新冠疫情期间儿童医院发热门诊用药分析

目的 分析新冠疫情期间儿童医院发热门诊用药特点及处方合理性。方法 收集某儿童专科医院2020年1月24日至2021年12月31日期间发热门诊药房的所有处方,对抗菌药、中成药、草药、输液、基药等进行分析,并通过合理用药系统结合人工点评对所有处方合理性进行点评。结果 2020年、2021年发热门诊处方人次分别为65823人次、108017人次,抗菌药物使用率分别为64.28%、61.02%,中成药使用率为45.68%、57.23%,草药使用率为1.59%、0.07%,静脉输液率为36.68%、38.35%。2020年、2021年的发热处方合理率为99.35%、99.68%,其中抗菌药物处方合理率分别为99.72%、99.82%,不合理处方以用法用量不适宜、适应症不适宜、重复用药为主。结论 新冠疫情期间,儿童医院发热门诊处方用药以抗菌药物、中成药为主,发热门诊抗菌药物处方合理性保持正常水平。     

COVID - 19流行期间基于信息系统上报的27 455名发热就诊病例资料分析

目的 分析COVID - 19流行期间,济南市发热门诊重点对象健康管理系统报告的发热就诊病例的流行病学特征,为疾病预防与控制提供参考。方法 对济南市发热门诊重点对象健康管理系统报告的27 455发热门诊就诊病例的流行病学、临床表现、来院/离院方式、流向等资料进行描述分析。结果 自2月5日系统创建启用至3月5日,共报告27 455发热就诊人次,男女性别比1.25∶1。年龄中位数29岁,其中1岁儿童最多,以5岁以内、20～39岁人群居多。来院、离院方式均以非公共交通工具为主,其中自驾占来院方式60.46%,离院49.33%。就诊者以发热为主诉占74.09%。重复就诊病例2 422人,占发热就诊总病例数的8.82%。男性重复就诊比例高于女性,重复就诊者年龄中位数高于非重复就诊者。是否重复就诊患者的最终流向分布也不同（P＜0.05）。发热就诊病例中发现常见法定报告传染病76例,COVID - 19病例11例。结论 COVID - 19流行期间建立的发热门诊重点对象健康管理系统报告的发热就诊病例以儿童、中青年居多,来院/离院方式以非公共交通工具为主。该系统对包含COVID - 19在内的以发热、咳嗽为主诉的呼吸道传染病预警具有一定价值。     

运用PDCA改进新冠肺炎疫情期间发热门诊设置

目的：构建合理规范的发热门诊,提升新冠肺炎防控效果。方法：通过PDCA闭环管理工具,不断完善某三级医院发热门诊的设置地点、院感环境、人员配备、就诊流程等,迅速有效地建立合规的发热门诊。结果：针对发热门诊存在问题。提出并落实改进措施,将发热门诊改造成地点合理、环境符合感控要求、人力资源充足并培训到位、就诊流程明确通畅的坚固防线。结论：运用PDCA管理工具,可改进发热门诊流程,预防医院感染,有效防控新冠肺炎疫情。     

发热门诊患者疾病谱回顾性分析及诊前教育对策

目的 分析综合医院发热门诊就诊患者的疾病谱及发热病例的流行病学特征,为发热患者的就诊进行针对性的安排及相应的指导.方法采用回顾性分析方法,对2007年10月-2008年3月就诊的9376例发热及肠道感染患者,做疾病谱及流行病学特征分析.结果发热病例的疾病谱中,呼吸道感染占57.99%,急性胃肠炎(包括食物中毒及感染性腹泻)占18.60%,明确原因的其他部位感染占12.74%,扁桃体炎占4.59%;病情急、重、变化快的患者需首先安排就诊.结论发热门诊发热病例比较复杂,病情变化快,医务人员掌握发热病例的流行病学特征及病情变化特点,根据不同患者的病情做好接诊及诊前教育工作,使每例患者都能得到及时有效的救治.     

安徽某医院发热门诊患者流行病学特点及临床特征

目的  分析新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）疫情期间发热门诊患者的流行病学特征,为疾病的防治提供科学依据。 方法  选择2020年1月20日-2月18日在安徽医科大学第四附属医院发热门诊就诊的患者作为调查对象,调查内容包括一般人口学特征、主要临床症状和体征及实验室检查等,并对COVID-19疑似患者进行流行病学史调查。 结果  调查期间共有880例就诊患者,其中42例COVID-19疑似患者。就诊患者中以中青年为主,男女之比为1.61：1。COVID-19疑似患者与普通患者间年龄的差异有统计学意义（t=4.546,P < 0.001）;COVID-19疑似患者与普通患者多数在1~7 d内就诊,临床症状均以低热为主。有32例（76.2%）COVID-19疑似患者出现了淋巴细胞计数降低,39例（92.9%）COVID-19疑似患者出现了C反应蛋白升高。 结论  根据就诊患者的临床特征、实验室检查等结果做出综合预判,对COVID-19疑似患者进行严格的医疗隔离和观察,有助于疾病的控制和预防。     

发病初期SARS患者与发热门诊患者临床特征对比研究

目的 探讨并比较2003—03～2003—06 SAILS患者与发热门诊发热患者的临床特征。方法 对收治的45例严重急性呼吸综合征(SARS)患者、发热门诊150例医学观察和1200例回家观察患者发病初期的临床资料进行回顾分析。结果 SARS组患者全部有SARS密切接触史，其平均体温高于医学观察组和回家观察组；血常规检查回家观察组WBC总数、淋巴分类比例明显高于SARS组和医学观察组，医学观察组白细胞各项指标与SARS组没有显著差异；SARS组45例肺部均存在斑片状、云雾样阴影，其中21例(46．7％)阴影在几天内出现了迅速扩散，明显高于医学观察组和回家观察组。结论 流行病史和X线肺部炎性改变可能是诊断SARS的关键，发热症状和外用血白细胞检查是筛选SARS的重要线索。     

贵阳地区COVID-19患者感染的流行病学及临床特征分析

目的描述在贵阳地区发现的确诊新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)患者的流行病学和临床特点。 方法采用回顾性病例分组研究分析2020年1月29日至2月17日贵州省人民医院隔离病房收治的18例COVID-19确诊患者为研究对象进行回顾性病例分析,其中男性9例,女性9例;年龄15 ～ 68岁,平均(43±16.4)岁。收集患者的一般资料和临床资料,分析其流行病学特点、一般情况、临床症状、实验室检查(血常规、血生化以及相关炎性指标)及CT影像学改变特点等;分析轻症与重症患者血清炎性指标之间的差别及与疾病临床分型的关系。 结果(1)18例患者中,10例(55.6%)为家族聚集性发病;外省(非贵州省)返回人员8例(44.4%),其中湖北返黔人员7例(87.5%),台湾返黔人员1例(12.5%)。(2)患者的主要症状为发热[15例(83.3%)]、呼吸道症状{咳嗽、咳痰[15例(83.3%)],胸闷、呼吸困难[3例(16.7%)]},部分患者伴有腹泻[5例(27.8%)]及其他症状。(3)实验室检查结果以外周血白细胞计数、中性粒细胞计数正常或降低及淋巴细胞计数降低为主要特征,血沉[15例(83%)]、降钙素原(PCT)[10例(56%)]多高于正常范围,部分患者白细胞介素-6(IL-6)可高于正常[7例(39%)]。但多数患者的肝功能、肾功能、心肌酶、C反应蛋白(CRP)的水平未表现出明显异常。与轻症组患者的血清炎症指标相比,重症组患者血清IL-6水平升高[18.34(22.87)pg/mL比1.92(4.37)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05),但CRP、PCT、铁蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、血沉的差异无统计学意义。(4)COVID-19患者大部分有典型的部病变表现,影像学改变特点为病变呈现多发散在斑片状、片状磨玻璃密度影,边缘模糊,部分病变表现为间质性改变,以肺外带为主。 结论贵阳地区COVID-19确诊患者基本都有     

县域性发热门诊在新冠肺炎疫情常态化防控期间规范化建设实践

发热门诊是对发热患者进行排查和治疗的首要阵地,是防控传染病的第一关卡,国家和江苏省卫生健康委员会相继出台文件要求各地规范建设发热门诊.张家港市通过统筹整体规划,对全市8家发热门诊进行新建和改建,采用不同的建筑材料和建造形式,完善各项设备设施和流程布局,在半年时间内区域所有发热门诊都达到流程分区合理,设备设施完善,发热患...     

甲型流感流行期间发热门诊质量安全隐患及对策刍议

为保护人民群众的身体健康和生命安全,做好甲型流感的防控工作,我院将发热病人分诊到单独设立的发热门诊进行排查。发热门诊由挂号、收费、医疗、护理、放射、检验科共同组成,实行“一站式”服务。随着甲型流感的爆发,发热门诊排查患者剧增．日门诊量最高达300多人次。为了确保发热门诊的质量安全．我们认真查找各环节的安全隐患,采取各项措施防范差错和事故的发生。     

广州市妇幼保健院发热门诊375例就诊病人临床资料分析

目的探讨冬春季发热伴呼吸道感染患儿临床特征,为进一步排除"非典"总结临床经验.方法针对广州市妇幼保健院发热门诊前来就诊375例发热患儿,是否有接触史、症状体征、实验室、影像学特征,是否有并发症,治疗及预后进行系统分析.结果患儿就诊时平均年龄5.5岁(0～11岁),男女=1.051,SARS病人接触史几乎为零,3例有宠物接触史,所有病人就诊时体温在38°C～40.3°C.其中体温高达39°C以上有1/3人之多,约157人,就诊者中有75人因反复发热或高热不退前来就诊,其伴有呼吸道感染症状最多为咽部充血或扁桃体化脓.对部分病例X片进行分析均未见游走性片状条索状阴影,所有病例无进展性呼吸困难等急性呼吸衰竭、心衰体征.来发热门诊后初步诊断为上呼吸道感染者占96.3%、支气管炎者占2.3%、肺炎者1.4%.从2003年11月初～2004年春节3个月,所有发热患儿前来就诊均无明显"非典"病人接触史.结论目前广州市"非典"病人散在出现,时有报道,但据广州市妇幼保健院发热门诊前来就诊病例看,均无明显"非典"病人接触史或食入野味食品史,宏观上与去年同期相比,由于广州市政府和卫生行政部门高度警惕重视,号召全民防疫"非典"及健康教育,相应政策法规出台.今年"非典"疫情有望得到有效控制.     

发热门诊患者心理特点及护理对策

目的:探讨发热门诊病人的心理特点及相应的护理对策。方法:选择2014年1月~2014年12月发热门诊收治的138例患者作为观察组,选择同期内科门诊收治的126例患者作为对照组,评价两组患者的抑郁及焦虑状况,并实施相应的护理对策。结果:观察组抑郁及焦虑率分别为71.74%(99例)和55.07%(76例),明显高于对照组42.86%(54例)和28.57%(36例),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者抑郁及焦虑评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对发热门诊患者实施相应的心理护理,可以明显缓解患者的负性情绪,促进患者早日康复,有效控制传染病。     

新冠肺炎疫情下定点医院发热门诊防控管理

新型冠状病毒肺炎疫情期间,发热门诊作为筛查疑似患者、阻断疫情扩散的第一道防线,疑似患者多、患者周转快、感染风险高。本院发热门诊防控管理实践中,采用二级预检分诊制度,分别在医院进出口及急诊设立预检分诊点,对来院人员进行新冠肺炎筛查,在保证通风、合理设置病区、遵循“三区两通道”原则的基础上,对发热门诊进行合理改造,设置专用转运路径。同时,加强医院感染管理,做好消毒灭菌、个人防护、人员培训及医疗废物处理。     

SARS流行期间北京市部分发热门诊的定性调查

<正> 为了控制SARS在医院门诊和急诊内交叉感染,保证医院的正常诊疗秩序,北京市于4月初开始在医院内陆续开设发热门诊,以便集中收治和隔离SARS病例。随着发热门诊数量的增多,发热门诊本身也逐渐暴露出来一些问题,为了进一步控制院内交叉感染,合理利用卫生资源,我们于2003年5月初进行了定性调查研究。 1 对象和方法 1.1 研究现场 北京市开设发热门诊的医院13家。 1.2 访谈对象 医院的主管院长和(或)医务处主任、发热门     

发热门诊患者的就诊心理及行为分析

目的 对发热门诊患者的就诊心理及行为进行分析，从患者角度进一步完善发热门诊的设置。方法以我院2007年5月份到发热门诊就诊的106例病人为调查对象，采用问卷方式进行，对发热门诊患者的就诊心理及行为进行调查分析。结果104份有效答卷中，85％进行过自我诊断，88％有自我治疗，86％对发热有紧张感，76％对到发热门诊就诊有恐惧感，83％的病人希望选择专家就诊，87％要求用抗生素治疗。结论发热门诊患者存在疑诊心理与自我治疗的行为，对痰病及到发热门诊就诊及治疗有紧张与恐惧感，同时还有迫切希望快速治愈的心理。针对患者的就诊心理及行为，有必要加强发热性疾病知识的宣传，加强发热门诊的建设。     

新冠肺炎疫情背景下的妇幼保健院发热门诊设计——以东莞市妇幼保健院发热门诊设计为例

以东莞市妇幼保健院发热门诊为例,从功能及流线规划、空间环境设计、平疫结合运营等几个方面出发,对项目进行了阐述与分析,并就设计过程中所面临的问题和挑战进行了思考,以期为妇幼保健院发热门诊设计提供借鉴与参考。     

广州市妇幼保健院发热门诊375例就诊病人临床资料分析

目的 :探讨冬春季发热伴呼吸道感染患儿临床特征 ,为进一步排除“非典”总结临床经验。方法 :针对广州市妇幼保健院发热门诊前来就诊 3 75例发热患儿 ,是否有接触史、症状体征、实验室、影像学特征 ,是否有并发症 ,治疗及预后进行系统分析。结果 :患儿就诊时平均年龄 5.5岁 (0～ 11岁 ) ,男 :女 =1.0 5∶ 1,SARS病人接触史几乎为零 ,3例有宠物接触史 ,所有病人就诊时体温在 3 8℃～ 40 .3℃。其中体温高达 3 9℃以上有 1/3人之多 ,约 157人 ,就诊者中有 75人因反复发热或高热不退前来就诊 ,其伴有呼吸道感染症状最多为咽部充血或扁桃体化脓。对部分病例 X片进行分析均未见游走性片状条索状阴影 ,所有病例无进展性呼吸困难等急性呼吸衰竭、心衰体征。来发热门诊后初步诊断为上呼吸道感染者占 96.3 %、支气管炎者占 2 .3 %、肺炎者 1.4%。从 2 0 0 3年 11月初～ 2 0 0 4年春节 3个月 ,所有发热患儿前来就诊均无明显“非典”病人接触史。结论 :目前广州市“非典”病人散在出现 ,时有报道 ,但据广州市妇幼保健院发热门诊前来就诊病例看 ,均无明显“非典”病人接触史或食入野味食品史 ,宏观上与去年同期相比 ,由于广州市政府和卫生行政部门高度警惕重视 ,号召全民防疫“非典”及健康教育 ,相应政策法规出台。     

COVID-19疫情常态化防控时期儿童发热门诊的设置与实践

目的：探讨COVID?19疫情常态化防控时期开设儿童发热门诊的价值和意义。方法：因发热和/或呼吸道症状就诊的学生急剧增加,我院于5月19日开设儿童发热门诊,将患者分为：5月19日以前组和5月19日以后组。2020年3月30日至5月31日期间,共1 703例患者纳入本研究;5月19日以前组449例,5月19日以后组1 254例。结果：5月19日以前组和5月19日以后组的人均就诊费用为747.7 ± 298.8元和355.6 ± 294.2元（P＜0.001）。随着低年级学生和幼儿园的开学,因发热和/或呼吸道症状就诊的学生人数呈暴增趋势,且年龄呈下降趋势。结论：开设儿童发热门诊不但可以为学生群体提供快捷、高效的就医途径,还可以针对学生群体的特殊性,给予个性化的筛查和诊疗,降低医疗费用。     

甲型H1N1流感流行期间发热门诊监测分析

目的探讨甲型H1N1流感流行期间发热门诊初诊病例的监测情况,为以后的流感预防治疗工作提供参考。方法利用感染性疾病智能监控系统,对甲型H1N1流感流行期间发热门诊的初诊病例的信息进行登记,并利用该系统结合Excel 2003软件对监测结果进行统计分析,并与前一年情况进行比较。结果共监测发热初诊病例15 118例,其中男7289例,女7829例,总数较前一年明显增加;发热病例中14~20、21~30、31~40岁组分别占30.4%、30.1%及16.8%,职业分布以学生、工人较多分别占29.6%、23.5%;发热病例以7~11月份较多,并在8、11月份形成两次高峰;初步诊断上呼吸道感染及支气管炎最多,分别占82.4%及8.0%,所有发热患者中流感样病例占76.1%,也较前一年增多。结论甲型H1N1流感流行期间发热初诊患者较前一年明显增加,在8月份及11月份形成两次高峰,其中流感样病例的比例增多,就诊最多的是学生及工人,初步诊断以上呼吸道感染最常见;在学校、工厂、幼儿园等卫生工作中必须加强传染病防治知识的宣传,提高对流感等传染病的认知和处理能力,在流感流行期间避免人群聚集,尽量做到疫情的早发现,在流感早期应用有效抗病毒药物。     

新冠肺炎疫情期间发热门诊一线医护人员感染防控需求调查

目的 了解新冠肺炎流行期间发热门诊一线医护人员的感染防控需求.方法 2020年2月3日—3月1日,选取社旗县人民医院的发热门诊一线医护人员90名,采用自制《发热门诊一线医护人员感染防控需求调查表》、利用问卷星网络平台开展调查.结果 90名发热门诊一线医护人员中在实践操作前接受防护用品有关知识培训的有85名(94.44％...