美国传染病专科住院医师Milestones评价系统介绍与思考

20世纪90年代,我国就开始了住院医师规范化培训制度的探索,2014年原国家卫生与计划生育委员会发布的《住院医师规范化培训管理办法(试行)》正式全面启动实施,2015年底再次发布了《关于建立专科医师规范化培训制度试点的指导意见》,从制度上规范并完善了我国医学毕业后继续教育体系。传染病学专科医师培训是对参加内科住院医师规范化培训的医师或传染病学专业的临床型研究生开展传染病学专科阶段的培养,使其成长为能够独立、规范地从事传染性疾病专科诊疗工作的临床医师,以满足人民群众对高质量医疗卫生服务的需求。我国住院医师规范化培训制度尚在发展完善阶段,全程跟踪监管的科学的医师培养评价与反馈体系亟待完善。     

住院医师规范化培训基地和专业基地协同运作的实践与思考

住院医师规范化培训是加强临床医师队伍建设的重大基础工程,是深化医改和医学教育改革的重大举措,是提高医疗服务质量和水平的治本之策。国家从2014年全面启动住院医师规范化培训制度至今,住院医师规范化培训体系从住院医师培养的过程中吸取经验,不断完善、不断革新,已由最初的全面推广阶段进入精细化管理、提质增效的高速发展阶段[1]。浙江省自2011年开展新模式住院医师规范化培训以来,住院医师规范化培训工作全面推进和发展[2]。浙江大学医学院附属第一医院从1986年开始探索住院医师规范化培训制度,2015年成为国家住院医师规范化培训示范基地,2016年成为中国住院医师培训精英教学医院联盟成员单位,目前拥有23个住院医师规范化培训专业基地,在培住院医师1089名,已结合医院特点逐步探索出一套科学管理体系和工作办法。     

社会化住院医师培训的实践体会

我院是一所集医疗、教学、科研工作力一体的三级甲等医院。自1998年始施行住院医师培训工作并参加了山东省一、二阶段住院医师规范化培训考试，成立了12学科山东省住院医师培训基地。近10a内已完成200名住院医师规范化培训。2003年青岛市卫生局正式公布《青岛市社会化身份住院医师培训制度试行条例》后，我院进一步加强和规范了这项工作，开创了青岛市社会化住院医师培训的新局面。现就如何建立完善的管理制度保障培训工作质量的实践体会总结如下。     

儿科住院医师规范化培训管理实践与体会

住院医师规范化培训是国家医疗体制改革的重要举措之一,旨在提高我国执业医师临床诊疗水平和医疗服务质量。高效、合理、规范的住院医师规范化培训管理是提高培训质量并实现均质化目标的重要保障。该院作为三级甲等儿童专科医院,每年承担本市80%以上的儿科住院医师规范化培训任务,在实践中不断探索及总结,在完善培训制度建设、规范轮转管理、加强医患沟通能力及医学人文素质培养、实现同工同酬同待遇、健全师资评价及激励机制等方面取得长足进步,培训基地管理工作得到持续发展。     

超声医学科住院医师规范化培训之思考

近年来,住院医师规范化培训存在各培训层面的不足及各培训基地培训质量参差不齐的问题,如何有效提高住院医师规范化培训质量,进而切实提高超声医师的诊疗水平是所有培训基地值得思考的问题。笔者认为加强对住院医师规范化培训的重视与管理,探索并制定提高住院医师培训质量的具体措施是当务之急。本文结合本基地的培训经验,从加强和规范对指导教师与规范化培训住院医师的管理、提高师资带教水平与积极性、完善培训模式与流程等方面进行了探讨。     

“导师制”在超声科住院医师规范化培训中的应用体会

住院医师规范化培训是临床医生培训体系中的必经过程。本文针对目前超声科住院医师规范化培训中存在的问题,从导师选择、导师制的实施、考评制度的完善几个方面对“导师制”在超声科住院医师规范化培训中的应用价值进行了分析。     

临床病理住院医师规范化培训之责任导师制的实践与思考

19世纪末,德国首先提出住院医师规范化培训的概念,经过美国等欧美国家的大力推广和不断完善,现已被世界各国医学界所认可[1].西方国家十分重视临床病理医师的规范化培训,欧美和亚洲部分国家、香港及台湾地区业已先后展开,并根据各自的具体情况和条件形成了完整而规范的病理住院医师规范化培训体系.2010年上海市住院医师规范化培训工作正式启动,先后确定了7家三级甲等医院病理科作为规范化培训基地.我院病理科,目前已接收第一、二批学员进行培训.责任导师制是指为每位住院医师挑选1～2名导师作为住院医师的培养人,具体负责规范化培训大纲的落实、指导住院医师的临床实践活动、承担住院医师的培养责任.一年多的实践证明,在临床病理住院医师规范化培训中设置责任导师制,对提高规范化培训的质量具有重要意义.     

上海康复医学住院医师规范化培训实施中的思考

上海地区住院医生规范化培训是我国卫生部新医改设立的18个试点项目之一。从2010年起上海市政府相关委办局共同印发《上海市住院医师规范化培训实施办法》,并在全市范围内实施住院医师规范化培训制度,确定了39家培训医院,19个临床类专业,实行规范的统一培训标准和考核评估标准,2010年、2011年共招收3827名(康复:44名)住院医师接受培训。     

住院医师临床实践能力的培训与考核方法的探索

在住院医师规范化培训阶段中，临床实践能力的培训与考核是住院医师规范化培训内容的重要组成部分，也是提高住院医师临床技能的关键。我院住院医师规范化培训工作从1988年实施以来已取得了一些成效。现对住院医师实践能力的培训与考核方法作介绍。     

住院医师规范化培训制度建设启动

正2月13日,建立国家住院医师规范化培训制度工作会议在上海召开,启动了以5年制医学本科教育及3年住院医师培训为主要模式的住院医师规范化培训制度建设。住院医师规范化培训内容需包括医疗道德作风、临床实践技能、专业理论知识、人际沟通交流、医疗政策法规等全面的医学素养。除了"5+3"的主要模式,7年制、8年制等长学制医学类专业毕业生,可酌减或维持住院     

关于住院医师规范化培训的几点思考

住院医师规范化培训是医学专业学生毕业后必须经过国家规定的培训基地经过系统的住院医师培训的一种制度,本文系统分析了住院医师规范化培训的重要性、中美住院医师规范化培训的差异和我国现阶段住院医师培训存在的问题,并提出了应对策略。     

超声科住院医师规范化培训带教体会

住院医师规范化培训已成为临床医师培训体系中的必需过程。本文针对超声科住院医师规范化培训中"导师制"带教模式的现状,从导师选择、"导师制"的实施及考评制度的完善几个方面对如何提高超声科住院医师规范化培训带教效果进行了分析。     

急诊住院医师规范化培训实施导师制培养的探讨

2010年,上海全面实施了住院医师规范化培训制度〔1〕,急诊科成为首批住院医师规范化培训的基地。对急诊住院医师培养过程中必须进一步巩固基础知识,提高急救技能,并培养一定的科研思维和能力。在急诊住院医师规范化培训中实施导师     

如何提高临床病理科住院医师规范化培训水平

正2013年,国务院7部门联合印发《关于建立住院医师规范化培训的指导意见》(国卫科教发〔2013〕56号),并陆续完成住院医师规范化培训基地的认定和评估、培训内容与标准等。目前,我国的住院医师规范化培训工作正按计划有条不紊地开展。作者所在单位是临床病理住院医师规范化培训基地,自2009年开始接收规范化培训的病理住院医师,总结近些年的培训工作,以期提高临床病理住院医师规范化培训水平。     

如何提高临床病理科住院医师规范化培训水平

正2013年,国务院7部门联合印发《关于建立住院医师规范化培训的指导意见》(国卫科教发〔2013〕56号),并陆续完成住院医师规范化培训基地的认定和评估、培训内容与标准等。目前,我国的住院医师规范化培训工作正按计划有条不紊地开展。作者所在单位是临床病理住院医师规范化培训基地,自2009年开始接收规范化培训的病理住院医师,总结近些年的培训工作,以期提高临床病理住院医师规范化培训     

谈ISO15189和CAP双认可实验室的检验医师规范化培训

为了更好地搭建医学检验与临床的沟通桥梁,提升检验辅助临床诊治的指导作用,四川大学华西第二医院检验科在ISO15189(CNAS-CL02:2008《医学实验室质量和能力认可准则》)和美国病理学家协会(CAP)认可条款指导下,建立了一套完整、规范的人员培训考核体系,结合检验医师规范化培训要求,总结培训经验运用于检验医师规范化培训中。根据国家《住院医师规范化培训内容与标准》中对检验医学的培训要求,结合医院《住院医师规范化培训规章制度》和检验科质量管理体系中人员培训要求,对检验医师进行规范化、标准化管理,制定《医学检验科住院医师培养方案》《住院医师规范化培训管理制度》《住院医师管理程序》《住院医师规范化培训指导老师选拔办法》《指导老师评估标准》等文件,为检验医师的规范化培训提供参考依据。     

基于住院医师规范化培训的康复医学硕士专业学位教育方法探讨

正2013年中央编办、国家卫生计生委、教育部等7部门联合印发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发[2013]56号),文中有关授予医学硕士专业学位的条件~([1]),要求硕士专业学位研究生按照住院医师规范化培训标准内容进行培训并考核合格的可取得《住院医师规范化培训合格证书》,而取得《住院医师规范化培训合格证书》并符合国家学位申请的临床医师才可获得硕士专业学位证书。通过与     

借鉴住院医师规范化培训模式 建立护士规范化培训体系

住院医师规范化培训制度及模式已在全国范围内被逐步深入推进,但尚未建立护士规范化培训制度,为确保护士毕业后培训的规范化和系统性,建议借鉴我国住院医师规范化培训的经验,在充分整合卫生行政机构、医院、护理院校等各方力量的基础上,建立我国护士毕业后规范化培训与管理体系。     

医学·微视点

国家卫计委:住院医师规范化培训是必经的"独木桥"2015年2月11日,国家卫计委发布《住院医师规范化培训制度建设报告(2014)》。报告指出:1我国住院医师规范化培训主要采用"5+3"模式。今后,取得培训合格证将作为执业注册和职称晋升、岗位聘任的重要条件;2中央财政对住院医师规范化培训提供专项资金支持,     

耳鼻喉科临床“三生”统一纳入住院医师规范化培训体系与固定临床导师制实施效果

【目的】针对不同教育背景的住院医师、临床研究生和进修医生（临床“三生”）共同承担住院医师工作的现象,以及不同类型住院医师临床能力差异较大的特点,北京协和医院耳鼻喉科尝试将“临床三生”共同纳入住院医师规范化培训体系并实行固定临床导师制,研究并分析这两项举措对耳鼻喉科住院医师规范化培训的实施效果和实践价值。【材料与方法】 自2004年9月起,北京协和医院耳鼻喉科将所有接受临床培训的24名临床“三生”统一纳入住院医师规范化培训体系（简称为培训学员）,并依据北京协和医院耳鼻喉科教学委员会制定的《住院医师规范化培训体系规范化培训组织实施与考核方案》试行固定临床导师制,临床导师和学员为双向选择,科室主导的统一标准化培训和导师主导的个性化培训相结合。在方案实施3个月之际,以问卷调查的形式对培训学员及临床导师进行调查。 【结果】针对学员发出问卷24份,回收23份;针对导师发出问卷20份,回收18份。根据问卷反馈,100%的培训学员及临床导师对实行固定临床导师制感到“满意”,100%的培训学员及临床导师认为学员在接受培训阶段应定期安排教学讲课并锻炼撰写发表文章;所有受访者对培训基地的教学工作表示“满意”,其中91.3%的培训学员及55.6%的临床导师认为“很满意”。【结论】住院医师规范化培训是我国医学教育医师培养的必要环节,将临床“三生”纳入统一的规范化培训体系并实行固定临床导师制有利于完善住院医师规范化培训制度,有效提高培训效果。