非体外循环下冠状动脉搭桥术39例临床探讨

目的:探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术的临床应用效果。方法:选取2011年10月～2017年10月某院收治的择期行非体外循环下冠状动脉搭桥术的冠心病患者39例作为研究组,选择同期实施传统体外循环下冠状动脉搭桥术的冠心病患者39例作为对照组,对比两组手术指标、住院时间及术后并发症发生情况。结果:两组患者均顺利完成手术,均未出现术中死亡病例;研究组手术时间短于对照组,术中出血量及输血量均少于对照组,结果有统计学意义(P0.05);研究组住院时间短于对照组,结果有统计学意义(P0.05);研究组术后并发症发生率为2.56%(1/39),低于对照组的20.51%(8/39),结果有统计学意义(P0.05)。结论:冠心病采用非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗的效果更为理想,值得推广应用。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗冠心病的临床分析

目的对应用非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗冠心病的临床疗效进行分析探讨。方法选取2010年3月至2013年3月于我院接受冠状动脉搭桥术治疗的108例冠心病患者为研究对象,根据手术方法不同将患者分为观察组(非体外循环下冠状动脉搭桥术组)48例和对照组(体外循环组)60例,对两组患者术中出血量、手术时间、拔管时间、总住院天数及并发症发生率进行分析比较。结果与对照组相比,非体外循环下冠状动脉搭桥术组的术中出血量、手术时间、拔管时间、总住院天数及并发症发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论应用非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗冠心病不仅能得到满意的治疗效果还可减少并发症的发生,是一种安全、有效的治疗方法。     

非体外循环冠脉搭桥术疗效观察

目的观察非体外循环下冠脉搭桥术的临床疗效。方法2009年1月～2013年1月共行非体外循环下冠脉搭桥术41例,采用胸骨正中切口,取大隐静脉、乳内动脉,使用心肌表面局部固定器及冠状动脉塞子。结果手术均成功,无死亡病例,术后心功能明显改善,随访3-6个月,所有患者心绞痛均明显缓解。结论非体外循环下冠脉搭桥术疗效好,费用低,手术安全,并发症少,适宜单、多支冠状动脉病变和具有高风险因素的冠心病患者。     

非体外循环冠状动脉搭桥术的临床疗效观察

目的：分析和研究非体外循环冠状动脉搭桥术的临床效果。方法52例冠心病患者,采用非体外循环冠状动脉搭桥术进行治疗,将其临床资料进行回顾性分析。结果52例患者均治愈出院;术后14 h内拔除气管插管;在ICU监护的时间为72～98 h;出院时间为12～18 d。结论非体外循环冠状动脉搭桥术治疗冠心病,能够降低患者免疫损伤、心肌缺血、再灌注损伤、炎症等发生几率,有效保护患者心脏功能,并且减少呼吸神经系统及心律失常等并发症发生,值得临床应用与推广。     

非体外循环下多支冠状动脉搭桥术的麻醉分析

目的 通过非体外循环下多支冠状动脉搭桥术的麻醉分析，总结非体外循环下多支冠状动脉搭桥术麻醉的成功经验。方法 回顾性分析66例非体外循环下多支冠状动脉搭桥术的麻醉，术前用药的选择、术中管理的方法、血管活性药物的应用，为非体外循环下多支冠状动脉搭桥术的麻醉提供成功的经验。结果 本组66例顺利完成手术。3例在手术中发生室颤，1例经抢救顺利完成手术，另2例血流动力学不稳定，改在体外循环下完成。本组无麻醉死亡。结论 非体外循环下多支冠状动脉搭桥术的麻醉管理难度大，术中要及时正确处理好各种血流动力学变化，合理应用血管活性药物。     

非体外循环冠脉搭桥术26例疗效观察

目的观察非体外循环下冠脉搭桥术的临床疗效及其安全性。方法2009年1月-2010年5月共行非体外循环下冠脉搭桥术26例。手术经胸骨正中切口入胸,使用内乳动脉及大隐静脉,利用胸骨牵开器和心脏表面固定器、冠状动脉分流栓等行OPCABG。结果手术全部成功,全组无死亡病例。无围术期心肌梗死、低心排及神经系统并发症。全部患者出院时心绞痛症状消失。结论OPCAB手术安全可行,近期疗效满意。适宜临床推广使用。     

非体外循环和常规冠状动脉搭桥术治疗冠心病的比较研究

目的分析和研究非体外循环和常规冠状动脉搭桥术治疗冠心病治疗效果。方法我们选取2010年12月至2012年12月常规冠状动脉搭桥术的冠心病患者36例作为对照组,选取同期采用非体外循环冠状动脉搭桥术的冠心病患者36例作为观察组,将两组患者的手术时间、术中输血量和出血量、辅助呼吸的时间、术后并发症发生率、住院时间及医疗费用等进行对比。结果观察组患者的手术时间、术中输血量和出血量、辅助呼吸的时间、术后并发症发生率、住院时间及医疗费用等均低于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论采用非体外循环冠状动脉搭桥术,对心肌的保护效果较好,术后的心脏功能恢复较快速,并发症发生率较低,减轻了患者的经济负担,有效节省医疗资源,值得临床应用与推广。     

非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉处理

目的　探讨非体外循环冠脉搭桥术的麻醉处理。方法　对 8例冠心病患者行非体外循环冠脉搭桥术 ,麻醉诱导用咪唑安定、芬太尼、利多卡因和司可林。用异丙酚、芬太尼、安氟醚和万可松维持麻醉。手术期间静脉持续输注硝酸甘油。术中监测血流动力学和 ECG、Sp O2 。结果　 8例患者血流动力学稳定 ,无 1例改行体外循环。平均手术时间 (118.75± 18.85 ) min,术后拔管时间 (8.93± 4 .94 ) h。结论　非体外循环冠脉搭桥术采用平衡麻醉和静吸复合麻醉 ,麻醉处理的关键在于术中维持血流动力学稳定和维持心肌氧的供需平衡     

非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉体会

目的总结非体外循环下冠脉搭桥术的麻醉体会。方法回顾分析21例在非体外循环下行冠脉搭桥术的患者的麻醉资料。结果全麻时间(148±40)min,无一例改体外循环,无一例出现麻醉并发症和手术死亡。结论非体外循环下行冠脉搭桥术对麻醉要求较高。     

左进胸微创多支冠状动脉搭桥术治疗冠心病的临床应用

目的 评价分析左进胸微创多支冠状动脉搭桥术(minimally invasive cardiac surgery for coronary artery bypass grafting,MICS CABG)治疗冠心病的效果及其可行性和安全性.方法 选取自2020年4月至2021年3月以来于中国科学技术大学附属第一医院开...     

高龄冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床应用

目的比较70岁以上高龄冠心病患者群中,非体外循环和体外循环两种冠脉旁路术式的近期疗效,探讨高龄冠心病的最佳手术方式。方法将170例≥70岁的冠状动脉旁路移植术者分为非体外循环冠状动脉旁路移植术组(OPCAB,n=83)和体外循环下冠状动脉旁路移植术组(CPB-CABG,n=59),回顾性分析其早期疗效。结果OPCAB组的疗效在以下方面优于CPB-CABG组(P<0.05):正性药物的使用(18.1%vs 61%),IABP的使用(8.4%vs 30.5%),围手术期心梗(3.6%vs 11.8%),急性肾衰(1.2%vs5.1%)、呼吸衰竭(9.6%vs 18.6%)、肺部感染(8.4%vs 25.4%)、脑梗死(0 vs 8.5%)、缺氧性脑病(1.2%vs6.7%)、呼吸机使用时间(12.3±5.6)vs(27.7±8.3)h,住ICU时间(2.3±1.2)vs(6.5±2.3)d,住院时间(16.4±7.1)vs(28.2±7.8)d,病死率(4.8%vs 10.2%)。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术在高龄冠心病患者中能明显降低因为高龄而增加的手术病死率和术后并发症,应作为高龄冠心病的外科治疗首选方法;正确掌握其手术适应证、手术配合、手术技巧和围手术期处理,是确保手术疗效的关键。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉管理

目的：探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉处理方法。方法：30例非体外循环冠状动脉搭桥术采用芬太尼和仙林，配合以异氟醚吸入和异丙酚持续泵入维持麻醉，术中持续给予硝酸甘油0．2－2．0μg/(kg.min)，同时以新福林0．01％，艾司洛尔少量静注，调节心脏功能和血流动力学状态，术中维持ACT＞350秒和病人正常体温。结果：27例病人术中均能维持较平稳的心脏功能和血流动力学指标，2例在回支搭桥时，血压下降，难以维持，IABP后顺利完成手术。另1例完成前降支搭桥后，突发室颤，经电陆降颤后，改为体外循环后完成手术，结论：非体外循环机围术期的麻醉重点在于：1、术前1小时口服倍他乐克；2．加强对术中病人ST段的监测；3．维持血流动力学相对平稳，注意输液或输血速度，观察PAP，PCWP的变化；4．避免大剂量和长时效的麻醉药和肌松药的使用，缩短术后苏醒时间和术后气管导管拔管时间，5．防止病人体温下降；6．做好紧急体外循环机准备和IABP的准备。7．术后留置镇痛泵镇痛。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的配合

冠状动脉搭桥术(cABG)作为治疗冠心病的主要治疗方法,已越来越受到世人的瞩目.传统的冠状动脉搭桥术均采用心肺转流术(CPB),在心脏完全停搏下进行(即在建立体外循环下进行).     

高龄患者非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗体会

目的:总结70岁及以上高龄冠心病患者在非体外循环下行冠状动脉搭桥术(OPCABG)的临床经过和治疗效果。方法:回顾性分析我院自2008年10月至2014年10月期间收治的103例70岁及以上行冠状动脉旁路移植术的老年冠心病患者的临床资料,记录术前一般情况、冠状动脉病变、合并疾病、治疗情况、术中手术方式、术后恢复情况以及并发症和病死率。结果:所有患者均顺利完成手术,术后死亡1例(病死率1%),随访5年死亡4例,出现严重心律失常、心房颤动、低心排综合征、脑梗死等并发症49例,经积极对症治疗均恢复良好,未出现脑血管意外,呼吸功能衰竭及肾衰竭等并发症。结论:采用非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗高龄冠心病患者围手术期并发症的发生少,死亡率低,预后好,疗效令人满意,值得在临床上进一步推广和应用。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的护理配合

目的：总结141例非体外循环下冠状动脉搭桥术的配合经验，方法：该类手术的特点是采用特殊的器材配合相应的新技术，以取代体外循环的操作。手术室护士掌握特殊器材的使用，根据手术步骤和需要作同步配合。结果：141例手术过程顺利，术后病人恢复快，疗效显著。结论：手术方法简单、安全、经济、有效。为保证手术的顺利成功，手术护士必须熟悉手术,掌握特殊器械的使用方法，做好术中保温措施，严格控制生命体征的正常稳定，并根据手术进展作相应技术的配合。     

非体外循环下冠脉搭桥术的麻醉管理

非体外循环下冠脉搭桥术避免了体外循环引起的全身炎性反应综合征，但此类手术的特殊性对麻醉提出了更高要求。近两年我院对单纯冠状动脉搭桥的患者全部采用了非体外循环下冠脉搭桥术，均取得了满意效果。     

冠脉搭桥术后非体外循环110例分析

目的总结非体外循环冠状动脉搭桥术后并发症发生的特点及治疗经验.方法回顾性分析1999年6月至2005年6月110例非体处循环冠脉搭桥术后情况及治疗方法.结果全组近期无手术死亡.平均手术时间4.1 h,呼吸机辅助时间6.8 h,ICU监护时间36 h,全组术后心绞痛明显缓解,远期随访效果满意.结论根据非体外循环冠脉搭桥术后并发症发生的特点进行有效的预防及治疗,可有效减少死亡率,提高患者生活质量.     

冠状动脉搭桥术治疗糖尿病并发冠状动脉多支病变患者的随访疗效观察

目的探讨冠状动脉搭桥术治疗糖尿病并发冠状动脉多支病变患者的治疗效果。方法根据血运重建方式的不同,117例接受冠状动脉血运重建治疗的糖尿病并发多支冠状动脉病变患者分为两组,分别接受接受冠状动脉搭桥术（CABG）与药物洗脱支架置入（DES）治疗。结果院内观察期间CABG组和DES组MACE发生率分别为7.2%、12.5%,随访期间MACE发生率分别为7.2%、12.5%,比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;随访期间CABG组、DES组再次血运重建例数分别为1例（1.4%）、5例（10.4%）,比较有差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CABG治疗糖尿病多支病变患者近中期疗效肯定,是较为理想的血运重建方式。