封闭式负压引流联合点状植皮在糖尿病足溃疡治疗中的临床应用

目的探讨封闭式负压引流联合点状植皮治疗人糖尿病足溃疡的疗效。方法将20例Wagner分级2~4级的糖尿病足溃疡患者分成对照组和观察组,每组10例,对照组溃疡创面持续应用封闭式负压引流,观察组溃疡创面应用封闭式负压引流联合点状植皮治疗。比较两组患者创面愈合率及创面愈合时间。结果观察组与对照组相比,创面愈合率明显增加(98.39%±1.61%vs 78.80%±1.85%)、创面愈合时间明显缩短(56.40±5.33天vs 74.70±8.55天),两组比较差异具有统计学意义。结论封闭式负压引流联合点状植皮可以促进糖尿病足溃疡创面愈合,缩短愈合时间,降低了截肢率。     

高压氧联合神经生长因子局部注射对骨质疏松性骨折延迟愈合患者血清黏附因子及微循环指标表达的影响

目的研究高压氧联合神经生长因子局部注射对骨质疏松性骨折延迟愈合患者血清黏附因子及微循环指标表达的影响。方法选取骨质疏松性骨折有延迟愈合患者84例,分为对照组和观察组各42例。两组均行常规治疗。观察组除此之外,进行高压氧疗,并在骨折周围肌肉注射鼠神经生长因子。比较两组患者骨折愈合情况,同时比较两组治疗前后血液流变学指标(红细胞聚集指数、血浆黏度、红细胞刚性指数),血清黏附因子[血清人可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)]及骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)水平,转化生长因子(transforming growth factorβ1,TGF-β1)、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、血小板衍生生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)水平及OPG/RANKL蛋白表达。结果治疗后1、2、3个月及6个月,观察组骨折愈合率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的红细胞聚集指数、血浆黏度、红细胞刚性指数水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);观察组sICAM-1、BMP-2、sVCAM-1水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);观察组TGF-β1、IGF-1及PDGF水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);观察组OPG/RANKL蛋白表达显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论高压氧联合神经生长因子局部注射能够显著改善骨质疏松性骨折延迟愈合患者血清黏附因子及微循环指标,促进骨折愈合,值得在临床推广。     

高压氧对兔耳创面模型早期瘢痕组织形成的影响

目的 通过观察高压氧对兔耳创面愈合及瘢痕形成的影响,以探讨在临床中应用高压氧防治早期瘢痕的可行性.方法 选取新西兰白兔16只建立兔耳增生性瘢痕模型,每只兔左耳4个创面,右耳4个创面,共128个,随机分为高压氧组与对照组2组,每组8只,64个创面.高压氧组术后立即开始高压氧处理,2个大气压,吸氧60 min,每日1次,疗程以创面愈合为准.期间观察记录创面愈合情况以及兔耳瘢痕大小、厚度、颜色、硬度.待创面全部愈合后,切取创面进行HE染色,Masson染色和苦味酸天狼星红染色,行病理学观察、检测及分析.结果 高压氧组愈合时间为(16.7±1.8)d;对照组为(20.2±2.3)d,差异有统计学意义(P＜0.05).高压氧组瘢痕增生发生率较对照组低,实验组发生率为(38/64,59.4％),对照组发生率为(52/64,81.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).光镜下观察,高压氧组真皮层较对照组薄,成纤维细胞数量较少,胶原较疏松,排列较整齐,胶原结节和漩涡状结构少.瘢痕增生指数,高压氧组为3.48±0.94,对照组为4.65 ±0.76,差异有统计学意义(P＜0.01).成纤维细胞密度,高压氧组为186.5±27.3,对照组为246±41.6,差异有统计学意义(P＜0.05).胶原纤维面密度,高压氧组为(31.42±5.36)％,对照组为(43.62±7.36)％,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量,高压氧组分别为(71.42±5.36)％和(28.58±5.36)％,对照组为(62.46±7.32)％和(37.54±7.32)％,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ型和Ⅲ型胶原比例,高压氧组为2.499,对照组为1.664,高压氧组比例更为接近正常皮肤Ⅰ型和Ⅲ型胶原约4∶1的比例.结论 高压氧可促进创面愈合,并对兔耳早期增生性瘢痕有较明显的抑制作用.     

不同部位糖尿病足溃疡愈合情况分析

目的了解不同部位糖尿病足溃疡愈合情况。方法采用前瞻性研究方法,对142例Wagner分级2~4级的糖尿病足溃疡患者采取多学科协作的综合治疗方法,收集入院首次临床检查资料,留取入院每次清创后足溃疡照片,比较治疗30d内不同部位的足溃疡创面缩小率。结果发生在足背、足踝、足弓、足趾、足前掌及足跟的Wagner分级为2级的溃疡创面缩小率比较,差异有统计学意义(P0.01),发生在足趾的糖尿病足溃疡创面缩小率最小,足踝部及足背部溃疡创面缩小率较大。Wagner分级为2、3级的非受压组溃疡创面缩小率显著大于受压组(均P0.01)。结论不同部位糖尿病足溃疡愈合存在差异,治疗糖尿病足过程中采取适当的减压措施有利于糖尿病足溃疡的愈合。     

改良负压封闭引流联合创面胰岛素滴注技术治疗糖尿病足的疗效评估与分析

目的评估与分析改良负压封闭引流联合创面胰岛素滴注技术治疗糖尿病足的临床疗效。方法纳入自2016-01—2019-12治疗的50例糖尿病足(2型糖尿病且足部溃疡至少2周),观察组28例清创后采用改良负压封闭引流联合胰岛素创面局部滴注治疗,对照组22例清创后采用改良负压封闭引流联合生理盐水创面局部滴注治疗。结果观察组肉芽组织覆盖率高于对照组,肉芽组织厚度大于对照组,细菌清除率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6、VCAM-1表达明显低于对照组,而VEGF、TGF、EGF表达高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组采用皮瓣覆盖创面的比例低于对照组,且植皮成活率与皮瓣成活率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病足创面采用改良负压封闭引流联合胰岛素滴注灌洗技术治疗可获得满意的临床疗效,该方法既保留了负压封闭引流技术治疗创面的优点,又融入了持续灌洗技术的优点,同时加入了胰岛素起到降糖、抗炎促进创面愈合的作用,降低了并发症发生的风险。     

湿性敷料联合光子治疗对糖尿病足患者创面愈合的影响

目的:研究湿性敷料联合光子治疗对糖尿病足患者创面愈合质量的影响。方法:纳入70例糖尿病足患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组35例。观察组行湿性敷料联合光子治疗,对照组采用常规治疗和干性敷料。记录两组患者创面愈合质量,比较两组治疗前后血清炎性因子情况。结果:治疗后,观察组创面愈合的总体质量显著优于对照组,观察组愈合时间为(30.73±4.19)d显著低于对照组的(34.08±5.93)d,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组肉芽组织胶原纤维及b FGF表达量均较治疗前有所改善,且均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组间血清IL-6及TNF-α水平均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P0.05);但两组间血清IL-6、IL-10及TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:湿性敷料联合光子治疗能提高肉芽组织生长因子表达水平,显著改善糖尿病足创面愈合质量。     

人工真皮联合负压引流技术修复糖尿病足创面的疗效研究

目的:分析人工真皮+负压引流技术修复糖尿病足创面的疗效。方法:将笔者医院2017年6月-2018年6月收治的90例糖尿病足患者作为研究对象。按随机数表法,分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组给予传统换药治疗,观察组在上述基础上,给予人工真皮+负压引流修复治疗。观察两组患者治疗效果、换药次数、餐后血糖控制、创面准备时间、愈合时间等情况。结果:观察组总有效率为93.3%显著高于对照组的77.8%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组换药次数、餐后血糖控制时间明显少于对照组,创面准备时间及愈合时间明显短于对照组,而治疗费用则明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组住院时间(52.3±6.6)d,10例患者进行截肢,截肢率为22.2%;观察组住院时间(30.5±5.8)d,3例患者需截肢,截肢率为6.7%,组间比较,差异具有统计学意义(χ~2=6.113,P=0.031;t=4.982,P=0.011)。结论:人工真皮+负压引流技术对糖尿病足患者创面修复效果显著,可明显减少换药次数,缩短愈合时间,安全可靠,在临床中值得推广应用。     

舒脉胶囊治疗早期糖尿病足神经性溃疡的临床疗效观察

目的：探讨舒脉胶囊治疗糖尿病足神经性溃疡的临床应用价值。方法：选取2020年1月—2021年6月于首都医科大学附属北京中医医院收治的82例糖尿病足神经性溃疡患者。采用随机数字表法将82例患者随机分为观察组和对照组各41例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用常规西医治疗联合舒脉胶囊治疗。比较两组的多伦多临床神经病变(TCSS)评分、相关炎症因子水平、正中神经、腓总神经运动传导速度(MNCV)、正中神经、腓总神经感觉传导速度(SNCV)、创面愈合情况。结果：治疗后,观察组TCSS评分优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组胰岛素样生长因子1(IGF-1)、表皮细胞生长因子（EGF）、一氧化氮（NO）水平高于对照组,肿瘤坏死因子（TNF）-α水平低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组干预后正中神经、腓总神经MNCV均高于同组干预前和对照组干预后,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组干预后正中神经、腓总神经SNCV水平均高于对照组干预后,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者创面总愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P <...     

中药熏治联合高压氧对肛肠病术后创面愈合的作用

目的:探讨中药熏治联合高压氧对肛肠病术后创面愈合的作用。方法:选取肛肠病手术患者90例,随机分为中药熏治联合高压氧治疗组、高压氧组和对照组各30例,对照组行常规治疗,高压氧组每天给予高压氧治疗1次,联合治疗组在高压氧组基础上给予中药熏治20 min,连续治疗15 d;观察并记录创面愈合时间、创面面积及水肿情况。结果:联合治疗组创面愈合时间为(13.80±3.22)d,明显小于对照组(17.08±4.34)d和高压氧组(16.17±4.61)d。与对照组、高压氧组比较,联合治疗组术后第10、15 d创面面积均显著减小(均P0.05);联合治疗组术后第4、7天创面水肿积分(0.46±0.83、0.13±0.52),也明显小于对照组(1.83±0.95、1.51±0.84)和高压氧组(1.27±1.08、0.74±0.91),差异具有统计学意义(均P0.05)。结论:中药熏治联合高压氧可促进肛肠病术后创面溃疡愈合,加快组织消肿。     

经皮微创胫骨截骨横向骨搬移术治疗糖尿病足

[目的]探讨应用经皮微创胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的临床疗效。[方法]选取2015年6月~2016年10月按Wagner诊断标准确诊为患有Ⅲ~Ⅳ期糖尿病足的糖尿病患者23例23足,采取胫骨横向骨搬移手术治疗;记录手术时间、术中失血量、术后并发症,通过观察糖尿病足创面愈合率、1年后保肢率评价疗效,比较手术前后足部皮温、VAS评分、Barthel指数评分,部分患足手术前后DSA评估血运。[结果]所有患者手术顺利,手术时间(45.92±6.03)min,术中失血量(30.12±4.15)ml,1例WagnerⅢ期患者截肢,1例WagnerⅣ期患者死于心衰。21例患者获得随访,随访时间12~19个月,平均(14.51±0.32)个月;WagnerⅢ期创面愈合率及1年后保肢率均为92.86%,WagnerⅣ期创面愈合率及1年后保肢率均为88.89%,两分期创面愈合率及1年后保肢率均无明显差异(P0.05);与术前相比较,术后足部皮温显著升高(P0.05)、术后VAS评分显著降低(P0.05)、术后Barthel指数评分显著升高(P0.05)。有9例患者进行了手术前后患足DSA检查,结果显示所有患者的搬移骨块周围形成了较多的毛细血管,足部动脉增粗清晰显示,血流明显加快。[结论]胫骨横向骨搬移术能促进糖尿病足创面的愈合,避免或延长患足的截肢率。     

负压滴灌联合银黄洗剂治疗糖尿病足感染的疗效及对血清相关因子的影响

目的：观察负压滴灌联合银黄洗剂治疗糖尿病足感染的疗效及对血清相关因子的影响。方法：选取黑龙江中医药大学附属第一医院周围血管病科2020年9月—2022年9月收治的56例糖尿病足感染患者,随机分为两组,各28例。对照组给予负压滴灌联合生理盐水治疗,治疗组给予负压滴灌联合银黄洗剂治疗,疗程均为28 d。比较两组患者治疗前后创面的面积及状态（红肿、深度、肉芽形态及疼痛）评分、血清相关因子（降钙素原及C反应蛋白值）、细菌培养阳性率及总有效率。结果：治疗后,两组创面面积均较治疗前显著缩小,创面状态评分、降钙素原、C反应蛋白水平及细菌培养阳性率较治疗前显著降低,且治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗组治疗的总有效率明显高于对照组（89.29%vs64.29%）,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：负压滴灌联合银黄洗剂治疗糖尿病足感染可有效减轻糖尿病足感染,改善创面状态,促进创面愈合。     

载万古霉素骨水泥治疗Wagner Ⅱ-Ⅳ级糖尿病足病例对照研究

目的:探讨载万古霉素骨水泥治疗WagnerⅡ-Ⅳ级糖尿病足(diabetic foot ulcer,DFU)溃破创面临床效果。方法:自2019年3月至2021年4月按治疗方法不同将32例WagnerⅡ-Ⅳ级糖尿病足患者分为负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)组和骨水泥组。VSD组16例,男8例,女8例;年龄66～81(70.50±7.20)岁,病程8～40(27.56±8.55)个月;Wagner分级Ⅱ级2例,Ⅲ级7例,Ⅳ级7例;采用清创和VSD治疗。骨水泥组16例,男9例,女7例;年龄63～79(69.56±7.29)岁,病程11～39(22.75±11.43)个月;Wagner分级Ⅱ级2例,Ⅲ级5例,Ⅳ级9例;采用载万古霉素骨水泥治疗。观察并比较两组患者术中细菌培养的细菌种类、细菌培养转阴时间、皮肤愈合时间、住院时间、手术次数和并发症情况。结果:所有患者获得随访,时间3～6(4.00±1.07)个月。骨水泥组细菌转阴时间、皮肤愈合时间、住院时间均明显低于VSD组(P0.05)。两组手术次数中位数均为2次,差异无统计学意义(P0.05)。根据两组病原菌分析提示:革兰氏阳性菌(Gram-positive bacteria,G+)患者13例,革兰氏阴性菌(Gram-positive bacteria,G-)患者14例,混合菌患者共5例。骨水泥组G+、G-、混合菌例数分别为6、7、3例,VSD组G+、G-、混合菌例数分别为7、7、2例。两组共32例患者创面均完全愈合,无并发症发生。结论:载万古霉素骨水泥在治疗WagnerⅡ-Ⅳ级糖尿病足溃破创面效果明显,能够减少其住院时间、缩短皮肤愈合时间、尽快杀灭病原菌,是治疗WagnerⅡ-Ⅳ级糖尿病足创面溃破的有效方法之一。     

富血小板血浆对难治性皮肤溃疡创面愈合及肉芽组织中TGF-β_1及EGF表达的影响

目的:探讨富血小板血浆联合混合换药对难治性皮肤溃疡的治疗效果及其对肉芽组织中TGF-β_1及EGF表达的影响。方法:选择68例难治性皮肤溃疡患者,随机分为对照组和观察组,每组34例。两组患者均给予混合换药治疗,观察组另给予富血小板血浆凝胶治疗。治疗12周后评估两组患者临床疗效、创面愈合时间、创面愈合美学满意度;PRP治疗前及治疗后第7天、第14天比较两组患者创面肉芽组织中转化生长因子β1(Transforminggrowthfactor,TGF-β_1)及表皮生长因子(Epidermalgrowthfactor,EGF)表达水平。结果:观察组临床有效率为97.1%(33/34),对照组为73.5%(25/34),差异有统计学意义(P0.05)。观察组创面愈合时间为(25.6±4.6)d短于对照组的(32.7±5.1)d,差异有统计学意义(P0.05)。观察组创面愈合美容满意度为91.2%(31/34)高于对照组的67.6%(23/34),差异有统计学意义(P0.05)。PRP治疗前两组肉芽组织中TGF-β1及EGF表达水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后第7天、第14天两组患者创面肉芽组织中TGF-β_1及EGF表达水平均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:富血小板血浆联合混合换药能够提高难治性皮肤溃疡临床治疗效果,改善美学外观,其可能同上调肉芽组织中TGF-β_1及EGF的表达有关。     

高压氧对皮肤磨削术后创面愈合的影响

目的探讨高压氧治疗在面部瘢痕皮肤磨削术后创面愈合中的作用。方法将行面部瘢痕皮肤磨削术患者32例（痤疮后凹陷性瘢痕20例,外伤后条索状线性瘢痕12例）．随机分为两组：16例为高压氧治疗组,于术后第1天开始给予高压氧干预,每日1次,连续6d;另外16例作为对照组．只给予常规术后换药处理,换药程序与高压氧治疗组相同,观察高压氧治疗组与对照组在磨削术后创面换药天数及愈合时间上的差异。结果16例磨削创面进行高压氧治疗后创面愈合较快,平均换药时间为（4．0±1．2）d,平均愈合时间为（11．0±2．8）d,无创面感染。对照组16例磨削创面愈合较慢,平均换药时间为（5．0±1．6）d,平均愈合时间为（16．0±3．1）d,无创面感染。两组患者以供皮区创面内层敷料完全自然翘起,可轻易揭除。揭除的时间为判定愈合标准,两组愈合时间比较差异有统计学意义（P〈O．05）,换药天数差异无统计学意义（P〉O．05）。结论面部瘢痕皮肤磨削术后行高压氧治疗可以促进磨削区创面愈合,缩短愈合时间。     

负压创面技术治疗糖尿病足的临床效果观察及其对患者社会-心理的影响

目的:探讨负压创面技术(NPWT)治疗糖尿病足的临床疗效及其对患者社会-心理的影响。方法:将2011年1月-2016年6月我院收治的8 0例糖尿病足患者随机分为观察组(40例)与对照组(40例),观察组患者接受NPWT技术治疗,对照组患者接受传统纱布换药治疗,分析比较两组患者的疗效、治疗效果(创面愈合时间、治疗费用、截肢率)及治疗前后的2型糖尿病患者生活质量量表(DMQLS)评分。结果:观察组患者的有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组创面愈合时间、治疗费用及截肢率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前组间比较显示,观察组与对照组患者之间DMQLS量表疾病、心理、生理、社会、满意等5个维度评分相比差异均无统计学意义(P0.05);组内治疗前后比较显示,观察组与对照组患者DMQLS量表评分均显著下降,治疗前后相比差异均有统计学意义(P0.01);治疗后组间比较显示,观察组患者DMQLS量表评分均显著低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:NPWT技术治疗糖尿病足的疗效确切,具有美学效果好、创面愈合时间短、患者经济负担轻、截肢率低等优点,且还可以改善患者的心理状态及社会功能。     

恒磁场对SD大鼠深创面愈合的影响

目的：探讨恒磁场对SD大鼠深创面愈合的影响,恒磁场对创面愈合过程中VEGF表达的影响,以及不同强度恒磁场治疗SD大鼠深创面的区别。方法：将48只清洁级SD大鼠随机分成0．16T、0．32T磁疗组和对照组。分别在术后第3、6、9、12天每组处死4只大鼠,测定创面愈合指数,免疫组化检测肉芽组织VEGF表达。比较各组的创面愈合指数及VEGF表达情况。结果：④愈合指数。0．16T磁疗组在第6、9天时的愈合指数高于对照组,差异有统计学意义;0．32T磁疗组在第3、6、9、12天时的愈合指数高于对照组,差异有统计学意义。0.32T磁疗组与0．16T磁疗组相比差异无统计学意义。②创面修复不同时期VEGF表达观察结果。在术后第3、6天磁疗组VEGF表达强于对照组,差异有统计学意义;第9、12天磁疗组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。0．32T磁疗组与0．16T磁疗组相比差异无统计学意义。两个磁疗组在第6天时VEGF阳性率达到整个愈合过程中的峰值,而对照组在第9天时才达到高峰,且VEGF表达强度低于两个磁疗组。结论：0．16T及0．32T恒磁片均能促进SD大鼠深创面的愈合,恒磁场促进深创面愈合的机制可能和在创面愈合早、中期增强VEGF的表达有关。     

高压氧联合局部氧疗促进四肢慢性创面愈合的疗效观察

目的比较高压氧、创面局部氧疗及高压氧联合创面局部氧疗对四肢慢性创面愈合的治疗效果。方法将2013年1月-2016年10月收治的48例(59处)四肢慢性创面不愈合患者随机分为高压氧治疗组(A组)、局部氧疗组(B组)以及联合治疗组(C组)。A组16例(18处)每日行高压氧治疗1次,持续80 min。B组15例(19处),每日行创面局部给氧治疗,每次90 min。C组17例(22处),每日行联合高压氧治疗及创面局部给氧序贯治疗。三组患者性别、年龄、诱因、合并症、创面部位、创面面积以及病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。定期随访记录各组创面愈合时间、创面愈合百分率和治疗有效率。结果 4例失访,其余44例获得随访,随访时间6～12个月,平均8个月。C组创面愈合率(94.02±4.94)%,显著高于A组(88.25±7.4)%和B组(89.09±5.34)%,差异有统计学意义(F=4.487, P=0.043和P=0.034);C组创面愈合时间(22.29±3.51) d,显著少于A组(27.31±5.02) d和B组(27.00±5.03) d,差异有统计学意义(F=6.318,P=0.008和P=0.017);A,B和C组治疗有效率分别为77.78%,78.95%和90.91%,三组比较差异未见统计学意义(χ~2=1.87,P=0.76)。结论高压氧联合创面给氧序贯治疗方法能加速创面愈合速度,缩短治疗时间,提高创面的愈合率,改善患者预后。     

自体ADSCs联合外膜敷贴对老年患者慢性创面愈合的影响

目的:探讨自体脂肪源性干细胞(Adipose-derived stem cells,ADSCs)联合外膜敷贴对老年患者慢性创面生长因子的影响。方法:选取笔者医院2014年2月-2019年2月收治的老年慢性创面患者84例,根据随机数字表法分成对照组、观察组,各42例。对照组采用外膜敷贴(无菌生物护创膜)治疗,观察组采用自体ADSCs联合外膜敷贴治疗。在患者治疗2个月后复查时评估创面愈合效果。分别在治疗前、治疗2个月时取创面组织检测两组碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血小板衍化生长因子(PDGF)水平,观察创面生长因子的变化。分析两组微血管计数(MVD)的变化,并记录两组创面愈合时间与并发症发生率。结果:观察组愈合率为92.86%显著高于对照组76.19%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后bFGF、EGF、VEGF、PDGF阳性表达率均高于治疗前,且观察组较对照组显著增高(P0.05)。观察组MVD计数为(38.53±2.45)个,较对照组的[(30.41±3.04)个]更高(P0.05)。观察组愈合时间为(47.53±5.47)d少于对照组的(55.39±3.86)d,差异有统计学意义(P0.05)。两组创面感染、破溃、皮肤坏死发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:与单用外膜敷贴相比,老年慢性创面患者经自体ADSCs联合外膜敷贴治疗,能上调bFGF、EGF、VEGF、PDGF阳性表达率,提高MVD计数,缩短愈合时间,促进创面修复,疗效更好。     

负压创面治疗联合高压氧治疗糖尿病足的临床疗效

目的 探讨负压创面治疗联合高压氧治疗糖尿病足的临床疗效.方法 采用回顾性病例对照研究分析江苏大学附属人民医院整形烧伤科自2013年2月至2017年12月收治的46例糖尿病足患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组(24例)和联合治疗组(22例).糖尿病足创面按Wagner分级为3～5级;共46足.对照组采用控制血糖、抗感...     

富血小板血浆联合高压氧治疗慢性难愈合创面的疗效探讨

目的：分析富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)联合高压氧治疗(Hyperbaric oxygen therapy,HBOT)在慢性难愈合创面中的应用效果。方法：选取2019年1月-2021年7月笔者医院收治的慢性难愈合创面患者91例作为研究对象,随机分为观察组(n=46)和对照组(n=45)。对照组给予常规治疗和PRP治疗,观察组在对照组基础上联合HBOT,治疗1个月后比较两组临床疗效,使用Bates-Jensen伤口评估量表(Bates-Jensen wound assessment tool,BWAT)和压疮愈合评分(Pressure ulcer scale for healing,PUSH)比较两组创面愈合情况,使用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)和日常生活能力评定量表(Activities of daily living,ADL)比较美学效果以及生活能力情况。结果：观察组临床总有效率为95.65%高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后不同时间观察组BWAT评分低于对照组,差异有统计学...