调和阴阳针刀法治疗膝骨关节炎的临床研究

【目的】观察调和阴阳针刀法治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。【方法】将88例KOA患者随机分为针刀组和假针刀组,每组各44例。2组患者均给予吲哚美辛巴布膏外贴的常规治疗,在此基础上,针刀组患者给予调和阴阳针刀法治疗,假针刀组患者给予假针刀手法治疗。每周治疗1次,共治疗2周,并于治疗结束后的第3个月随访1次。观察2组患者治疗前、治疗1周后及治疗后3个月随访时西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分和疼痛视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况。【结果】（1）治疗1周后和治疗后3个月随访时,2组患者的疼痛VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）,且针刀组患者在治疗1周后及治疗后3个月随访时的疼痛VAS评分均低于假针刀组,差异均有统计学意义（P<0.01）。（2）治疗1周后和治疗后3个月随访时,2组患者WOMAC量表的疼痛、僵硬和关节功能评分及总评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且针刀组患者在治疗1周后和治疗后3个月随访时WOMAC量表的疼痛和关节功能评分及总评分均低于假针刀组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,而2组患者WOMA...     

动力灸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎疗效观察

目的 观察动力灸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎（knee osteoarthritis ,KOA）的临床疗效。方法 将符合纳入标准的60例肝肾亏虚型KOA患者随机分为试验组与对照组,每组30例。试验组给予动力灸治疗,对照组予以普通针刺治疗,两组均每天治疗1次,连续治疗21 d为1个疗程。1个疗程结束后比较两组患者治疗前后视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（the Westem Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC）、中医证候评分及临床疗效,并记录两组不良反应情况。结果 治疗后两组患者VAS评分、WOMAC评分、中医证候评分较治疗前均明显改善（P<0.05）,且试验组改善程度明显优于对照组（P<0.05）;试验组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。对照组有1例患者出现晕针情况,而试验组患者均未出现不良反应。结论 动力灸治疗肝肾亏虚型KOA疗效确切,不良反应少,能有效地缓解膝关节疼痛,改善患者的生活质量。     

补肾活血方联合塞来昔布治疗轻中度肾虚血瘀型膝骨关节炎的临床疗效观察

【目的】探讨补肾活血方联合塞来昔布胶囊治疗轻中度肾虚血瘀型膝骨关节炎（KOA）患者的临床疗效。【方法】将120例轻中度肾虚血瘀型KOA患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予口服塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上给予加服补肾活血方治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后美国膝关节协会评分（AKSS）、关节炎生活质量测量量表2-短卷（AIMS2-SF）评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分以及血清白细胞介素1(IL-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗4周后,治疗组的总有效率为93.3%(56/60),对照组为78.3%(47/60),组间比较,治疗组的临床疗效明显优于对照组（P<0.01）。（2）治疗后,2组患者AKSS和AIMS2-SF的各项评分均较治疗前明显升高（P<0.05）,且治疗组的升高幅度均明显优于对照组（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的VAS评分和WOMAC评分均较治疗前明显降低（P<0.01）,且治疗组的...     

双蚁祛湿通络胶囊治疗膝骨性关节炎的临床研究

【目的】评价双蚁祛湿通络胶囊治疗膝骨性关节炎(KOA)的有效性及安全性。【方法】采用多中心、随机、平行对照方法,将240例KOA患者随机分为试验组和对照组,每组各120例。试验组给予双蚁祛湿通络胶囊治疗,对照组给予仙灵骨葆胶囊治疗,疗程均为8周。于治疗前及治疗2、4、8周后分别记录2组患者临床症状、中医症候积分、骨关节炎指数WOMAC评分及膝关节功能JOA评分的变化情况,并观察2组临床疗效和不良反应的发生情况。【结果】1治疗8周后,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗8周后,试验组关节疼痛的目视模拟测试表(VAS)评分、活动受限VAS评分和晨僵时间等各项临床症状的改善均明显优于对照组(P0.05或P0.01)。3治疗4周和8周后,试验组的中医症候积分、WOMAC评分和JOA评分的改善均明显优于对照组(P0.05或P0.01)。42组患者治疗前后血、尿、大便常规,肝、肾功能,心电图等均无明显改变。【结论】双蚁祛湿通络胶囊治疗KOA疗效确切,且起效时间短,安全性高。     

刺络放血联合膝三针治疗膝骨关节炎的临床观察

【目的】观察刺络放血联合膝三针治疗膝骨关节炎的临床疗效。【方法】将60例膝骨关节炎患者随机分为观察组与对照组,每组各30例。观察组给予刺络放血联合膝三针治疗,对照组给予常规针刺治疗。2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况,以及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分的情况。比较2组患者治疗前后Lysholm膝关节量表评分的变化情况。【结果】（1）观察组优良率为96.00%(29/30),对照组为50.00%(15/30)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的VAS评分明显改善（P<0.05）,且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的WOMAC各项功能评分（包括疼痛、僵硬和社会功能评分）及总分均明显改善（P<0.05）,且观察组在改善WOMAC各项功能评分及总分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）治疗后,2组患者的Lysholm评分明显...     

透明质酸钠注射结合补肾祛痰方治疗肥胖患者膝骨关节炎的临床研究

【目的】探讨膝关节腔内注射透明质酸钠结合补肾祛痰方治疗肥胖患者膝骨关节炎的临床疗效。【方法】将80例肥胖型膝骨关节炎患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予膝关节腔内注射透明质酸钠,治疗组在对照组基础上加服补肾祛痰方。连续治疗5周后,采用视觉疼痛模拟评分(VAS)、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分比较2组治疗前后及组间的疗效差异。【结果】(1)治疗后,2组VAS及WOMAC评分均较治疗前显著降低(P0.01),且治疗组的降低作用均优于对照组(P0.05)。(2)治疗组的总有效率为92.5%,对照组为77.5%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。【结论】透明质酸钠结合补肾祛痰方可显著改善肥胖型膝骨关节炎患者的膝关节功能和症状。     

运动疗法配合肌效贴治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 观察运动疗法配合肌效贴治疗膝骨关节炎（kneeosteoarthritis,KOA）的疗效。方法 选取2019年1月至2021年12月就诊于阿克苏地区第一人民医院康复科的61例KOA患者作为研究对象,随机分为试验组30例、对照组31例。对照组采用针灸推拿治疗,试验组在对照组的基础上采用运动疗法配合肌效贴治疗,治疗2个疗程,比较两组患者治疗前、治疗1周后、治疗2周后的临床症状评分、视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster University osteoarthritis index,WOMAC）评分、Lysholm膝关节评分。结果 两组患者治疗后的临床症状评分、VAS评分、WOMAC评分、Lysholm评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;且随着治疗时间的延长,试验组患者的临床症状评分、VAS评分、WOMAC评分降低幅度大于对照组,Lysholm评分升高幅度大于对照组（P<0.05）;试验组的总有效率为90.00%,对照组的总有效率74.1...     

“矫筋正骨法”针刀治疗膝骨关节炎临床疗效观察

目的 观察“矫筋正骨法”针刀治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的临床疗效和对步态的影响。方法 纳入KOA患者65例，采用随机数字表法随机分为针刀组和对照组。其中针刀组32例，行“矫筋正骨法”针刀治疗；对照组33例，行常规针刺治疗，分别于治疗前后采用视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分、美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery，HSS）膝关节评分及步态分析的方法进行疗效评估。结果 与治疗前比较，治疗后两组VAS显著降低（P<0.05），HSS评分中的疼痛、功能、活动度评分和总分均显著升高（P<0.05），治疗后针刀组屈曲畸形评分也较治疗前显著升高（P<0.05），治疗后针刀组和对照组步频、步速、步长均显著改善（P<0.05）；与对照组比较，针刀组治疗后VAS显著降低（P<0.05），HSS评分中疼痛、功能、活动度评分和总分均显著升高（P<0.05），步频显著改善（P<0.05）；两组患者综合疗效比较，针刀组显著优于对照组（P<0.05）。结论 “矫筋正骨法”针刀可以显著减轻KOA患者的疼痛症状，并且可以使患者的关节功能、活动度以及步频同步得到改善，体现了KOA治疗中“筋骨并重、标本兼治”的思想。     

温针灸联合子午流注针法治疗膝骨性关节炎的临床观察

【目的】观察温针灸联合子午流注针法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。【方法】将126例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各63例。对照组给予膝关节温针灸治疗,治疗组给予温针灸联合子午流注针法治疗,7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。治疗3周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况,以及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分的情况。比较2组患者治疗前后血清环氧化酶2(COX-2)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平的变化情况。【结果】（1）研究过程中,治疗组失访4例,对照组失访3例。最终治疗组59例、对照组60例纳入疗效统计。（2）治疗组总有效率为94.91%(56/59),对照组为81.67%(49/60),治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的VAS评分明显改善（P<0.05）,且治疗组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）治疗后,2组患者的膝关节疼痛评分、僵硬评分、日常生活难度评分方面均明显改善（P<0.05）,且治疗组在...     

辨证取穴温针灸联合揿针治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床研究

目的 观察辨证取穴温针灸联合揿针治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎（knee osteoarthritis, KOA）的临床疗效。方法 将来自河北省唐山市第二医院的80例肝肾亏虚型KOA患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用局部取穴温针灸治疗,观察组在对照组的基础上采用血海、梁丘、肝俞、肾俞穴温针灸配合揿针,每周（周一、周四）治疗2次,共治疗8周。观察两组患者治疗前后的中医证候评分、KOA功能（Lequesne）指数评分、视觉疼痛评分（visual analogue scale, VAS）、日常生活能力评价（Barthel评分）变化,ELISA法检测血清Toll样受体4(toll-like receptor, 4, TLR4)、核因子κB(nuclear factorκB, NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin 1β, IL-1β)、总抗氧化能力（total antioxidant capacity, TAOC）、过氧化脂质（lipid peroxide, LPO）水平变化,并比较临床...     

化瘀祛湿方与双醋瑞因胶囊治疗早期膝骨关节炎的临床疗效比较

目的比较化瘀祛湿方与双醋瑞因胶囊治疗60例早期膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法选取2018年1至10月在浙江普陀医院骨科门诊就诊的KOA早期患者60例,其中口服化瘀祛湿方治疗30例（治疗组）,口服双醋瑞因胶囊治疗30例（对照组）。所有患者于服药1周后、2周后、4周后进行随访,采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者膝关节疼痛程度,采用奎森功能演算指数（Lequesne评分）评估患者膝关节的功能改善情况。结果两组患者服药1周后、4周后VAS评分比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者服药4周后Lequesne评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论化瘀祛湿方与双醋瑞因胶囊均可以改善患者膝关节的功能,减轻疼痛,但在疗效持续性上,化瘀祛湿方优于双醋瑞因胶囊。     

针刀配合玻璃酸钠加中药熏洗治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的观察针刀闭合软组织松解术配合玻璃酸钠注射液关节内注射加中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将符合标准的80例患者（120膝）随机分为两组。实验组42例（60膝）采用针刀闭合软组织松解术配合玻璃酸钠关节内注射液加中药熏洗治疗;对照组38例（60膝）采用针刀闭合软组织松解术加口服尼美舒利治疗。治疗后4周,运用VAS、HSS评分分别评定两组患者的疼痛、关节功能评分和总体疗效。结果实验组膝关节VAS评分、HSS评分及总体疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论运用针刀闭合软组织松解术配合玻璃酸钠注射液关节内注射加中药熏洗是治疗膝骨关节炎的有效方法,且疗效持久。     

针刀联合臭氧应用对膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：通过针刀联合臭氧应用,观察其对膝关节骨性关节炎的治疗效果.方法：将60例患者按区组随机法分为针刀臭氧组和针刀对照组,各30例,分别进行针刀加关节腔内注射臭氧治疗、针刀治疗,于治疗前、第2次治疗后、第4次治疗后及随访3个月按“Lequesne”膝关节评分标准及“VAS”评分,进行统计学分析.结果：两组患者治疗前疗效及VAS评分差异无显著性（P＞0.05）,第2次及第4次治疗后临床疗效评分升高（P＜0.05）,VAS明显降低（P＜0.05）,第4次治疗后组间有显著差异（P＜0.05）;随访3个月后与第4次治疗后两组VAS及临床疗效评分无差异性（P＞0.05）,组间差异有显著性意义（P＜0.05）.结论：针刀联合臭氧应用可以增强KOA的抗炎、镇痛和内外修复作用,可作为临床治疗KOA重要方法之一.     

除痹健膝汤治疗40例肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床效果

目的 观察除痹健膝汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法 选取2018 年6 月至2020 年6 月在湖南中医药大学第二附属医院确诊的80 例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者,并将其随机分为两组。其中治疗组40 例患者服用除痹健膝汤进行治疗,对照组40 例患者服用藤黄健骨片进行治疗,两组患者均进行1 个月的治疗周期。对治疗前后的患者进行VAS 评分,Lysholm 量表评价和疗效评价,并予以比较。结果 治疗后总有效率治疗组为92.5%,对照组为72.5%,两组比较,治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组VAS 评分,Lysholm 量表及疗效评价治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过服用除痹健膝汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎,能够促进KOA 患者疼痛缓解,活动功能改善,具有显著的临床疗效,且优于服用藤黄健骨片治疗KOA。     

电针配合穴位贴敷治疗膝骨关节炎的临床观察

【目的】观察电针配合穴位贴敷对膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效。【方法】将60例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组使用电针配合穴位贴敷治疗,对照组口服塞来昔布胶囊治疗,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗组总有效率为90.00%,对照组为73.33%。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者VAS评分明显改善(P<0.01),且治疗组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者WOMAC各项积分及总分均明显改善(P<0.01),且治疗组WOMAC各项积分及总分的改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】电针配合穴位贴敷治疗KOA效果较好,能有效减轻患者疼痛、延缓病程。     

运用髋关节推摇拔伸手法治疗初、早期膝骨关节炎：随机对照研究

目的 观察髋关节推摇拔伸手法治疗初、早期膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 2022年9月—2023年5月，于河北中医药大学第一附属医院骨伤三科门诊招募148例初、早期KOA患者，采用计算机生成随机数字，分为试验组(74例，脱落8例)、对照组(74例，脱落11例)。2组患者均进行健康教育，试验组在健康教育的基础上运用髋关节推摇拔伸手法(每2日1次)治疗，对照组在健康教育的基础上口服双氯芬酸钠缓释片(75 mg/d)治疗。连续2周。比较2组患者治疗前后及随访(治疗后2周)3个时间节点的视觉模拟评分法(VAS)评分、西大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分，比较2组患者治疗前及随访2个时间节点的简明健康状况(SF-36)量表评分，并评价临床疗效。结果 2组患者治疗后及随访时的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分均较治疗前降低，且试验组的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分低于对照组(P<0.05)。随访时试验组患者SF-36量表评分高于对照组(P<0.05)。试验组患者总有效率90.9%,高于对照组的79.4%(P<0.05)。结论 运用髋关节推摇拔伸手...     

小针刀联合股四头肌运动训练治疗膝骨关节炎临床观察

目的 观察小针刀联合股四头肌运动训练治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法 将60例单侧KOA患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组行股四头肌运动训练,观察组在对照组的基础上行小针刀治疗,疗程均为3周。治疗前、治疗后、随访6周末,分别采用数字评分量表（numerical rating scale,NRS）评价患者膝关节的疼痛程度,采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC）评价膝关节病情严重程度。结果 治疗后和随访6周末,两组患者NRS评分和WOMAC的疼痛、僵硬、功能障碍评分和总分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,观察组患者NRS评分和WOMAC的疼痛、僵硬、功能障碍评分和总分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 小针刀联合股四头肌运动训练治疗KOA具有协同作用,能够减轻膝关节的疼痛、僵硬和功能障碍。     

手法结合肌力训练治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的 观察手法结合肌力训练治疗膝骨关节炎（KOA）的疗效。方法 将在我院就诊的120例KOA患者随机分为观察组与对照组各60例，观察组行手法结合肌力训练治疗，对照组行玻璃酸钠关节内注射治疗。评定两组临床疗效，统计分析两组治疗前和治疗5周后视觉模拟评分（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）、血清炎性因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1 β（IL-1β ）含量和远红外热像图（IRT）。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组（ P<0.05）；观察组VAS评分、WOMAC评分、血清炎性因子TNF-α、IL-1β 含量均低于对照组（ P<0.05）；治疗前两组典型病例膝关节IRT均表现不同程度的低温反应，治疗后，膝关节IRT色域均趋暖。结论 手法结合肌力训练能改善KOA患者膝关节的功能活动，减轻疼痛症状，对KOA有一定的防治作用，是一种行之有效且安全简便的防治一体化方案。     

中药离子导入联合膝关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效及机制

【摘要】 目的 分析中药离子导入联合膝关节镜清理术治疗膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效,并探讨其作用机制。方法 选取2010年1月～2016年12月我院收治的146例KOA患者作为研究对象,按其治疗方法分为对照组和观察组,每组各73例。对照组在KOA常规治疗基础上采用膝关节镜清理术治疗。观察组在对照组治疗基础上予以加用中药离子导入治疗,2周治疗结束后比较2组金属基质蛋白酶 13（MMP 13）、白介素 1（IL 1）、肿瘤坏死因子 ɑ（TNF ɑ）和转化生长因子 β（TGF β）水平以及膝关节疼痛、膝关节功能、肿胀程度、骨关节炎指数评分（WOMAC）和临床疗效情况。结果 观察组治疗后IL 1、TNF ɑ和TGF β水平均较对照组降低或升高（P＜005）。观察组治疗后其VAS和Lysholm评分降低和升高程度大于对照组（P＜005）。治疗结束后,观察组膝关节肿胀程度较对照组降低（P＜005）。观察组治疗后其WOMAC各项评分降低程度均大于对照组（P＜005）。观察组临床总有效率高于对照组（P＜005）。 结论 中药离子导入联合膝关节镜清理术可通过调控机体炎症系统和调节炎症因子水平以达到较好的临床疗效,可作为临床上治疗KOA的优选治疗方案。     

中药热敷联合手法弹拔压腿锻炼治疗慢性膝骨关节炎的临床研究

【目的】观察中药热敷联合手法弹拔压腿锻炼治疗慢性膝骨关节炎的临床效果。【方法】将120例慢性膝骨关节炎患者依据治疗方式分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予口服美洛昔康片治疗,观察组给予中药热敷联合手法弹拔压腿锻炼治疗,4周为1个疗程,治疗1个疗程后,采用视觉模拟量表(VAS)评分和关节炎病情程度Lequesne指数评价2组治疗前后疼痛和膝关节功能的改善情况,并比较2组的临床疗效。【结果】(1)经1个疗程治疗后,观察组总有效率为93.33%,对照组为78.33%,观察组疗效明显优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,2组VAS评分和Lequesne指数均较治疗前明显改善(P0.01),且观察组对VAS评分和Lequesne指数的改善作用明显优于对照组(P0.01)。【结论】中药热敷联合手法弹拔压腿锻炼治疗慢性膝骨关节炎具有良好疗效,能有效减轻患者疼痛程度,改善患者膝关节功能。