5E康复模式对尿毒症腹膜透析患者睡眠质量及护理满意度的影响

目的评价5E康复模式在提高尿毒症腹膜透析患者睡眠质量及护理满意度中的作用。方法将150例符合纳入标准的患者随机分成两组,各75例：对照组采用常规健康教育,干预组采用5E康复模式。对两组患者的睡眠质量和护理满意度进行评价。结果干预前两组患者PSQI指数得分及护理满意度得分比较无统计学差异（均P〉0.05）;干预2个月后,对照组患者PSQI指数得分（8.86±1.27）明显高于干预组（5.42±1.32）分（P〈0.05）,同时干预组患者的护理满意度得分（4.05±0.36）显著高于对照组（3.24±0.29）分（P〈0.05）。结论 5E康复模式可显著提高尿毒症腹膜透析患者的睡眠质量和护理满意度。     

不同残余肾功能对腹膜透析患者透析效能及病死率的影响

目的 观察不同残余肾功能（RRF）对腹膜透析患者透析效能及病死率的影响.方法 选择腹膜透析患者97例,按残余肾小球滤过率（rGFR）水平将其分为两组：rGFR≥2ml/（min· 1.73 m2）为有RRF组;rGFR＜2 ml/（min· 1.73 m2）为无RRF组.每3个月进行一次全面临床随访,评估患者的全身情况,包括身高、体质量、尿量、血压、血红蛋白（Hb）、尿素氮、肌酐、血浆白蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺素（IPTH）等,同时记录透析模式、透析液量和透析出液量,计算每周腹膜和残肾的尿素清除分数（Kt/V）、肌酐清除率（Ccr）,以总Kt/V和每周总Ccr作为透析充分性指标,对比观察不同RRF状态透析患者临床生化指标变化,观察1年后的病死率.结果 有RRF组患者透析初始及1年后24 h尿量均高于无RRF组,有RRF组患者透析初始尿量（1 470±570）ml,1年后减至（1 010±470）ml,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组透析初始及1年后总Kt/V、每周总Ccr比较差异均有统计学意义[总Kt/V：2.07±0.49比1.73±0.36,1.98±0.41比1.69±0.31;每周总Ccr：（65.6±11.2）L/周比（54.1±10.2）L/周,（62.3±10.8）L/周比（51.3±9.7）L/周]（P＜0.05）;有RRF组透析初始及1年后平均动脉压低于无RRF组,血浆白蛋白有RRF组较无RRF组高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组患者Hb比较差异无统计学意义（P＞0.05）.有RRF组患者透析初始血钙水平明显高于无RRF组,血磷和IPTH水平明显低于无RRF组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,1年后两组血钙和血磷水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,IPTH水平有RRF组明显低于无RRF组,差异有统计学意义（P＜0.05）.透析1年后有RRF组病死率为5.7％（3/53）,显著低于无RRF组的27.3％（12/44）,差异有统计学意义（P＜0.01）.Cox回归分析显示RRF、年龄、心血管疾病是腹膜透析死亡的独立预测因子,而透析病程、糖尿病、血浆白蛋白、Kt/V与腹膜透析死亡无明显相关性.结论 RRF可以影响腹膜透析患者的透析效能,保护RRF可降低患者的病死率,但血磷水平并未因RRF及透析充分性好而得到较好控制.     

循证护理对腹膜透析患者心血管事件的影响

目的 探讨针对腹膜透析患者应用循证护理干预,对其心血管事件发生率及生活质量的影响分析。方法 纳入汕头市第二人民医院于2019年8月-2020年8月收纳的腹膜透析患者62例,采用随机数字表法将62例均分为两组,各31例。对对照组进行常规护理,研究组实施循证护理,对比两组护理后腹膜透析效果、心血管事件发生率及生存质量变化情况。结果 研究组患者KT/V(1.95±0.23)、血清白蛋白(35.92±4.32)g·L^-1及血红蛋白(116.85±11.14)g·L^-1水平均明显高于对照组(1.52±0.16)、(28.64±4.91)g·L^-1、(87.83±17.64)g·L^-1;研究组患者心血管事件总发生率9.68%显著低于对照组54.84%,且研究组各方面生活质量评分(物质生活、心理功能、躯体功能、社会功能及总体评分)较对照组高,有统计学意义(P<0.05)。结论 在腹膜透析患者治疗过程中应用循证护理进行干预,可显著提升此类患者的临床疗效,降低患者发生心血管事件,提高其预后生存质量,值得...     

腹膜透析及血液透析对尿毒症患者血脂的影响

目的 观察尿毒症患者采用血透或腹透后血脂水平的变化。方法 所有患者均在治疗前及治疗后6个月测定其血胆固醇（CHO），甘油三脂（TG），低密度脂蛋白（LDL），高密度脂蛋白（HDL），载脂蛋白Al(ApoAl)，载脂蛋白B（ApoB)及LP（a)。结果 尿毒症患者CHO，TG，LDL，ApoB显著上升，而HDL和ApoAl明显下降，尤其腹透后明显，而血液透析与非透析组治疗前后无明显差别。结论 尿毒症患者脂质代谢已发生紊乱，腹膜透析后会进一步加重脂质代谢紊乱。降脂治疗对尿毒症透析和非透析患者同样的重要。     

多中心腹膜透析患者对自动化腹膜透析认知的调查分析

目的 分析多中心腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）患者对自动化腹膜透析（automated peritoneal dialysis,APD）的认知状况,为省内推广APD治疗的应用提供依据。方法 2022年9—12月通过问卷星调查工具,对福建省6个市（区）腹膜透析中心的596例居家PD患者开展对APD基本知识、APD操作知识和自我管理知识线上或线下调查。结果 居家PD患者对APD基本知识和APD操作知识基本了解的人数占比分别为11.0%和8.3%、部分了解的人数占比分别为21.2%和9.5%,对APD基本知识和APD操作知识的认知度分别为32.2%、17.8%,对APD的总体认知度为29.8%。PD患者对自我管理认知度为95.1%。结论 居家PD患者普遍存在APD认知程度较低现象,应加强对PD患者APD相关知识的健康宣教及专科医务人员的培训,提高PD患者对APD的认知度,以利于省内APD的推广应用。     

腹膜透析患者的心理护理

腹膜透析自1923年应用临床后,已成为广泛用于治疗急、慢性肾功能衰竭和急性药物中毒的一种有效方法。它是利用生物半透膜(腹膜)或人工合成发半透膜代替肾脏功能。为了达到较理想的透析效果,加强患者的心理护理十分重要。现将我院自2003年8月至2005年3月收治的72例腹膜透析患者的心理护理总结如下。     

腹膜透析患者并发腹膜感染的因素及防治措施

目的分析腹膜透析患者并发腹膜感染的因素及防治措施。方法对2011年1月至2013年1月在我科陆续收治的19例腹膜透析并发腹膜感染的患者进行回顾分析其发生的原因。结果均为院外感染,感染的原因与腹膜透析患者无菌观念淡薄、原发疾病、机体免疫力低下合并贫血、营养状况、文化程度、腹泻、便秘、知识缺乏等因素有关。结论腹膜透析患者并发腹膜感染受多种因素影响,需采取反复宣教和再培训等综合措施以达到预防或减少腹膜炎的发生。     

维持性腹膜透析患者生活质量的研究

目的　了解维持性腹膜透析患者的生活质量及其影响因素 ,为提高患者生活质量提供依据。方法　对 31例维持性腹膜透析患者 ,应用生命质量量表 (MOSSF - 36 )、自评抑郁量表(SDS)、家庭功能问卷 (FamilyAPGAR)进行测评调查。结果　本组维持性腹膜透析患者生活质量的8个维度分 ,均显著低于一般人群 ,差异有显著性 ;生活质量影响因素主要有年龄、性别、透析年限(月 )、费用来源、抑郁等。结论　根据患者实际情况 ,采取个体化干预措施 ,加强患者及家属对抑郁的认知和健康宣教 ,提高患者生活质量。     

心理弹性及睡眠状况对ICU患者PTSD的影响

目的探讨ICU患者的心理弹性及睡眠状况对其创伤性应激障碍的影响。方法采用便利抽样法抽取温州市3所三甲医院的ICU住院患者281名进行问卷调查,了解ICU患者创伤性应激障碍、心理弹性及睡眠状况的现状,并探讨其间的关系。结果 ICU患者创伤性应激障碍的总分为(42.77±15.32)分,ICU患者PSQI与其PTSD呈正相关,CD-RISC与其PTSD呈负相关,回归分析显示,控制人口学变量之后,心理弹性、睡眠状况共可以解释ICU患者PTSD的28.4%。结论 ICU患者的创伤性应激障碍状况较严重,患者的心理弹性水平及睡眠状况可以预测其创伤性应激障碍水平,临床护理工作者应采取针对性措施降低ICU患者的创伤性应激障碍现状。     

腹膜透析相关性感染状况及预后分析

目的:了解腹膜透析(PD)相关性腹膜炎、隧道感染的菌种及预后.方法:统计腹透患者腹膜炎及隧道感染的发生率、细菌种类、治疗效果和预后.结果:自2000年始至今收住的46例腹透患者共发生腹透相关性腹膜炎27人次,病原菌以金黄色葡萄葡球菌(37.0%)和表皮葡萄球菌(25.9%)为主,隧道感染7人次(3例金葡菌、2例绿脓杆菌、1例表葡菌、1例大肠杆菌).经治疗,25人次腹膜炎治愈,2例因严重的霉菌性腹膜炎而拔管,6人次隧道感染治愈,1例绿脓杆菌感染合并腹膜炎未愈而拔管.结论:感染的病原菌种类影响预后.     

腹膜转运特性对持续性不卧床腹膜透析患者营养状况的影响

目的 了解持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者腹膜转运特性对营养状况的影响.方法 对73例CAPD患者进行横断面研究,根据腹膜平衡试验(PET)结果分为高转运组43例与低转运组30例,根据主观综合性营养评估法(SGA)评分对患者营养状况进行评估,同时对两组白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、原发病、年龄、体重、透析时间、超滤量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)等进行比较.结果 两组患者年龄、体重、超滤量、收缩压、舒张压、Hb、SGA评分、BUN、SCr 比较差异无统计学意义(P＞0.05);高转运组透析时间(14.35±13.88)个月,原发病为糖尿病肾病(DN) 16例、非DN 27例,TP(64.98±7.59)g/L,ALB(34.61±5.43) g/L,与低转运组的(24.20±19.62)个月、12例和18例、(68.73±6.96) g/L、(38.71±3.82) g/L比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同腹膜转运特性CAPD患者营养状况存在明显差异,CAPD高转运患者营养状况较差.     

尿毒清颗粒对腹膜透析患者透析充分性及透析后营养状态的影响分析

目的探讨尿毒清颗粒对腹膜透析患者透析后营养状态及透析充分性的影响。方法选取2013年2月——2015年2月我院门诊行规律腹膜透析的134例连续腹膜透析患者。根据随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组各67例,对照组予以连续腹膜透析,2 L/次,4次/d,观察组在连续腹膜透析的同时加以尿毒清颗粒(4次/d,5 g/次)。治疗周期为6个月,比较2组患者的尿素清除指数(effective urea clearance volume of distribution of urea/effective dialysis time,KT/V)、血红蛋白Hb、Alb、Ccr、甲状旁腺激素(immunoreactive parathyroid hormone,i PTH)、血磷、血钙及营养主观整体评估法(subjective global assessment,SGA)得分等。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗前,2组患者的血磷、血钙、i PTH、Hb、Alb、Ccr、KT/V、SGA得分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的血磷、血钙、i PTH、Hb、Alb、Ccr、KT/V、SGA得分均明显优于对照组[(1.24±0.42)、(1.79±0.53)、(2.32±0.32)、(2.02±0.22)mmol/L、(22.05±9.79)、(54.32±10.43)ng/L、(11.24±1.06)、(8.56±1.02)g/dl、(43.69±1.28)、(38.67±2.98)g/L、(65.54±5.03)、(55.29±7.63)W/1.732、(1.98±0.12)、(1.73±0.18)、(24.08±1.66)、(20.94±1.76)分],对比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在连续腹膜透析患者中应用尿毒清颗粒,能有效改善患者的透析充分性、营养不良、贫血等。     

自动化腹膜透析对常规腹膜透析患者合并急性心功能不全的治疗效果观察

目的:对自动化腹膜透析(APD)在常规腹膜透析患者合并急性心功能不全治疗中的应用效果进行分析。方法:取2015年7月至2019年7月间我院收治常规腹膜透析合并急性心功能不全患者为此研究对象,均予以APD进行治疗,对比治疗前后各指标数据变化。结果:①与治疗前比较,血红蛋白及收缩压水平有所提升,脑利钠肽、血尿素氮、血肌酐及血钾水平有所降低(P<0.05)。②与治疗前比较,治疗后患者心功能改善较明显(P<0.05)。③患者治疗总有效率为90.0%。结论:APD治疗常规腹膜透析合并急性心功能不全的效果较为理想,不仅改善了患者的心功能也有效的缓解了患者的各症状,具有推广价值。     

腹膜透析患者营养指标的评估

目的 :　对腹膜透析患者的一些营养指标进行评估。方法 :　对 90例持续性不卧床腹膜透析 ( CAPD腹透 )患者进行主观综合性营养评估 ( SGA)、膳食调查、直接人体测量、生化参数的测定 ,计算氮出现率相当蛋白 ( n PNA)、瘦体重和 %瘦体重。结果 :　依据 SGA评分 ,在营养良好、轻中度营养不良及重度营养不良三组间进行以下指标比较 :平均每日每公斤体重能量和蛋白质摄入 ( DEI、DPI)、血白蛋白、n PNA、瘦体重及 %瘦体重 ,均有显著性差异 ( P<0 .0 0 1～ 0 .0 5 )。但营养良好组的 DPI和 DEI异常率 70 .2 1 % ,血白蛋白和 %瘦体重异常率 31 .91 %和 5 1 .0 6% ,而轻中度营养不良组血白蛋白和 %瘦体重正常率为 49.39%和 67.74% ,仅重度营养不良组中各指标异常率均在 80 %以上。直接人体测量指标体重指数、三头肌皮褶厚度和上臂肌围在本组患者中的异常率为 4.44% ,6.67%及 1 3.33%。血前白蛋白、转铁蛋白与白蛋白有显著相关 ( P<0 .0 0 1 ) ,与 DPI、DEI、n PNA及 %瘦体重均无相关。结论 :　SGA是评价腹透患者营养状况的简便方法 ,但还需其它反映营养状况不同侧面的指标的补充 ,如 DEI、DPI、血白蛋白、n PNA、瘦体重及 %瘦体重。其中用肌酐动力学公式计算瘦体重是反映肌肉蛋白质贮存的有效方法。直接人体测?     

重大任务期间士兵睡眠状况及影响因素分析

目的调查某重大任务期间士兵睡眠质量以及负性情绪水平,评估负性情绪对士兵睡眠质量的影响,为心理保障工作提供科学依据。方法采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)和抑郁—焦虑—压力量表简体中文版(DASS-21)对400名士兵进行问卷调查,并运用相关和中介效应分析变量间的关系,探讨任务期间士兵睡眠的影响因素。结果士兵的PSQI总分的平均分为5.74±2.73,PSQI≤7分有269人(74.1%),PSQI7有94人(25.9%)。睡眠的总分及各因子(除催眠药物因子外)均与压力、焦虑和抑郁存在不同程度的正相关(P均0.05);压力在焦虑对睡眠的影响中中介效应显著。结论此次调查中士兵的总体睡眠状况较好,负性情绪(焦虑、抑郁、压力)水平较低,睡眠质量与个体焦虑、抑郁和压力水平呈正相关,个体压力水平在焦虑情绪对睡眠的影响中起中介作用,提示调整压力水平可以有助于改善士兵的睡眠质量。     

健康教育对家居腹膜透析患者的影响

目的探讨持续性不卧床腹膜透析（CAPD）健康教育对肾衰病人腹膜透析愈后发展状况的影响，并寻求减少持续性不卧床腹膜透析病人并发症的有效途径。方法采用院内培训和院外随访的方法，对2005年1月～2007年1月在我院肾病内科进行腹膜透析的58例病人进行调查。结果经培训后的病人腹膜透析后相关并发症的发生率大大降低。结论建议医务人员为减少腹膜透析并发症的发生、提高病人的生活质量，对病人进行腹膜透析健康教育。     

手工腹膜透析与自动化腹膜透析机在终末期肾病腹膜透析患者中的应用效果

目的 比较手工腹膜透析与自动化腹膜透析机在终末期肾病腹膜透析患者中的应用效果。方法 选取2020年3月至2022年3月于龙南妇幼保健院行腹膜透析治疗的60例终末期肾病患者为研究对象,按照随机数字表法分为手工腹膜透析组与自动化腹膜透析组,各30例,比较两组矿物质代谢指标[钙（Ca）、磷（P）、全段甲状旁腺激素（iPTH）]、矿物质代谢达标率、肾功能指标[血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）]、并发症情况及随访结局。结果 自动化腹膜透析组Ca、P、iPTH指标低于手工腹膜透析组（P<0.05）;自动化腹膜透析组Ca、P、iPTH代谢达标率高于手工腹膜透析组（P <0.05）;自动化腹膜透析组Scr、BUN水平低于手工腹膜透析组（P <0.05）;自动化腹膜透析组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。两组持续腹膜透析率、肾移植率、死亡率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但自动化腹膜透析组转血液透析率低于手工腹膜透析组（P<0.05）。结论 相较于手工腹膜透析,自动化腹膜透析机在终末期肾病腹膜透析中的矿物质代谢效果更佳,可减轻肾功能损伤,且并发症...     

不同心理健康状况中学生睡眠质量的调查分析

目的 了解黑龙江省不同心理健康状况中学生的睡眠质量状况,为改善中学生身心健康提供科学依据.方法 采用分层随机整群方法,按黑龙江省不同地区经济发展水平,在省会城市、地级市、县级市共抽取有代表性学校11所中学生3 975人.采用 KesslerPsychological Distress Scale量表(K10)、自杀意念和自杀行为调查表调查中学生的心理健康状况,采用匹兹堡睡眠质量指数量表进行睡眠质量的调查.采用疲劳量表-14调查中学生疲劳现况.结果 随着中学生心理健康水平的降低,PSQI各成分的得分均呈现增加的趋势.29.7%中度抑郁心境的中学生有睡眠质量问题,约51.2%重度抑郁心境者有睡眠质量问题.有自杀意念、自杀行为者PSQI各成分得分均高于无自杀意念和无自杀企图者.34.1%有自杀意念和40.5%有自杀行为的中学生有睡眠质量问题,而有自杀行为的中学生的PSQI各成分得分均高于有自杀意念的中学生.K10得分、自杀意念、自杀行为以及疲劳量表-14得分与PSQI各成份及总分均呈显著相关.结论 中学生心理健康状况与睡眠质量之间密切相关.早期治疗失眠、提高睡眠质量对于防治精神障碍的发生和发展有重要的意义.     

腹膜转运特性对持续不卧床腹膜透析患者营养状态的影响

目的　评价腹膜转运特性与持续不卧床腹膜透析 (CAPD)患者营养状况之间的关系。方法　我们观察了 3 9例CAPD病人 ,采用腹膜平衡试验将患者分为 3组 :高转运 +高平均转运组 (H +HA) ,低平均转运组 (LA) ,低转运组 (L)。测定 3组CAPD患者在腹透前后的营养指标 :标准化蛋白氮呈现率 (nPNA)与血清白蛋白值 (ALB) ,同时观察透析充分性指标 :每周肌酐清除率 (Ccr/W)与每周尿素清除指数 (KT/V .W)。并对 3组间的差异性进行统计学分析。结果　H +HA组患者在腹透后其nPNA、血清白蛋白值均明显低于另两组〔nPNA (g/kg.d) :0 84± 0 13和 1 0 7± 0 3 1、 1 0 4± 0 15 ,P值均 <0 0 5 ;ALB (g/L) :3 2 83±2 41和 3 6 2 2± 4 0 1、 3 5 2 3± 1 5 8,P值均 <0 0 5〕。H +HA组患者每周肌酐清除率显著高于另两组〔Ccr/W(L) :77 91± 2 8 3 2和 5 5 66± 8 41、 5 4 3 7± 8 68,P <0 0 5〕 ,但 3组病人在每周尿素清除指数上并没有明显的差异 (P >0 0 5 )。结论　腹膜转运性高的患者尽管透析更充分一些 ,但其营养状况要更差 ,腹膜转运特性可能是影响CAPD患者营养状态的重要因素。