财会监督视角下公立医院内部控制的功能定位与实现路径

随着医药卫生体制改革进入攻坚时期，公立医院在经济运行方面也暴露出新的风险和挑战。内部控制作为医院规范管理的重要手段，可以更好防范和化解医院经济运行风险、保障医院可持续运行。文章通过解读当前国家政策对医院内部控制的要求，剖析内部控制在医院财会监督中的功能定位，分享基于财会监督视角下的样本医院内部控制实现路径案例，提出新时期公立医院加强内部控制建设的建议，以期提升运营管理效益，有效推动公立医院高质量发展。     

公立医院内部控制建设的存在问题与建议

目的:分析研究公立医院内部控制建设情况,发现问题、找到对策,提升公立医院内部控制水平。方法:以公立医院为研究对象,分析医院推进内部控制建设的制度设计、内控方法、内控实施和内控监督评价等内容。结果:公立医院内部控制制度不够完善、内部控制手段落后、内部控制培训不到位、缺乏对控制活动有效的监督与评价。结论:加强公立医院内部控制环境建设、完善风险管理文化、加强内控人才队伍建设、依托外部监督优化内部控制措施,引导公立医院内部控制建设逐步完善,增加公立医院防范风险的能力。     

医院工程审计信息化平台建设及相关问题探讨

随着现代信息技术发展及国家对医院信息化的推进,公立医院加大了对信息化建设的投入。加强工程审计信息化建设是公立医院加强审计管理、提升审计质量、防范审计风险、有效发挥审计监督和咨询职能的重要措施。本文通过分析工程审计信息化的必要性,以案例的方式阐述了工程审计信息化平台的建设路径,包括建设目标、具体内容及建设中的关注事项等,为公立医院工程审计信息化建设提供实践经验。     

公立医院经济运行内部审计巡查的实践与探索

加强公立医院经济运行内部审计监督,能够有效防范医院经济运营风险,保障医院健康良性发展。通过介绍河南省人民医院开展经济运行内部审计巡查工作的具体做法,总结实践中取得的成效,分析影响审计工作进展的不利因素,进而提出对策建议,为完善公立医院内部审计监督机制提供借鉴与思路。     

医院内部审计风险成因及其防范措施

内部审计是医院经济管理的一部分,扮演着“经济警察”的角色,对医院的各项经济业务实施监督和评价,是医院风险防范和进行内部控制的重要环节。鉴于内部审计工作的重要性及审计风险的普遍性,结合自身工作实践,从审计风险的定义入手,针对目前大多数医院内部审计现状,分析了医院内部审计风险产生的原因,并从健全内部审计机构、完善内部审计制度、扩大审计人员规模、提高内审人员素质、促进审计信息化建设、创新内部审计模式等方面进一步阐述了如何降低内部审计风险,有针对性地提出了防范措施。     

增值型内部审计在公立医院中的实际运用

增值型内部审计是公立医院内部审计的发展方向。针对当前公立医院医疗卫生体制改革出现的新情况，从医院内部审计的角度，论证了公立医院开展增值型内部审计的必要性；结合医院审计特点，在组织定位、边界划定、风险防范和内容重构等方面阐释了公立医院增值型内部审计的概念及与传统审计的联系与区别。特别是从财务收支、内部控制、经济合同、经济效益等审计类型，采用大数据审计思维来剖析实际案例，就如何开展内部审计，实现组织增值提出相应方法、对策及体会。     

“十四五”规划视角下的公立医院内部控制建设——以B医院为例

公立医院内部控制建设作为“十四五”规划的重点内容，对推动公立医院高质量发展有着重大意义。紧扣“十四五”规划，以B医院为例，从组织构架、制度建设、审计监督、警示教育4个方面进行分析，提出优化组织架构、完善制度、强化审计监督、加强内部控制信息化建设、丰富警示教育内容等建议。     

潍坊市公立医院内部控制应用体系设计研究

目的随着我国医疗卫生事业改革的不断深入,医院管理问题层出不穷,内部控制作为医院管理的重要工具,其有效实施对提升医院运行质量、规避和防范各种风险,遏制舞弊和腐败现象,提升公立医院内部管理水平,保障公立医院的健康可持续发展,具有不可替代的作用。方法通过文献研究法、小组讨论法进行指标的初筛,通过德尔菲法筛选确定指标并建立评价指标体系框架:利用层次分析法计算各级指标重要性的权重值,形成内部控制评价指标体系。结果结合潍坊市目前公立医院内部控制的工作现状,根据调查分析结果,设计和构建公立医院内部控制应用体系。并根据建立的公立医院内部控制应用体系解决内部控制管理工作短板,为公立医院内部控制体系建设和内部控制工作的开展提供参考和借鉴,推进潍坊市各级公立医院内部控制工作的开展。结论发挥内部控制在公立医院发展中的作用,必须使其工作科学化、专业化和常态化。通过深入探究医院内部控制体系的建设,并在工作实践中有效应用实施,从而努力改善公立医院运营环境,提高资源利用效率,规避和防范各种风险,遏制舞弊和腐败现象,提高医院管理水平,提升医院诚信度和公信力,保障公立医院健康有序可持续发展。     

“采管分离”模式在公立医院采购工作中的探讨与实践

公立医院货物、服务、基建等事项的采购和管理工作,与医院的运营管理、成本控制息息相关,做好采购管理,是医院高质量发展的重要前置基础。“采管分离”是现代医院管理制度中采购管理单元的重要组成部分,即在流程上实现采购和管理职能的相互分离,促进医院多部门间的协作及相互制约监督,在保证采购质量的同时,降低采购廉洁风险。本文分析某大型三甲公立医院“采管分离”模式的具体实践,探讨医院“采管分离”模式的管理成效和科学意义。     

新形势下公立医院内部审计的现实困境与实施路径

随着新医改的不断深入,内部审计作为公立医院"监管者"的角色,在助推医院科学运行、防控经济风险等方面的重要性日益凸显.本文在厘清公立医院内部审计定位的基础上,从内部审计面临的困境入手,提出了新形势下公立医院内部审计的实施路径:坚持监督与服务并举,拓展审计内容,维护内部审计机构的独立性,推动审计关口前移,强化审计工作的整改...     

公立医院提升内部审计质量管理路径

审计质量是审计的生命线,审计监督作用的发挥,离不开审计质量。通过对北京市市属、区属公立医院内部审计质量的调研,分析内部审计质量存在的现实问题,提出加强公立医院内部审计质量管理的过程控制等有效路径,达到提高公立医院内部审计工作质量及效果的目的,为促进公立医院高质量发展发挥作用。     

基于协同理论的公立医院内部审计建设路径分析*

目的：研究公立医院内部审计建设的优化路径。方法：调查公立医院内部审计面临的问题,将协同理论应用于医院内部审计建设。结果：基于协同理论,以多方协同共建的理念共识为引领,建立公立医院审计内部主体和外部主体协同运作模式。结论：应用协同理论构建高效权威的公立医院审计监督体系,助力公立医院高质量发展。     

新医改政策下公立医院加强内部审计的思考

1 新医改政策下公立医院加强内部审计的前提条件 1.1 树立风险防范观念,提高对公立医院内部审计工作的认识 多元化办医格局的形成,造成医疗市场竞争的加剧.新医改政策中,改革药品加成政策后,取消药品加成部分,医院的补偿资金必将缺失.     

基于内部控制视角的公立医院内部审计管理

公立医院的内部控制和内部审计管理具有高度一致性,可以形成互补合力。基于内部控制管理要求,公立医院应进一步重视内部审计部门的独立性、调整医院职权架构、拓宽内部审计对象范围、完善内部审计整改制度、开展内部审计质量评估,推动审计职能转型,保障医院安全运行和高质量发展。     

公立医院审计问题分析与风险防范*

通过分析公立医院审计问题中普遍性、规律性问题，以公立医院经济管理领域存在的高风险、苗头性突出问题为切入点，探寻问题产生的原因，阐明问题背后的体制障碍、机制缺陷、制度漏洞，并进一步基于风险管理理论，结合公立医院管理现状，提出针对性的审计整改完善机制以及风险防范策略，以期进一步提升内部审计质量，推进公立医院风险管理能力，完善治理机制，助力公立医院高质量发展。     

风险导向视角下公立医院内部审计运行机制研究

内部审计作为对公立医院基本业务活动的一项重要辅助活动,其在优化医院内部治理、降低运营风险、增加组织价值等方面发挥的作用越来越重要。作者以内部审计和医院风险管理的相关理论为基础,探索以风险管理为导向、以内控评价为核心的公立医院内部审计运行机制,以期能促进公立医院内部审计业务发展的转型升级。     

公立医院内部审计、国家审计协同的博弈模型分析

目的:公立医院属于国有经济组织,对公立医院要形成内部审计与国家审计的合力,有利于加强审计监督力量。方法:利用博弈模型方法探寻内部审计、国家审计加强公立医院管理效果的有效监督方案。结果:加大国家审计机关的监督概率,增加对国家审计机关的奖励和加大对内部审计机构的惩罚都可以提高公立医院管理得力的概率。结论:加大国家审计机关的审计力度,优化审计的奖惩制度,能够提高公立医院的管理效果。     

公立医院内部控制建立与实施的作用与原则分析

在医院管理工作中,向管理要质量,向管理要效益,已成为医院管理的目标.经济管理是医院管理的重头戏,只有建立完善的医院内部控制制度,加大监督,理顺经济关系,防范经济犯罪,才能保证医院经济工作健康、有序的发展.一般而言,各类公立医院大都建立了相应的管理制度,然而,当前相当一部分公立医院仍然实行传统的经验型管理,习惯于运用行政指挥,轻视执行内部控制,缺乏严格的管理制度和科学有效的管理方法.这与当今医院管理的发展很不适应,需要根据内部控制规范的要求,对原制度进行修改、完善和提升.所以,笔者认为公立医院内部控制制度建设亟待加强.本文就公立医院建立和实施内部控制的作用、医院内部控制制度的制定原则等进行了阐释与分析.     

第三方支付对公立医院财务会计的影响与规范管理

第三方支付带来了医院就诊流程和结算方式的重大变化。本文介绍了第三方支付在公立医院的应用场景,分析了第三方支付对公立医院窗口收费结算结算流程、资金安全、对账、会计审核和账务处理的影响。公立医院引入第三方支付面临网络安全风险、资金安全风险、系统风险、信息安全风险、操作风险和法律风险,为规范管理,建议加强第三方支付内部控制,防范风险,确保资产安全;规范第三方支付业务的会计核算,确保资产完整入账。     

基于COSO框架的公立医院价格内部控制研究

目的:建立有效的公立医院价格内部控制框架,确保收入取得的合理性、合规性。方法:运用文献分析法和政策分析法,对公立医院价格管理面临的主要问题进行分析。结果:部分医院价格管理机构设置不全、制度建设滞后;部门联动和监督不足;信息化程度低;违规收费。结论:借鉴COSO内部控制框架,加强公立医院价格内部控制:健全价格管理组织机构,配备适宜人员,明确权责,优化控制环境;建立风险评估机制,控制价格风险;加强业务活动控制,从源头规范行为,促进合理诊疗、合规收费;加强信息化建设,开展价格智能审核,实时提醒、反馈、纠正不规范诊疗行为;加强内部监督,强化责任意识,建立收费长效约束机制。