分娩恐惧初产妇分娩方式影响因素的质性研究

目的:了解孕晚期分娩恐惧初产妇分娩方式选择的影响因素，为制订针对性的孕前保健方案提供参考依据。方法:采用质性研究方法，基于COM-B模型设置访谈提纲，选取2022年4月30日—5月30日山西省太原市某三级甲等医院胎心监护室的20例孕晚期初产妇进行深度访谈，运用Colaizzi现象学7步分析法对访谈资料进行分析、总结、归纳。结果:孕晚期分娩恐惧初产妇分娩方式选择的影响因素可归纳为3个主题，即能力因素：孕晚期初产妇复杂的心理感受；动机因素：孕产妇自然分娩知识受限；机会因素：社会因素对初产妇的影响。结论:孕期保健人员应根据分娩恐惧初产妇的分娩意愿及需求，为其提供便利、全面性、个性化的孕期保健，从而减轻其分娩恐惧程度，促进自然分娩。     

中心群组化孕期保健模式对初产妇分娩恐惧及妊娠结局的影响

目的探讨中心群组化孕期保健模式对初产妇分娩恐惧及妊娠结局的影响。方法本研究为类实验研究。采用便利抽样法,选取2019年12月—2020年4月在湖南省某三级甲等医院产科门诊建卡并存在分娩恐惧的60名初产妇,按随机数字表法分为干预组和对照组各30名。对照组初产妇实施常规护理,干预组初产妇实施中心群组化孕期保健模式,采用分娩恐惧量表、妊娠结局评价两组产妇干预前后的效果。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果干预1个月及干预结束时,干预组分娩恐惧总分分别为(24.93±3.27)、(22.93±2.29)分,分别低于对照组的(35.30±8.58)、(34.47±8.70)分,重复测量方差分析结果显示,两组总分存在时间效应、分组效应、交互效应,差异有统计学意义(F时间=36.117,F组间=15.990,F交互=26.802;P<0.05)。干预组自然分娩率为86.7%(26/30),高于对照组的63.3%(19/30),干预组会阴损伤率为16.7%(5/30),低于对照组的43.3%(13/30),差异均有统计学意义(χ²值分别为4.356、5.079;P<0.05)。两组初产妇的产后2 h出血量、新生儿1 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中心群组化孕期保健模式应用到存在分娩恐惧的初产妇中,有助于缓解初产妇的分娩恐惧,改善初产妇的不良妊娠结局,对临床实践有一定借鉴意义。     

助产士主导的群组孕期保健模式对初产妇自我效能、分娩结局及心理状态的影响

目的探讨助产士主导的群组孕期保健模式对初产妇自我效能、分娩结局及心理状态的影响。方法选取2018年6-12月在我院产科建卡并定期产检的120例初产妇作为研究对象,随机分为干预组(60例,实施群组孕期保健模式)和对照组(60例,实施常规孕期保健模式),比较两组初产妇自我效能水平、分娩结局、心理状态及母乳喂养情况。结果干预组自我效能水平、自然分娩率及住院期间纯母乳喂养率均明显高于对照组(P<0.05);两组产后出血量及新生儿1 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组产妇产后焦虑、抑郁得分均低于对照组(P<0.05)。结论群组孕期保健模式作为一种新型的孕期保健模式,能够有助于提升初产妇自我效能,提高其自然分娩率及母乳喂养率,改善孕妇心理状态。     

中心群组化孕期保健模式对初产妇心理状态、妊娠结局的影响

目的：研究中心群组化孕期保健（GPC）模式对初产妇心理状态、妊娠结局的影响。方法：回顾性分析南安市妇幼保健院于2021年7月至2022年6月收治的93例初产妇临床资料,按孕期保健模式不同分为两组。对照组45例采用传统孕期保健模式,研究组48例采用GPC模式干预。比较两组干预前后心理状态、自我管理能力、孕期健康行为依从性、分娩方式、妊娠结局。结果：研究组干预后焦虑自评量表（SAS）、分娩恐惧量表（CAQ）评分均较对照组低（P<0.05）。研究组干预后自我管理能力评分较对照组高（P<0.05）。研究组孕期健康行为依从性评分较对照组高（P<0.05）。研究组阴道分娩率较对照组高,剖宫产率较对照组低（P<0.05）。研究组不良妊娠结局发生率（4.17%）较对照组（20.00%）低（P<0.05）。结论：采用GPC模式干预初产妇的效果较好,可改善其心理状态,提高自我管理能力及孕期健康行为依从性,有助于改善分娩方式及妊娠结局。     

基于微信平台的孕妇学校教育对妊娠期糖尿病孕期保健质量的影响

[目的]探讨基于微信平台的孕妇学校教育对妊娠期糖尿病病人孕期保健质量的影响。[方法]采用便利抽样法选择郑州大学第三附属医院产科门诊的90例妊娠期糖尿病病人,随机分为对照组、观察组,每组45例。对照组实施常规孕期保健,观察组在此基础上实施基于微信平台的孕妇学校教育,分娩后24h比较两组病人孕期保健质量得分、分娩方式及体重、血糖指标。[结果]观察组病人孕期保健质量得分及满意度均高于对照组(P0.05),且体质指数、血糖指标均低于对照组(P0.05)。[结论]基于微信平台的孕妇学校教育能提高妊娠期糖尿病病人的孕期保健质量,控制孕期体重和血糖水平,改善分娩结局。     

群组孕期保健干预模式对初产妇心理状态、分娩结局的影响分析

目的 研究群组孕期保健干预模式对初产妇心理状态、分娩结局的影响。方法 选取2019年8月至2021年7月在我院分娩的74名初产妇，采用随机数表法分为对照组和观察组各37例。对照组给予常规干预，观察组给予常规干预+群组孕期保健干预模式。比较两组干预前后心理状态、分娩结局、新生儿结局及满意度。结果 干预8周后，两组心理状态各项指标评分（SAS、SDS）均显著高于前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组剖宫产率、会阴损伤率、产后出血率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿不良结局率为10.81%，低于对照组的32.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组满意度为97.30%，高于对照组的75.68%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 群组孕期保健干预模式可有效缓解初产妇不良心理状态，改善分娩结局及新生儿结局，提升满意度，优势较为显著，具有进一步推广意义。     

高效孕期保健联合早期母婴干预对初产妇剖宫产术后母乳喂养情况的影响

目的探讨高效孕期保健联合早期母婴干预对初产妇剖宫产术后母乳喂养情况的影响。方法选择2017年在新世纪妇儿医院行产前检查的100名初产妇,以预产期在7—12月的初产妇为观察组,以预产期在1—6月的初产妇为对照组,每组各50名。观察组在孕期给予高效孕期保健教育,分娩后给予早期母婴干预;对照组给予常规孕期保健指导及剖宫产术后指导。采用母乳喂养测量工具(BAT)、母乳喂养自我效能感量表评价两组干预效果,统计首次母乳喂养成功率及产后不同时间段母乳喂养情况。结果观察组首次母乳喂养BAT量表得分为(10.43±2.01)分,首次母乳喂养成功率90.0%,干预后母乳喂养自我效能量表得分为(137.24±11.93)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。产后6个月,观察组母乳喂养率80.00%,对照组54.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论高效孕期保健联合早期母婴干预有效提高母乳喂养率和产妇的母乳喂养自我效能,值得推广。     

正念瑜伽训练对孕妇睡眠质量、焦虑情绪及分娩恐惧的影响

目的 :分析正念瑜伽训练对孕妇焦虑情绪、睡眠质量及分娩恐惧的影响。方法 :选取长沙市某三级甲等医院门诊进行产前检查的102例孕妇,随机分为干预组和对照组,对照组采取常规心理护理,干预组在常规心理护理基础上采用正念瑜伽训练。比较两组干预前后焦虑情绪、睡眠质量及分娩恐惧得分等。结果 :干预4周后干预组的焦虑得分、睡眠状况得分、分娩恐惧得分低于对照组(P0.05);干预组剖宫产率低于对照组(26.9%vs48.0%,P0.05)。结论 :正念瑜伽训练可缓解孕妇妊娠期焦虑情绪,提升睡眠质量,降低分娩恐惧水平,促进自然分娩。     

阶段性健康教育对初产孕妇健康素养、健康需求满足及剖宫产率的影响

目的:探讨阶段性健康教育对初产妇健康素养、健康需求满足及剖宫产率的影响。方法:选择我院定期孕检直至分娩的100例初产妇为研究对象,随机数字法等分为观察组与对照组,对照组定期产检,予常规产前指导,观察组在此基础上加用阶段性健康教育,评定两组孕妇干预前、分娩2个月后孕期健康素养水平的变化,采用自拟健康需求调查表评定两组初产妇健康需求满足情况,比较两组分娩方式,统计剖宫产率。结果:(1)两组孕期保健、分娩、产褥期保健、新生儿喂养及保健等健康素养方面评分均上升,观察组上升幅度高于对照组(P0.05)。(2)观察组产妇孕期基础知识、自我保健、产程自我护理、围产期护理、母乳喂养、新生儿护理等健康知识需求满足率均高于对照组(P0.05)。(3)观察组顺产率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P0.05)。(4)观察组新生儿窒息、新生儿不良结局发生率均低于对照组(P0.05)。结论:在初产妇孕期保健干预中采用阶段性健康教育,可提高产妇健康素养,降低剖宫产率,减少新生儿不良结局发生率。     

产前综合护理干预对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响

[目的]探讨产前综合护理干预对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响。[方法]将200例初产妇随机分为观察组及对照组各100例。对照组采取常规产检及护理,观察组依据自我效能进行综合护理干预,比较两组初产妇的自我效能得分、剖宫产率、新生儿的窒息率、产后2 h 的出血量、焦虑情绪。[结果]两组病人护理干预后药物治疗、健康行为、日常行为、遵医行为得分比较差异有统计学意义(P <0.05),两组状态焦虑、特质焦虑评分比较差异有统计学意义(P <0.05),两组剖宫产率及产后2 h 出血量比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]产妇采取综合护理干预能够显著的提高产妇分娩的自我效能感,而且能够有效缓解产妇的焦虑、恐惧情绪,降低产妇的剖宫产率,减少产妇在产程中的出血量。     

分娩预演训练联合正性暗示干预在初产妇分娩中的应用

目的：探讨分娩预演训练联合正性暗示干预在初产妇分娩中的应用效果。方法：将80例初产妇随机分为观察组和对照组各40例。两组均进行常规产前健康教育,对照组进行正性暗示干预,观察组在对照组基础上实施分娩预演训练,干预时间为孕28周至分娩结束。比较两组初产妇分娩方式意愿选择及实际分娩方式、产程时间、产后出血量、自我效能[采用简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)]、分娩恐惧(采用分娩恐惧量表)。结果：干预后,两组初产妇自然分娩意向率高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),观察组实际自然分娩率高于对照组(P<0.05);观察组产程时间、产后2 h出血量均低于对照组(P<0.05);干预后,两组初产妇CBSEI-C32评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组分娩恐惧评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论：分娩预演训练联合正性暗示干预可减轻初产妇内心恐惧,提升自我效能,促进自然分娩,增加初产妇正性分娩体验。     

助产士引导的全程心理干预对初产妇分娩恐惧和自我效能的影响

目的 分析助产士的心理教育干预对减少初产妇的分娩恐惧和自我效能感的有效 性。方法 选取 2020 年 6 月至 2021 年 6 月在我院全程进行产检的 80 名孕产妇为研究对象。采用随机数表法分为研究组（40 例）和对照组（40 例）。对照组接受标准 护理,研究组在对照组的基础上接受助产士引导的全程心理干预。分析比较两组分娩恐惧、分娩自我效能以及产后抑郁。结果 护理前,两组的分娩恐惧、分娩自我效能评分以及入院时产后抑郁评分比较差异不显著（P>0.05）。分娩后,研究组分娩恐惧 评分显著低于对照组,分娩自我效能评分显著高于对照组,产后 6 周产后抑郁评分显著低于对照组（P<0.05）。结论 助产士引 导的全程心理干预能降低分娩恐惧、提高分娩自我效能,改善产后抑郁。     

“互联网+”群组化孕期保健模式在孕晚期孕妇中的应用研究

目的 探讨“互联网+”群组化孕期保健模式在孕晚期孕妇中的应用效果。方法 选取2023年7-8月在上海市同济大学附属妇产科医院产检的孕晚期孕妇120例为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,各60例。对照组采用传统孕期保健模式,观察组应用“互联网+”群组化保健模式,比较2组分娩方式、产程时间、产后2 h出血量、分娩自我效能、母乳喂养效能、焦虑抑郁得分、新生儿出生1 min Apgar评分、新生儿出生体重的差异。结果 观察组剖宫产率、分娩第一、二、总产程时间、产后焦虑、抑郁得分、新生儿出生体重均低于对照组(P<0.05),分娩自我效能、母乳喂养自我效能得分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 “互联网+”群组化孕期保健模式可以明显改善初产妇的分娩结局,降低产后焦虑抑郁的发生,提高分娩自我效能和母乳喂养自我效能。     

以COM-B模型为基础的康复平台在脑卒中患者中的应用

目的：探讨基于COM-B模型的康复平台在脑卒中患者中的应用效果。方法：将70例脑卒中患者按入院顺序分为研究组和对照组各35例，对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上采用基于COM-B模型构建的康复平台进行干预，两组干预周期均为3个月。比较两组干预效果。结果：研究组Becker自我护理能力自评量表评分高于对照组(P<0.05);干预后，研究组健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分高于对照组(P<0.05)。结论：对脑卒中患者实施基于COM-B模型的康复平台干预，能有效提升患者自护能力，改善患者生活质量，临床效果显著。     

孕晚期助产士主导式分娩情境模拟预演在高龄初产妇中的应用

目的观察孕晚期助产士主导式分娩情境模拟预演在高龄初产妇中的应用效果。方法采用随机数字表将108例产妇分为对照组和观察组,各54例。对照组产妇采用常规门诊干预方法,观察组在对照组基础上增加助产士主导式分娩情境模拟预演法干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果观察组干预后分娩恐惧评分和总产程时长低于对照组,分娩效能评分、分娩方式选择遵医率、自然分娩遵医率高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕晚期助产士主导式分娩情境模拟预演可降低高龄初产妇分娩恐惧,提升分娩效能与自然分娩遵医率,缩短总产程耗时。     

探究助产士主导的群组孕期保健模式对初产妇自我效能、分娩结局及心理状态的影响#

目的 探讨助产士主导的群组孕期保健模式对初产妇自我效能, 分娩结局及心理状态的影响。方法 选取 2023 年 1 月至 2023 年 6 月期间本院产科登记建档定期产检的初产妇 120 例作为研究对象。遵循数字随机表方式将初产妇分为对照组和研究组, 每组各 60 例。对照组给予孕期常规保健模式;研究组给予助产士主导的群组孕期保健模式。分析对比两组的自我效能、分娩 结局及心理状态。结果 护理后,两组的 OE-16、EE-16 及 CBSEI-C32 评分均显著升高,且研究组的 OE-16、EE-16 及 CBSEI-C32 评分均显著高于对照组（P<0.05）。研究组的自然分娩率显著高于对照组、剖宫产率、总产程时间均显著低于对照组（P<0.05）; 研究组的产后 2h 出血量、新生儿体重与新生儿出生 1 分钟 Apgar 评分均无显著差异（P>0.05）。护理后,两组的 SAS、SDS 评 分均比护理前显著降低,且研究组的 SAS、SDS 评分均显著降低（P<0.05）。结论 助产士主导的群组孕期保健模式的实施,能 提高初产妇的自我效能,改善心理状态和分娩结局。     

群组孕期保健干预模式对孕妇分娩结局的影响

[目的]探讨群组孕期保健干预模式对孕妇分娩结局及心理状态的影响。[方法]采用便利抽样法,选取2018年6月—9月在某三级甲等妇幼专科医院产科门诊建档并规律产检的180例孕妇作为研究对象,按照自愿的原则分为干预组和对照组各90例。对照组采用常规孕期保健模式,干预组采用群组孕期保健干预模式,比较两组研究对象在分娩结局及心理状态方面的差异。[结果]干预组孕妇自然分娩率(85.56%)高于对照组(66.67%),会阴损伤率(64.94%)低于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P0.05);产后2 h出血量(285.71±209.46 mL)及新生儿1 min Apgar评分(9.87±0.46分)与对照组[(275.83±191.23)mL、(9.83±0.72)分]比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后干预组焦虑得分(38.28±7.72分)低于对照组(44.70±9.25分)、抑郁得分(43.65±8.65分)低于对照组(50.67±8.69分),且干预组干预后的焦虑、抑郁得分低于入组时得分,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]应用群组孕期保健干预模式可以提高孕产妇自然分娩率,降低会阴损伤发生率,同时可以降低孕产妇焦虑、抑郁发生率。     

同伴互动支持模式在社区初产妇产后抑郁中的应用效果

[目的]探讨应用同伴互动支持模式对社区初产妇产后抑郁的影响。[方法]选取在银川市某社区卫生服务中心接受产后保健服务112例住院分娩后、母婴健康的初产妇,按照时间顺序分为对照组和干预组各56例,对照组接受常规社区保健服务,干预组接受常规社区保健服务+同伴互动支持模式的护理方案,比较初产妇产后第6周、产后第3个月、产后第6个月的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分及母婴保健知识知晓率的情况。[结果]干预组与对照组的初产妇产后第3个月、产后第6个月的抑郁得分差异有统计学意义(P0.05)。在产后第3个月时两组抑郁发生率差异有统计学意义(P0.05),母婴保健知识掌握情况干预组高于对照组。[结论]同伴互动支持模式有助于改善社区初产妇产后抑郁的心理状态,提高了对母婴保健知识的掌握程度。     

程序化护理干预对初产妇认知行为的影响

目的:探讨程序化护理干预对初产妇认知行为的影响。方法:将100例初产妇按就诊单双日分为干预组和对照组各50例,从孕满35周至住院分娩期间分别进行护理干预,对照组实施常规孕期健康教育及住院护理,干预组在对照组基础上实施程序化护理干预,观察并比较两组认知行为情况。结果:两组患者在产前焦虑、分娩时产程、母乳喂养、分娩后出血量、产后自主排尿时间等方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:程序化护理干预可提高初产妇分娩依从性,缓解产前焦虑,减少产程时间、分娩后出血量及产后自主排尿时间,提高母乳喂养率。     

基于翻转课堂开展初产妇孕妇学校教育的效果评价

目的评价基于翻转课堂实施孕妇学校教学在初产妇中的应用效果。方法将在深圳市中医院实施孕期检查的185名初产妇按照随机数字表分为观察组(n=92)和对照组(n=93)。观察组孕妇从孕21-39周,在孕妇学校中实施翻转课堂教育。采用分娩自我效能量表、母乳喂养自我效能感量表评价两组孕妇干预前后的评分,采用自编的"母婴保健素养问卷"评价正确率。结果观察组孕妇的分娩自我效能评分和母乳喂养自我效能感评分均高于干预前,且与对照组评分的差异均有统计学意义(P0.05)。干预后两组孕妇母婴保健素养的正确率的差异有统计学意义(P0.05)。结论基于翻转课堂开展初产妇孕妇学校教育能够提高初产妇分娩自我效能、母乳喂养自我效能和母婴保健素养,是开展孕妇学校教育的有效途径。