,全身表浅淋巴结不肿大。桶状胸,两肺语颤减弱,叩诊呈过清音,两肺呼吸音减弱,左下肺可闻及少许湿(口罗)音。心浊音界叩不出,心率100次/分,律规整,未闻及病理性杂音。腹无压痛,     

先天性右位主动脉弓引起气管及食管狭窄1例报告

近年来,我院收治1例先天性右位主动脉弓引起的气管及食管狭窄,现报告如下。、患者女,49岁。因咳嗽、气息、吞烟时异物感10余年,加重2周子1995年12月21日入院。患者于10年前始有干咳,稍感气急,吞咽食物后有胸骨后食物停滞或异物感．但不影响进食,嗣后上述症状持续存在,并逐渐加重,有时伴气急,登二楼时更明显,休息可缓解,受凉感冒可加重,近2周来因感冒、咳嗽,气急加剧,以急性支气管炎收入院。体检：P76次／分,R21次／分,BP16／10kPa。两肺呼吸音稍粗,偶可闻及哮鸣音,心率76次／分,节律齐。后前位胸片示：胸廓对称,两肺…     

肺栓塞经肺动脉导管溶栓并再灌注损伤1例

患者男性 ,5 7岁 ,因反复胸闷 ,胸痛 ,咳嗽 ,咳痰半年 ,加重 1 0天于 2 0 0 2年 6月 1 6日急诊入院。既往有 4 0年吸烟史 ,已戒烟 3年。查体 :血压 1 4 0 /90mmHg ,意识清楚 ,面色晦暗 ,呼吸急促 ,强迫体位 ,胸廓对称无畸形 ,双肺呼吸动度一致 ,双下肺闻及散在湿性罗音 ,心界向左下扩大 ,心尖区可闻及舒张期奔马律 ,双下肢轻度凹陷性水肿 ,双下肢胫前可见静脉曲张。实验室检查 :心电图示 (1 )窦性心动伴过速 ,HR :1 2 5次 /分 ;(2 )I,avl呈QS型 ;(3)T波于Ⅱ ,Ⅲ ,avf及V5 ,V6平坦。凝血全套无异常 ,D 二聚体 ,FDP均为阴性 ,PaCO2 31 …     

口服阿卡波糖致肝功能损害一例

1 病例简介 患者,男性,78岁,因3d前受凉后出现咳嗽、咳痰,咳少量白色黏液痰,痰中带血,胸闷、气逼,伴发热,最高体温38℃,无胸痛、咯血.精神、饮食、睡眠较差,大小便正常,体质量无明显减轻.体格检查:T 36.8℃,P 100次/min,R 22次/min,BP 136/67mmHg,神清,口唇稍紫绀,桶状胸,肋间隙增宽,两肺呼吸音粗,双肺可闻及干湿性啰音,双下肢无水肿.     

头孢哌酮舒巴坦钠致血小板减少症1例

1病案摘要患者男,78岁,因反复咳嗽、咳痰23年,气喘7年,再发2天入院。体格检查:体温36.5℃,脉搏82次/分,呼吸33次/分,血压130/90mmHg。神志清楚,端坐呼吸,口唇紫绀,颈静脉显露,气管居中,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,听诊可闻及哮鸣音,两下肺湿性口罗音,心尖搏动位于剑突下,心率82次