紧密型医联体托管模式推进中的实践成效研究

目的探讨当前托管式紧密型医联体建设的主要策略及管理模式,提出进一步建设建议,以期推动"省-县-镇"紧密型医联体建设,从而促进医联体长效发展。方法采用个案研究、文献调查与访谈等方法分析实践成效。结果被托管医院形成了医疗联合、网络联通、专科联盟、专家联动和分级诊疗的新格局。结论托管模式紧密型医联体建设提升了基层医院服务能力和效率,能够促进紧密型医联体长效发展。     

特色项目驱动模式在紧密型医联体托管中的实践与探索

紧密型医联体托管是建立符合国情国策的分级诊疗制度及精准帮扶思路,医院在全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年,将卫生健康高质量发展和“十四五”规划相结合,文章以广东省第二人民医院紧密型托管县级医院为例,通过“互联网+医联体”“紧急医学救援+医联体”“专家资源+医联体”等特色项目,逐步探索省级高水平公立医院为切实提升基层医疗机构救治能力和促进基本医疗卫生服务的公平可及的实现路径,取得了较好的成效,为大型公立医院紧密型医联体托管落地举措提供借鉴及推广参考。     

“远程医疗”背景下的紧密型医联体建设探讨△

分析紧密型医联体和“远程医疗”在促进分级诊疗实施中的优势，发现“远程医疗”能够促进紧密型医联体建设，有益于分级诊疗实施。但由于缺乏政府的宏观调控和指导，基于“远程医疗”的紧密型医联体建设过程面临缺乏顶层设计、标准体系、基础设施不均衡等问题。本文从政府主导的角度，提出建立紧密型医联体“远程医疗”体系、“远程医疗”公共平台、利益分配体系的“远程医疗”背景下的紧密型医联体建设的对策建议。     

分级诊疗背景下紧密型城市医联体建设的实践探索

为持续深化医药卫生体制改革,促进分级诊疗,提升区域整体医疗卫生服务能力,政府主导以网格化布局进行划分和管理,推进紧密型城市医联体建设。笔者以安徽医科大学第二附属医院为例,分享其城市医联体建设实践经验与成效。该院与区域政府合作,牵手区域内5家社区卫生服务中心组建成紧密型城市医联体,实现资源整合共享与优质医疗资源下沉,帮助提升基层医疗卫生机构服务能力,为更好服务辖区居民健康做出了有益的探索。     

如何提高紧密型医联体病案同质化水平

医联体建立前的病案管理普遍存在重视不够、人员配备不足、病案体系不完善、信息不能互联互通等问题。成立紧密型医联体后,探索建立了集团病案管理体系,加强了病案人员配置和培养,加大了医务人员培训力度,极大地提升了病案从业人员和医务人员职业素养与服务意识,确保了医联体内病案管理同质化,推动了病案学科健康、有序发展。指出,在紧密型医联体病案管理工作中,领导重视是基础,病案信息互联互通是前提,同质化管理是根本。     

苏州市紧密型医联体建设的实践和思考

苏州市立医院作为试点单位,通过搭建管理团队、进行人才培养、建立区域诊疗平台、开展联合病房、创建名医工作室等多方面措施,进行紧密型医联体探索,经过三年运行,取得一定成绩,但仍然存在多方面问题。本文就实际运行中存在的问题,提出完善总额拨付制度,提升基层能力、建立双向转诊标准,加强医保杠杆作用等多方面对策。     

托管类紧密型医联体推进分级诊疗的探索

目的探讨推进分级诊疗的模式和方法,优化县域就医格局。方法通过建立托管类紧密医联体,提高镇、村医疗服务能力,实现大病不出县、小病不出村、常见病不出镇。结果分级诊疗成效明显,促进了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。基层就诊人数明显增加,开展新医疗技术增多,县医院危急重症、疑难病例诊治比例提升。结论建立托管型医联体,可提高镇、村医疗服务能力,有助于推进分级诊疗就医,平衡医疗资源,优化就医格局。     

新医改背景下紧密型医联体模式初探

随着医药卫生体制改革的不断深化,国家大力推进医联体的建设,着重优化配置医疗卫生资源效率,进一步提升基层医疗卫生服务能力,旨在建立行之有效、规范有序的分级诊疗模式.作者对江苏省人民医院紧密型医联体单位进行了探讨,分析在新政策形势下,医联体管理模式的创新对推进紧密型医联体建设和发展的重要作用.     

城市紧密型医联体医疗质量同质化管理的路径和作用

目的研究城市紧密型医联体医疗质量同质化管理的路径和作用。方法基于全面资源理论视角,以西宁市第一医疗集团为代表,进行典型案例的深入挖掘和解剖,从而研究紧密型医联体医疗质量同质化管理的实施路径,分析其在基层医疗卫生服务能力和效能提升中的作用机制和意义。结果西宁市第一医疗集团以城市紧密型医联体为载体,以县域医疗质量同质化为重点,推动优质医疗资源下沉,从而提升了县域基层医疗卫生服务能力和效能,实现分级有序就诊。结论城市紧密型医联体的组织模式和机制创新可助力县域医疗质量的同质化管理。医联体内医疗质量同质化对基层能力和整体服务效能提升具有重要作用和意义。     

不同医联体管理模式下医师能力提升的探究

目的观察紧密型和松散型医联体管理模式下医师能力提升差异。方法比较两种医联体模式下三基知识考试成绩以及不同职称医师的考试成绩。结果理论成绩、实践成绩、总成绩3项得分中紧密型组成绩明显优于松散型组（P<0.05）;比较不同职称医师三基知识水平考试成绩,除了理论成绩的提升无组间差异外（P>0.05）,实践成绩和总成绩均有组间差异,紧密型医联体在住院医师实践能力提升明显优于副高及主治组别。结论建立“核心医院科室-基层成员医院”的紧密型医联体,以联合病房（病区）为载体,促进人力资源有效双向流动,搭建多形式、多维度医疗支援平台,是扎实提高医联体内涵质量,做到“分级诊疗不减质,双向转诊增实效”的有效途径。     

紧密型医联体“院地”服务模式实践与成效——以四川大学华西医院为例

目的 探寻跨组织医疗服务的“院地”服务模式的实践特点和其关键成功因素,为紧密型医联体建设与发展提供依据。方法 跟踪调查华西医院与成都市成华区政府开展的“院地”紧密型医联体建设过程和方法,对华西-成华医联体 “N+1+N”联盟架构中转诊绿色通道、检验同质化、家庭医生团队、信息化支撑的多项服务进行分析评价。结果 紧密型医联体的成效集中在基层医疗、上下联动、患者满意度、双向转诊制度等多个方面。结论 紧密型医联体服务模式成效显著,能充分适应“大健康”战略要求,为深化医联体服务创新能力、发挥更深层次效用打下坚实基础。     

“互联网+”模式下的医联体建设初探

随着医疗保障制度改革和医药卫生制度改革的不断深化,通过建立医联体,取消药品加成,实现分级诊疗等措施,给公立医院的内外部环境带来了巨大的变化。如何让患者对就近的基层医疗结构产生信任,如何在社区实现对慢性病、常见病的治疗,仍需要相当长的一段时间。该文通过探讨"互联网+"模式下的医联体建设,提出了完善医联体的管理模式和优化诊疗流程的措施,借此来充分利用公共医疗资源。     

医联体模式下强基层举措探讨

强基层是医疗卫生体制改革的核心目标,关系着分级诊疗工作开展的成败,医联体建设促进优质医疗卫生资源下沉,提升基层服务能力,推动形成分级诊疗新格局,满足群众健康需求。笔者以阐述我国医联体建立背景为切入点,剖析了基层医疗卫生机构面临的困境,进而从医联体内部牵头医院和基层医疗卫生机构的角度,多方面多举措提出强基层的对策和建议。     

连云港市东方医院“院府共建”紧密型医联体的创新与实践

目的：探讨院府共建紧密型医联体的创新做法和实践效果,为提高医联体建设水平提供思路。方法：通过创新医联体体制机制、日常运行机制、健康管理机制,突出“技术、人才、管理”的对接,推动优质医疗资源下沉,提升基层医疗卫生服务能力。结果：建立了三级医院带基层医院的服务模式和医疗、康复、护理有序衔接的服务体系,扩大了医疗服务半径,在构建分级诊疗制度方面取得了初步成效。结论：院府共建、紧密合作的模式对医联体和分级诊疗制度建设具有积极的推动和促进作用。     

紧密型医联体基层药学服务模式转变实践与探索

随着我国医疗卫生事业的逐步发展,医药管理模式也逐步向国际化转变,药学工作从以往单纯的"药品保障为中心"转向"以患者为中心"的服务模式.为适应医改发展的需求,引导患者分层次、有序、有效就医,国内各地医疗机构广泛开展医联体建设,旨在进一步提升医疗服务效率和质量,逐步建立分级诊疗体系.与此同时基层医疗机构药学管理也面临着巨大...     

多元化医联体模式下分级诊疗的探索与思考

总结直管式、紧密型和松散型三种医联体模式下分级诊疗的工作经验,分析三种模式下分级诊疗的实践效果,直管模式双向转诊效果最好,紧密型和松散型疑难病人上转较好、康复病人下转不畅。据此,从政策、机构和患者三个方面剖析了影响分级诊疗的制约因素,提出构建医联体和医共体相衔接的分级诊疗新体系、明确不同等级医院功能定位、制定可操作的分级诊疗流程、完善基本药物目录、协同推进医疗医保物价改革和信息化互联互通等合理性建议,有效推动分级诊疗的落地,让人民群众共享健康成果。     

三级综合性医院牵头的紧密型城市医联体“6541”工作模式建立与实践△

紧密型医联体是以医联体内人、财、物统一管理的模式，促使医联体成为目标一致的共同体。本研究通过三级综合性医院牵头构建并实践紧密型城市医联体“6541”工作模式，即六统一：行政管理、人员管理、财务账户管理、药品耗材管理、质量安全管理和绩效考核管理统一；五畅通：业务流 、病人流 、资源流、数据流和现金流畅通；四特色：五派出、五延伸、居民医保基金打包付费改革和五方满意；一体化：共建一体化医防融合服务体系，以资源整合促进优质服务，提升基层服务能力，促进服务同质，实现“责任、服务、资源、管理、利益和发展”一体化的可复制、可推广的紧密型城市医联体工作模式。     

安徽省首家省县紧密型医联体建设的体会

探讨省、县、乡医联体建设工作.总结介绍了安徽省某首家省县紧密型医联体试点工作,通过省级医院托管县级医院,从技术、管理和文化帮扶,建设省、县、乡、村医联体,实行上下联动,优质资源共享,显著提升县域医疗服务能力和质量.提出推行省、县医联体建设,打通行政壁垒,进行顶层设计,使省级优质的技术、管理和文化融入基层医院,不仅可行,而且有效.     

县级医院“医联体”模式探路分级诊疗

盐城市射阳县人民医院作为一所二级甲等综合医院,2015年被定为盐城市第一批分级诊疗试点单位,通过组建“县域医联体”(以下简称医联体)探路分级诊疗,在实施过程中也发现了一系列问题,并提出了相应的措施,取得了一些成效,为县级医院实施分级诊疗提供借鉴?