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1.
目的 建立妊娠11~13+6周子宫动脉多普勒参数在低危人群中的正常参考值,同时评估其对不良妊娠结局的预测价值。方法 收集2019年6月至2021年6月于我院行产前超声检查的妊娠11~13+6周孕妇,根据妊娠结局分组。收集两侧子宫动脉多普勒指标,包括搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张早期是否有切迹,以及孕妇基本临床资料和胎儿出生信息,将以上相关参数进行统计学分析。结果 最终纳入800例孕妇,包括正常妊娠结局组740例和不良妊娠结局组60例。两组孕妇体质量指数(BMI)、分娩孕周和胎儿出生体质量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随着孕周的增加,子宫动脉两侧平均搏动指数(mPI)、平均阻力指数(mRI)和两侧舒张早期切迹检出率均呈逐渐下降的趋势。ROC曲线分析显示,mPI、mRI及两侧舒张早期切迹预测妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.542、0.574、0.521,三者联合预测妊娠结局的AUC为0.648;孕妇BMI、年龄mPI、mRI及两侧舒张早期切迹预测妊娠结局的AUC为0.751。结论 建立了低危人群在妊娠11~13+6周子宫动脉多普勒参数的正常参考值范围。在妊娠11~13+6周单纯应用子宫动脉多普勒参数预测妊娠结局的价值有限,将子宫动脉参数与临床相关指标结合可提高对不良妊娠结局的预测价值。  相似文献   

2.
目的:探讨孕11~13~(+6)周超声多普勒检测子宫动脉及联合母血清妊娠相关蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)在临床预测胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)中的可行性。方法 :选择在我院行产前检查的2 000例单胎妊娠孕妇,于孕11~13~(+6)周行母血清PAPP-A及子宫动脉超声多普勒检测,并随访其妊娠过程及母胎结局。结果:入组的2 000例孕妇中,13例28周前终止妊娠或胎死宫内,76例发生FGR,正常妊娠1 485例,其他异常妊娠426例。FGR组孕妇的子宫动脉血流搏动指数(uterine artery pulsatility index,UtA-PI)(1.87±0.40比1.7±0.37)、子宫动脉阻力指数(uterine artery resistance index,UtA-RI)(0.80±0.08比0.70±0.07)及出现血流舒张早期切迹的比例高于正常组(63.2%比39.3%),而PAPP-A浓度低于正常组。联合UtA-PI及PAPP-A检查预测FGR的灵敏度为81.6%,以上二者再联合血流舒张早期切迹则可将灵敏度提高至82.9%,但2种方法间的差异尚无统计学意义(P0.05)。结论:孕11~13~(+6)周时联合UtA-PI、血流舒张早期切迹及PAPP-A水平是预测FGR的有效方法,但定性指标子宫动脉血流舒张早期切迹的临床有效性不如定量指标。  相似文献   

3.
目的 探讨联合应用患者子宫动脉搏动指数(PI)、舒张早期切迹指数(NI)及其胎儿主动脉弓峡部收缩指数(ISI)对子痫前期(PE)患者胎儿不良妊娠结局的预测价值.方法 收集PE患者124例(孕龄28~33+6周),测量所有患者子宫动脉PI、NI及其胎儿主动脉弓ISI,按是否出现不良妊娠结局分为实验组50例和对照组74例,...  相似文献   

4.
目的 :探讨孕11~13+6周时,采用超声多普勒监测孕妇子宫动脉血流以评估超声检测对预测子痫间前期的可行性。方法:选择1 500例在我院行正规产前检查的单胎妊娠孕妇,于孕11~13+6周时采用超声多普勒检测双侧子宫动脉血流,并记录双侧子宫动脉血流搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、有无舒张早期切迹等。随访所有研究对象的妊娠过程及母胎结局等情况。结果:11 500例孕妇中11例于中孕期终止妊娠,72例发生妊娠期高血压疾病,214例发生其他不良妊娠结局,另1 203例正常妊娠(正常组)。2将72例发生妊娠期高血压疾病的孕妇分为早发型子痫间前期(16例)、迟发型子痫间前期(26例)、妊娠期高血压(30例)3组,各组的子宫动脉血流PI和RI值均高于正常组(P  相似文献   

5.
目的 应用彩色多普勒超声观测中孕期子宫动脉及髂内动脉血流频谱的变化,分析其预测不良妊娠结局的价值。方法 收集我院中孕期子宫动脉血流频谱出现舒张早期切迹的孕妇46例(切迹组)和子宫动脉舒张早期无切迹的正常孕妇51例(对照组),应用彩色多普勒超声获得子宫动脉及髂内动脉的收缩期与舒张期峰值血流速度比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),以及髂内动脉峰值血流加速时间(IIA-AT)、内径及血流量,比较两组上述参数的差异,分析子宫动脉及髂内动脉血流参数对不良妊娠结局的检出率。结果 与对照组比较,切迹组子宫动脉S/D、PI、RI和髂内动脉S/D均升高,IIA-AT延长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。切迹组发生不良妊娠结局9例;对照组发生不良妊娠结局1例。子宫动脉舒张早期切迹联合IIA-AT、髂内动脉S/D对不良妊娠结局的检出率(50.0%)高于子宫动脉舒张早期切迹单独应用(19.6%),尤其对子痫前期的检出价值更高(40.0%vs. 10.9%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 中孕期子宫动脉舒张早期切迹联合髂内动脉血流频谱参数可以预测不良妊娠结局的发生...  相似文献   

6.
目的:探讨母血清妊娠相关蛋白A(pregnancy-associatedplasma protein A,PAPP-A)联合子宫动脉多普勒超声检查对妊娠早期胎儿生长受限(fetalgrowthrestriction,FGR)的预测价值。方法:回顾性分析我院2014年1月至2017年12月期间至我院接受产前检查的1800例单胎妊娠孕妇的检查资料,产妇均于孕11至13+6周实施母血清妊娠相关蛋白A联合子宫动脉多普勒超声检查,随访入选产妇的妊娠过程同时观察其取得的母胎结局。结果:入选的1800例产妇中共计73例发生FGR现象(FGR组),12例产妇在妊娠28周前发生胎死腹中或者终止妊娠,1420例(正常组)产妇正常妊娠,还有295例出现其他异常妊娠; FGR组产妇的子宫动脉血流搏动指数(uterine artery pulsatility index,Ut A-PI)为(1. 86±0. 23),其子宫动脉阻力指数(uterine artery resistance index,Ut ARI)为(0. 81±0. 007),其发生血流舒张早期切迹的占比为64. 3%均显著高于正常组入选者的(1. 70±0. 32)、(0. 0. 71±0. 007)及3. 9%,FGR组的血清PAPP-A浓度显著低于正常组,两组数据比较呈现显著性差异,数据差异性符合统计学原理(p 0. 05); PAPP-A与Ut A-PI联合检查预测FGR取得的灵敏度为82. 0%,将PAPPA、Ut A-PI再与血流舒张早期切迹联合预测,其灵敏度可提升至83. 6%,但两组方法间比较无显著性差异(p0. 05)。讨论:在孕11至13+6周实施母血清妊娠相关蛋白A、子宫动脉多普勒超声检查及血流舒张早期切迹联合预测,是预测FGR的最佳方法,但定性指标子宫动脉血流舒张早期切迹其起到的临床有效性较低于定量指标取得的预测效果。  相似文献   

7.
目的探讨彩色多普勒超声对孕中期孕妇双侧子宫动脉血流参数值、双侧子宫动脉舒张早期切迹的监测在子痫前期进展中的作用,并分析其与妊娠结局及新生儿预后的关系。方法回顾性分析行孕期产前检查并分娩的89例子痫前期患者,分为轻度子痫前期组(A组),重度子痫前期组(B组),同时选择100例同期无任何妊娠合并症的单胎孕妇作为对照组(C组)。比较3组孕患在孕20~26周行四维超声检查时其子宫动脉血流参数情况,测量子宫动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI),记录舒张早期切迹数目,分析这些参数预测妊娠结局与新生儿预后的价值。结果 B组新生儿预后较其他2组显著较差(P0.05),子宫动脉PI、RI值显著高于A组及C组(P0.05)。子痫前期组舒张早期切迹发生率显著高于对照组(P0.05)。结论孕中期双侧子宫动脉血流参数值及舒张早期切迹可用于预测子痫前期特别是重度子痫前期的发生。  相似文献   

8.
目的探讨妊娠早期子宫动脉异常血流频谱形态及血流阻力参数值与不良妊娠结局的关系。方法于北京妇产医院建档行产前检查的孕妇共377例,在妊娠11~14周内行超声检查并检测双侧子宫动脉血流频谱,随访其妊娠结局,对比分析妊娠早期子宫动脉血流阻力参数值与妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病及其与胎儿出生体重间的关系;同时分析妊娠早期子宫动脉异常血流频谱形态与妊娠期高血压疾病、低出生体重儿等不良妊娠结局间的关系。结果 (1)正常妊娠孕妇289例,妊娠早期左侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)平均值与右侧比较差异无统计学意义。(2)患有慢性高血压病合并妊娠的孕妇妊娠早期子宫动脉血流阻力参数PI、RI、S/D值较正常孕妇均增高,但差异无统计学意义;妊娠早期双侧子宫动脉PI、RI较小值在妊娠期糖尿病孕妇与正常孕妇间差异有统计学意义(P=0.037、P=0.044)。(3)妊娠早期双侧子宫动脉RI平均值与胎儿出生体重呈负相关(r=-0.133,P=0.010)。(4)切迹组妊娠期高血压疾病发病率(8.3%)较无切迹组(5.5%)高;切迹组低出生体重儿发生率(7.1%)及不良妊娠结局发生率(13.1%)高于无切迹组(3.1%及8.2%);仅妊娠期糖尿病切迹组发病率为4.8%(4/84),略低于无切迹组的5.1%(15/293),但以上结果差异均无统计学意义。结论妊娠早期左侧及右侧子宫动脉血流阻力参数值比较差异无统计学意义;妊娠早期双侧子宫动脉阻力参数值与无血管病理学改变的妊娠期糖尿病相关;妊娠早期双侧子宫动脉RI平均值可用来预测胎儿出生体重。  相似文献   

9.
[目的]探讨彩色多普勒超声检测孕妇子宫动脉的血流动力学变化对子痫前期的预测价值.[方法]选择在本院建卡产检并分娩的孕妇共90例,根据妊娠经过及妊娠结局分为妊娠高血压组、子痫前期组及对照组,所有孕妇均在孕22~24周接受彩色多普勒超声检查,比较三组孕妇子宫动脉收缩期峰值流速与舒张末期血流速度的比值(S/D)、平均搏动指数(PI)及阻力指数(RI)及有无舒张早期“V”行切迹波出现.[结果]妊娠高血压组、子痫前期组孕妇双侧子宫动脉的S/D、PI、RI值均较对照组高(P<0.05);且子宫动脉S/D、PI、RI值显著高于妊娠高血压组(P<0.05).对照组孕妇两侧子宫动脉血流频谱显示无一例出现舒张压早期“V”形切迹;妊娠高血压组两侧子宫动脉同时出现舒张期“V”形切迹18例,单独左侧出现10例,单独右侧出现2例;子痫前期组两侧子宫动脉同时出现舒张期“V”形切迹21例,单独左侧出现7例,单独右侧出现2例.[结论]彩色多普勒超声检测孕妇子宫动脉血流动力学变化对子痫前期可早期预测,为临床子痫前期的早期诊断及治疗提供有价值的依据.  相似文献   

10.
目的探讨彩色多普勒超声对妊娠妇女子宫动脉血流阻力评分及与妊娠结局的比较。方法选择妊娠23-42周妊娠妇女109例,分别测量双侧子宫动脉S/D值(收缩期和舒张期比值)并根据S/D值的高低及有无舒张期切迹进行评分。按评分高低将研究对象分为3~4分组、1~2分组和0分组3个组。评分结果与妊娠结局加以比较。结果3~4分组其孕周、胎儿出生体重、百分比体重均明显小于1~2分组和0分组。而3~4分组的新生儿出生后1min评分小于7分、出生时面罩吸氧、及合并妊娠高血压综合征、先兆子痫及IUGR(胎儿宫内生长迟缓)的比率均显著高于其他两组。结论经彩色多普勒超声对双侧子宫动脉阻力指数进行测量并评分可以预测妊娠结局。  相似文献   

11.
应用彩色多普勒超声血流显像系统检测胎儿脐动脉、大脑中动脉及孕妇子宫螺旋动脉等主要血管的血循环变化,通过测量其收缩期峰值流速与舒张期流速比值、阻力指数、搏动指数3项参数,能较好地反映胎盘循环的病理生理变化.脐动脉血流多普勒测值参数收缩期峰值流速与舒张期流速比值、阻力指数、搏动指数与孕周呈高度负相关:胎儿大脑中动脉血流各检测值均随孕龄增长而呈下降趋势:妊娠后孕妇子宫螺旋动脉的阻力指数、搏动指数低于妊娠前.多项指标联合运用可提高对围产儿不良结局预测的准确性与可靠性.  相似文献   

12.
目的研究中孕筛查期正常胎儿大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、脐动脉(umbilical artery,UmA)及孕妇子宫动脉(uterineartery,UtA)血流动力学参数的关系,并探讨各项参数与胎儿生长发育的相关性。方法2011年6月至2012年7月于本院超声医学科就诊的常规中孕筛查期(20—24“周)孕妇206名,测量胎儿常规物理测量指标如双顶径、头围、腹围及股骨长;测量MCA、UmA及UtA的血流动力学参数,包括峰值流速(peak flow velocity,PSV)、阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI),计算大脑胎盘搏动指数比值(CPR=MCA—PI/UmA-PI)和阻力指数比值(CRR=MCA.R//UmA—RI)。结果孕20~24+6周胎儿MCA—PSV范围为13.63—37.96cm/s,随孕周增加而呈递增趋势;而MCA—RI、MCA—PI、UmA—RI、UmA。PI、UtA.RI、UtA-PI及CPR、CRR随孕周变化不明显。MCA-RI与UmA—RI(r=0.51,P〈0.01)、MCA-PI与UmA-PI呈显著相关性(r=0.65,P〈0.01),而UtA—R1、UtA—PI与MCA和UmA的相应指数均无明显相关性。MCA—PSV(cm/s)和孕周(GA,周)呈线性相关关系:MCA—PSV=-0.17+1.02×GA(r=0.67,P〈0.01)。MCA.PSV与双顶径、头围具有相关性(r=0.29,P〈0.01;r=0.32,P〈0.01)。结论中孕筛查期胎儿MCA的RI和PT与UmA相应指数密切相关,而与UtA血流动力学参数的相关性不大;MCA—PSV与孕周关系密切,并受脑部发育的影响。  相似文献   

13.
目的:研究正常中晚孕期孕妇子宫动脉(UtA)血流波形的变化规律,建立正常中晚孕期孕妇UtA血流参数正常值范围。方法:应用彩色多普勒超声检查495例20~43孕周正常单胎胎儿,测量孕母UtA血流参数:心室收缩期峰值流速(S)、心室舒张期末血流速度(D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、心室收缩期峰值流速/心室舒张期末血流速度(S/D)。结果:正常中晚孕期孕妇UtA-S随孕周增加测值无明显改变,正常值范围为(98.72±39.25)cm/s,UtA-D值与胎儿孕周呈线性正相关,正常值范围(52.86±24.66)cm/s,UtA-PI、 UtA-RI及UtA-S/D与胎儿孕周呈线性负相关,正常值范围分别为0.72±0.22、0.47±0.09及1.95±0.40。结论:妊娠20~43周孕妇UtA-S值随孕周增加无明显变化,UtA-D值随孕周增加渐增大,UtA-PI、 UtA-RI及UtA-S/D值随孕周增加渐减小。  相似文献   

14.
目的 分析正常孕11~14周子宫动脉及螺旋动脉的多普勒超声的特征.方法 选取410名正常孕11~14周孕妇,根据孕周分为Ⅰ组(≥11周且<12周)、Ⅱ组(≥12周且<13周)和Ⅲ组(13周~14周),按胎盘位置分为居中胎盘组、左侧胎盘组和右侧胎盘组;根据阻力指数(RI)分为<0.60组、0.60~0.69组、0.70~0.74组、0.75~0.79组及≥0.80组;分析不同孕周、不同胎盘位置的子宫动脉和螺旋动脉的多普勒超声参数特征,以及子宫动脉不同RI值舒张早期存在α切迹的情况.结果 Ⅲ组子宫动脉平均RI值低于Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组平均搏动指数(PI)值低于其他两组(P均<0.05).居中胎盘组右侧子宫动脉PI低于左侧胎盘组(P<0.05),左、右侧胎盘组子宫动脉收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D)及RI差异无统计学意义(P均>0.05).左侧胎盘组左侧子宫动脉S/D、RI及PI均低于右侧胎盘组(P均<0.01);右侧胎盘组右侧子宫动脉S/D、RI及PI均低于左侧胎盘组(P均<0.01).在子宫动脉RI≥0.75的孕妇中,右侧α切迹发生率79.49%(31/39),左侧89.80%(44/49).螺旋动脉各项多普勒超声参数在不同孕周、不同胎盘位置孕妇间差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 正常孕11~14周子宫动脉、螺旋动脉多普勒参数及胎盘位置存在一定特征,可为临床早期诊疗提供参考.  相似文献   

15.
目的探讨子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病晚期中的应用价值。方法选取本院2016年1月~2018年1月收治的妊娠期高血压患者中200例纳入观察组,在同期健康体检者选取200例纳入对照组,通过子宫动脉超声多普勒血流监测的方式,对两组患者血流参数、妊娠结局予以比较。结果观察组患者阻力指数、搏动指数、S/D、舒张早期切迹等指标均较对照组差,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者新生儿体重、体重指数、早产、剖宫产和胎儿窘迫等妊娠结局均较优于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在妊娠期高血压疾病晚期中应用子宫动脉超声多普勒血流监测,可根据阻力指数、搏动指数、S/D、舒张早期切迹等指标更好的判断妊娠期高血压疾病,为诊断与治疗提供依据。  相似文献   

16.
目的探讨子宫动脉多普勒在预测系统性红斑狼疮(SLE)合并妊娠母胎结局中的应用价值。方法回顾性选取45例系统性红斑狼疮合并妊娠孕妇,分析两组患者的临床情况及新生儿结局,并根据子宫动脉多普勒频谱是否出现切迹、搏动指数(PI)值增高,将患者分为正常组(n=31)及异常组(n=14),比较两组间的差异。结果45例孕妇中,15例(33%)出现子痫前期、狼疮性肾炎及抗磷脂综合征,胎儿出现不良结局共9例(20%)。子宫动脉频谱正常组31例(69%),5例(11%)孕妇发生子痫前期,1例(2%)胎儿发生小于胎龄儿。子宫动脉频谱异常组14例(31%),10例(22%)孕妇出现并发症,包括子痫前期、狼疮性肾炎,抗磷脂抗体(+)及抗磷脂综合征;8例(18%)胎儿发生不良结局:包括小于胎龄儿、胎儿生长受限及胎儿丢失。3例(7%)妊娠期新发SLE患者,孕妇子宫动脉波形均出现异常(波形出现切迹、PI值增高),3例胎儿均于围生期死亡。子宫动脉波形异常组母体并发症及胎儿不良结局的发生率均高于波形正常组,组间差异有统计学意义(P < 0.01)。结论孕妇子宫动脉频谱形态异常是预测妊娠期SLE加重及胎儿发生不良结局的敏感指标。   相似文献   

17.
彩色多普勒超声监测生长迟缓胎儿脐动脉血液循环的变化   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 应用彩色多普勒超声监测生长迟缓(IUGR)胎儿的脐动脉血液循环。方法 测定130例妊娠20-42周妇女(其中正常49例,IUGR81例)脐动脉时间平均血流速度(TAMX),收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D),搏动指数(PI),阻力指数(RI),收缩期最大血流速度(Vmax)与舒张末期血流速度(Vmin)。结果 正常孕妇随孕龄增长,胎盘功能增强,胎儿血液循环日渐丰富,IUGR者则明显障碍,在20周时脐动脉TAMX显著下降,在30周后S/D,PI及RI显著升高,Vmin显著下降,在35周时Vmax显著下降,出现舒张期血流停止或倒流。结论 彩色多普勒超声可直接测定脐动脉血流循环,能在早期诊断UGR,判断病情及估计预后。  相似文献   

18.
目的应用心肌做功指数(MPI)评价帆状胎盘孕妇胎儿心功能的变化及与不良妊娠结局的关系。 方法选取2016年1月至2018年12月在北京妇产医院确诊帆状胎盘孕妇70例(帆状胎盘组),孕周28~40周,同时选取同孕周正常孕妇89例(对照组),采用t检验比较两组左心室MPI、二三尖瓣口血流速度(E/A比值)及脐动脉搏动指数(UA-PI)、大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)和静脉导管搏动指数(DV-PI)。采用ROC曲线分析MPI预测不良妊娠结局,将不良妊娠结局定为如下任意一个:胎儿窘迫、新生儿转ICU、新生儿窒息、呼吸性酸中毒。 结果帆状胎盘组左心室MPI显著高于正常组,差异有统计学意义(t=4.593,P<0.001);帆状胎盘组UA-PI显著高于正常组,差异有统计学意义(t=-4.142,P<0.05);帆状胎盘组二尖瓣E/A值、三尖瓣E/A值、MCA-PI、DV-PI与正常组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。ROC曲线分析显示帆状胎盘组胎儿左心室MPI预测不良结局的ROC曲线下的面积为0.690(95%置信区间为0.580~0.799)。最佳截断值为0.45,其敏感度为83.3%,特异度为38.1%。 结论帆状胎盘孕妇胎儿心功能是降低的,左心室MPI升高在一定程度上与不良妊娠结局显著性相关,从而为监测宫内胎儿安危及改善妊娠结局提供依据。  相似文献   

19.
目的 建立南京地区晚孕期孕妇子宫螺旋动脉的超声多普勒正常值范围.方法 应用彩色多普勒超声榆测600例孕龄为28~40周正常晚孕期孕妇子宫螺旋动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度与舒张末期速度之比(S/D)值.结果 正常晚孕期孕妇子宫螺旋动脉血流呈低阻状态,各血流参数在不同孕龄之间均无显著差异(P>0.05).结论 晚孕期应用彩色多普勒超声监测子宫螺旋动脉血流,为临床早期诊治高危妊娠提供理论依据.  相似文献   

20.
胎儿脐动脉及大脑中动脉血流监测对胎儿预后的作用   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的 评价超声监测胎儿脐动脉及大脑中动脉血流对胎儿预后的作用。方法 应用彩色多普勒监测69例中晚期正常妊娠及16例宫内缺氧(窘迫)组及5例围产儿死亡组胎儿大脑中翅膀(MAC)、脐动脉(UA)收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)及阻力指数(RI)并与妊娠结局相对照。结果 正常妊娠时随孕周增加UA、MCA的S/D及RI值逐渐下降;异常组UA的S/D、RI值均明显高于正常组,  相似文献   

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