不同干预方案对老年缺血性脑卒中患者便秘的疗效

目的:研究不同干预方案对老年缺血性脑卒中(IS)患者便秘的疗效。方法:我院的150例老年IS合并便秘患者被随机均分为膳食纤维联合双歧杆菌组(A组)、球囊扩张训练联合盆底肌训练组(B组)与低频电穴位刺激组(C组),三组均在常规干预基础上接受对应治疗21d。比较三组干预前后便秘症状及疗效评估量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分及治疗总有效率。结果:干预后,与A组、B组比较,C组便秘症状及疗效评估量表中排便各项评分及总分[总分(9.92±2.83)分比(9.74±2.68)分比(8.94±1.99)分],SAS[(39.11±5.43)分比(41.72±6.42)分比(35.34±5.13)分]、SDS评分[(39.84±4.67)分比(41.95±5.03)分比(36.93±4.26)分],PAC-QOL生理、社会心理、担忧度、满意度维度评分均显著降低(P<0.05或<0.01)。与B组比较,干预后,A组SAS、SDS评分均显著降低(P均<0.05)。C组治疗总有效率显著高于A组、B组(92.00%比70.00%比72.00%,P均<0.01)。结论:低频电穴位刺激治疗可显著改善老年缺血性脑卒中患者便秘症状,提高生活质量,疗效显著。     

强化桥式运动及视觉反馈平衡训练对卒中患者下肢运动功能恢复的影响

目的观察强化桥式运动及视觉反馈平衡训练对卒中患者下肢运动功能的影响。方法前瞻性纳入2010年7月—2012年12月在暨南大学医学院第四附属医院接受康复治疗的卒中后偏瘫患者43例,按接诊时奇偶数将患者分为强化训练组(22例)和常规训练组(21例)。对两组患者均进行常规康复训练,1次/d,45 min/次,5 d/周,共治疗4周;强化训练组每天增加桥式运动及视觉反馈平衡训练1次,20 min/次。比较两组训练前,训练后2、4周的Fugl-Meyer量表(FMA)中下肢部分(FMA-L)评分、Berg平衡量表(BBS)评分及起立-行走计时测试(TUGT)的差异。结果 (1)与治疗前比较,随治疗时间延长,两组患者FMA-L、BBS评分均呈逐渐提高趋势,而TUGT测评时间呈加快趋势,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)训练前及训练后2周,两组各量表评分差异无统计学意义(P0.05)。训练后4周后,强化训练组FMA-L、BBS量表评分,TUGT测评时间分别为(21.2±4.6)分、(19.4±2.6)分、(44.8±10.1)s;常规训练组分别为(18.7±3.3)分、(17.4±2.8)分、(57.6±7.7)s,两组各评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论强化桥式运动及视觉反馈平衡训练较常规康复训练能更明显改善卒中偏瘫患者下肢运动功能。随着强化训练时间的延长,其效果更加明显。     

运动对老年高血压患者胰岛素抵抗的影响

近年来胰岛素抵抗（ＩＲ）作为高血压、冠心病发病的一个独立危险因子已受到广泛重视。治疗高血压时,除降低血压外,还需同时提高胰岛素敏感性,以改善ＩＲ。本文就运动对老年高血压患者ＩＲ的影响作一分析。１对象与方法１．１研究对象８４例老年高血压病患者,男５８例...     

智能反馈训练系统对脑卒中下肢运动功能障碍的影响

目的 观察应用一种新型的下肢体智能反馈训练系统治疗脑卒中所致下肢运动功能障碍的疗效.方法 将60例脑卒中偏瘫患者随机分为下肢智能反馈训练系统训练(智能组:30例)与普通电动起立床训练(普通组:30例),其中普通组给予常规药物治疗和物理因子治疗及普通电动起立床训练;智能组给予常规药物治疗和物理因子治疗及应用A1型肢体智能反馈训练系统治疗.治疗前及治疗后2w、4w采用徒手肌力评定法(MMT)、改良后Ashworth痉挛分级量表、Fugl-Meyer下肢评定量表及Holden步行功能评定量表,观察2组患者下肢肌力、肌张力、下肢运动功能和步行功能的变化,以及站立过程中的血压、心率变化及不良反应.结果 智能组治疗2、4 w后与治疗前比较,患侧下肢肌力、下肢肌张力、下肢运动功能和步行功能均有显著改善(P＜0.05,P＜0.001);普通组治疗2、4 w后与治疗前比较,患侧下肢肌力、下肢运动功能和步行功能均有显著改善(P＜0.001),患侧下肢肌张力也有好转,但无统计学意义(P＞0.05);2组患者治疗2 w、4w后比较,患侧下肢肌力、下肢肌张力、下肢运动功能和步行功能均没有统计学意义(P＞0.05);站立训练后2组患者的收缩压、普通组患者的舒张压均明显下降(P＜0.01),智能组的血压下降程度明显比普通组小(P＜0.05,P＜0.01);智能组的脉搏变化程度明显比普通组小(P＜0.05,P＜0.01).结论 A1型肢体智能反馈训练系统能改善脑卒中患者下肢肌力、降低下肢肌张力、改善下肢运动功能及步行能力,与传统普通站立床比较,血压、脉搏波动更小,更安全.     

运动再学习方法干预对脑卒中后单侧空间忽略患者运动功能的影响

目的探讨运动再学习（MRP）方法干预对脑卒中后单侧空间忽略（USN）患者运动功能的影响。方法将30例脑卒中后USN患者随机分为对照组、观察各15例,两组均行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用MRP方法干预治疗。出院后6～18个月对两组进行随访,比较其运动功能评估量表（MAS）中的各项指标评分、Fugl—Meyer评分、生活质量指数（QOL）评分、关节活动度、日常生活能力（ADL）评分。结果观察组MAS中的各项指标评分、Fugl—Meyer评分、关节活动度、ADL评分、QOL评分均高于对照组（P均〈0．05）。结论对脑卒中后USN患者采用MRP方法干预,可提高其运动功能,改善关节活动范围,提高ADL及生活质量。     

运动对老年T2DM患者心功能的影响

以舒张功能障碍为主的心功能障碍是老年2型糖尿病(T2DM)患者的主要并发症之一,患者的生活质量及预后会受到严重影响.运动干预可控制T2DM患者血糖,缓解心肌损伤,改善心功能,提高心肺耐力.本文就老年T2DM患者心脏结构及功能的损伤特点、运动干预改善心功能的相关机制及如何制订安全可行的个体化运动方案做一综述,以期为防治T...     

运动康复训练对老年慢性心力衰竭患者预后的影响

目的探讨运动康复训练对老年慢性心力衰竭患者预后的影响。方法65例老年慢性心衰患者随机分为干预组33例和对照组32例。对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上采用运动康复训练,疗程均为8周。结果治疗8周后,干预组较对照组左室射血分数增加、NYHA心功能改善、6 min步行距离延长（P均〈0.05）;随访12个月后干预组较对照组生活质量明显提高（P〈0.05）,因心衰再入院率降低（P〈0.05）;干预组患者康复训练中未发生心衰加重、恶性心律失常等不良事件。结论对老年慢性心力衰竭患者实施运动康复训练安全有效。     

单任务与双任务平板训练对老年脑卒中患者步行功能影响的对比研究

目的探讨单任务与双重任务条件下的运动平板训练对脑卒中患者步行功能的影响。方法选取我院康复医学科就诊的脑卒中患者80例,随机分为实验组与对照组,每组40例。2组患者均接受一般康复训练,实验组再接受运动双重任务平板训练,对照组再接受单一任务平板训练。采用简式Fugel-meyer运动功能评估下肢部分(FMA-lower),10m最大步行速度(MWST)、Barthel指数量表(Barthle Index,BI)评估日常生活能力、单任务起立步行测试(TUG)、双重任务TUG评估患者在单项任务条件与双重任务条件下的步行功能表现。结果训练前,2组FMA-lower、MWST、BI、单任务TUG及双重任务TUG比较,差异无统计学意义(P0.05)。与训练前比较,训练后2组FMA-lower、MWST和BI评分明显升高(P0.05,P0.01),2组单任务TUG及实验组双重任务TUG明显降低(P0.01);训练后,实验组双重任务TUG明显少于对照组,差异有统计学意义[(11.35±1.61)s vs(13.20±2.61)s,P0.01],而2组FMA-lower、MWST、BI评分及单任务TUG比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论单任务与双任务平板训练均能有效提高脑卒中患者步行功能,但单任务训练不能改善脑卒中患者在双任务条件下的表现,而双任务条件下的康复训练能提高脑卒中患者在双重任务条件下的表现。     

踏车运动对老年稳定型心绞痛患者预后的影响

目的：探讨踏车运动对老年稳定型心绞痛患者预后的影响。方法：82例老年稳定型心绞痛患者被随机分成踏车运动组（40例）：进行踏车运动和常规药物治疗4个月,常规治疗组（42例）：行常规药物治疗。测定试验前后血浆C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、血栓素A2（TXA2）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）水平,并随访两组间主要不良心脏事件（MACE）的发生率。结果：两组治疗后较治疗前血浆CRP、IL-6、TXA2、LDL—C水平均有明显下降（P〈0．05）,且两组间比较无显著差异;两组治疗后均随访2年,踏车运动组MACE的发生率较常规治疗组明显减少（15．8％比44．7％,P〈0．01）。结论：踏车运动对老年稳定型心绞痛患者预后有明显改善作用。     

康复运动对老年冠心病患者心功能的影响

心血管病严重威胁着老年人、甚至中年人的健康,发病率大约以每年3%的速度上升,给社会造成巨大损失.本文对32例参加康复运动老年冠心病患者进行观察,旨在评价其对心功能的影响,现报告如下:     

康复治疗对老年冠心病患者运动耐力的影响

目的观察老年冠心病患者经心脏康复运动训练后心功能、体能和血生化的变化。方法将60例老年冠心病患者按入院先后单双号分为康复组和对照组,每组30人,康复组在常规药物治疗的基础上,实施心脏康复治疗,观察心脏康复治疗前后6 min步行距离及其他各项检查。对照组进行常规药物治疗未行心脏康复治疗。结果康复组8周后无1例病情加重。心绞痛发作有所减少,6 min步行距离增加。对照组各观察指标前后无明显变化。结论心脏康复运动对老年冠心病患者也是适合的,心脏康复训练可以改善心肌重塑,增进运动耐力,提高生活质量。     

改良强制性运动疗法对脑卒中患者上肢Brunstrom分期的影响

目的探讨改良强制性运动疗法对脑卒中患者上肢Brunstrom分期的影响。方法选择脑卒中患者96例,随机分为试验组和对照组,每组48例。试验组运用改良强制性运动疗法,对照组运用常规的神经康复治疗技术;入院24h内、8周、16周时分别评价功能情况。结果与对照组比较,试验组患者1个月以内和6个月以上中评时,上肢手和肩臂功能达到BrunstromⅤ～Ⅵ期的比例明显升高,6个月以上末评时,上肢手和肩臂功能达到Brun-stromⅤ～Ⅵ期的比例明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良强制性运动疗法在短期内,能促进脑卒中患者上肢功能的恢复,疗效优于神经康复治疗技术。对病程长久的脑卒中患者恢复的更快,而对病程短的脑卒中患者,在长期疗效中,体现出的效果优势不明显。     

老年脑卒中患者活动情况影响因素分析

目的 探讨老年脑卒中患者活动不足和久坐行为的状况，并分析活动不足的影响因素。方法 选取2022年1月～2022年10月某三甲医院302名老年脑卒中患者，采用一般资料与疾病状况调查、国际体力活动问卷、国际跌倒效能感量表、简版老年抑郁量表、起立-行走测试对患者进行调查。根据患者是否活动不足，将患者分为2组，对比2组各指标差异。采用SPSS26.0软件进行数据分析,采用二元Logistic回归分析活动不足的独立影响因素。结果 302名老年脑卒中患者中，115例（38.1%）活动不足，225例（74.5%）有久坐行为，124例（41.10%）有跌倒恐惧，55例（18.21%）有抑郁情绪，212例（70.20%）活动能力减退。Logistic分析显示，有跌倒恐惧（OR=4.66）、久坐行为（OR=4.03）、下肢感觉异常（OR=2.23）、抑郁情绪（OR=2.21）是老年脑卒中患者活动不足的独立风险因素。结论 老年脑卒中患者普遍存在活动不足和久坐行为。在改善患者活动不足问题时，不仅要关注患者的躯体功能问题，改善患者下肢肌力，减少久坐时间，以间断轻度活动代替久坐，也要关注患者心理问题，制定多维度干预方案，改善患者活动情况，从而实现更有效的康复。     

康复运动对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的：探讨康复运动对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法：选择60例老年慢性心力衰竭患者,随机分为康复运动组和对照组（各30例）,在常规慢性心力衰竭治疗和护理基础上,干预组进行康复运动,分别于入院时和治疗6周后对两组患者血浆脑钠素（BNP）水平、左室射血分数（LVEF）、生活质量和6min步行距离和生活质量进行测定。结果：两组患者入院时血浆BNP水平,LVEF,6min步行距离和生活质量比较无显著差异（P均〉0．05）。与对照组比较,治疗6周后康复运动组血浆BNP水平明显降低[（525．3±114．2）pg／ml：（423．2±113．5）pg／ml]．LVEF明显升高[（43．86±10．21）％：（48．37±9．48）％]．生活质量明显提高[（51．8±18．6）：（34．7±15．6）]和6min步行距离显著增加[（312．63±48．23）m：（482．52±56．34）m],（P均〈0．05）。结论：老年慢性心力衰竭患者进行康复运动,能降低血浆BNP水平,改善心功能和提高生活质量,促进患者的早日康复。     

不同负荷规律运动对老年大鼠空间学习记忆能力的影响及其机制

目的观察比较不同负荷运动对老年大鼠空间学习记忆能力的影响及其机制。方法将50只SD雄性大鼠分组为:青年对照组(3月龄)、老年对照组(16月龄)、15 min/d游泳组、30 min/d游泳组、力竭游泳组(16月龄,每周5 d,12 w),每组10只。以Morris水迷宫实验、旷场实验结果和乙酰胆碱酯酶(AchE)活性为指标观察运动对老年大鼠空间学习记忆能力的作用。结果老年对照组大鼠空间学习记忆能力较青年对照组显著下降(P<0.01);和老年对照组相比,15 min/d、30 min/d游泳组大鼠空间学习记忆能力均有增强(P<0.01或P<0.05),而力竭游泳组大鼠空间学习记忆能力有所降低(P>0.05)。老年对照组大鼠大脑皮层和海马AchE活性均高于青年对照组(P<0.01);与老年对照组比较,老年运动各组大鼠AchE活性均降低,尤以30 min/d游泳的作用效果明显(P<0.01)。结论适当规律运动对老年大鼠空间学习记忆能力下降有预防作用,其机制之一是基于对胆碱能系统的影响。     

运动处方干预对老年女性身心健康的影响

目的 观察运动处方干预对老年女性太极拳锻炼者不同阶段身心健康变化的影响.方法 对48名老年女性施予为期7个月的以简化24式太极拳为主要内容的运动处方干预,借助症状自评量表(SCL-90)和生活质量综合评定-74对老年女性太极拳锻炼前、中和后期身心健康水平进行综合分析.结果 SCL-90总分和各因子得分随时间延长呈逐渐降低的趋势,除了精神病性因子和敌对因子以外,锻炼后7个月较锻炼后2个月和对照组均有显著差异.锻炼4个月物质生活维度开始提升,而心理健康维度、社会功能维度和生活质量综合评定总分明显提高,7个月躯体功能维度达到了显著水平.结论 运动处方干预促进了老年女性的身心健康;不同的锻炼持续时间对老年女性的心理健康影响不同.     

个体化多元运动干预对住院老年患者衰弱状态和躯体功能的影响

目的探讨个体化运动干预对住院老年患者衰弱状态和躯体功能的改善效果。方法收集2018年8月至2019年2月武汉大学中南医院老年医学科收治的老年患者(FRAIL量表得分≥1)58例,随机数表法分为试验组和照组,各组29例。对照组患者在住院期仅接受常规护理照护及常规宣教。试验组患者在对照组基础上实施个体化、多元运动干预,包括肌力训练、有氧训练及平衡训练。干预12周后,记录并比较2组患者衰弱状态、步速及起立行走计时试验(TUGT)结果。采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析。结果干预前,2组患者衰弱构成比(实验组:衰弱前期16例,衰弱13例;对照组:衰弱前期12例,衰弱17例)差异无统计学意义(P=0.293),但干预12周后,2组患者衰弱构成比(实验组:衰弱前期20例,衰弱9例;对照组:衰弱前期8例,衰弱21例)差异有统计学意义(P=0.002)。干预前后,实验组衰弱构成比差异有统计学意义(P=0.019),但对照组患者干预前后差异不显著(P=0.269)。干预前,实验组与对照组患者在步速[(0.61±0.16)和(0.59±0.14)m/s]、TUGT[(17.82±3.48)和(18.25±3.32)s]方面比较差异无统计学意义(P0.05);干预12周后,试验组步速[(0.66±0.12)和(0.57±0.11)m/s]、TUGT[(16.19±2.74)和(19.84±2.35)s]较对照组均得到明显改善(P0.05)。且试验组患者的步速、TUGT及对照组患者TUGT在干预前后比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论个体化运动干预能够改善住院老年患者的衰弱状态和躯体功能,值得临床推广。     

踏车有氧训练配合常规疗法对老年急性缺血性脑卒中患者预后的影响

目的 分析MotoMed踏车有氧训练配合常规疗法对老年急性缺血性卒中(AIS)患者预后的影响。方法 选取2019年10月至2021年9月武汉大学中南医院综合诊疗中心收治的老年AIS偏瘫患者102例,失访3例,将99例患者随机分为常规组50例及MotoMed组49例。常规组给予常规康复治疗,MotoMed组在常规组基础上联合MotoMed踏车有氧训练。比较2组Berg平衡量表(BBS)评分、Fugl-Meyer运动功能评价表(FMA)评分、功能性步行能力(FAC)分级、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、LVEF、运动持续时间(ED)、峰值摄氧量及血清消退素E1(RvE1)、核因子E2相关因子2(Nrf2)水平,使用改良Barthel指数评定量表(MBI)评估日常活动能力。结果 2组治疗前BBS评分、下肢FMA评分、FAC分级、ED、峰值摄氧量及血清RvE1、Nrf2水平明显低于治疗后(P<0.05),MotoMed组治疗后BBS、下肢FMA评分、FAC分级、ED、峰值摄氧量、LVEF及血清RvE1、Nrf2水平明显高于常规组(P<0.05,P<0.01)。M...     

环境激发干预对老年脑卒中偏瘫病人下肢运动功能的影响

目的 探讨环境激发干预对老年脑卒中偏瘫病人下肢运动功能的影响。方法 将60例符合入组标准的老年脑卒中后偏瘫病人按照随机数表法分为观察组30例和对照组30例。对照组进行常规运动康复训练,观察组进行环境激发干预。于治疗前、治疗4周后分别对2组病人采用下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA-L)、10 m步行测试(10MWT)、改良Barthel指数量表(MBI)进行评估。结果 治疗前2组FMA-L、10MWT、MBI差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组FMA-L、10MWT、MBI均较治疗前改善(P<0.05),且观察组改善较对照组更为显著(P<0.05)。结论 环境激发干预能有效改善偏瘫病人下肢运动功能和日常生活活动能力。     

老年冠心病心室运动协调性异常对心功能的影响

为了探讨心室运动协调性异常对心功能的影响，我们应用核素心血池扫描的方法，比较观察了老年冠心病(CAD)患者和正常人的相角程(PA)、左室射血分数(LVEF)、左室高峰射血率(PER)、1／3充盈分数(1／3FF)及左室高峰充盈率(PFR)。