猴痘的流行病学特征及其科学防控

猴痘是由猴痘病毒(monkeypox virus, MPXV)引起的一种罕见的、散发的、天花样临床表现的急性传染病。2022年5月以来,全球报告了超过1 000例猴痘实验室确诊病例,这是全球首次猴痘非流行国家和流行国家同时报告了多个猴痘病例和聚集性病例,对全球猴痘疫情的防控提出了新挑战。本文就猴痘的病原学特征、流行现状、流行病学特征、防控措施等方面的研究进展进行综述,以期为科学防控提供参考。     

2022年猴痘流行特点及研究进展

猴痘是由猴痘病毒引起的人兽共患病。既往猴痘主要流行于中非与西非地区。2022年5月7日至12月25日,全球已有110个国家和地区发现猴痘病例,并在以MSM为主的人群中出现了广泛的人际传播,猴痘在全球多个非流行国家和地区的暴发引起全球的高度关注。研究表明本轮猴痘的流行情况、传播特点和临床表现与既往经典猴痘存在差异。现就本轮猴痘流行病学改变、临床特征和预防治疗方面的研究进展进行综述,以期为猴痘的防控提供科学参考。     

猴痘疫情现状及防控挑战

[摘要]? 猴痘是由猴痘病毒引起的人畜共患病,既往主要流行于非洲西部和中部。2022年5月以来,非洲以外地区的猴痘病例逐渐增多,患者多无流行地区旅行史,这次疫情引发全球关注。猴痘为自限性疾病,临床表现与天花相似,但程度较轻。PCR或核酸测序有助于确诊猴痘。猴痘目前尚无特效疗法,可通过接种天花疫苗预防。鉴于本轮疫情中猴痘病毒传播途径未知且基因出现“超突变”,不排除猴痘出现大流行的可能。各国须要高度警惕并采取必要的防控措施。     

猴痘病原学、流行病学特征及其防控策略

猴痘是由猴痘病毒引起的一种人畜共患病,可在人际间传播,其病原学特征以及引起的临床症状与天花相似。2022年以前,猴痘主要流行于非洲中、西部地区,常被认为是地方性流行病。从2022年5月开始,猴痘疫情在全球多个非猴痘疫情流行地区暴发,病例数迅速增加。此次猴痘疫情传播模式与之前明显不同,研究提示遗传进化对猴痘病毒毒力及宿主范围的可能影响。考虑其与天花的相似性,此次疫情引起了全球高度关注。本文阐述猴痘的病原学、流行病学特征以及防控策略,并对全球疫情进行初步分析,以期为制定有针对性的防控措施提供科学依据。     

全球猴痘疫情发展及我国输入性病例的流行病学分析

世界卫生组织于2022年7月宣布猴痘疫情成为国际关注的突发公共卫生事件。本文收集、整理全球猴痘疫情数据及中国输入性猴痘病例流行病学资料，进行描述性分析。2022年1月1日-10月17日，全球共109个国家报告确诊猴痘病例73 436例，主要分布于美洲和欧洲地区。截至2022年10月17日，中国报告5例输入性猴痘病例，其中台湾地区3例、香港地区1例、大陆地区1例。分析我国猴痘疫情输入风险，并从风险评估、多病同防、症状监测、重点人群健康宣教、联防联控、人物同防等方面提出输入性疫情防范的建议。     

武汉市首起猴痘聚集性疫情流行病学调查处置

目的 描述武汉市首起猴痘聚集性疫情的流行病学特征和调查处置过程,为今后猴痘聚集性疫情防控提供参考依据。方法 对病例开展现场流行病学调查,采集病例的咽拭子、肛拭子、疱疹液、血样标本,采样实时荧光定量多聚核苷酸链式反应进行猴痘病毒核酸检测及基因测序。结果 2例病例于2023年6月2日在武汉市某酒店发生一次高风险暴露行为。首发病例于6月5日出现米白色丘疹,6月11日于武汉市某三甲医院就诊,其疱疹液样本经中国疾病预防控制中心复核为猴痘病毒核酸阳性。基因测序结果显示,病例感染的猴痘病毒属西非系B.1分支。结论 综合流行病学调查和实验室结果,该起猴痘聚集性疫情可能由隐匿性男男性行为传播引起。猴痘在中国同时存在境外输入和本地传播的风险,对猴痘疫情的早发现、早报告和早处置非常必要。     

中国内地报告首起本地感染猴痘疫情的调查处置

目的 描述中国内地报告首起本土猴痘疫情处置过程及防控措施,探讨其中的经验和教训,以期对今后猴痘疫情处置有所启示。方法 依据《猴痘防控技术指南(2022年版)》(以下简称指南)对疫情开展流行病学调查、溯源和密切接触者排查管理。结果 此次疫情是我国内地报告首起本地猴痘疫情。指示病例由北京市疾病预防控制中心及中国疾病预防控制中心的实验室确证,同时由北京市卫生健康委员会组织专家会诊后确诊病例。通过对指示病例详细的流行病学和行程轨迹、支付记录等大数据搜索,溯源成功,并判定密切接触者5人,其中高危性伴2人,医务人员3人(接诊指示病例);一般接触者4人,为指示病例的同办公室同事。对密切接触者开展21 d医学观察,期间第0、7、14、21天进行咽拭子样本检测;一般接触者进行21 d健康监测。结论 本起疫情参照新型冠状感染疫情处置模式,在疾控和多个部门配合下溯源成功并追踪管理密切接触者,并依据指南对病例进行强制隔离治疗及医学观察,我国内地报告的首起猴痘疫情得到有效控制。     

2022年全球多国猴痘暴发疫情风险评估

目的 既往猴痘在西非和中非区域呈地方性流行。2022年5月以来,猴痘疫情在全球范围内迅速蔓延,部分国家已出现人际传播。世界卫生组织于7月23日宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”（Public Health Emergency of International Concern,PHEIC）。在此情况下,评估猴痘病例输入我国并进一步引起本土传播的风险,为口岸疫情防控工作提供指导。方法 根据世界卫生组织通报的猴痘疫情信息、疾病特征、各国采取的公共卫生应对措施和病毒基因组测序结果等资料,定性评估病例输入我国并进一步引起本土传播的风险。结果 全球猴痘疫情呈持续上升趋势,影响范围不断扩大,在大部分国家解除了因新冠肺炎采取的出入境限制措施的情况下,猴痘疫情存在国际传播风险。鉴于猴痘病死率较高,猴痘病毒具备人际传播能力,我国尚无特异性抗病毒药物和可广泛使用的疫苗,病例输入我国后可进一步引起本土传播。结论 经评估认为,猴痘病例输入我国并进一步引起本土传播的风险高。口岸需加强应急准备工作,有针对性做好高风险国家和地区入境人员的卫生检疫,对高危人群开展健康宣教。     

2023年9月全球猴痘疫情风险评估

目的 评估猴痘病例输入我国的风险,为口岸制定防控措施提供科学依据。方法 根据境外和我国猴痘疫情形势、流行病学特征等资料,定性评估猴痘病例输入我国的风险。结果 猴痘在全球多个区域广泛流行,近期疫情呈上升趋势,病例通过国际旅行输入我国的风险持续存在。综合考虑猴痘病例输入我国的可能性和后果的严重性认为,猴痘病例输入我国的风险为高风险,病例输入后可在男男性行为人群中引起进一步传播。结论 为防范猴痘疫情输入风险,口岸需加强疫情监测预警,有针对性做好入境人员和货物等的卫生检疫工作和健康宣教,强化与卫生健康、疾控部门的联防联控。     

猴痘病毒进化及检测技术研究进展

猴痘病毒是与天花病毒近亲的一种正痘病毒。2022年，猴痘病毒在全球100多个国家引起暴发和流行，成为年度国际关注的突发公共卫生事件。与之前的暴发疫情相比，引发2022年疫情的猴痘病毒明显增强了对人体的适应性，传播范围持续扩大，导致全球大流行的风险增加。现对猴痘病毒分子进化及实验室检测技术的最新进展进行综述，并对猴痘病毒未来的研究方向和防控策略提出思考和建议。     

我国现阶段猴痘疫情防控策略优势、劣势、机会及威胁分析

2022年7月23日，世界卫生组织宣布猴痘疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”，说明猴痘疫情已经到了非常严重的地步。猴痘是由猴痘病毒感染引起的一种罕见的人兽共患传染病，虽然目前报告的猴痘病例大多数为男男性行为者，但全人群易感，输入风险大。优势、劣势、机会和威胁（strengths weaknesses opportunities and threats,SWOT）分析方法是指通过对研究对象密切相关的主要优势、劣势、机会、威胁及其他影响因素的综合分析，得出相应的结论。本文借鉴应对2003年严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndromes, SARS）疫情和3年来新型冠状病毒感染疫情的防控经验，采用SWOT分析方法系统分析了我国现阶段猴痘疫情防控策略的优势、劣势、机会及威胁，为猴痘疫情防控的科学决策提供参考。     

人类的猴痘

1970年,首次在扎伊尔赤道省的Basankusu地区发现猴痘病例,此时当地已有2年未出现天花患者。本病的临床表现与天花相似,但在主要的流行病学方面与它不同。本文报告1970～1979年中共47例人类猴痘病例的临床和流行病学特征。当全球已经消灭天花,大多数国家已经     

接种天花疫苗对猴痘病毒感染的保护作用研究进展

2022年,猴痘疫情从区域的地方性流行扩大至全球暴发,并被WHO列为国际关注的突发公共卫生事件。由于正痘病毒之间的基因序列具有高度相似性且正痘病毒可诱发交叉反应型抗体,接种天花疫苗可能会影响猴痘病毒感染诱导的免疫应答水平及感染者的健康结局。分析天花疫苗接种对猴痘病毒感染的保护作用将有助于确定疫情防控策略和措施。因此,本文通过了解既往猴痘疫情中天花疫苗的接种情况及其健康结局,综述天花疫苗接种、免疫应答情况和临床数据之间的关联性,为猴痘疫情的预防控制策略提供科学证据。     

猴痘的病原学、流行病学及临床特征

目的 猴痘为猴痘病毒(MPV)引起的人畜共患病,主要发生在中非、西非的热带雨林地区,可由动物传染给人类,也可在人群中传播。临床症状与天花相似,以皮肤出疹为主要临床表现。2022年5月以来,欧洲、美洲等的多个非猴痘疫情流行国家及地区出现了猴痘疫情暴发,非猴痘疫情流行性国家及地区有关猴痘病毒感染的报道逐渐增多。此次事件引发世界各国广泛关注。本文就有关猴痘的起源、病原学特征、流行病学特征及临床特征等进行综述。     

基于“同一健康”理念的口岸猴痘防控新思考

2022年5月以来，猴痘疫情在全球迅速蔓延并呈现出新的特点。本文从猴痘流行病学、当前疫情特点以及疫情防控面临的诸多挑战展开分析，据此引入“同一健康”理念。该理念认为人的健康、动植物健康以及生态环境健康之间是紧密联系、相互依赖的，应对人类健康危机需要跨学科、跨部门、跨地区的共同努力。在新冠肺炎和猴痘疫情叠加的复杂形势下，“同一健康”理念为口岸猴痘防控提供了全新视角。本文从监测预警、入境检疫、技术支撑、联防联控、国际合作和科普教育等6个方面进行深入思考，认为“同一健康”是应对当前全球公共卫生危机的最优解。     

猴痘病毒感染

猴痘是一种罕见的病毒性疾病 ,主要发生于中部与西部非洲热带雨林国家。该病于 1 958年首次在丹麦哥本哈根一实验室绿猴中发现 ,可引起实验用灵长类动物发病 ,因而得名为猴痘。此后在非洲动物血样检测时 ,发现许多非洲啮齿动物有猴痘病毒感染。该病毒也可感染小鼠、大鼠和兔。1 970年刚果首次报告猴痘病毒感染人类的病例[1 3 ] 。一、美国猴痘流行情况2 0 0 3年 6月 1 3日美国疾病预防控制中心 (CDC)报告 ,美国境内数个州发生人类猴痘爆发。 2 0 0 3年 6月 1 0日美国CDC接到威斯康星、伊利诺伊和印第安纳州共报告 53例在接触发病的宠物…     

全球人间猴痘的流行概况与国境口岸的预防措施

[目的]防止猴痘从国外传人，保护我国人民身体健康和畜牧业生产的安全。[方法]广泛收集国外有关猴痘的疫情信息，然后进行整理、归纳和分析。结合我国国境口岸的实际情况，提出预防措施。[结果]人间猴痘流行于非洲中西部热带雨林地区国家及北美洲的美国，以非洲刚果民主共和国报告的病例为多。在非洲，猴痘病毒的主要宿主是灵长类动物和啮齿动物，而在美国则主要是啮齿动物。国境口岸的预防措施主要包括：做好疫情资料的收集、整理、分析和传递；开展广泛的卫生宣传教育；加强对来自疫区的人境人员的卫生检疫查验；禁止来自疫区的宿主动物及其产品入境；必要时接种天花疫苗。[结论]我国面临猴痘从国外传人的威胁，出人境检验检疫机构必须严格把关，认真落实各项防疫措施，防患于未然。     

猴痘流行病学特征和临床特征及预防控制

2022年7月23日,WHO宣布猴痘已构成国际关注的突发公共卫生事件。目前的研究表明,2022年多国猴痘病毒毒株仍为Clade Ⅱ。猴痘病例以男性为主,年龄范围较广。相比于既往研究,2022年研究报道病例的中位年龄增大,MSM占比增加。猴痘通常为自限性疾病,临床症状以发热和皮疹为主。研究显示2022年病例发热比例相较2022年前有所下降,且皮疹部位由脸颊为主转为以生殖器黏膜为主。2022年首次报道猴痘无症状感染者。尽管我国尚无猴痘本土病例,且输入风险较低,但随着我国与全球各国贸易交流加深,人员来往频繁,应当关注国际疫情的进展,做好疫情应急应对工作,防范可能的病例发生和传播。     

警惕儿童青少年猴痘

<正>近年来,一种叫做猴痘的病毒进入了人们的视线。根据相关媒体报道,猴痘病例呈全球散发,多个国家已有相关病例出现,且猴痘病毒目前有加速传播的趋势。目前,我国猴痘的传染发病率并不高,但人群对猴痘普遍易感,尤其儿童青少年为高危人群,因此我们要警惕和关注儿童青少年得猴痘的问题。     

人间猴痘的流行概况与国境口岸的预防措施

目的为防止猴痘从国外传入,保护我国人民身体健康和畜牧业生产的安全.方法广泛收集国外有关猴痘的疫情信息,然后进行整理、归纳和分析.结合我国国境口岸的实际情况,提出预防措施.结果人间猴痘流行于非洲中西部热带雨林地区的刚果民主共和国、喀麦隆,尼日利亚、加蓬、加纳、塞拉里昂、象牙海岸、中非共和国和利比里亚以及北美洲的美国,以刚果民主共和国报告的病例为多.在非洲,猴痘病毒的主要宿主是灵长类动物和啮齿动物,而在美国则主要是啮齿动物.国境口岸的预防措施主要包括:做好疫情资料的收集、整理、分析和传递;开展广泛的卫生宣传教育;加强对来自疫区的入境人员的卫生检疫查验;禁止来自疫区的宿主动物及其产品入境;必要时接种天花疫苗;结论我国面临猴痘从国外传入的威胁,出入境检验检疫机构必须严格把关,认真落实各项防疫措施,防患于未然.